首页 > 文献资料
-
甲状旁腺激素的基因表达调控
甲状旁腺激素（parathyroid hormone，PTH）是人体骨转换的主要决定因子，它在骨质疏松的发生、预防和治疗中发挥着重要作用，也是目前应用于临床的主要的促骨形成药物之一。PTH 的表达和分泌受到 Ca2＋浓度、钙敏感受体（calcium-sensing recepter，CaSR）、维生素 D、成纤维细胞生长因子（fibroblast growth factor-23，FGF-23）、雌激素等因素影响。本文就近年来 PTH 基因表达调控的研究进展进行了简要综述，以期为该领域的研究和应用提供有益参考。
关键词： 甲状旁腺激素 钙 维生素 D 成纤维细胞生长因子-23 雌激素 -
维生素 D 与2型糖尿病的关系
维生素 D 一直被称为抗佝偻病因子或日光维生素，如今，维生素 D 缺乏已经成为全球性的健康问题。目前越来越多的证据表明维生素 D 除了参与骨代谢外，在2型糖尿病的发生及发展的几条关键通路上发挥重要的调节作用，但基于人群的研究得到的结论并不一致。本文将重点探讨维生素 D 与 T2DM的关系。
-
维生素 D 与老年动脉粥样硬化的研究进展
维生素 D 在人体钙磷代谢和骨质钙化中有着重要作用，同时，其对非钙磷代谢的一类其他疾病亦有密切关系。其中，维生素 D 缺乏与动脉粥样硬化关系日益受到国际上的重视。临床资料显示动脉粥样硬化患者普遍存在维生素 D 水平低下，越来越多的研究开始关注维生素 D 和维生素 D 受体与动脉粥样硬化之间的关系。液相色谱串联质谱法（LC-MS/MS）测定血浆25-羟维生素 D浓度不仅比常用的酶免法精确度高，而且可以同时检测维生素 D2和维生素 D3的浓度，为探讨维生素 D 与动脉硬化进展的关系和临床指导维生素 D 补充治疗提供有力依据。此文旨在对探讨维生素 D水平与心血管疾病的关系以及维生素 D 参与动脉粥样硬化机制研究作一综述。
-
维生素D联合维生素C、乳酸杆菌制剂治疗妊娠期细菌性阴道病随机对照研究
目的：探讨口服维生素 D 联合维生素 C、乳酸杆菌制剂阴道用药治疗妊娠期细菌性阴道病的临床疗效。方法：选取本院2010年10月至2012年10月诊治的妊娠期细菌性阴道病患者130例，采用数字随机法分为两组，65例患者口服维生素 C、乳酸杆菌制剂阴道用药治疗为对照组，65例患者口服维生素 D联合维生素 C、乳酸杆菌制剂阴道用药治疗为观察组，治疗1周后随访1月，停药1周、1月时行复查。比较两组患者的治疗效果、复发情况、妊娠结局。结果：观察组患者总有效率明显高于对照组。停药1周、1月时复查，观察组患者阴道 pH 值、白带异常率、BV 检测阳性率均明显低于对照组，观察组患者血清维生素 D、症状改善率均明显高于对照组。观察组患者胎膜早破发生率、产褥感染发生率、早产发生率、新生儿低体重发生率、新生儿感染发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：口服维生素 D 联合维生素 C、乳酸杆菌制剂阴道用药治疗妊娠期细菌性阴道病的疗效显著，不良妊娠率低且安全性高，可明显改善患者及胎儿的预后，值得临床推广使用。
-
补充维生素D对COPD患者骨密度及炎症因子的影响
目的：探讨补充维生素 D 对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者骨密度及炎症因子的影响。方法：将维生素 D 缺乏的 COPD 患者随机分成观察组175例和对照组175例，两组常规治疗相同，观察组加用骨化三醇胶丸（0.25μg·d-1）治疗，比较两组治疗3个月后骨密度、炎症因子及肺功能的差别。结果：①治疗后，观察组血钙、25（OH）D、骨密度和 T 值均显著高于对照组，血磷、TNF-α和 IL-6均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。②治疗后，观察组第 l 秒用力呼气容积(FEV1)、第 l 秒用力呼气容积/肺功能包括用力肺活量（FEV1/FVC）、单位肺泡一氧化碳弥散量(DLCO/VA)均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论：补充维生素D 可提高 COPD 患者骨密度，降低炎症因子水平，并改善肺功能。
-
血清25-OH维生素D的缺乏对妊娠期糖尿病发生的影响
