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生长缓慢儿童血清25-(OH)D及钙水平分析
目的 分析对347例生长缓慢儿童血清25-(OH)D及钙水平,为临床防治矮小症及佝偻病提供有效数据.方法 选取2015年4月至2016年9月的347例0～6岁生长缓慢儿童为研究对象,取清晨空腹静脉血为样本,采用电化学发光测定血清中的25-(OH)D水平,采用原子吸收法测定钙水平.结果 随着儿童年龄的增长血清中维生素D和钙的水平呈现逐步减少的趋势,差异有统计学意义(P＜0.05),血清25-(OH)D水平缺乏的38例,占11.0％,不足的107例,占30.8％.而钙水平低的16例仅占4.6％.除0～1岁年龄段儿童中血清中维生素D水平男性低于女性,其余年龄组在相同年龄段中男性高于女性,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 许多生长缓慢的儿童维生素D水平低,维生素D水平随着年龄的增长而下降,血清钙水平也在下降,应注重2岁以上儿童合理补充维生素D和钙剂,给予正确的饮食指导,增加户外的活动量,防止矮小症和佝偻病的发生.
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早期补充维生素D对早产儿25-(OH)D、IgG、IgM、补体C3、补体C4的关联研究
目的 探究早期补充维生素D对早产儿25-(OH)D、IgG、IgM、补体C3、补体C4的影响.方法 选取2016年1月至2017年10月在我院收治的140例早产儿为研究对象,采取随机数字表法分为观察组和对照组.对照组采取配方奶粉喂养,观察组出生后3d在对照组的基础上补充维生素D(500U/d),连续7d.测定两组早产儿25-(OH)D、IgG、IgM、补体C3、补体C4,并进行统计学分析.结果 两组早产儿3d时各项指标无统计学差异(P>0.05),第10d,观察组早产儿25-(OH)D升高较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05),两组IgG、IgM水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);两组早产儿出生第3d补体C3、补体C4无统计学差异(P>0.05),第10d后,观察组补体C3、补体C4水平升高幅度均较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期补充维生素D对早产儿有重要的意义,可以提高早产儿的25-(OH)D水平及免疫力,值得临床推广.
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2型糖尿病患者血清25-(OH)D水平与体脂分布的相关性分析
目的 探讨2型糖尿病患者血清25-(OH)D水平与体脂分布的相关性.方法 选取2014年3月至2014年10月在我科住院的2型糖尿病患者86例,其中绝经后女性62例,50岁及以上男性24例,对其临床基本资料及生化指标、血清25-(OH)D和体脂成分等进行测定.按血清25-(OH)D水平分为不同的亚组,即严重缺乏组(25例)、缺乏组(44例)、不足组(17例),比较各组体脂分布是否存在差异.采用Pearson相关系数评价各体脂指标的相关性.采用多元逐步线性回归方法分析血清25-(OH)D等指标与体脂指标的相关性.结果 25-(OH)D严重缺乏组个体其内脏脂肪与皮下脂肪的比值(VAT/SAT)高于25-(OH)D不足组(P＜0.05),25-(OH)D缺乏组个体其BMI高于25-(OH)D不足组(P＜0.05).VAT/SAT与腹臀比、躯干脂肪质量/四肢脂肪质量、躯干脂肪百分比/腿部脂肪百分比均显著相关(P值均＜0.05).BMI与除外VAT/SAT的其余各体脂指标均显著相关(P值均＜0.05).多元逐步线性回归分析示绝经后女性患者血清25-(OH)D水平与VAT/SAT显著相关(P＜0.01).结论 2型糖尿病患者血清25-(OH)D水平与体脂分布相互关联,且绝经后女性患者更为显著.
