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食品检验检测机构人员管理探析
在我国经济快速发展的今天，人们对食品的要求已经从过去的“吃得饱”转向了“吃得安全”，食品质量指标不仅要涵盖营养指标，更要涵盖安全指标，作为保障食品安全的一个重要监管环节，食品检验工作就愈发显得突出。习近平总书记对食品安全工作提出了“四个严”的要求，各级党委、政府加大投入力度，加强食品安全监管，尤其重视食品检验工作。那么如何做好食品检验工作，提高食品检验的能力建设是摆在每一个食品检验检测机构面前的一个重要课题。
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脑卒中的早期预防及康复过程中的膳食营养干预
为了对脑卒中早期预防及康复过程中的膳食营养干预方法、效果进行分析，随机选取所在医院53例脑卒中患者作为本次课题研究的观察对象，对其临床资料进行回顾性分析，所有患者均接受早期康复治疗，并在此基础上对其膳食营养进行干预，观察本组患者临床治疗情况。本组53例患者通过早期康复训练及膳食营养干预后，仅有1例感染、1例肢体痉挛并发症；对本组患者膳食营养进行干预后，总蛋白、血红蛋白、血白蛋白、甘油三酯等营养指标改善明显，与干预前相比具有显著差异（P＜0.05）；对本组患者膳食营养进行干预后，NIHSS评分、Barthel指数评分改善程度明显优于干预前，前后存在明显差异（P＜0.05）；对全程膳食营养进行干预后，本组53例患者对营养方面相关知识的知晓率明显提高，与干预前相较存在统计学意义（P＜0.05）。可见，在脑卒中患者早期预防、康复过程中，为其做好良好的膳食营养干预，可显著提高患者生存质量，并改善其体内营养指标，对患者疾病好转具有显著作用。
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头颈部肿瘤患者营养指标与放疗急性毒性反应相关分析
目的 探讨头颈部肿瘤患者各营养指标与放疗急性毒性不同反应之间的关系.方法 前瞻性调查130名头颈部肿瘤患者在放疗第4周时的营养状况和急性放射毒性反应.采用典型相关分析法分析各营养指标与急性放射毒性不同反应之间的关系.结果 患者营养状况的各项指标(血清前白蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞、淋巴细胞百分比)与放疗急性毒性反应的各项指标(口干、咽／咽喉炎、疲劳、放射性皮炎)之间存在负相关关系,第一典型相关系数为0.653,有统计学意义.结论 当血清前白蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞、淋巴细胞百分比的检测值偏低时,及时给予营养支持,提高机体免疫力可以减轻口干、咽／咽喉炎等放射毒性反应发生的程度和数量.
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全肠外营养支持在食管癌贲门癌围术期中的应用价值
目的探讨全肠外营养支持(TPN)在食管癌贲门癌围术期中的应用价值.方法通过70例食管癌贲门癌围术期中应用全肠外营养支持及50例食管癌贲门癌围术期中应用普通输液进行比较,测定两组病人围术期中营养指标变化及营养前后免疫功能变化.结果应用全肠外营养支持病人术后无严重并发症,未发生吻合口瘘和深静脉栓塞及败血症.结论应用全肠外营养支持能提高食管癌贲门癌术后各项营养指标,改善病人营养状态及各项免疫指标,提高了手术耐受性和术后恢复速度,是食管癌贲门癌术后安全有效的营养支持方法.
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低热量胃肠外营养治疗普外营养不良患者的临床研究
目的:评价低热量胃肠外营养治疗普外营养不良患者的预后效果,为普外营养不良患者临床治疗提供参考.方法:选择我院普外科2017年1月-2018年8月期间治疗的营养不良患者(n=80),随机分为常规营养支持治疗的对照组以及低热量胃肠外营养治疗的观察组,各40例.对比2组普外营养不良患者总蛋白、血清前蛋白、血清白蛋白、住院时间以及体质量、疲劳评分变化情况以及不良反应情况.结果:观察组患者治疗后营养指标、体质量、疲劳评分均优于对照组,住院时间短于对照组,不良反应情况少于对照组,P<0.05.结论:低热量胃肠外营养治疗普外营养不良可以明显改善患者营养、体质量、疲劳状态,且安全性高.