目的：探讨妊娠妇女血清25-oH 维生素 d 早期预测妊娠期糖尿病（GdM）的价值。方法收集取年龄（24~34岁）无糖尿病高危因素的500例初产妇，在孕6~8周孕妇的血清25-oH 维生素 d 水平。跟踪随访至孕中期,根据孕中期82.5g 糖耐量结果确定 GdM。分为 GdM 组和糖耐量正常(normal glucose tolerance，nGt)作为对照组,对二组血清25-oH 维生素 d 浓度进行分析。结果 GdM 的发生率为5.8%, GdM 组25-oH 维生素 d 浓度明显低于对照组（P<0.05,P<0.01）；GdM 的发生率与血清25-oH 维生素 d 浓度存在正相关。结论血清25-oH 维生素 d 的缺乏使妊娠期糖尿病的发生率增加。对于维生素 d 缺乏的患者应及时补充。
-
维生素D在辅助治疗糖尿病合并呼吸道感染中的作用
目的：对维生素 d 辅助治疗糖尿病合并呼吸道感染中的作用进行分析。方法选取2010年10月至2013年7月我院收治的糖尿病合并呼吸道感染患者200例，随机分为两组患者，联合组患者100例：采用基础常规治疗联合维生素 d 进行治疗；单纯组患者100例：采用常规的控制血糖及抗感染基础治疗，对比两组患者的临床疗效及患者满意度。结果联合组患者的血糖控制水平、呼吸道感染治疗效果、患者满意度，显著优越于单纯组患者，差异性显著，具有统计学意义（P<0.05）。两组患者无一例发生因用药治疗导致严重不良反应发生。结论针对糖尿病合并呼吸道感染的患者应用维生素 d 进行治疗，可获得较好的满意的临床治疗效果，而且无不良反应发生。
关键词： 维生素 D 辅助治疗 糖尿病合并呼吸道感染 临床效果 -
维生素D预防儿童呼吸道感染反复性发作
目的：探究分析维生素 d 预防儿童呼吸道感染反复性发作的临床效果。方法随机抽取在我院接受治疗的患有呼吸道感染的儿童50例，保证抽取的这50例儿童都缺乏维生素 d，对他们随机分配成两组，每组25人，分为实验组和对照组。实验组的儿童患者除给予反复呼吸道感染的药物外，还补给一定的维生素 d，对照组的儿童只给予反复呼吸道感染的药物，比较实验组治疗前后反复慢性感染的发生率以及两组治疗后疾病的发生率等。结果治疗后实验组治疗后儿童患者呼吸道感染反复性发作的发生率（20.00%）明显低于对照组治疗后儿童患者呼吸道感染反复性发作的发生率（60.00%），统计学上有意义（P<0.05）。结论儿童的维生素 d 水平与儿童发生的反复呼吸道感染密切相关，及时补充维生素 d 可以减少慢性呼吸道感染的发生，因此可以在临床上大量推广使用。
关键词： 维生素 D 呼吸道感染反复性发作 临床效果 -
维生素D辅助治疗婴幼儿喘息性肺炎的临床研究
目的：讨论婴幼儿喘息性肺炎用维生素 D 辅助治疗的临床效果。方法选取我院2013年1月～2015年6月期间诊治的60例喘息性肺炎患儿，进行随机分组，实验组50例患儿进行对症及抗生素治疗，并在治疗过程中加以维生素 D 进行辅助治疗。对照组不做维生素 D 辅助治疗干预。两组进行4周实验，比较治疗前后患儿血清碱性磷酸酶、25羟基维生素 D3[25-(OH)D3]、免疫球蛋白 A（IgA）。并且比较两组治疗效果。结果两组治疗前血清的碱性磷酸酶、25-(OH)D3、IgA 差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗后血清的碱性磷酸酶、25-(OH)D3、IgA 实验组水平高于对照组水平。两组治疗效果比较：实验组治疗有效率达96%，对照组达84%。结论辅助维生素 D 治疗喘息性肺炎时可以在促进骨骼发育的情况下增强患儿的免疫抵抗能力，是临床治疗婴幼儿喘息性肺炎的重要辅助药物之一。
-
维生素D与慢性心力衰竭关系的研究进展
以往维生素 D 被称为“阳光维生素”，其主要作用是维持体内钙离子代谢平衡。但近有研究显示，维生素 D 缺乏可能增加心血管疾病的发病风险，包括高血压、缺血性心脏病及心力衰竭等。本文通过查阅以往的相关文献，对维生素 D 与心力衰竭关系的研究进展进行综述。
-
维生素D在慢性阻塞性肺疾病辅助治疗中的应用价值
