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60岁及以上老年男性报告病例较高地区的艾滋病流行因素调查
目的 了解中国(未包括香港、澳门及台湾地区,下同)≥60岁老年男性报告病例较高地区的艾滋病流行因素,为制定有针对性的防治策略和干预措施提供参考依据.方法 在报告年龄≥60岁老年男性艾滋病病毒感染者及艾滋病患者报告数及构成比较高的地区,采用横断面调查方法,设计调查问卷,对存活病例感染前的高危行为进行调查.结果广西都安县、江西南昌市、四川成都市三个调查地点的162例调查对象中,79.0％的调查对象经临时/商业性伴传播,11.1％经同性传播,经其他途径传播的比例较低.77.8％的调查对象感染前有异性商业性行为,30.9％有临时性伴性行为,11.1％有同性性行为,有其他高危行为的比例较低.性行为时安全套使用频率低.结论 ≥60岁老年男性报告病例较高地区的主要流行因素是不安全性行为.≥60岁老年男性的性健康及性安全问题应引起全社会的关注,并采取干预措施,加强对老年男性的艾滋病宣传教育力度.
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老年男性糖耐量异常及2型糖尿病的危险因素及临床分析
目的观察老年男性糖耐量异常(IGT)及2型糖尿病(DM)患者的临床变化及危险因素.方法选择查体新诊断为IGT的60岁以上的男性141例(IGT组),并与同一人群中糖耐量正常者73例(NGT组)及新诊断的2型糖尿病患者79例(DM组)相比较,分析体重指数(BMI)、血压、血糖、血脂、尿白蛋白排泄率(UAE)等指标的变化及危险因素.结果与NGT组相比,IGT组合并高血压、脑血管病者显著增高,伴高甘油三酯血症、UAE增高者显著多于NGT组,但低于DM组;多元回归分析显示,BMI、收缩压、服糖后2h血糖是UAE的独立危险因素;UAE 10ug/min、高甘油三酯血症是老年男性发生IGT的危险因素.结论①老年男性IGT患者合并高血压、脑血管病者明显高于NGT的人群;②UAE≥10ug/min、高甘油三酯血症是老年男性发生IGT的危险因素.
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老年男性血清总胆红素水平与代谢综合征患病的关系
目的 探讨分析老年男性生理范围内血清总胆红素水平与代谢综合征及其各组份患病的相关性.方法 纳入老年男性住院患者430例,其中代谢综合征组227例、非代谢综合征组203例.同时,将所有研究对象按照所患代谢异常数量分为0项共存组、1项共存组、2项共存组、3项共存组、4项共存组5组.记录所有研究对象的一般情况及各项指标,包括身高、体重、体质量、总胆红素、肝功能、血糖、血脂、尿酸等生化指标.结果 5组患者血清总胆红素水平的比较,结果显示5组之间差异有统计学意义(P＜0.001),且两两比较后发现,两项代谢异常共存组较其他组血清总胆红素水平明显升高(P＜0.05).血清生理范围内总胆红素水平与高脂血症、糖尿病、高血压病患病呈显著负相关(r=-0.181,-0.21,-0.155,P=0.001).代谢综合征及其各组份危险因素多元logistic回归分析显示,老年男性血清生理范围内总胆红素水平与代谢综合征患病呈负相关(OR:0.943,95％CI:0.892～0.997,P=0.04);与高血压病患病呈负相关(OR:0.948,95％CI:0.940～0.999,P=0.048);与高脂血症患病呈负相关(OR:0.943,95％CI:0.898～0.991,P=0.021);与糖尿病患病呈负相关(OR:0.953,95％CI:0.909～0.998,P=0.042).按照血清总胆红素水平四分位数分组,发现随着总胆红素水平的升高,代谢综合征、高血压病、高脂血症及糖尿病患病比例呈逐渐下降趋势.结论 生理范围内的血清总胆红素水平低下可能是老年男性机体内的独立危险因素,且血清生理范围内总胆红素水平与代谢综合征及其组份高血压病、高脂血症及糖尿病患病呈负相关.
