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  • HIV-1整合酶:艾滋病治疗的新靶点

    作者:郭志敏;陈鸿珊

    目前,抗逆转录病毒的治疗虽然已经有了显著进展,但寻找价格低廉,活性更强的抗HIV药物仍在继续,以HIV pol基因的两个产物逆转录酶和蛋白酶为靶点,美国食品与药品管理局(FDA)批准了9种逆转录酶抑制剂和5种蛋白酶抑制剂作为临床抗艾滋病药物.目前对HIV的治疗主要是采取逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂合用的联合疗法.但此种方法不能完全清除病毒,停药后产生反跳,病情反复.HIV复制过程中还有另一个重要的酶一整合酶,使病毒基因组整合于宿主细胞染色体,病毒在体内长期潜伏.整合酶是HIV自身特有的酶,也是一个抗HIV药物设计的理想靶点.本文主要介绍HIV-1整合酶的结构,在病毒复制过程中的功能,以及整合酶抑制剂作为抗HIV药物设计靶点的研究进展.

  • COX-2及COX-2抑制剂对肿瘤防治作用的研究进展

    作者:刘丹丹;江培

    目的:通过大量文献研究可知,COX-2除了在发热、炎症、出凝血机制等过程中发挥着重要的作用,还与肿瘤发生、发展以及转移密切相关,所以本文通过对COX-2在肿瘤中的表达方式及COX-2抑制剂对肿瘤防治作用进行综述,以期为肿瘤的防治找到更加有效的新疗法。

  • 强化期静脉联合疗法治疗初次复治肺结核的效果分析

    作者:顾瑾;肖和平;唐神结;胡家瑛

    初次复治肺结核患者病变仍具有一定的可逆性,但经过6个月以上化疗,结核菌可能产生了一定的耐药性,如何把握住此次机会,提高治愈率是降低耐多药结核发生率的关键.而标准的肺结核复治方案仅在初治方案上加用链霉素或乙胺丁醇,这一方案是否能有效治疗各种复治肺结核患者尚有众多争议.通过对我院既往肺结核病患者的观察,探讨静脉联合治疗初次复治肺结核患者的疗效.

  • 清开灵联合干扰素-α2b治疗流行性腮腺炎

    作者:李莉;李培英;王勇;刘昆景

    目的:观察清开灵联合干扰素-α2b治疗流行性腮腺炎的疗效.方法:314例流行性腮腺炎患者随机分为A(观察组)107例,B(对照组)104例,C(对照组)103例.A组采用清开灵注射液静脉滴注,同时给予干扰素-α2b肌肉注射,每日1次,7天为1疗程;B组单用清开灵治疗;C组单用干扰素-α2b治疗,剂量与疗程均与A组相同.结果:A组7天内痊愈率达100%,分别与B组70.13%,C组74.33%比较,P均<0.05,差异显著.结论:清开灵联合干扰素-α2b治疗流行性腮腺炎疗效良好,疗程短.

  • 不同化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效

    作者:贺丹

    目的:研究不同化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果.方法:将90名晚期非小细胞肺癌患者分为三组,每组30例,其中MIP组接受MMC(丝裂霉素)+IFO(异环磷酰胺)+DDP(顺铂)治疗;TP组接受紫杉醇联合DDP治疗;DP组治疗方式为紫杉特尔联合DDP,观察三组临床治疗效果.结果:MIP组的有效率是43.3%,中位生存时间为10个月,1年生存率是46.7%;TP组的治疗有效率为40.0%,中位生存时间是9个月,1年生存率是40.0%;DP组的治疗有效率为46.7%,中位生存时间为11个月,1年的生存率为50.0%.三组的治疗有效率较为相似,在治疗中出现的不良反应主要是骨髓抑制、脱发及恶性呕吐.结论:三种化疗方案在治疗晚期非小细胞肺癌中的效果具有相似性,不良反应可以被耐受.

  • 依帕司他、前列地尔联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床观察

    作者:冯翠娥;石振东;张建伟

    目的:观察依帕司他、前列地尔联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性。方法:收治糖尿病周围神经病变患者120例,随机分为对照组和治疗组,各60例。对照组静滴前列地尔10μg,1次/日,口服依帕司他50mg,3次/日;治疗组在对照组基础上增加静滴α-硫辛酸600mg,1次/日。两组均3周1疗程,观察治疗前后患者的临床症状及肌电图改善情况。结果:治疗组、对照组总有效率分别为93.3%、68.3%,两者差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后正中神经和腓总神经的运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)较治疗前均有明显改善(P<0.05),治疗组较对照组改善更明显(P<0.01)。两组均未见明显的不良反应。结论:依帕司他、前列地尔联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效优于依帕司他联合前列地尔,并且无明显不良反应。

  • 联合疗法治疗小儿副鼻窦支气管炎综合征36例体会

    作者:钟胜辉

    目的:探讨联合疗法治疗小儿副鼻窦支气管炎综合征疗效.方法:近2年来在我院儿科门诊及住院病人中筛出36例符合副鼻窦支气管炎综合征的病例.治疗前进行鼻窦CT扫描.治疗方案为阿奇霉素+羟甲司坦+甘露聚糖肽,疗程2个月.结果:全部病例症状均完全消失或明显减轻,复查鼻窦CT完全吸收27例,仍有轻微黏膜增厚9例.有效率达100%,未发现明显副作用.结论:治疗方案完全有效,且依从性高,值得推广.