目的：探讨维生素 D 在慢性阻塞性肺病（COPD）辅助治疗中的应用价值。方法选择2012年1月—2014年1月成都军区总医院感染呼吸科确诊的 COPD 患者120例，随机分为维生素 D 组62例和对照组58例，两组患者均给予临床常规治疗，在此基础上，维生素 D 组患者在急性发作期给予维生素 D3水针肌肉注射，待病情控制后改为维生素 D3口服制剂（骨化醇）治疗，两组患者均随访治疗3个月。两组患者治疗前和治疗1、2、3个月后分别采用ELISA 法检测血清25-羟基维生素 D〔25（OH）D〕水平，采用肺功能测定仪检测第一秒用力呼气末容积（ FEV1），计算 FEV1占预计值的百分比（FEV1％），统一规格器皿收集早7：00到晚7：00深部痰测量日排痰量。并统计患者随访期间再次入院率。结果治疗1个月后，两组患者再次入院率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗2个月和3个月后，维生素 D 组患者再次入院率低于对照组（P ＜0.05）。治疗前两组患者日排痰量、FEV1％及血清〔25（OH） D〕水平比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。治疗1、2及3个月后，维生素 D 组患者日排痰量少于对照组， FEV1％及血清〔25（OH）D〕水平高于对照组（P ＜0.05）。结论维生素 D 辅助治疗 COPD 具有一定疗效，能有效降低患者再入院率、改善临床症状及肺功能，从而提高患者生活质量。
-
成都市18～40岁室内工作健康女性维生素D营养状况分析
目的：了解成都市区18～40岁室内工作健康女性的维生素 D 营养状况。方法在2011年9月测定成都市区18～40岁室内工作健康女性135例血25羟维生素 D 水平，作为观察组；与同期及同年11月份首次测定血25羟维生素 D 的患者比较，对照组9月份50例、对照组11月份42例，分析其血25羟维生素 D 水平差异。结果健康女性组血25羟维生素 D 水平（14.92±6.23）ng/ ml 与对照组11月份（14.70±5.94）ng/ ml 持平，差异无统计学意义（P >0.05），远远低于同期对照组9月份水平（60.56±23.54）ng/ ml，差异有统计学意义（ P <0.05）。健康女性组维生素 D 充足比2.96%、不足比12.59%及缺乏比84.44%与对照组11月份比较，差异无统计学意义（P >0.05），缺乏和不足的比例为97.04%远高于对照组9月份的10%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论室内工作健康女性维生素 D 缺乏严重，这将极大地影响其健康，需要引起重视。
关键词： 室内工作 维生素 D 血 25 羟维生素 D 健康成年女性 -
阿法骨化醇对甲状腺自身免疫状态的影响
目的：探讨补充阿法骨化醇对甲状腺自身免疫状态的影响。方法选取2013年6月-2015年3月就诊的未经治疗的甲状腺自身免疫患者[血清抗甲状腺过氧化物酶抗体（ TPOAb）﹥34μIU/ ml，即单纯 TPOAb 阳性]，根据 TPOAb 水平分为 TPOAb ﹤500μIU/ ml 组、TPOAb 500~1000μIU/ ml 组及 TPOAb ﹥1000μIU/ ml 组，每组再依据阿法骨化醇给药剂量分为0.5μg 组和1.0μg 组，每3个月测定1次患者的甲状腺功能水平（TSH、FT3、FT4）和 TPOAb水平，共12个月。结果阿法骨化醇可以降低 TPOAb 水平，且0.5μg 组和1.0μg 组相比，TPOAb 水平下降例数无统计学差异（P ﹥0.05）；3个不同 TPOAb 水平组相比，TPOAb 水平下降例数差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论自身免疫性甲状腺疾病（AITD）补充阿法骨化醇可能有助于降低血清甲状腺自身抗体 TPOAb 水平，抑制甲状腺自身免疫反应的作用。
关键词： 自身免疫性甲状腺疾病 维生素 D 阿法骨化醇 -
T2DM 男性患者骨密度、IGF－I、IGF－II、维生素 D 的变化及相关性研究
目的：探讨2型糖尿病（T2DM）男性患者骨密度、胰岛素样生长因子 I（IGF－I）、胰岛素样生长因子 II（IGF－II）及维生素 D 的变化及相关性。方法选取 T2DM 男性患者100例（T2DM 组），同期选取健康体检男性50例（对照组），分别检测两组腰椎体（L2～4）与股骨颈骨密度、IGF－I、IGF－II 及血清25－羟维生素 D3水平变化，分析其相关性。结果T2DM 组患者 L2～4与股骨颈骨密度、IGF－I、IGF－II、25－羟维生素 D3均低于对照组（ P ＜0．01）；L2～4骨密度、股骨颈骨密度、IGF－I、IGF－II、25－羟维生素 D3间两两比较均呈正相关性（均 P ＜0．01）。结论T2DM 男性患者存在骨密度、IGF－I、IGF－II 及维生素 D 水平降低， IGF－I、IGF－II、维生素 D 水平降低可能是引发 T2DM 男性患者骨密度降低的相关原因。