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住院结核病患者营养不良现状调查分析
目的 了解结核病患者营养不良的状况,为临床规范营养支持提供依据.方法 对2015年11月至2016年2月西安市某医院366例住院结核病患者入院5 d内监测的营养指标进行收集.结果 患者营养不良发生率为53.01%.BMI、ALB、HB、TLC营养不良发生率分别为24.04%(88例)、25.41%(93例)、17.76%(65例)、15.30%(56例).≥60岁者营养不良发生率高,为72.09%,45~59岁者营养不良发生率低,为40.68%;有合并症或并发症者营养不良发生率(61.61%)高于单一疾病者(49.21%),差异显著(P<0.05).结论 应重点关注60岁以上和有合并症或并发症结核病患者的营养状况,全面监测、综合分析各指标,及时识别营养不良患者,为进一步科学规范的营养支持提供依据.
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营养护理对连续性血透患者营养指标与不良炎症评分的改善作用
目的:探讨营养干预对连续性血液透析(MHD)患者不良炎症评分及营养指标的影响.方法:选取2015年6月至2016年6月我院收治的55例MHD患者,实施营养干预,比较干预前后患者常规营养指标及营养不良炎症(MIS)评分等指标.结果:所选取55例患者护理干预后MIS评分[5.53分(s=1.56)]较之干预前[6.39分(s=2.09)]差异显著(P<0.05),干预后除血红蛋白(Hb)、身体质量指数(BMI)外,前白蛋白(PA)、人血白蛋白(Mb)及上臂肌围(MAMC)等营养指标均得到显著提升(P<0.05).结论:MHD患者应用营养干预,可改善各项常规营养指标评分及MIS评分,提示有助于改善预后.
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早期肠内营养和护理干预护理急性脑出血患者128例效果分析
目的：比较早期肠内营养和护理干预及肠外营养和常规护理2种护理方式用于急性脑出血患者护理中的效果，寻求佳的护理方式用于临床推广。方法：2011年4月-2013年4月收治急性脑出血患者256例，采用随机分组的方式将其分为观察组和对照组，每组128例。根据分组分别予以早期肠内营养和护理干预及肠外营养和常规护理2种方式进行护理。分别于护理前后评价患者的神经功能，并对其营养指标、并发症及预后等数据进行组间比较及数据分析。结果：营养支持和护理前两组研究对象的神经功能评分、营养指标及并发症等指标差异均无统计学意义(P＞0.05)；营养支持和护理后研究对象的神经功能评分、营养指标均较护理前有明显改善(P＜0.05)；营养支持和护理后神经功能评分和营养指标的组间比较，观察组优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；护理后观察组的并发症发生率低于对照组，且差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：早期肠内营养和护理干预护理用于急性脑出血患者护理中能够显著改善患者的神经功能评分、营养指标及并发症发生率，具有重要的临床价值。
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孕期营养护理对妊娠并发症的影响分析
目的 探究分析孕期接受营养护理后对妊娠并发症所产生的影响.方法 随机在2015年4月—2017年5月期间该院收治的孕产妇中选取88例为研究对象,并依据入院顺序分为各44例的观察组与参照组.予以参照组常规护理,采用孕期营养护理方案对观察组进行护理,将两组孕产妇的妊娠并发症发生率实施对比分析.结果 观察组孕产妇发生妊娠并发症的发生率为6.82％,远低于参照组22.73％的并发症发生率,差异有统计学意义(χ2=4.423,P=0.035);观察组孕产妇的TG(3.73±1.25)mmol/L,低于参照组(4.54±1.17)mmol/L差异有统计学意义(t=4.138,P=0.002),观察组HDL为(2.14±0.54)mmol/L,高于参照组(1.83±0.67)mmol/L,差异有统计学意义(t=4.390,P=0.019);观察组ApoA为(1.95±0.23)g/L,高于参照组(1.67±0.27)g/L,差异有统计学意义(t=5.237,P=0.001);观察组铁元素含量为(9.42±2.24)μmol/L高于参照组(7.58±2.59)μmol/L,差异有统计学意义(t=4.564,P=0.001),观察组钙元素含量为(1.93±0.49)μmol/L,高于参照组(1.87±0.57)μmol/L,且差异有统计学意义(t=8.981,P=0.001).结论 对孕产妇施以孕期营养护理后可帮助孕产妇摄取更加均衡合理的营养,更有利于减少妊娠并发症的发生.