  • 中西医及康复护理治疗面瘫患者的研究进展

    作者:安少霞;李贵祥

    面瘫以口、眼向一侧歪斜为主要症状,可发生于任何年龄,威胁患者的身体健康。治疗面瘫的方法以针灸疗法为基础,并辅以中药、推拿、西药等治疗,治疗效果显著,治愈率高。本文将综述面瘫的中医、西医、中西结合疗法及康复护理模式,为医务工作者在临床实践中提供参考。

  • 刘丽教授治疗慢性盆腔炎经验介绍

    作者:吕静;赵丽燕;刘丽

    刘丽教授认为慢性盆腔炎的病机关键在于气血不和,冲任失调.应结合患者整体情况辨证论治,临床常见各证型复杂交错,气滞血瘀常与湿热郁结、寒湿凝滞相见,必要时采取联合疗法可提高临床疗效.

  • 近5年不同疗法治疗寻常性痤疮的研究进展

    作者:喻晓;孙亦农

    现代医学针对寻常性痤疮的治疗方法主要采用口服或外敷药物、物理疗法、综合治疗等;但近年来,利用各种疗法的优势互补,综合治疗寻常性痤疮的案例则占主导地位.本文对近5 年来治疗寻常性痤疮的相关文献进行总结,从现代医学、传统医学、中西医联合疗法方面归纳疗效,以寻求治疗寻常性痤疮的有效方案.

  • 补肾抗风湿中药联合西药治疗类风湿关节炎继发骨质疏松临床研究

    作者:庞学丰;刘欢;吴燕红;唐丽萍;冯玉青;蒙宇华;龙朝阳;李玉玲;潘燕

    目的 观察补肾抗风湿中药——寒痹康汤联合西药治疗类风湿关节炎(RA)继发骨质疏松(0P)的临床疗效.方法 将112例患者随机分为治疗组和对照组,所有患者均给予甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹治疗,治疗组在此基础上给予寒痹康汤治疗.观察两组患者治疗前后的临床疗效、临床症状、骨源性碱性磷酸酶(BALP)、血钙(Ca)及骨密度(BMD)等指标改变情况.结果 治疗组总有效率为91.1%,对照组为78.6%,两组疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数改善程度显著优于对照组(P<0.05).治疗后治疗组BALP较治疗前下降(P<0.05),血Ca较治疗前显著提高(P<0.05);两组治疗后BALP、血Ca及BMD比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 补肾抗风湿中药——寒痹康汤联合西药治疗RA继发OP患者,可明显改善其临床症状及骨代谢状况.

  • 壮骨颗粒联合氨基葡萄糖片对退变性膝骨性关节炎临床疗效的观察

    作者:孔杨;陈德喜;郎继孝;李巍;万修阳;邢志军

    目的 探讨壮骨颗粒联合硫酸氨基葡萄糖片治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 本试验为临床对照试验.将106名早中期膝骨性关节炎患者,按就诊时间随机分成A、B、C、D四组,分别有28、26、26、25例.A组单纯功能锻炼;B组口服硫酸氨基葡萄糖片;C组口服壮骨颗粒;D组口服壮骨颗粒和硫酸氨基葡萄糖片.同时,B、C、D三组进行功能锻炼.采用Lysholm膝关节评分表在治疗前后6个时间点评定膝关节功能.并于治疗前后留取患者关节灌洗液,测定TNF-α、IL-1β含量.结果 Lysholm评分后三组同对照组(A组)比较差异有统计学意义(P<0.01),且变化趋势明显不同.治疗前后TNF-α、IL-1β含量,C组和D组同A组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 硫酸氨基葡萄糖和壮骨颗粒对改善轻中度膝骨性关节炎功能均有效果,联合用药可有效地增强临床疗效,且壮骨颗粒有明显降低炎性因子的作用.

