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  • 窝沟封闭预防儿童第一恒磨牙龋坏的临床应用观察

    作者:贺晋京

    龋病是人类的常见病、多发病之一,是在以细菌为主的多种因素包括细菌和牙菌斑、食物以及牙所处的环境等影响下,牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。虽然其病程进展缓慢,但危害极大,病变向牙体深部发展后,可引起牙髓病、根尖病、颌骨炎症等一系列并发症,以致严重影响全身健康。随着牙体硬组织的不断破坏,可逐渐造成牙冠缺损,成为残根终至牙丧失,破坏咀嚼器官的完整性[1]。在儿童时期可影响牙颌系统乃至全身的正常生长发育,也影响营养的摄入,使机体抵抗力降低。第一恒磨牙是口腔中早萌出的磨牙,也是发挥咀嚼功能强的牙齿,其牙合面点隙裂沟窝多且深,易滞留食物,不易清洁,患龋病的概率很高。儿童的饮食又多为软质黏稠食物,含糖量高,容易发酵产酸;又因其年龄特点不能认真刷牙漱口,诸多因素为龋齿的发生创造了条件。窝沟封闭技术又称点隙裂沟封闭,是指不损伤牙体组织,使用一种高分子树脂材料涂布于牙冠表面,将牙齿表面的点隙裂沟封闭起来,防止细菌、食物残渣等进入窝沟,隔绝口腔环境的致龋因素,从而有效地预防龋齿的发生。

  • 采用自酸蚀粘结剂对6-12岁儿童第一恒磨牙窝沟封闭效果的影响

    作者:刘宇恒

    目的:观察采用自酸蚀粘结剂对6-12岁儿童第一恒磨牙窝沟封闭效果的影响.方法:以2014年3月~2015年4月我院收治60例6~12岁儿童为研究对象,对照研究方法选择自身双侧对照,对照组采用磷酸对牙面进行酸蚀后行窝沟封闭,观察组则采用自酸蚀粘结剂处理牙面后行窝沟封闭.比较两组窝沟封闭法封闭一颗牙所需时间,并于3、6、12个月复查比较两组封闭剂保留率及12个月后龋病发生率.结果:观察组较对照组封闭一颗牙所需时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).3个月后复查,观察组窝沟封闭剂保存率为100%,对照窝沟封闭剂保存率为96.7%,两组封闭剂保存率比较无统计学意义(P>0.05);6个月后复查观察组窝沟封闭剂保存率为95.0%,对照组窝沟封闭剂保存率为88.3%,两组封闭剂保存率比较仍无统计学意义(P>0.05);12个月后复查,观察组窝沟封闭剂保存率为90.0%,对照组窝沟封闭剂保存率为73.3%,前者明显大于后者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:加用自酸蚀粘结剂可提高6-12岁儿童第一恒磨牙窝沟封闭剂保存率,增强封闭效果,且缩短操作时间,提高治疗效率,值得临床推广.

  • 北京市西城区2015-2016年7-9岁儿童窝沟封闭项目现状分析

    作者:陈维

    目的:北京市自2005年开始开展窝沟封闭防龋公共卫生项目,对7-9岁儿童第一恒磨牙进行窝沟封闭,2013年将服务对象扩展至7-9岁和12-14岁儿童,12-14岁儿童免费封闭第二恒磨牙,本研究的目的是对2015-2016年西城区7-9岁儿童窝沟封闭现状进行分析研究(数据来源于北京口腔健康网窝沟封闭项目数据统计),以便全面了解儿童窝沟封闭现状及第一恒磨牙患龋情况.结果:北京市西城区2015年应检查人数25000人,实际检查人数8144人,知晓率32.58%,2016年应检查人数22000人,实际检查人数6305人,知晓率28.66%,说明窝沟封闭知晓率偏低;2015-2016年,第一恒磨牙人均窝沟封闭率39.91%,牙均窝沟封闭率35.45%,人均封闭牙齿3.55颗.第一恒磨牙患龋率(人)8.41%,患龋率(牙)4.27%,龋均0.17..