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脑卒中患者吞咽障碍评估和营养支持护理分析
目的 探讨脑卒中患者吞咽障碍评估和营养支持护理措施.方法 选取该院2016年7月—2017年11月期间收治的脑卒中伴发吞咽障碍患者76例作为研究对象,并按营养支持护理方案不同分组:研究组(n=38)应用早期肠内+肠外营养支持护理方案,对照组(n=38)则单纯采取肠外营养支持护理方案,就2组患者护理前后的营养指标水平变化以及并发症发生率进行统计学分析.结果 ①护理前,研究组总蛋白、血红蛋白和白蛋白水平分别为(51.42±4.32)g/L、(114.13±2.86)g/L、(22.68±3.56)g/L,对照组为(51.95±4.71)g/L、(114.82±2.92)g/L、(22.94±3.28)g/L,比较差异无统计学意义(t=0.586、1.194、0.380,P=0.279、0.118、0.352);护理后,研究组总蛋白、血红蛋白和白蛋白水平分别为(67.32±3.13)g/L、(135.72±6.12)g/L、(37.45±3.15)g/L,对照组为(63.16±4.03)g/L、(122.46±8.43)g/L、(31.16±4.13)g/L,两组总蛋白、血红蛋白、白蛋白水平均高于护理前,且研究组高于对照组(t=5.765、9.001、8.563,P=0.000、0.000、0.000).②研究组患者并发症发生率是7.89％,与对照组并发症发生率26.32％相比较低(x2=4.547,P=0.033).结论 脑卒中患者经吞咽障碍评估后采取早期肠内+肠外营养支持护理的临床效果更佳,可有效改善患者营养状态,减少并发症,值得借鉴.
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早期肠内营养联合抗感染干预重型颅脑损伤患者胃肠道菌群感染研究
目的 研究早期肠内营养联合抗感染护理干预对重型颅脑损伤患者胃肠道菌群感染的关系和治疗效果.方法 2014年5月至2016年5月宁波市奉化区人民医院神经内科确诊为重型颅脑损伤并实施治疗的155例患者为研究对象.随机分为研究组(78例)和对照组(77例).对照组患者采取常规治疗护理,研究组患者增加肠内营养联合抗感染护理,记录两组患者感染部位、感染病原菌种类、营养指标及并发症和死亡率等.结果 治疗后,研究组患者体质量(t=4.42,P＜0.05);血红蛋白(t=3.53,P＜0.05);尿素氮(t=3.96,P＜0.05);血清铁蛋白(t=3.03,P＜0.05);血清蛋白(t=4.14,P＜0.05)改善情况优于对照组患者,差异有统计学意义.研究组感染率25.64％ (20/78),对照组感染率45.45％ (35/77),差异有统计学意义(x2=3.23,P=0.04).分离出61株病原菌,其中革兰阴性菌31株(50.82％),革兰阳性菌24株(39.34％),真菌6株(9.84％).研究组患者并发症发生率5.13％ (4/78),低于对照组18.18％ (14/77),差异有统计学意义(x2=2.03,P＜0.05).研究组患者死亡率1.28％ (1/78)低于对照组5.19％ (4/77),差异有统计学意义(x2=3.75,P＜0.05).结论 早期肠内营养联合抗感染护理干预措施能有效的降低重型颅脑损伤患者感染风险.
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百令胶囊联合吸入舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效及对肺功能和营养指标的影响
目的:探讨百令胶囊联合吸入舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效及对肺功能和营养指标的影响.方法:选取2016年6月至2017年6月遂宁市中心医院收治的COPD稳定期患者60例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例.观察组采用百令胶囊联合舒利迭治疗,对照组仅采用舒利迭治疗.2组疗程均为3个月.比较2组临床疗效,治疗前后肺功能、营养指标及主要症状积分变化.结果:观察组治疗总有效率(96.67%)高于对照组(70.00%)(P<0.05).2组治疗后FEV1、FEV1/FVC、FEV1预计值增加(观察组:t=6.7310、14.4704、10.8509,对照组:t=3.1707、7.7526、5.9205,P<0.05);观察组治疗后FEV1、FEV1/FVC、FEV1预计值高于对照组(t=3.4743、6.7084、4.5853,P<0.05).2组治疗后BMI、ALB、Palb和TSF增加(观察组:t=6.0131、11.2235、12.3141、10.8229,对照组:t=2.7134、4.4959、4.8996、3.8873,P<0.05);观察组治疗后BMI、ALB、Palb和TSF高于对照组(t=3.5040、5.6651、7.0432、6.9056,P<0.05).2组治疗后咳嗽、咳痰、喘息积分降低(观察组:t=13.2650、14.5313、14.9387,对照组:t=9.4469、9.5246、9.5555,P<0.05);观察组治疗后咳嗽、咳痰、喘息积分低于对照组(t=13.7016、8.2247、11.6276,P<0.05).结论:百令胶囊联合吸入舒利迭治疗COPD稳定期患者疗效明显,且可改善患者肺功能和营养状态.