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2016年深圳市龙岗区4525例儿童血清维生素D水平调查分析
目的 分析深圳市龙岗区儿童的血清维生素D水平.方法 收集我院2015年10月～2016年9月深圳市龙岗地区0～14岁健康体检儿童4525例,均采集血清标本,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测血清25-(OH)D水平,对其临床资料进行回顾性分析.结果 0～14岁儿童血清25-(OH)D平均水平为(31.44±9.53)ng/ml.维生素D缺乏、不足2195例(48.51％);2713例男童血清25-(OH)D水平缺乏、严重缺乏246例(5.44％),不足1039例(22.96％);1812例女童血清25-(OH)D水平缺乏、严重缺乏174例(3.85％),736例(39.23％),男女之间维生素D水平、维生素D的缺乏率差异无统计学意义(P＞0.05);婴儿组血清25-(OH)D水平为(35.97±12.34)ng/ml,显著高于12～13岁患儿[(22.66±19.00)ng/ml)],差异有统计学意义(P＜0.05),夏季和秋季显著高于春季和冬季,不同年龄组和季节25-(OH)D水平和维生素D缺乏类别的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 龙岗地区儿童血清维生素D缺乏率较高,与年龄和季节相关,预防时需要特别注意.
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总25羟维生素D、IL-6、糖化血红蛋白和尿微量白蛋白/肌酐比值联合检测在2型糖尿病肾病患者中的价值研究
目的 :研究血清25羟维生素D[25-(OH)D]、白介素-6(IL-6)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及尿微量白蛋白/肌酐比值(UmAlb/Ucr)联合检测对2型糖尿病肾病的诊断价值.方法 :选取本院2016年10月-2018年1月期间收治的2型糖尿病患者158例作为研究组.其中,无肾病患者49例作为A组,有肾病患者109例作为B组.另选取同期来本院体检的健康志愿者50例作为对照组.对所有对象进行25-(OH)D、IL-6、HbA1c以及UmAlb/Ucr水平检测,分析2型糖尿病患者25-(OH)D与IL-6、HbA1c以及UmAlb/Ucr的关系.另将B组根据UmAlb/Ucr和HbA1c水平将糖尿病肾病患者分为(1)HbA1c正常(≤6.4％)微量蛋白尿组(30～300 mg/g)、(2)HbA1c正常(≤6.4％)大量蛋白尿组(>300 mg/g)、(3)HbA1c偏高(>6.4％)微量蛋白尿组(30～300 mg/g)、(4)HbA1c偏高(>6.4％)大量蛋白尿组(>300 mg/g),检测四个小组患者25-(OH)D与IL-6水平,分析肾功能损伤程度与25-(OH)D与IL-6水平的关系.结果 :研究组25-(OH)D水平明显低于对照组,IL-6、HbA1c以及UmAlb/Ucr水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).不同亚型2型糖尿病患者的HbA1c水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者25-(OH)D水平明显高于B组,IL-6以及UmAlb/Ucr水平均明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).微量蛋白尿组患者25-(OH)D水平明显高于大量蛋白尿组,IL-6明显低于大量蛋白尿组,差异均有统计学意义(P<0.05).随着HbA1c升高,微量蛋白尿和大量蛋白尿组患者25-(OH)D水平均降低,两者呈负相关(r=-0.729,P=0.000);IL-6水平均升高,两者呈正相关(r=1.316,P=0.000).结论 :2型糖尿病肾病患者血清25-(OH)D水平明显降低,IL-6以及UmAlb/Ucr水平明显升高,联合检测四种指标对2型糖尿病肾病的早期监测和病变程度的预测具有重要作用.
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调心补肾豁痰方联合耳穴治疗非痴呆血管性认知功能障碍的疗效观察
目的:观察和评价调心补肾豁痰方联合耳穴对非痴呆血管性认知功能障碍患者临床疗效.方法:将90例非痴呆血管性认知功能障碍患者分成中药联合耳穴组、中药对照组和西药对照组,观察治疗前后简易智力状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、血25-羟基维生素D变化.结果:中药联合耳穴组MMSE、MOCA、25-(OH)D均显著提高,与中药对照组相比治疗后MOCA得分提高有统计学意义,与西药对照组相比治疗后MMSE、MOCA得分提高有统计学意义,25-(OH)D提高有显著性差异.结论:调心补肾豁痰方联合耳穴干预非痴呆血管性认知功能障碍疗效突出,证实“肾主骨生髓”,采用多方式综合干预疗效优于传统的单药物治疗.