  • 老年血虚风燥型湿疹过敏原检测与光疗联合中药熏洗的疗效观察

    作者:兰东;冉立伟;贾红侠;郭艳杰;董丽

    目的 探讨老年血虚风燥型湿疹发病的过敏原影响背景与窄谱中波紫外线(NB-UVB)光疗联合复方参柏洗剂熏洗的疗效.方法 96例患者随机分为三组,NB-UVB+中药组32例予NB-UVB照射,同时联合复方参柏洗剂熏洗;NB-UVB组32例予单纯NB-UVB照射;中药组32例予单纯复方参柏洗剂熏洗.采用酶联免疫分析法对96例患者血清过敏原进行检测.结果 NB-UVB+中药组疗效明显高于单纯NB-UVB组和中药组(P<0.05或P<0.01);NB-UVB+中药组治疗后评分明显低于治疗前,该组治疗前后评分比较差异有统计学意义(P<0.01).患者治疗前血清过敏原检测结果 显示,吸入过敏原以屋尘(32/96)为高,其次为尘螨(21/96)、多价霉菌(14/96);食用过敏原以牛羊肉(27/96)为高,其后依次是蛋类(21/96)和牛奶(15/96)等.共有35例血清过敏原反应阳性,阳性率为36.5%;其中26 例对两种或两种以上过敏原呈阳性反应者,占阳性反应者74.3%,说明多数过敏原阳性患者在病程中皮损反复时具有多种过敏原致敏背景,可能是其病程迁延、反复的原因之一.结论 老年血虚风燥型湿疹具有较明显过敏原影响背景,NB-UVB联合中药复方参柏洗剂疗效优于单独使用NB-UVB组或中药复方参柏洗剂组.

  • 中药灌肠联合体外电场热疗对慢性盆腔炎患者炎性因子、免疫功能及血流变学的影响

    作者:孙阿梅;刘长云;刘汉蓉;汪正芳

    目的:探讨中药灌肠联合体外电场热疗对慢性盆腔炎(ChroniCpelvi Cinflammatorydisease,CPID)患者炎性因子、免疫功能及血流变学的影响.方法:选取2014年1月至2016年12月应城市人民医院收治的CPID患者500例,随机分为观察组与对照组,每组250例.所有患者均给予常规治疗,对照组在此基础采用体外电场热疗,观察组采用妇炎康胶囊灌肠联合体外电场热疗,2组均连续治疗30 d.统计2组临床疗效;比较2组治疗前后炎性因子、免疫功能及血流变学水平变化.结果:治疗后观察组的总有效率为94.40%,显著高于对照组的81.60%(P<0.05);治疗后2组患者血清IL-2水平较治疗前显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.01);治疗后2组血清IL-6、CRP及TNF-α水平均较治疗前显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.01);治疗后2组CD4+细胞比例及CD4+/CD8+比值均较治疗前显著升高(P<0.01),且观察组显著高于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后2组高/低切全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数及纤维蛋白原水平均显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.01).结论:中药灌肠联合体外电场热疗治疗CPID可有效降低患者血清炎性因子水平,调节其免疫功能恢复正常,并显著改善其血流变学,从而提升临床疗效.

  • 隔药灸联合雷诺考特鼻喷雾剂治疗脾虚型持续性中重度变应性鼻炎随机对照研究

    作者:曲舒涵;赵吉平;陈晟;温志宏;张怡;侯学思;曾炜美;贾一凡;景向红

    目的:评价隔药灸联合雷诺考特鼻喷雾剂治疗脾虚型持续性中重度变应性鼻炎的临床疗效.方法:60例中重度变应性鼻炎患者随机分为雷诺考特组和隔药灸联合雷诺考特组,各30例.雷诺考特组予雷诺考特鼻喷雾剂鼻腔局部用药,每日每侧鼻孔2喷(每喷64 μg),连续治疗8周.隔药灸联合雷诺考特组在此基础上加用隔药灸治疗,取印堂、足三里、合谷、神阙,隔日治疗1次,每周3次,连续治疗8周.观察两组患者治疗前、治疗4周、治疗8周和治疗结束后4周的鼻部症状视觉模拟量尺(VAS)评分、鼻结膜炎患者生活质量问卷(RQLQ)评分、脾虚症状积分,并比较两组的临床疗效.结果:两组治疗4周鼻部症状VAS评分、RQLQ评分、脾虚症状积分较本组治疗前均降低(P<0.01,P<0.05),治疗8周较治疗4周鼻部症状VAS评分、RQLQ评分、脾虚症状积分均有降低(P<0.05,P<0.01),治疗结束后4周与治疗8周相比,两组患者鼻部症状VAS评分、RQLQ评分、脾虚症状积分均有一定程度的升高(P<0.01,P<0.05),治疗结束后4周隔药灸联合雷诺考特组鼻部症状VAS评分、RQLQ评分较雷诺考特组降低(P<0.05).隔药灸联合雷诺考特组、雷诺考特组总有效率分别为86.7%(26/30)、83.3%(25/30),差异无统计学意义(P>0.05).结论:隔药灸联合鼻喷激素与单用鼻喷激素均可有效治疗脾虚型持续性中重度变应性鼻炎,与单用鼻喷激素相比,隔药灸联合鼻喷激素对治疗后疗效的维持更有优势.