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食管癌患者不同时间段营养状况与氧化应激水平的相关性研究
目的 探讨食管癌患者术前l周、术后l周、术后2周机体营养状况与氧化应激水平的相关性,为临床食管癌患者术前、术后分阶段营养支持提供依据.方法 对92例食管癌患者在术前1周、术后1周、术后2周分别进行体质指数、上臂中围、上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度、总淋巴细胞计数、血清白蛋白营养不良指标监测,同时进行血清中总超氧化物歧化酶、总抗氧化能力、谷胱甘肽过氧化物酶、丙二醛实验室检测,采用Pearson分析患者营养状况与氧化应激水平的相关性.结果 患者术前1周营养不良发生率为26.09％,术后1周营养不良的发生率升高至81.52％;术后1周较术前及术后2周营养指标都有变化(P＜0.05).术前1周丙二醛与上臂中围、上臂肌围呈显著负相关(P＜0.01);术后1周丙二醛与体重指数、白蛋白呈负相关(P＜0.01);术后2周超氧化物歧化酶与体重指数、白蛋白呈正相关(P＜0.01).结论 食管癌患者术前1周即存在营养不良,术后1周是营养不良和氧化应激发生为严重的时期,术后2周营养不良状况与氧化应激反应仍低于术前1周,护理工作者应通过积极、有效营养干预,改善患者术后营养状态氧化应激水平.
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低蛋白血症对ICU慢性阻塞性肺疾病机械通气患者预后的影响
慢性阻塞性肺疾病患者行机械通气在ICU中常见,慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性呼吸衰竭行机械通气时易出现低白蛋白血症.血清白蛋白水平既是患者营养指标,也是预后的重要指标.了解低蛋白血症与COPD合并急性呼吸衰竭机械通气患者预后的关系,有助于进一步诊治该病.
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锌的营养诊断指标
锌缺乏是一个十分重要的公共营养问题,在人群中有可能存在较多的边缘性锌缺乏,但到目前为止,仍没有找到一种被普遍接受的、简单适用的评价人体锌营养状况的指标.流行病学通常使用人群平均血浆锌含量作为评价群体锌营养的指标,但这种指标并不特异.人们一直希望找到一种既能反映不同人群之间也能反映不同个体锌状况的敏感指标[1].现将常用锌营养指标综述如下.
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rhGH对手术前后24小时尿BUN排出量的影响
外科手术使病人因应激而处于蛋白质高分解状态，导致病人负氮平衡，这对病人术后康复极为不利。因此减少蛋白质分解、促进其利用是改善病人预后的重要环节。为此我们观察了手术前后病人24 h尿BUN排出量以及基因重组生长激素（rhGH）对其影响，报告如下。 一、临床资料 1.本组12例。随机分为常规组和rhGH组，每组6例。常规组男5例，女1例，年龄36～58岁，平均46岁。所患疾病与术式为：门静脉高压症门奇静脉断流术1例、直肠癌根治术1例、胃癌根治术3例、胃大部切除术1例。rhGH组均为男性，年龄36～68岁,平均50岁。所患疾病与术式为：门静脉高压症门奇静脉断流术1例、脾动脉瘤脾切除术1例、胃癌根治术4例。两组病人术前均无营养不良表现，主要营养指标血白蛋白含量、肌酐/身高指数与24 h尿BUN排出量均在正常范围内。 2.术后治疗：所有病人均按本院常规方法进行术前准备与手术。术后当天开始按30 Kcal/kg补充热量，脂肪乳与葡萄糖双能源供热，二者之比为1∶1。复合氨基酸每日输入量为1 000毫升。rhGH组除上述治疗外,术后第一日开始注射rhGH，4 IU/日，共用5日。
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1002例普外择期手术住院病人营养状态评价