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西安地区干休所老年男性保健人群全死因谱的30年随访观察
目的 明确西安地区军队30年队列老年男性干部死亡率、构成及危险因素.方法 选取1987年起在西安市22个军队干休所的全部老年男性(55岁及以上),共计1268人.终点指标为各类死亡,采用Cox模型进行分析.结果 截止2016年9月30日,共观察23,661.00人年,平均随访18.66年.存活363例(28.63％),年龄(89.13±3.78)岁,死亡889例(70.11％),年龄(78.84±8.34)岁,失访16例(1.26％).死因构成顺位前5位的分别是恶性肿瘤333例(37.46％)、冠心病192例(21.6％)、呼吸系统疾病132例(14.85％)、脑卒中104例(11.7％)和糖尿病36例(4.05％),标化死亡率分别为875.39/10万、504.73/10万、347.00/10万、273.40/10万、94.64/10万,总死亡率为2335.17/10万,与全国同龄男性组(85岁以上)死亡率比较,前5位疾病死亡率及全因死亡率均较低.恶性肿瘤构成比前5位分别为肺癌(31.83％)、胃癌(16.52％)、肠癌(11.71％)、肝癌(9.3％)及胆囊癌(3.9％),标化死亡率分别为278.65/10万、144.58/10万、102.52/10万、81.49/10万、34.17/10万,与全国同龄男性组(85岁以上)标化死亡率比较,肺癌、胃癌、肠癌及肝癌死亡率均低于全国同龄组标化死亡率,胆囊癌死亡率高于全国同龄组标化死亡率;随访年龄、负性生活事件、吸烟、既往慢性阻塞性肺疾病(COPD)史和既往癌症史的相对危险度及95％可信区间分别为0.759(0.724～0.796)、2.130(1.274～3.563)、1.299(1.081～1.561)、2.831(1.753～4.571)及8.383(2.039～34.460).结论 该队列人群主要死因为恶性肿瘤、冠心病、呼吸系统系统疾病、脑卒中及糖尿病;其中恶性肿瘤以肺癌及消化系统肿瘤为主;全死因相关因素分别为年龄、吸烟、负性生活事件、既往COPD史和既往癌症史.
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北京地区老年男性维生素D营养状态调查及与心血管危险因素相关性初探
目的 了解老年男性维生素D营养状态,并初步探讨25-羟基维生素D[25 (OH) D]与心血管危险因素的相关性.方法 选取2013年1月～2013年5月在解放军总医院门诊查体的老年男性472名,评估北京地区老年男性血清维生素D水平,并分析25 (OH)D水平与血脂、血压、体质量指数(BMI)、全血糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FBP)的相关性.结果 472名老年男性的血清25 (OH)D水平平均为(19.47±11.32) ng/ml,其中严重缺乏、缺乏、不足、充足者所占比例分别为20.97％、39.20％、24.36％、15.47％.25 (OH)D与总胆固醇/高密度脂蛋白(TC/HDL-C)、低密度脂蛋白/高密度脂蛋白(LDL-C/HDL-C)水平呈显著负相关,与HDL-C呈显著正相关.25 (OH)D水平与收缩压(SBP)呈显著负相关,与舒张压(DBP)未见明显相关性.不同25(OH)D水平组有显著差异,进一步分析不同BMI水平组25 (OH)D变化,将研究对象根据BMI水平分为正常组、超重组、肥胖组,结果发现,随BMI上升,25 (OH)D水平显著下降.非糖尿病组及糖尿病组25 (OH)D与HbA1C均呈负相关,与FBP无明显相关性.多元逐步回归结果显示,25 (OH)D与HbA1C、HDL-C、SBP均显著相关.结论 北京市老年男性维生素D缺乏现象普遍,且维生素D营养状态与多项心血管疾病危险因素均有显著相关性.