  • 青蒿琥酯复方组合对实验性脑型疟及其神经损伤的保护作用

    作者:姜晓慧;陈利娜;李凯;郭媛;郑钟原;杨婷;郑晓俊;李玉洁;朱晓新

    脑型疟(cerebral malaria,CM)是非洲5岁以下儿童死亡的主要原因,且幸存儿童可出现严重的神经系统后遗症,青蒿琥酯对CM的临床治疗取得了突破性进展,但CM高死亡率、高致残率的临床问题仍未得到完全解决.该研究通过伯氏疟原虫Pb ANKA(Plasmodium berghei ANKA)感染C57BL/6小鼠建立实验性脑型疟(experimental cerebral malaria,ECM)模型,通过比较原虫血症水平、存活率、ECM昏迷及行为学评分、脑微血管阻塞、肝组织疟色素沉积及体温、体质量等,探讨青蒿琥酯复方组合的抗脑型疟作用.结果表明,青蒿琥酯复方组合能提高Pb ANKA感染小鼠的生存率,降低原虫血症水平,有效改善ECM神经损伤症状,减轻脑血管阻塞和肝脏疟色素沉积,对体温、体质量等基础指标也有明显改善作用.结果表明了青蒿琥酯复方组合对ECM所致病理改变和神经损伤的改善作用,有望为人类CM临床辅助治疗提供实验依据.

  • HD-91-Ⅱ型治疗仪的临床应用

    作者:周树仁

    介绍了应用HD-91-Ⅱ型治疗仪治疗肝病的过程中,由单一疗法发展到联合疗法、综合舒适操作,以及因病而异等新技术、新进展.

  • 骨髓增生异常综合征的治疗进展

    作者:胡清洁

    骨髓增生异常综合征(MDS)是一组高度异质性获得性造血干/祖细胞克隆性疾病,以骨髓病态造血和向急性白血病转化的高风险为特点.近年来,MDS的治疗取得了一些进展,而不再局限于原先的支持治疗.异基因造血干细胞移植仍是目前唯一能使MDS长期缓解甚至治愈的方法,在药物治疗方面除了FDA批准应用的来那度胺、地西他滨和阿扎胞苷外,一些新兴药物如RAP-536,英夫利昔单克隆抗体,组蛋白脱乙酰基酶抑制剂以及联合疗法等亦被用于MDS的治疗.本文主要将近几年来关于MDS治疗方面的一些进展加以总结,以期对该病的治疗现状有进一步的了解.

  • 萎缩性痤疮瘢痕治疗的新进展

    作者:刘冰;张晓宁;王岚;郭宁宁;李承新

    痤疮瘢痕在临床中常见,其治疗可分为激光类及非激光类,激光类又可分为剥脱性激光及非剥脱性激光.激光治疗中,CO2点阵激光联合富血小板血浆真皮注射或锐针皮下分离,效果优于单独CO2点阵激光治疗;硅凝胶外用可增加Er∶YAG激光疗效;系统使用维A酸药物停药1个月内使用非剥脱点阵激光不会增加不良反应的风险;皮秒激光方面,755 nm、532 nm及1 064nm激光用于痤疮瘢痕的治疗均有良好效果.微针联合甘醇酸化学剥脱、微针射频联合锐针皮下分离疗效均优于单独微针或微针射频治疗.无针经皮气动注射技术用于痤疮瘢痕也取得了良好的效果.

  • 麝香保心丸联合常规药物治疗高龄不稳定型心绞痛患者的效果观察

    作者:闫学斌;石振东

    目的::观察麝香保心丸联合常规药物治疗高龄不稳定型心绞痛( UA)患者的临床效果及安全性。方法:将92例高龄UA患者,随机分为治疗组和对照组,每组各46例。两组患者均给予阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、低分子肝素、单硝酸异山梨酯、比索洛尔等常规治疗;治疗组患者在此基础上加用麝香保心丸。在治疗前及治疗后3、7、10、15、20及30 d动态观察两组患者的病情变化,并进行6个月的预后随访。结果:治疗组和对照组患者治疗的总有效率分别为95.7%、80.4%,差异有统计学意义(P<0.05);在6个月内,治疗组患者的心绞痛频繁发作、急性心肌梗死、心律失常、心力衰竭及猝死等发生率明显低于对照组(P<0.05)。两组患者均未见严重不良反应。结论:麝香保心丸联合常规药物治疗高龄UA患者的效果优于单纯常规治疗。

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