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根管治疗牙源性皮瘘的效果观察
目的 对根管治疗牙源性皮瘘的效果进行分析探讨.方法 回顾性分析2016年1月至2017年6月在本院接受根管治疗的9例牙源性皮瘘患者的临床资料,探讨对此类患者实施根管治疗的临床效果.结果 所有患者手术治疗过程均较顺利,在术后3~10天脓肿逐渐消退并逐渐恢复正常,9例患者中,有8例患者的面部瘘管在治疗后的3周消失,皮瘘达到了良好的愈合效果,另有1例患者经过治疗后在面部有突起的疤痕形成,通过使用疤痕止痒软化乳膏进行相应的治疗之后,疤痕被有效去除.对全部患者进行为期8个月~1年的随访,没有患者出现根尖病理性吸收的现象,美容效果均较理想.结论 对牙源性皮瘘患者采用根管治疗的效果良好,患者对治疗效果均表示满意.
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牙源性皮瘘32例临床分析
面部皮瘘是口腔科临床常见体征之一,常分为牙源性皮瘘、涎瘘、先天性皮瘘等[1].作者近五年来门诊病房共诊治牙源性皮瘘32例,现就诊断治疗等进行分析讨论如下.临床资料1 皮瘘的病因:牙周炎致瘘5例,根尖炎或牙槽脓肿致瘘18例,智齿冠周炎致瘘7例,智齿冠周炎并局限性骨髓炎致瘘2例.2 皮瘘的部位:由下颌病灶牙所引起的皮瘘,发生于面下1/3皮肤,皮瘘基本发生于病灶牙前后1-2牙范围相对应的皮肤上,可能观察例数所限,并未发现有远离病灶牙的皮瘘病例.3 皮瘘的治疗:牙周手术5例,根管治疗13例,塑化治疗5例,拔除智齿9例,拔除智齿并做骨髓炎搔刮术2例,梭形切除皮瘘1例.随访3-6个月,皮瘘无一例复发.典型病例病例1:男,37岁,患者因"左面瘘一月”以"皮脂腺囊肿感染”收住院.拍曲面断层片见|3远中牙周袋吸收达根长1/2,|2远中深龋,根尖似有阴影,但活力测试|23均有活力,临床检查探|3远中牙周袋有脓液,初步诊断为|3牙周脓肿伴左面颊瘘.局麻下行|3远中角形翻瓣行牙周搔刮,植羟基磷灰石,一周后面瘘消失,出院诊断为|3牙周脓肿伴左面颊瘘.随访半年,瘘道无复发.病例2:女,27岁,因"颏下肿痛反复发作3年,再次复发2周”于门诊诊治.检查:|1牙体变色,松动Ⅰ°,叩痛(--),牙髓活力测试(--),根尖区压痛(--),前庭沟无丰满,颏下可见皮瘘,无脓性分泌物,拍1牙片显示根尖区有烧瓶样阴影,初步诊断为|1慢性根尖炎伴皮瘘.即行|1牙髓治疗,拔髓不成形,有黄色脓样分泌物,经根管治疗,一周后皮瘘自行消失.终诊断|1慢性根尖炎伴皮瘘.
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50例口腔颌面部皮瘘的临床分析
目的:观察分析面部皮瘘的发病原因、预防方法和临床有效治疗方法。方法对50例口腔颌面部皮瘘患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果50例口腔颌面部皮瘘患者中牙源性皮瘘患者占64%,为该疾病的主要致病病因。对该疾病的治疗需要根据患者的实际情况选择合适的治疗方法。结论对颌面部皮瘘疾病的临床分析和治疗观察有助于该疾病的及早预防和合理治疗。
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牙源性皮瘘16例治疗体会
慢性根尖周炎并发皮瘘是口腔科的常见病.笔者自1996年10月~2002年8月共治疗16例,取得较好效果,本文结合临床资料就其治疗体会报告如下.