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IL-2r与老年男性高血压患者合并冠状动脉疾病的关系
目的 探讨老年男性高血压患者白细胞介素2r(IL-2r)与冠状动脉疾病之间的关系.方法 入选老年男性高血压患者共494例,按是否合并冠状动脉疾病(CAD)分为CAD组(259例)和非CAD组(235例).检测两组血清IL-2r及其他炎性因子水平,收集相关临床生化指标.统计学分析采用两独立样本比较用独立样本t检验,影响因素分析采用二元logistic回归分析.结果 CAD组白细胞介素6(IL-6)、年龄、脑利钠肽前体(NT-pro-BNP)和三酰甘油(TG)高于非CAD组(P＜0.05),而舒张早期血流峰值速度(E峰)/舒张中晚期血流峰值速度(A峰)(E/A)比值低于非CAD组(P＜0.05).CAD组慢性阻塞性肺病、慢性心力衰竭、慢性肾脏病、周围动脉硬化闭塞症和房颤的发生率高于非CAD组(P＜0.05).二元logistic回归分析显示,IL-2r、CRP与老年男性高血压患者合并CAD可能存在相关关系.结论 老年男性高血压患者血清IL-2r、C反应蛋白(CRP)水平在CAD的发生、发展过程中可能起重要作用.除血压水平外,还应关注血清炎性因子水平,有助于减少老年高血压患者的心脏损害.
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经尿道前列腺电切和气化术联合治疗前列腺增生症疗效分析
前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia, BPH)亦称前列腺肥大,是老年男性常见的良性病变.BPH多在50岁以后出现症状,目前治疗方法很多[1].我院2005年10月至2009年2月应用经尿道前列腺电切(TURP)和经尿道前列腺气化术(TUVP)治疗良性BPH 62例,效果满意,现报告如下.
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男性正确排尿可以减少疾病
男性正确排尿可以减少患膀胱癌、前列腺癌、直肠癌、慢性前列腺炎等多种疾病的几率.老年男性小便可蹲下
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利多卡因在老年男性导尿术中的应用
目的:为提高老年男性导尿管插入的成功率和防止老年男性尿道损伤.方法:抽选我病区40名需导尿的老年男性,将其分为两组,对照组用传统导尿法,治疗组在尿前向尿道注入2%利多卡因2-3ml,结果:应用利多卡因导尿可积极预防老年男性尿道损伤及插管过程中的不适,大大提高了一次插管的成功率,减轻患者痛苦.
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盐酸丁卡因凝胶在老年男性患者导尿术中的应用
目的：探讨盐酸丁卡因凝胶在老年男性患者导尿术中的应用效果。方法80例需导尿的老年男性住院患者，随机分为观察组与对照组，每组各40例，观察组患者在插入导尿管前，使用盐酸丁卡因凝胶润滑尿道黏膜，行局部麻醉后常规插入尿管；对照组仅按照常规导尿术进行操作。比较两组患者的一次性插管成功率、患者疼痛程度及尿道黏膜损伤程度。结果观察组患者一次性插管成功率、插管时疼痛程度较对照组均有显著改善；两组患者肉眼血尿发生率无明显差异。结论老年男性患者导尿前应用盐酸丁卡因凝胶，可有效提高一次性导尿成功率，减轻患者痛苦、缓解紧张情绪，值得临床应用与推广。
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上海市静安区性病门诊50岁以上男性就诊者HSV-2感染率及其影响因素研究
目的 调查研究上海市静安区50岁及以上男性性病门诊患者2型单纯疱疹病毒(HSV-2)感染率及其影响因素.方法 连续入选2011年3--9月首次到华山医院及其分院静安区中心医院性病门诊50岁及以上男性就诊者作为研究对象,在其知情同意的情况下进行问卷调查,并采集血液标本进行HSV-2 IgG抗体和人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测.结果 共157人首次前来就诊并知情同意接受本调查,平均年龄(60.1±7.7)岁.HIV阳性1人(0.6％),HSV-2阳性52人(33.1％).多因素Logistic回归分析显示:婚姻状况(OR=0.27,95％CI:0.10 ～0.73)、文化程度(小学及以下OR=0.23,95％CI:0.07～0.77；初中OR =0.47,95％ CI:0.21 ～1.04)、是否退休(OR=2.68,95％ CI:1.23 ～ 5.85)以及有无子女(OR=0.08,95％CI:0.01～0.88)是50岁及以上男性HSV-2感染的影响因素.结论 上海市静安区50岁及以上性病门诊男性就诊者中HSV-2感染率高,有必要加强该人群HSV-2防治工作.