目的了解普外择期手术住院病人是否存在营养不良,判断营养不良的类型和程度,制定治疗方案,监测治疗效果,对病人预后进行判定.方法普外科15个月内收治1002例择期手术住院病人.男430例,女572例,大年龄89岁,小年龄15岁.消化道内疾病411例(良性疾病181例,恶性疾病230例),消化道外疾病591例(良性疾病506例,恶性疾病85例).入院后三天内对有所有患者多项营养指标进行检测.1.人体测量:WT/HT(与理想体重比)、TSF(上臂皮褶厚度)、MAC(上臂周径)、AMC(上臂肌围)、GS(握力).2.实验室检查:Hb(血红蛋白),Alb(血浆白蛋白),Tf(转铁蛋白),CHI(尿肌酐身高指数),Tlc(淋巴细胞总数).3.生物电阻抗测体脂.人体测量及24小时尿标本收集均由专人负责,实验室检查由本院检验科承担.评定营养不良程度采用多数学者应用的标准.体脂测定用北京军区军事医学研究所研制的"人体脂肪分析仪",并按国人不同年龄体脂(%)建议值进行评定.结果各营养指标异常的发生率为:WT/HT18.1%(181/1002)、TSF25.8%(259/1002)、AMC22.2%(222/1002)、GS65.5%(674/989),Hb51.2%(410/801)、Alb6.1(51/837)、Tf24.9%(87/349)、CHI47.6%(255/536)、TIC23.7%(203/855),Fat63.6%(269/455).其中1～2项指标异常者占42.3%,3～5项异常者占41.3%,6～8项异常者占11.4%.凡有Alb低下者87%合并其他3～7项指标异常.结论外科住院病人中营养不良发生率很高,因而对外科医生来说术前病人营养不良状况是一个不可忽视的问题.从目前研究看尚无一个或一组检查能较敏感且特异地诊断营养不良,多数学者强调多指标联合应用,综合评价.用生物电阻抗法测定人体组成是近年来应用于临床的一种新方法,其原理是利用脂肪组织和非脂肪组织对电流导电性的差异而推测体脂含量,是一种简单、快捷、安全、经济和无创伤的测量方法.
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早期营养支持在头颈部肿瘤放化疗患者中的应用效果研究
目的：：探究早期营养支持在头颈部肿瘤放化疗患者中的应用效果。方法：选取300例头颈部肿瘤放化疗患者，采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组各150例。对照组患者给予常规护理干预；观察组患者在常规护理基础上进行早期营养支持。对比两组患者干预后患者营养状况、免疫指标及患者满意度。结果：放化疗结束后，两组患者的各项营养指标对比，观察组患者均显著优于对照组(P<0.01)；两组患者免疫指标对比，观察组患者明显优于对照组，总满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论：早期营养支持对于头颈部肿瘤放化疗患者具有十分重要的影响，可很好改善患者营养状况，增强患者的免疫力，患者满意度高，具有较高临床应用与推广价值。
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NKF-K/DOQI慢性肾衰竭营养问题的临床实践指南第六部分非透析治疗的慢性肾衰竭患者指南23慢性肾衰竭非透析治疗患者的营养监测指标
对于CRF(GFR＜20ml/min)患者,其营养状态的评估应通过一系列营养指标,其中至少有一个指标是下列指标中的1个:①血白蛋白;②去除水肿的实际体重;标准体重%;或SGA;③nPNA或饮食记录.(证据和观点)
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针对性营养干预对行直肠癌根治手术患者排便功能及术后并发症的影响
目的 研究针对性营养干预对行直肠癌根治手术患者排便功能、营养指标及术后并发症的影响.方法 选择2015-01/2016-12在浙江医院接受直肠癌根治术的患者130例.用随机数表法分为对照组和观察组,每组各65例,对照组行常规营养干预,观察组给予针对性营养干预.比较两组患者的排便功能、营养指标、术后恢复情况和术后并发症.结果 观察组患者优23例(35.38％),良27例(41.54％),优良率为76.92％,高于对照组60.00％的优良率(P＜0.05).观察组患者的术后排气时间为1.83 d±0.68 d,术后排便时间为2.81 d±1.06 d,半流质饮食恢复时间为9.84 d±1.26 d,术后住院时间为16.27 d±1.53 d,均小于对照组(P＜0.05).观察组患者术后1 wk的总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白和转铁蛋白水平分别为68.35 g/L±13.63 g/L、36.17 g/L±5.62 g/L、0.29 g/L±0.08 g/L、124.75 g/L±28.14 g/L和1.97 g/L±0.51g/L,明显高于对照组(P＜0.05).两组患者肺部感染、尿路感染、切口愈合不良和吻合口瘘的发生率相近(P＞0.05),观察组患者总并发症的发生率为7.69％,低于对照组20.00％的总并发症发生率(P＜0.05).结论 针对性营养干预可以明显改善行根治性手术直肠癌患者的排便功能和营养指标,促进患者术后康复,降低并发症的发生率,值得在临床推广应用.