-
维生素D与2型糖尿病相关性研究进展
维生素 D 是人体必需的营养物质，是一种脂溶性维生素，也是一种类固醇激素。不仅参与钙磷代谢，还参与炎性反应、免疫、糖脂代谢等病理生理过程。2型糖尿病是一种多基因遗传异质性疾病，至今病因尚未完全阐明，近年来，大量研究表明了维生素 D 缺乏和2型糖尿病之间存在密切的关系。目前糖尿病发病病因没有完全阐明，很多研究注意到低维生素 D 水平与2型糖尿病之间存在相关性。本文就维生素 D 的测定方法及与2型糖尿病的相关性作一综述。
-
老年女性代谢综合征患者血清25-羟维生素 D水平变化及临床意义研究
目的：探讨老年女性患者25-羟维生素D〔25-（OH）VD〕水平与代谢综合征（MS）发生发展的相关性。方法收集2011年9月—2013年11月于北京大学人民医院老年科住院的老年女性患者188例，年龄60~94岁，均为绝经后。按照有无 MS 将患者分为 MS 组（79例）和非 MS 组（109例）；按照血清25-（OH）VD中位数（31.5 nmol/ L）将患者分为＜31.5 nmol/ L 组（94例）和≥31.5 nmol/ L 组（94例）。测量血压、身高、体质量、计算体质指数（BMI），并检测空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL - C）、糖化血红蛋白（ HbA1c ）、空腹胰岛素（ FINS）、血钙（ Ca）、血磷（ P）、血清25-（OH）VD、骨特异性碱性磷酸酶（ BAP）和 抗 酒 石 酸 酸 性 磷 酸 酶（ TRAP）水平，计算胰岛素抵抗指数（HOMA - IR）；比较 MS 组与非 MS 组血清25-（OH）VD缺乏程度；分析血清25-（OH）VD与观察指标的相关性。结果 MS 组高血压病程、糖尿病病程、TG、HDL - C、FPG、HbA1c、FINS、HOMA - IR与非 MS 组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。MS 组患者血清25-（OH）VD水平低于非 MS 组（P ＜0.05）。＜31.5 nmol/ L 组高血脂病程、TG、HDL - C、FPG、HbA1c、FINS、HOMA - IR与≥31.5 nmol/ L 组比较，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。≥31.5 nmol/ L 组患者血清25-（OH）VD水平高于＜31.5 nmol/ L 组（P ＜0.05）。MS 组与非 MS 组血清25-（OH）VD缺乏程度比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。血清25-（OH）VD水平与 TG、FPG、HOMA - IR呈负相关，与 HDL - C呈正相关（P ＜0.05）。结论老年女性患者血清25-（OH）VD水平较低，且与血脂、血糖相关，为临床进一步研究提供了参考依据。
-
非高血压人群维生素 D 和甲状旁腺激素与血压的关系
目的：探讨非高血压人群维生素 D 和甲状旁腺激素与血压的关系。方法选择2011年3月—2012年8月宁波大学医学院附属医院体检中心参加健康体检的非高血压成年人271例为研究对象。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定血清25羟维生素 D〔25（OH）D〕水平，电化学发光免疫测定（ECLIA）法测定血清全段甲状房腺激素（iPTH）水平。按照血清25（OH）D水平四分位数将受试者分为4组，即1~16μg/ L 组（65例）、17~25μg/ L组（68例）、26~34μg/ L 组（66例）、35~65μg/ L 组（72例）。按照血清 iPTH 水平四分位数将受试者分为4组，即7.8~34.1 ng/ L 组（65例）、34.2~48.4 ng/ L 组（70例）、48. 5~60.2 ng/ L 组（65例）、60.3~109.2 ng/ L 组（71例）。