  • 南京市栖霞区儿童第一恒磨牙萌出及患龋情况调查分析

    作者:吕誉坤;胡小娅;苏敏;江胜霞;张磊;何碧璇

    目的 对南京市栖霞区3~10岁儿童第一恒磨牙萌出时间及龋患情况进行检查,为进一步大数量的开展儿童口腔调查提供依据.方法 根据世界卫生组织《口腔健康调查基本方法》(第4版)和全国第3次口腔健康流行病学调查的要求,采用随机抽样和整群抽样方法对南京市栖霞区4所幼儿园及3所小学内的974名儿童进行口腔健康检查.结果 36~<48月龄组儿童第一恒磨牙部分萌出率及完全萌出率为0%,随着年龄的增高,第一恒磨牙萌出率不断增加,到108~<120月龄组儿童第一恒磨牙部分萌出率为2.99%、完全萌出率为97.01%;从36~<48月龄组到96~<108月龄组第一恒磨牙患龋率从0%增加至36.90%,而108~<120月龄组患龋率有所降低;女性第一恒磨牙患龋率高于男性,差异有统计学意义;第一恒磨牙龋坏情况与全口患龋情况有相关性,且有统计学意义.结论 随着年龄的增长,从3-10岁儿童第一恒磨牙萌出率及患龋率均随之增加.儿童患龋情况不容乐观,应加强家长的口腔健康宣教、鼓励进行窝沟封闭以此降低学龄前儿童第一恒磨牙的患龋水平.

  • 广西百色市右江区7~9岁儿童第一恒磨牙的萌出情况及患龋现状

    作者:曾素娜

    目的 通过口腔流行病学调查的方法,了解百色市右江区7~9岁儿童第一恒磨牙的萌出情况及龋病状况,了解其口腔健康知识及行为情况,为开展龋病预防工作提供依据.方法 采用横断面研究方法调查百色市右江区1512名儿童.调查儿童第一恒磨牙的萌出情况,并采用WHO龋病诊断标准调查已萌第一恒磨牙的患龋状况.问卷收集口腔健康知识及口腔健康行为等信息.结果 在受检的1512名儿童中,第一恒磨牙完全萌出者占77.8%,其中7岁组、8岁组、9岁组儿童第一恒磨牙完全萌出者比例分别为62.5%、76.3%、84.8%;部分萌出者为19.6%,未萌者为2.6%.下颌第一恒磨牙的萌出时间较上颌第一恒磨牙早,第一恒磨牙完全萌出率在男、女童间差异无统计学意义(P=0.05).第一恒磨牙完全萌出者的患龋率为23.2%,女童的患龋率明显高于男童(P=0.03);龋均为0.43;随儿童年龄的增长,患龋及龋均有升高的趋势;窝沟封闭率为2.1%,龋齿的充填率为3.2%.问卷调查结果显示,仅20.2%受检者的口腔健康知识知晓率达"好",63.8%受检者的口腔保健行为达"好".结论 本研究受检儿童完全萌出者的第一恒磨牙患龋率较高,且该群体口腔健康知识薄弱,提示应加强该群体的口腔健康教育,并及时采取有效的防龋措施.8岁是百色市右江区学龄儿童集体开展第一恒磨牙窝沟封闭项目的佳年龄.

    关键词: 第一恒磨牙 萌出
  • 上颌第一恒磨牙根管治疗128例临床体会分析

    作者:张敏;吕雪燕;张鹰;常锐

    目的 对上颌第一恒磨牙根管治疗的方法及疗效进行分析探讨.方法 将我院2015年1月~2017年10月收治的128例上颌第一恒磨牙根管治疗患者作为研究对象,对患者拍摄X线片,根管预备,并进行侧向加压充填,总结治疗效果.结果 128例患者中,适充90例,占70.31%,欠充30例,占23.43%,超充8例,占6.25%.23例近中颊第二根管患者中,有5例无法扩通,欠充3例,超充1例,适充14例.结论 对上颌第一恒磨牙患者实施根管治疗,可有效提高治疗效果,缓解患者疼痛,提高患者的健康与生活质量,值得临床应用推广.

  • 第一恒磨牙窝沟封闭预防龋病临床效果观察

    作者:高艳

    目的 对7~8岁儿童进行第一恒磨牙窝沟封闭,观察窝沟封闭预防第一恒磨牙窝沟龋的疗效.方法 在南通市通州区西亭镇3所小学7~8岁儿童中,按照自愿参与的原则,选择176例,704颗第一恒磨牙,按照随机、同一病例口腔左右对照的原则分为对照组和封闭组.对照组352颗健康第一恒磨牙不实施窝沟封闭;封闭组352颗健康第一恒磨牙实施窝沟封闭术,并于6个月、12个月、24个月复查封闭剂保留情况、第一恒磨牙窝沟龋,记录结果并分析.结果 6个月、12个月、24个月对照组患龋率分别为:7.38%(26/352)、11.93%(42/352)、23.01%(81/352);封闭组患龋率分别为:0.57%(2/352)、O.85%(3/352)、1.99%(7/352)两组比较均具有统计学差异(P<0.05>).结论 对第一恒磨牙进行窝沟封闭能有效预防窝沟龋的发生,降低患龋率.