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上海市50岁以上 MSM 人群 HIV 和梅毒的感染率及影响因素
目的：研究上海市50岁以上男男性行为人群（MSM）HIV 和梅毒感染率及其影响因素。方法于2011年5月—2013年4月采取滚雪球的方法在上海市招募50岁以上老年 MSM，进行问卷调查以及 HIV 和梅毒血清学抗体检测。结果共有165人接受调查，平均年龄（58．7±7．5）岁，81．8％本地户籍，61．8％在婚。99．4％研究对象曾有过男性一夜情行为，97．0％一生中有2个或2个以上男性性伴，62．4％在过去半年有超过1个以上男性性伴。HIV 感染率为10．9％，多因素 Logistic 回归分析显示，每天喝酒，一生中男性性伴个数超过51个，男男性关系时只做“0”或“0”和“1”都做较只做“1”更易感染 HIV。梅毒感染率为15．8％，多因素 Logistic 回归分析显示第一次与男性发生性行为或亲密行为年龄在30岁以后、一生中男性性伴个数超过10个更易感染梅毒。但是近半年男男性行为时每次都坚持使用安全套的较从不使用或偶尔使用的感染梅毒的风险小。结论50岁以上老年 MSM的 HIV 和梅毒 HSV-2感染率高，应加强老年 MSM人群艾滋病性病相关知识宣传、危险性行为干预及艾滋病性病检测，以控制艾滋病性病在该人群中的传播和蔓延。
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老年男性脑梗死患者主观幸福感和认知功能的临床研究
目的:评价老年男性脑梗死患者主观幸福感及认知功能.方法:对48例老年男性脑梗死患者主观幸福感及认知功能进行评分,与对照组比较研究.结果:老年男性脑梗死患者的MUNSH总分、正性因子分和认知功能显著降低,而负性因子分显著增高;语言智商、操作智商、总智商及记忆商均低于正常对照组;多发梗死的患者的智商、记忆商和主观幸福感显著低于单发梗死者.左侧病变者主观幸福感低于右侧病变者.结论:老年男性脑梗死患者的主观幸福感及认知功能均降低,且受病变的部位和数量及范围的影响.
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中老年男性性腺功能减退症的睾酮补充治疗
目的：探讨小剂量睾酮补充治疗(TST)对男性迟发性性腺功能减退症(LOH)的疗效。方法：收治中老年男性雄激素部分缺乏症患者253例，随机分为试验组169例和对照组84例。试验组给予口服十一酸睾酮，对照组不给予任何治疗。随访12个月，观察比较各项指标水平差异，分析TST的有效性及安全性。结果：采用TST 3个月后，试验组中老年男性症状问卷(AMS)评分、睾酮水平、国际勃起功能指数表(IIEF-5)评分与对照组相比，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：小剂量TST对LOH安全有效，使患者血清睾酮水平恢复正常，以改善其生活质量。
关键词： 睾酮 男性迟发性性腺功能减退症 老年男性 -
穴位按摩联合利多卡因胶浆在老年男性患者术前留置导尿中的运用效果
目的 探讨穴位按摩联合利多卡因胶浆在老年男性患者术前留置导尿中的运用效果.方法 选取本院2012年1月至2014年12月血液科收治的120例在我院手术室术前需留置导尿的老年男性患者为研究对象.对照组患者使用常规石蜡油润滑导尿管后置入导尿管.插入尿管前,观察组点按关元、气海、中极、归来、曲骨穴位,并将利多卡因胶浆注入尿道后,将涂有利多卡因胶浆的导尿管严格按照无菌操作插入尿道.比较两组患者置入导尿管时的疼痛程度、插管10分钟后尿道刺激反应程度、尿道出血率.结果 观察组患者置入尿管时疼痛程度较对照组低,差异有统计学意义,P<0.05;观察组患者插管10分钟后尿道刺激反应较对照组低,差异有统计学意义,P<0.05;观察组患者尿道出血率为3.33%,对照组患者尿道出血率为25.00%,差异有统计学意义,P<0.05.结论 采用穴位按摩联合利多卡因胶浆可以减轻老年男性患者留置导尿过程中的疼痛感,降低尿道出血率.