关键词： 非痴呆血管性认知功能障碍 中医药 25-(OH)D -
血清25-羟维生素D对佝偻病诊断的意义
目的 探讨血清25-羟维生素D[25-(OH)D]对维生素D(VitD)缺乏性佝偻病(佝偻病)诊断的意义.方法 选取我院2014年12月-2015年12月进行体检或就诊的120例0～1岁婴幼儿为研究对象,分为佝偻病组、可疑组和对照组.采集空腹静脉血2mL,离心取血清,ELISA法测定血清25-(OH)D,全自动生化检测仪测定钙(Ca)、磷(P)及碱性磷酸酶(ALP).结果 佝偻病组和可疑组血清25-(OH)D水平低于对照组,有统计学意义(P＜0.05);维生素D缺乏情况佝偻病组、可疑组明显大于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论 血清25-(OH)D水平检测对早期佝偻病的发现及治疗具有重要临床意义,鉴于婴幼儿血清25-(OH)D存在较多影响因素和正常范围的未确定,建议检测血清25-(OH)D可作为筛查佝偻病的手段之一.
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冬季孕产妇与新生儿维生素D营养状况的分析
目的了解冬季孕产妇与新生儿维生素D营养状况.方法 采用母婴配对的研究方法,收集齐齐哈尔市冬季分娩的52对产妇静脉血及其新生儿脐带血,以酶联免疫法测定血清25-(OH)D,同时采用统一的问卷以面对面询问方式收集相关信息.结果 血清25-(OH)D(±SE)产妇为(13.58±2.54)nmol/L、新生儿为(17.33±2.88)nmol/L,两者呈显著正相关(rs=0.7172,P<0.0001);45例产妇、42例新生儿的血清25-(OH)D≤25.0nmol/L.结论 52对产妇与新生儿血清25-(OH)D浓度极低,齐齐哈尔市冬季孕产妇与新生儿维生素D营养状况应引起高度关注.
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上海老年男性血清维生素D水平状况调查
目的:调查上海老年男性血清维生素D水平及其缺乏程度.方法:收集2009年5月至9月上海瑞金医院老年病科体检和门诊的老年男性847例,平均年龄为76岁,测定其血清25-羟基维生素D[25-(OH)D]、肝肾功能、血钙(Ca)、磷(P)、血糖、血脂,部分测定甲状旁腺激素(PTH)、尿Ⅰ型胶原N端肽(NTX)、骨钙素(BGP)和骨碱性磷酸酶(BAP).结果:①老年男性的血清25-(OH)D水平为(48.7±24.5) nmol/L,其中维生素D缺乏者 ＜25 nmol/L)共114例,占13.5％；维生素D不足者(25～50 nmol/L)共396例,占46.8％；血清25-(OH)D＞75 nmol/L者仅99例,占11.7％.②血清25-(OH)D水平与年龄呈负相关(r=-0.215,P＜0.05),90岁以上组与其他组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).③血清25-(OH)D与PTH呈负相关(r=-0.266,P＜0.05),而与体质量指数(BMI)、尿NTX、BAP、BGP、血Ca、血P、肾小球滤过率(GFR)等间无相关性(P＞0.05).GFR＜50 mL/min组的血清25-(OH)D水平低于GFR≥50 mL/min组(P＜0.05).结论:上海老年男性血清维生素D水平普遍较低,缺乏和不足者高达60.2％,且血清维生素D水平随年龄增高呈降低趋势.关注老年男性维生素D营养状况与关注绝经后女性同等重要.