  • 洪庙社区适龄儿童第一恒磨牙窝沟封闭效果观察

    作者:关明霞;杨春红;洪春梅

    目的 观察窝沟封闭技术在预防洪庙社区适龄儿童第一恒磨牙窝沟龋中的效果,并分析影响其防龋效果的相关因素.方法 从洪庙小学7~9岁适龄儿童中选取符合窝沟封闭适应症的第一恒磨牙,然后从中随机抽取400颗作为研究对象,再将其随机分成两组,实验组和对照组,实验组进行常规的窝沟封闭术,对照组不做窝沟封闭,然后分别于术后6个月、12个月、18个月、24个月进行随访,观察实验组窝沟封闭剂的保留情况和两组牙齿的龋坏情况.结果 通过术后每半年随访满两年,观察得出实验组牙齿龋坏率明显低于对照组,(P<0.05)差异有统计学意义,但窝沟封闭剂随着时间的延长保留率会有所下降,但两年完整保留率仍在74.5%.结论 窝沟封闭术是预防第一恒磨牙窝沟龋的有效方法,其防龋效果与封闭剂保留情况有着重要的联系,但随着时间的延长封闭剂会磨损或脱落,故需随访复查,发现脱落及时再封闭.

  • 拔除第一恒磨牙的正畸治疗体会

    作者:郭德胜

    目的:通过对拔除第一恒磨牙正畸病例矫治方案、临床操作及治疗结果的回顾,探讨拔除第一恒磨牙矫治错畸形的一般设计原则及关闭拔牙间隙临床操作要点,并评估其临床疗效.方法:选取我科2010至2016年拔除第一恒磨牙正畸患者16例,对其矫治方案、正畸操作过程及治疗结果进行临床分析,所选患者因存在一颗或多颗第一恒磨牙龋坏、大面积充填或早失等情况而采用减数第一磨牙的治疗方案,治疗中使用方丝弓矫治器,采用合理的支抗技术,关闭拔牙间隙,调整牙合关系.结果:16例患者矫治结束后,拔牙间隙均关闭,前牙覆牙合、覆盖关系正常,后牙咬合关系良好.X线片显示牙根平行,无牙根及牙槽嵴吸收.侧貌满意.结论:第一恒磨牙早失或大面积龋坏的错牙合畸形患者,矫治方案采用非常规拔除一颗或多颗第一恒磨牙,经过合理的支抗设计和精细的临床操作排齐牙列、关闭间隙、调整上下牙的咬合关系,可以达到满意的治疗结果.

  • 150例GCFuJiⅦ窝沟封闭疗效观察

    作者:段红艳;胡天佑

    目的:观察GCFuJiⅦ在儿童第一恒磨牙窝沟封闭的防龋效果.方法:随机选取150名6~9岁儿童的500颗第一恒磨牙进行GCFuJiⅦ窝沟封闭,进行1~3年的随访观察.结果:封闭500个牙,3年后复查,第一恒磨牙封闭荆,第一年总保留率97.6%,第二年保留率96.91%,第三年保留率79.91%.结论:GCFuJiⅦ窝沟封闭能有效地预防窝沟龋发生,是目前操作简便易行的预防窝沟龋的较好方法之一.

  • 新疆兵团农四师1137名7~10岁儿童第一恒磨牙患龋情况调查

    作者:石丽娜;李建梅;严翠芳;孔令娟

    目的:了解兵团农四师师直、团场儿童第一恒磨牙龋病患病情况,便于更好地指导并开展龋病防治工作.方法:对兵团农四师师直、团场的两所学校的1137例7~10岁儿童的第一恒磨牙进行龋齿的流行病学调查.结果:1137名受检儿童,患龋147例,总患龋率12.93%.女生患龋率14.23%,男生患龋率11.65%.城市儿童患龋率8.93%.农村儿童患龋率16.96%.结论:患龋率随年龄增大而上升的趋势,性别间患龋率无明显差异.城乡之间龋病发病率的差别有统计学意义.