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福善美防治老年男性骨质丢失的临床研究
目的:研究阿伦膦酸钠制剂福善美防治老年男性骨质丢失的作用.方法:将48例老年男性受试者随机分为福善美组和对照组.福善美组服用福善美和钙剂,对照组只服用钙剂,均用药1年.研究开始和结束时检测受试者腰椎和股骨上端骨密度,以及血清骨钙素(s-BGP)和尿羟脯氨酸与肌酐比值(Hyp/Cr).结果:均用药1年后,福善美组腰椎骨密度略有上升(P＞0. 05),而股骨颈、Ward's三角区和股骨粗隆骨密度则显著上升(P＜0 05); 对照组各处骨密度均明显下降(P＜0 05).对照组s-BGP和Hyp/Cr比值均上升 (P＜0 05),而福善美组则无显著变化.结论:福善美可通过抑制骨转换而防止老年男性骨质丢失.
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246例老年男性腹部彩色超声检查结果分析
目的:探究老年男性腹部彩色超声检查结果分析.方法:选取我院进行经腹部彩色超声检查健康体检的老年男性患者246例作为研究对象,时间2016年11月至2017年11月,探究所有患者的发病情况.结果:所有患者中检测出了疾病238例,其检测出的阳性率为96.75％.检测出的前列腺增生发病的患者有171例,占总数的71.85％,其余病症检出率为脂肪肝11.76％,肾囊肿22.27％,胆囊息肉10.50％,胆囊结石7.56％,肾结石2.94％,多囊肾1.26％,肝血管瘤0.42％,多囊肝2.52％,脾大1.68％.结论:对老年男性进行腹部彩色超声检查,能早期发现无症状疾病,能及时让患者得到治疗,提升治疗的成功率,值得推广.
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经尿道前列腺等离子电切术96例手术护理配合体会
前列腺增生症是老年男性常见的疾病,男性自＞35岁前列腺可有不同程度的增生,随着年龄的增长,发病率增高,50岁以后出现临床症状,严重影响患者的生活质量.随着本地区老龄化人口的增多及医院技术水平的发展,2008年7月引进国际新"奥林巴斯"前列腺等离子电切仪,对96例患者施行了经尿道前列腺等离子电切术,取得了满意效果.现将其手术护理体会报告如下.
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前列腺电切术后85例护理体会
前列腺增生是老年男性临床常见疾病,近2年临床统计前列腺增生患者明显递增,明显年轻化,多数患者出现尿频、尿急、滴沥不尽、夜尿增多、排尿困难甚至出现尿潴留,严重影响生活质量而就诊,现多采用经尿道前列腺电切手术治疗,效果非常显著,2009年3月～2011年3月收治前列腺增生并手术治疗患者85例,现将此类患者术前术后护理体会报告如下.
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经尿道前列腺电切术的围手术期护理
2006年5月～2011年8月行经尿道前列腺电切术(TRUP)286例,总结围手术期手术配合要点,包括术前做好全面的周密的准备、术中仪器正确娴熟的应用和密切观察病情、术后器械仪器的消毒与保养.认为提高护士围手术期护理质量是保证手术顺利进行的重要条件.现将围手术期配合要点介绍如下.