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牙源性鼻旁瘘3例
病例1,女,27岁,因左上前牙变色就诊。口腔检查|2缺失,|3牙冠呈深褐色,叩痛(±),不松动,牙髓活力测试(-),牙龈正常;X线片显示|3根尖区有一直径约0.5cm圆形阴影。左鼻背旁有一绿豆大小赘生物,轻挤有少许淡黄色液体流出,患者曾于1984年10月骑车摔倒,上前牙外伤,|2脱落。1992年7月,左鼻背旁出现一绿豆大小疣状物,有时流少许黄色液体,曾多次就诊于皮肤科,诊断为皮疣,经三次冷冻治疗未愈,后又就诊于耳鼻喉科,经两次激光治疗仍复发。诊断:|3慢性根尖周炎,牙源性皮瘘。治疗:局麻下|2-4唇侧牙龈翻瓣,|3根尖部去除部分骨皮质,见直径约0.8cm囊腔,可探及与鼻旁瘘管相通。彻底搔刮囊壁及瘘道,|3根管充填并做根尖倒充填,缝合创口,一周后拆线。瘘口逐渐愈合,观察半年未见复发。 病例2,男,66岁,因左鼻翼旁肿物2年余,破溃8个月到耳鼻喉科就诊,检查可见左鼻翼旁黄豆大小肿物,中央瘘口可探至骨面,由瘘口注入造影剂后拍曲面断层片,见瘘管与|3根尖区相通,|3牙槽骨吸收,根尖区低密度影,故转入口腔科治疗。口内检查|3龋洞并有大面积树脂充填物。诊断:|3慢性根尖周炎,牙源性皮瘘。治疗:拔除|3,手术切除瘘管。拆线后伤口愈合良好,未见复发。 病例3,男,62岁。2月来右上前牙痛,后右侧鼻翼旁皮肤出现小肿块,未经治疗肿块减小,但并未完全消失。20天前相同部位再次肿大、出现压痛,4天前肿物破溃,流出少量脓液。检查口内3|根尖区牙龈略红,松动Ⅲ度,深牙周袋。X线片示3|根尖区暗影。诊断:3|慢性根尖周炎,牙源性鼻旁瘘。治疗:局麻下拔除3|,彻底搔刮牙槽窝及瘘道。治疗后瘘口逐渐愈合,未见复发。 临床上在遇到有原因不明的头面部皮瘘时,不能盲目地做单纯切除,要注意口腔内牙齿的检查,除外口腔内病灶。(本文编辑王植三)
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1例牙源性皮瘘误诊为皮下结节的治疗和护理
口腔颌面部皮肤瘘是由各种原因导致的颌面部皮肤瘘口,是口腔科门诊中常见病症之一,慢性根尖周炎导致病灶牙根尖部唇颊侧或舌腭侧黏膜瘘道在临床上比较多见,但导致颜面部皮肤瘘道相对较少,由于瘘道部位与病灶牙位置相隔有一定距离,病人临床上往往无明显牙痛史或前往其他科室进行治疗,病灶牙未及时处理或处理不当常使瘘管长期不愈,如果不仔细询问病史和进行各种检查,容易导致误诊误治而延误治疗,特别是病情反复发作者,常造成面部疤痕等继发畸形,治疗相对棘手[1]。
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牙源性皮瘘62例临床分析
慢性根尖周炎导致病灶牙根尖部唇颊侧或舌腭侧粘膜瘘管形成为常见的疾病,而导致颌面部皮瘘较为少见.因患者无明显的牙痛史而延误治疗或者前往其他科室进行治疗.也常有误诊、误治发生.本文就近12年来我科诊治的62例牙源性皮瘘总结如下.
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鼻翼旁牙源性皮瘘13例报告
目的:总结鼻翼旁牙源性皮瘘的诊断与治疗的特点.方法:对13例鼻翼旁牙源性皮瘘的病例特点,进行回顾性分析.结果:13例患者拔除患牙,清刮瘘管,缝合切口后痊愈出院,随访无复发.结论:鼻翼旁牙源性皮瘘是因牙源性感染未得到有效控制,导致炎症穿破皮肤形成瘘道,长期不愈.拔除患牙去除感染根源,是此类病例确切有效的治疗方法.
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颌面部牙源性皮瘘的治疗探讨
颌面部皮肤瘘管主要是牙源性感染的并发症,如果不仔细询问病史和进行各项检查,易误诊误治.随着人们生活水平的提高和医疗条件的改善,此病已趋少见,作者整理了自1994年起收治的18例病例,报告如下.
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鼻旁牙源性皮瘘12例误诊分析
牙源性皮瘘是因牙病导致的牙齿周围组织的化脓性感染从面部皮肤排脓的通道.鼻旁牙源性皮瘘患者常因鼻旁皮损到耳鼻咽喉头颈外科就诊,由于缺乏明显的牙科疾病表现,大多数首诊医生意识不到面部皮肤的瘘道与牙齿疾病有关而易被误诊,为了避免误诊误治,现将本科12例鼻旁牙源性皮瘘临床资料分析如下.