  • 第一恒磨牙光固化窝沟封闭临床效果观察

    作者:陈昆达

    儿童第一恒磨牙萌生较早,同时由于解剖特点即殆面窝沟较深,龋病发病率较高.因此,有效地保存第一、二恒磨牙避免龋病的发生是一个很重要的问题[1].我科于2000~2006年对150例患儿第一恒磨牙(又称六龄牙)窝沟封闭进行临床观察,现报道如下.

  • 第一恒磨牙应用氟保护漆防龋效果的临床观察

    作者:齐晖;付刚

    龋齿是危害人群口腔健康的主要疾病之一,在儿童、青少年中发病率较高,龋齿不仅通过局部危害影响人的全身健康,重则会影响儿童的生长发育.氟保护漆预防龋齿自应用以来取得了较好的防龋效果,降低了龋病的发病率,目前已在国际上广泛应用[1].北京崇文区牙病防治中心于1997年2月至1999年10月选取小学1~3年级学生1687人进行氟保护漆的3年对照观察,其中463人完成实验,现将临床观察效果报告如下.

  • 长春市正常少年儿童软组织X线头影测量研究

    作者:兰泽栋;林珠;陈远平;孙新华;梁傥

    材科和方法一、研究对象本组104名正常少年儿童来自4518名祖籍长春市,汉族,初中学生,年龄12~16岁,选择标准:(1)身体健康发育良好;(2)颌骨及颜面协调无畸形;(3)无正畸正颌治疗史;(4)第一恒磨牙为中性关系,恒牙初期(乳牙全部替换结束至第二恒磨牙建为止);(5)牙齿发育良好、牙数正常、上下牙齿排列整齐完整、覆覆盖关系正常;(6)无颞下颌关节疾患.

  • 第一恒磨牙龋预测相关因素的纵向研究

    作者:刘颖熠;高学军;岳林;郑春艳;王文辉

    为实现龋病高危个体的预防策略,并深入探讨龋发病机制,龋危险性预测一直是过去20年中龋病研究的重点之一.由于龋齿病因的复杂性以及多数研究没有考虑龋齿发病的位点特异性和菌斑微生态的个体化特征等原因,目前对龋高危个体的预测准确性并不高.

  • 儿童牙齿发育异常Ⅲ.第一恒磨牙异位萌出的早期临床处理

    作者:郑树国

    乳牙列期牙列相对比较稳定,在这一时期出现的错(牙合)畸形相对较少.与乳牙列期相比,混合牙列期牙列的变化巨大,除了牙齿替换出现的生理性错(牙合)畸形(如恒前牙拥挤、上前牙牙轴外倾、前牙覆(牙合)和覆盖变化)外,还有许多因牙齿发育异常导致的错(牙合)畸形,如上前牙区额外牙(多生牙)导致的前牙拥挤和排列异常、牙齿异位萌出导致的错(牙合)畸形等.当混合牙列出现这些发育异常时,在适宜的时机进行正确处理十分关键,可以避免或减轻恒牙列错(牙合)畸形的发生.

  • 改良Nance弓矫治器治疗上颌第一恒磨牙异位萌出的临床研究

    作者:王郁;刘鹤;葛立宏

    目的 探讨改良Nance弓矫治器治疗上颌第一恒磨牙异位萌出的效果,以期为异位萌出的治疗时机及方法的选择提供临床依据.方法 对30例单侧上颌第一恒磨牙异位萌出的病例应用改良Nance弓矫治器进行矫治,测量治疗前后曲面体层X线片上第一恒磨牙的近中倾斜角度,以及第二乳磨牙的牙根吸收情况,对治疗前后第一恒磨牙的角度改变采用配对t检验进行比较,对矫治前后的乳牙牙根吸收程度变化采用x2检验进行统计学分析,以双侧P< 0.05为差异有统计学意义.结果 30例病例全部完成治疗,患侧第一恒磨牙近中倾斜角度由治疗前的(75.2±7.6)°显著增加为治疗后的(92.9±5.2)°(t=-11.082,P<0.05);治疗后第一恒磨牙近中倾斜角度与健侧[(93.0±5.1)°]相比差异无统计学意义(t=-1.946,P=0.061);治疗后患侧第二乳磨牙牙根吸收明显加剧,健侧第二乳磨牙牙根吸收无明显变化.结论 改良Nance弓可以矫治上颌第一恒磨牙异位萌出,治疗前后应关注第二乳磨牙牙根吸收情况,建议在轻度吸收时尽早治疗.