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婴幼儿反复肺炎的25-(OH)D及微量元素相关分析
目的 检测和分析婴幼儿反复肺炎的25-(OH)D、微量元素水平及关系.方法 测定婴幼儿反复肺炎患儿血清25-(OH)D、微量元素,与同期健康婴幼儿测得的血清25-(OH)D、微量元素水平进行比较.结果 与对照组相比,婴幼儿反复肺炎血清25-(OH)D、锌明显降低,且两组之间差异有统计学意义(P＜0.01).而两组铁、钙水平之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 反复肺炎婴幼儿血清25-(OH)D、锌降低,合理补充维生素D及锌制剂,可能预防或减少婴幼儿反复肺炎的发生.
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潍坊地区不同年龄段儿童血清微量元素及25-(OH)D检验结果分析
目的 分析潍坊地区不同年龄段儿童血清微量元素及25-( OH) D检验结果,为临床诊断、治疗及预防提供依据.方法 选取2014年1月~2014年6月我院儿科门诊主动要求检测微量元素和25-( OH) D的244例儿童,根据年龄不同将其分为婴儿组(52例)、幼儿组(58例)、学龄前组(62例)、学龄组(72例),分析不同年龄组微量元素及25-(OH)D检验结果. 结果 ①各年龄段血清钙、镁、锌水平均在正常范围;②血清铁缺乏的比例由高到低依次为:婴儿组、幼儿组、学龄前组、学龄组,各组之间比较均具有统计学差异(P<0.05);③血清25-(OH)D缺乏的比例由高到低依次为:学龄组、学龄前组、婴儿组、幼儿组,学龄组缺乏的比例高,其余各组与学龄组比较均具有统计学差异(P<0.05);④血铜水平:婴儿组和幼儿组均在正常范围,学龄前组7 例(11. 29%)血铜升高,学龄组10例(13.89%)血铜升高. 结论 ①潍坊地区不同年龄段儿童容易缺乏血清铁和25-( OH) D,年龄越小,血清铁缺乏的比例越高;②学龄儿童较其他年龄段更易缺乏维生素D,应注重学龄儿童维生素D缺乏的预防;③部分3岁以上年长儿血铜水平偏高.
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新诊断的2型糖尿病患者血清25-(OH)D水平与体脂分布的相关性分析
目的 探讨新诊断2型糖尿病患者体内血清25-(OH)D水平与体脂分布的相关性.方法 选择年龄40～60岁上海奉贤区常住居民460人,进行问卷调查、查体、生化指标、血清25-(OH)D和体脂成分等指标测定,筛查新诊断2型糖尿病患者、糖耐量正常者及25-(OH)D缺乏者.比较新诊断2型糖尿病患者与糖耐量正常者的体质量指数(BMI)、腰臀比、生化指标等临床特征及体脂分布情况;比较25-(OH)D缺乏者与无25-(OH)D缺乏者的BMI、腰臀比、生化指标等临床特征及体脂分布情况.采用Pearson相关系数评价各指标与血清25-(OH)D的相关性,采用Logistic回归分析方法分析25-(OH)D缺乏的独立危险因子.结果 共筛查出新诊断2型糖尿病患者62例、糖耐量正常者100例.新诊断2型糖尿病患者中25-(OH)D缺乏48例,糖耐量正常者中25-(OH)D缺乏70例.与糖耐量正常者相比,新诊断2型糖尿病患者BMI、腰围、腰臀比、体脂百分比、糖化血红蛋白(HbA1C)、HOMA-IR均增高(P＜0.05).与无25-(OH)D缺乏者相比,25-(OH)D缺乏者去脂体质量、骨骼肌含量、右上肢肌肉含量、躯干肌肉含量、右下肢肌肉含量、左下肢肌肉含量明显降低(P＜0.05),体脂百分比水平增高(P＜0.05).血清25-(OH)D水平与体脂百分比、去脂体质量、骨骼肌含量、右上肢肌肉含量、躯干肌肉含量、右下肢肌肉含量、左下肢肌肉含量显著相关(P均＜0.05).Logistic多元回归分析示体脂百分比、躯干肌肉含量是预测血清25-(OH)D水平的独立影响因子.结论 体脂百分比影响新诊断2型糖尿病患者血清25-(OH)D水平.维持体内血清25-(OH)D及体脂分布的恰当水平对2型糖尿病及糖耐量正常者有益.