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颌面部牙源性皮瘘146例临床分析
作者自1992年以来共诊治颌面部牙源性皮瘘患者146例,疗效满意,现分析报告如下.临床资料一、一般资料本组资料,男90例,女56例,年龄11~72岁,平均25.4岁,其中<28岁者105例,占72%.病程1月~10年.其临床情况,详见附表.
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面部牙源性皮瘘10例误诊分析
牙源性皮瘘临床少见,是牙齿慢性根尖周炎严重的并发症之一。由于患者没有明显的牙痛等症状,发生皮瘘后往往就诊于皮肤科,而皮肤科医师对该病认识不足,往往把牙瘘误诊为炎性肉芽肿、皮脂腺囊肿、皮肤肿瘤等疾病,甚至给以激光、手术等错误的治疗,贻误患者病情,引起医疗纠纷。本文就我科10例误诊、误治的牙源性皮瘘病例分析如下。
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牙源性皮瘘的诊治分析
目的:分析引起牙源性皮瘘的病因,总结牙源性皮瘘的诊断治疗方法。方法对收治的90例患者进行回顾性分析,探讨发病机制、临床特点及治疗方法。结果牙源性皮瘘多发生于下颌,下颌第三磨牙所致皮瘘发病年龄为青壮年,牙周疾病所致的皮瘘发病年龄多为老年。对不同皮瘘应诊断明确,对病源牙给予合理彻底治疗,较大瘘口需做梭形切口,清除坏死组织。结论根据不同病因对牙源性皮瘘做出正确诊断与治疗,方能彻底治愈皮瘘。
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深覆(牙合)引发颏部皮瘘1例
颌面部牙源性皮瘘多见于青年人,慢性根尖周炎、智齿冠周炎是引起颌面部皮瘘的常见原因[1].在临床上常见到皮肤瘘道相对应的患牙出现深龋洞、残根、残冠或治疗史.经过对病灶牙根管治疗或拔除病灶牙后,病变均愈合.
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儿童牙源性皮瘘26例临床观察
儿童慢性根尖周炎引起颌面部皮瘘的病例不多见,以致误诊误治时有发生.1992年以来作者收治了儿童颌面部牙源性皮瘘26例,报告如下:
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高位截根术治疗牙源性皮瘘的疗效
牙源性皮瘘是指由于牙病所致的牙齿周围软组织的化脓性感染从面颈部皮肤排脓的通道.据统计颌面部瘘道来源于感染的占60%,肿瘤占7%,创伤占7%,胚胎和其他占28%.其中感染来源于牙齿的占80%.慢性根尖周炎是引起颌面部皮瘘的常见原因,智齿冠周炎也可以形成皮瘘, 本文主要探讨100 例因慢性根尖周炎引起并且根尖周阴影大于3.0 cm 的牙源性皮瘘的治疗方法.
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面部牙源性皮肤瘘32例临床治疗分析
慢性根尖周炎导致病灶牙根尖部唇颊侧或舌腭侧粘膜瘘管为口腔门诊常见病.导致颜面部皮肤瘘不多见,由于瘘道部位与病源牙相隔一定距离,患者往往无明显牙痛史或"不知情",导致误诊误治延误治疗,因而病情反复发作,常造成颜面部疤痕或畸形.本文就近6年来我科诊治的32例牙源性皮瘘形成病因及诊治体会总结如下.
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颌面部牙源性皮瘘53例分析
我科自2001年7月至2004年12月诊治颌面部牙源性皮瘘53例,现分析报告如下.
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激光联合疗法治疗牙源性皮瘘疗效探讨
目的:探讨激光联合根管治疗、拔牙治疗对牙源性皮瘘的疗效.方法:对22例牙源性皮瘘患者中由慢性根尖周炎引起的12例患者,采用激光联合根管治疗法治疗;由冠周炎、慢性根尖周炎引起的无保留价值的10例,采用激光联合拔牙法治疗.结果:22例患者通过上述两种方法治疗后随访一年,病变痊愈并达到美观要求.结论:激光联合疗法是治疗牙源性皮瘘的一种较好方法.
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牙源性皮瘘11例治疗体会
资料与方法1临床资料1987~2002年我们诊治的11例因牙齿疾病引起皮瘘的患者,其中男8例,女3例,年龄16~47岁.皮瘘位置:下前牙颏部瘘8例,2例由第一恒磨牙而引起下颌瘘,1例由第三恒磨牙引起.