  • 两种窝沟封闭剂防龋效果的临床观察

    作者:刘怡杰;荣文笙;赵秀兰;王萌;姜全春;王伟健

    目的 观察树脂型和玻璃离子型两种窝沟封闭剂对第一恒磨牙的防龋效果,以期为儿童龋病预防工作提供依据.方法 采用随机、空白对照、受试者单盲、为期2年的研究设计,选取至少有1颗第一恒磨牙有深窝沟或非成洞龋的7~9岁儿童419人(共计664颗第一恒磨牙)为研究对象,采用分层随机的方法将入选儿童分为3组,R组(136人,219颗牙)使用光固化树脂型封闭剂(Helioseal F)封闭;G组(130人,218颗牙)使用光固化玻璃离子型封闭剂(FUJIⅦ)封闭;N组(153人,227颗牙)为空白对照组.在封闭后6、12及24个月时回访,观察3组儿童第一恒磨牙新生龋的发病情况,采用卡方检验分析3组间龋病发病率的差异,使用广义估计方程分析不同干预方式、纳入研究的牙位分布及封闭前窝沟状况对龋病发病率的影响.结果 R组2年龋病发病率为3.0%(6/197),G组为6.7%(13/193),N组为14.7%(29/197),3组间差异有统计学意义(P<0.05),R组和G组间差异无统计学意义(P>0.05).2年回访时与N组相比,使用树脂型封闭剂预防了79.6%的龋齿,使用玻璃离子型封闭剂预防了54.4%的龋齿.结论 树脂型封闭剂和玻璃离子型封闭剂均能有效预防第一恒磨牙龋病的发生,两种材料的防龋效果相似.

  • 郑州市金水区7~9岁儿童第一恒磨牙萌出及患龋情况调查

    作者:刘进

    目的 对郑州市金水区7~9岁儿童第一恒磨牙萌出情况、患龋率及治疗情况进行调查分析.方法 参照第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案随机抽取金水区的6所小学共2104名二年级(7~9岁)学生,对其第一恒磨牙萌出状况及龋病进行调查研究.结果 普查发现2104名学生的第一恒磨牙萌出率为93%,总患龋率为为16%,其中只有20%得到完善的治疗.另外,7~9岁儿童适合窝沟封闭的第一恒磨牙封闭率仅为16%.结论 郑州市金水区7~9岁儿童第一恒磨牙患龋情况严重,需要当地政府和医疗机构投入更多早期预防措施,并建议小学二年级(7~9岁)是本地区开展集体窝沟封闭的较佳年龄.

  • 不同窝沟封闭材料在预防儿童第一恒磨牙龋病中的应用

    作者:孙琦

    目的 在预防儿童第一恒磨牙龋病中使用两种不同窝沟封闭材料进行疗效对比.方法 选择在郑州市口腔医院健康体检的6~9岁牙齿健康儿童50人,共82对第一恒磨牙,采用自身对照方法,右侧第一恒磨牙用窝沟封闭剂和涂氟并设为观察组,左侧第一恒磨牙用常规窝沟封闭,并设为对照组.封闭术后1年、2年、3年后复查,比较两组龋齿发生率以及窝沟封闭剂脱落率.结果 对照组封闭术后1年发生龋齿4例(龋齿率4.9%),2年发生龋齿15例(龋齿率18.3%),3年发生龋齿16例(龋齿率19.5%);观察组封闭术后1年发生龋齿2例(龋齿率2.4%),2年发生龋齿4例(龋齿率4.9%),3年发生龋齿5例(龋齿率6.1%);两组封闭术后2年和3年的龋病发生率差异有统计学意义(2年x2=5.298,3年x2 =4.325,P<0.05).对照组封闭术后1年封闭剂脱落4例(脱落率4.9%),2年脱落7例(脱落率8.5%),3年脱落9例(脱落率11.0%);观察组封闭术后1年封闭剂脱落2例(脱落率2.4%),2年脱落4例(脱落率4.9%),3年脱落4例(脱落率4.9%);两组封闭术后2年和3年的封闭剂脱落率差异有统计学意义(2年x2=5.64,3年x2 =4.45,P <0.05).结论 和常规窝沟封闭术相比,同时使用窝沟封闭剂和涂氟对预防儿童第一恒磨牙龋病具有更好的远期疗效,值得临床推广.

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