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牙周炎伴COPD患者血清25-(OH)D、TNF-α和IL-6水平检测的研究
目的:探讨慢性牙周炎与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的血清25-(OH)D、TNF-α和IL-6水平变化及相互关系.方法:收集符合条件的COPD伴牙周炎患者[(C+P)组]20例,单纯慢性牙周炎患者(P组)20例,同期门诊随诊的健康对照组(H组)20例.采集临床指标并采用ELISA法检测3组受试者血清25-(OH)D、TNF-a和IL-6的含量.结果:各组间牙周病指数有显著性差异.(C+P)组与P组、H组相比,TNF-a和IL-6水平明显升高,差别有统计学意义(P＜0.05);25-(OH)D水平较低,但差别无统计学意义.等级相关性分析结果显示H组血清25-(OH)D与IL-6呈负性相关关系(P＜0.05),C+P组血清25-(OH)D与Tnf-α呈负性相关关系(P＜0.05).结论:25-(OH)D、TNF-α和IL-6可能与牙周炎和COPD病理机制相关,牙周炎和COPD之间存在一定的关联.
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154例初诊癫痫患儿免疫功能及营养指标的变化
目的 探讨初诊癫痫患儿体内免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群及相关营养指标的变化,为癫痫患儿康复治疗提供参考依据. 方法 选择2013年1-11月在本院儿内科住院的154例癫痫患儿作为癫痫组,同期在营养门诊进行健康检查的137例儿童作为对照组,对两组儿童T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平及钙(Ca)、磷(P)、镁(Mg)、血清25-羟维生素D[25-(OH)D]、血红蛋白(H-BG-)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)等营养指标进行测定并比较. 结果 癫痫组患儿体液免疫异常者占68.2％,细胞免疫异常者占27.9％,癫痫组患儿外周血中IgA、IgG、、PA、25-(OH)D3水平低于参考值范围所占比例分别为60.0％、29.2％、78.6％、44.8％.与对照组对比,癫痫组IgA、IgG、CD4+、CD4+/CD8+、PA、25-(OH)D水平明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 癫痫患儿体内存在免疫功能受损及PA、25-(OH)D水平异常,应关注癫痫患儿营养及免疫状态变化,以期为癫痫患儿的辅助治疗提供参考依据.
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上海奉贤区老年人血清维生素 D 水平状况分析
目的：了解奉贤区老年人血清维生素 D 水平及其缺乏程度。方法收集2013年3月至2014年3月上海奉城医院体检、门诊、住院的老年人568例（年龄60～95岁），测定其血清25－羟基维生素 D[25－（OH）D]、部分测定甲状旁腺激素（PTH）水平。结果⑴老年人血清25－（OH） D 水平为（45．6±27．1） nmol／L。⑵血清25－（ OH） D 与 PTH 呈负相关（ P ＜0．05）、与年龄呈负相关（ P ＜0．05），90～95岁组与其他组比较差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论奉贤区老年人血清维生素 D 水平普遍较低，缺乏和不足者高达69．2％，且随年龄增高呈降低趋势。
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我院6275例0～6岁儿童血清25-羟基维生素D检测结果分析
目的 通过测定来自广州市的0～6岁儿童血清25-羟基维生素D[25-(OH)D]含量,了解本地区该年龄段儿童维生素D的营养状况,为儿童佝偻病的诊治和维生素D缺乏状况的评估及维生素D的补充提供依据.方法 对来我院儿童保健科保健的儿童,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清25-(OH)D.结果 6275例儿童25-(OH)D的平均水平为(72.38±47.62)nmol/L;维生素D缺乏[25-(OH)D＜50 nmol/L]993例(15.82％),维生素D不足[50 nmol/L＜25-(OH)D＜70 nmol/L]2704例(43.09％),维生素D充足[71 nmol/L＜25-(OH)D＜250 nmol/L]2545例(40.56％),潜在维生素D中毒[25-(OH)D＞250 nmol/L]33例(0.53％).结论 接受检测的0～6岁儿童维生素D缺乏和不足接近60％,充足的只占40％,应加强该年龄段儿童维生素D营养状况监测,对维生素D缺乏和不足的儿童应根据其25-(OH)D水平给予补充.