比较各组受试者年龄、性别、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、高血压前期患病率（preHBP）、生化常规〔包含总胆红素（TBIL）、清蛋白（ALB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰转移酶（γGT）、血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、血尿酸（BUA）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）〕和25（OH）D或 iPTH。结果不同25（OH）D水平组间年龄、SBP、DBP、preHBP、ALB、ALT、Cr、TC、LDL-C、iPTH 比较，差异有统计学意义（ P <0.05）。不同 iPTH 水平组间年龄、DBP、ALB、25（OH）D比较，差异有统计学意义（P <0.05）。25（OH） D 水平与年龄、SBP、DBP、preHBP、γGT、BUA、TC、LDL-C、iPTH 呈负相关（P <0.05）。iPTH 水平与年龄、DBP、preHBP 、TC 呈正相关（P <0.05）。简单线性回归分析结果显示，25（OH）D水平与 SBP、DBP 之间存在线性依存关系（P <0.05）；iPTH 水平与 DBP 之间存在线性依存关系（P <0.05）。多元线性回归分析结果显示，在逐渐调整并增加混杂因素后，25（OH）D与血压水平之间依存程度并无明显变化，随着25（OH）D水平的升高，SBP、DBP 水平逐渐降低，并且这一趋势不受肝功能、肾功能、血脂、血糖、年龄及性别的影响（P <0.05）；在逐渐调整并增加混杂因素后，iPTH 水平与 DBP 之间依存程度并无明显变化，随着 iPTH 水平的升高，DBP 水平亦逐渐升高，并且这一趋势不受肝功能、肾功能、血脂、血糖、年龄及性别的影响（P <0.05）。结论低25（OH）D 水平和高 iPTH 水平可能是高血压的危险因素。
-
维生素D在自身免疫性疾病中的作用
近年来越来越多的国内外学者开始注重研究维生素 D 在免疫系统中的作用。因为其除了可以调节骨和钙、磷代谢以及对防治骨质疏松有一定的作用外，还能起到重要的免疫作用，调节免疫系统，影响 T、B 淋巴细胞等的增殖和分化。鉴于此，维生素 D 在一些免疫系统疾病中的作用逐渐被发现，尤其是在自身免疫性疾病，包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征及其他结缔组织病等。本文就维生素 D 与上述疾病关系的研究进展进行综述，提示其不仅是一种营养的补充，并且对自身免疫性疾病的预防也有重要意义。为不同疾病制定维生素 D 补充方案是今后的研究方向，常规补充维生素 D 应成为治疗策略的一部分，但仍需大规模的临床试验来证实。
-
维生素D与抑郁症关系的研究进展
抑郁症是一种常见的心理疾病，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，对事物缺乏兴趣，有自我贬低和自责的情绪，难以集中思考，无法做出决定，食欲下降，感到全身多处不适，嗜睡或者失眠。有文献报道，全球有3.5亿人受到抑郁症影响，且多达66.67%抑郁症病人有过自杀行为[1]。伴随其高复发率、致残率，抑郁症给社会及家庭带来经济和精神负担不断攀升，已成为公共健康问题之一。大量文献研究表明抑郁症与维生素D关系密切。故本研究将两者之间关系作一综述。
-
维生素D对急性肺水肿小鼠的保护作用及机制研究
目的：探讨维生素 D 与急性肺水肿小鼠之间的关系，以明确其在急性肺水肿中的作用及机制。方法用脂多糖腹腔注射方法制作急性肺水肿小鼠模型，给予雄性 BALB／c 小鼠活性维生素 D 类似物帕立骨化醇腹腔注射2周，设立空白及模型对照组，分析各组小鼠生存时间，观察小鼠肺组织湿质量／干质量比，肺系数，肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6水平，髓过氧化物酶（MPO）的活性，并做肺组织病理切片。结果维生素 D 处理组肺水肿小鼠相对于对照组生存时间延长（P ＜0．05）；病理损伤改善，湿质量／干质量比，肺系数有所降低；TNF-α、IL-6水平，MPO 的活性均降低（P ＜0．01或 P ＜0．05）。结论维生素 D 能够缓解急性肺水肿小鼠的病理改变，其机制可能与减少炎症因子释放有关。临床上应用维生素 D 治疗可能会减轻患者的肺水肿。