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昆明地区0～12岁儿童血浆25-(OH)D水平
目的 了解昆明地区0～12岁儿童血浆25-(OH)D的水平和现状.方法 应用罗氏公司Roche cobas8000/E602全自动电化学发光免疫分析系统对昆明地区4区8县0～ 12岁4 489例儿童进行血浆25-(0H)D水平的检测,应用SPSS统计软件进行统计分析.结果 随着年龄的增大,血浆25-(OH)D浓度逐渐降低,各年龄组血浆浓度比较差异有统计学意义(P＜0.05);男女2组血浆25-(OH)D浓度比较,结果差异无统计学意义(P＞0.05);昆明地区儿童维生素D平均水平是83.48 nmol/L,0-1岁组儿童血浆25-(OH)D浓度呈分散性分布,6～9岁组血浓度分布集中.结论 昆明地区0～ 12岁儿童维生素D水平总的处于一个良好的营养状况,但随着年龄的增长,维生素D营养水平逐渐降低,尤其3岁以后降低明显,均处于不足或缺乏状态,应引起大家的重视.
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不同季节112例母婴维生素D营养状况分析
目的 以血清25-(OH)D为检测指标,了解不同季节、不同居住环境孕妇及其新生儿的维生素D营养状况及母婴血清维生素D的相关性.方法 选取冬季(2010年12月-2011年2月)和夏季(2011年6月-2011年8月)在河北北方学院附属第二医院妇产科正常分娩的孕妇及其新生儿为研究对象.72对孕妇及其新生儿为冬季组,40对孕妇及其新生儿为夏季组.孕妇于分娩前采集静脉血,新生儿于娩出后采集脐血,分离血清.酶联免疫法测定血清25-(OH)D水平.维生素D营养状况采用三分法:1)维生素D缺乏:25-(OH)D＜50 nmol/L;2)维生素D不足:50 nmol/L≤25-(OH)D＜75 nmol/L;3)维生素D充足:25-(OH)D≥75 nmol/L.结果 1)冬季和夏季孕妇血清25-(OH)D水平分别为(19.48±7.04) nmol/L和(53.15±17.50) nmol/L,冬季显著低于夏季;对应的新生儿脐血25 (OH)D水平分别为(19.95±6.79)nmol/L和(47.39±15.31)nmol/L,冬季显著低于夏季.2)冬季孕妇25-(OH)D水平为9.19～36.99 nmol/L,新生儿25(OH)D水平为7.78～37.36 nmol/L,冬季孕妇及新生儿维生素D缺乏率为100％.夏季孕妇25-(OH)D水平为26.72～103.90 nmol/L,新生儿25-(OH)D水平为20.76～79.91 nmol/L,夏季孕妇和新生儿维生素D缺乏率分别为47.5％和62.5％.3)孕妇与新生儿25 (OH)D水平具有显著正相关(r=0.902).4)冬季组孕妇及其新生儿25-(OH)D水平无城乡之间的差异;夏季组孕妇及其新生儿25 (OH)D水平存在城乡之间的差异,农村孕妇及其新生儿25-(OH)D水平高于城市.结论 孕妇及其新生儿25-(OH)D水平存在明显的季节差异.冬季孕妇及其新生儿普遍维生素D缺乏,即使夏季孕妇及其新生儿维生素D缺乏比率也较高.
