首页 > 文献资料
-
个体强化指导对提高糖尿病病人自控行为的影响
目的：提高2型糖尿病病人健康知识水平和自控行为，帮助病人达到佳治疗效果。方法：按就诊的单双日随机将120例糖尿病病人分为干预组65例和对照组55例，对照组仅进行常规护理和健康教育；干预组在此基础上进行强化干预，对每位病人进行个性化指导。干预6个月后监测病人糖尿病知识掌握情况、自控行为及血糖值。结果：干预组糖尿病知识掌握人数、自控行为建立人数明显高于对照组；血糖值明显低于对照组（P ＜0.05）。结论：实施个体强化护理干预，对提高病人自控能力、增强糖尿病知识的掌握、控制和稳定血糖有积极意义。
-
晨起空腹运动对2型糖尿病患者血糖的影响
目的：探究晨起空腹运动对2型糖尿病患者血糖的影响。方法选取2型糖尿病患者60例作为研究对象，所有纳入对象均进行晨起空腹运动，对运动前后的血糖水平进行对比分析。结果2型糖尿病患者经晨起空腹运动后，其平均血糖水平较运动前明显升高（P ＜0.05）。但是未有患者出现低血糖。结论晨起空腹运动会导致患者出现血糖升高，但是不会增加患者出现低血糖的概率。
-
2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与冠心病的相关性
目的：探讨2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与冠心病的相关性。方法选择2009年6月至2012年1月住院的2型糖尿病患者100例作为研究对象，将其分为单纯糖尿病组（A 组）和糖尿病合并冠心病组（B 组），各50例，对所有患者检测其双侧颈总动脉、颈内动脉、颈动脉分叉处测量中膜厚度和颈动脉斑块，分析两组颈动脉中膜厚度、颈动脉斑块数目，判断颈动脉内膜病变与糖尿病合并冠心病患者的相关性，并进行统计分析。结果B 组较 A 组颈动脉中膜厚度增厚程度增加，颈动脉斑块检出数目增多，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论2型糖尿病合并冠心病患者，颈动脉中膜厚度增厚的程度及颈动脉斑块检出数目增多，因此，2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度是患者发生冠心病的良好预测指标。
-
2型糖尿病患者并发糖尿病足的影响因素
目的：探讨2型糖尿病患者并发糖尿病足的相关影响因素，尤其是独立的危险因素，旨在为糖尿病足的防治提供参考依据。方法选取内分泌科118例2型糖尿病患者，其中糖尿病足21例（DF 组），非糖尿病足97例（NDF 组），回顾性分析两组的临床资料及并发症发生情况，采用 Logistic 回归分析筛选糖尿病足的危险因素。结果两组的 C 肽、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL －C）、舒张压（DBP）水平以及并发症（周围神经病变、外周动脉粥样硬化闭塞症）发生率比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。Logistic 回归分析表明，文化程度高是并发糖尿病足的保护因素，外周动脉粥样硬化闭塞症和糖尿病视网膜病变是2型糖尿病发生糖尿病足的独立危险因素。结论糖尿病足发生受到多方面因素的影响，加强健康宣教，严格控制血糖、血压，积极治疗糖尿病各种慢性并发症，能预防糖尿病足的发生。
-
甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效分析
目的：分析甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效，为临床提供参考。方法：选取2012年7月-2014年10月收治的100例2型糖尿病患者作为观察对象，采用随机分组的方式将100例2型糖尿病患者分成两组，实验组50例，对照组50例，对照组采取诺和灵30R 进行治疗，实验组采取甘精胰岛素联合阿卡波糖进行治疗，观察比较两组2型糖尿病患者治疗后的空腹血糖、餐后2h 血糖以及糖化血红蛋白水平。结果：两组2型糖尿病患者治疗后的空腹血糖、餐后2h 时血糖以及糖化血红蛋白水平的比较结果存在显著差异，P ＜0.05，差异有统计学意义。结论：对2型糖尿病患者采取甘精胰岛素联合阿卡波糖进行治疗，能够有效降低患者的空腹血糖、餐后2h 血糖以及糖化血红蛋白水平，值得临床推广应用。
-
甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果观察
目的：分析甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果与安全性。方法选择2012年8月至2015年7月收治的98例2型糖尿病患者作为观察对象，服用降糖药物之后血糖水平控制不理想，采用随机数字表将其分为观察组和对照组，各49例。对照组患者应用诺和灵 N 与二甲双胍治疗；观察组患者则联合应用甘精胰岛素与二甲双胍进行治疗。均以3个月为1个疗程。对比两组的血糖控制情况、达标时间、胰岛功能以及低血糖发生情况。结果观察组患者的血糖达标时间以及餐后2h 血糖水平明显优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；同时，观察组患者餐后2h 的 C 肽水平高于对照组，低血糖发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论甘精胰岛素联合二甲双胍对2型糖尿病患者进行治疗，能够很好地控制血糖水平、改善胰岛功能，且相对于诺和灵 N 与二甲双胍治疗的安全性更高，值得进一步推广。
-
甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效分析
目的：分析甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效，为临床提供参考。方法：选取我院收治的100例2型糖尿病患者作为观察对象，收治时间为2012年7月~2014年10月，采用随机分组的方式将100例2型糖尿病患者分成两组，实验组50例，对照组50例，对照组采取诺和灵30R 进行治疗，实验组采取甘精胰岛素联合阿卡波糖进行治疗，观察比较两组2型糖尿病患者治疗后的空腹血糖、餐后2h 血糖以及糖化血红蛋白水平。结果：两组2型糖尿病患者治疗后的空腹血糖、餐后2h 血糖以及糖化血红蛋白水平的比较结果存在显著差异，P ＜0.05，差异有统计学意义。结论：对2型糖尿病患者采取甘精胰岛素联合阿卡波糖进行治疗，能够有效降低患者的空腹血糖、餐后2h 血糖以及糖化血红蛋白水平，值得临床推广应用。
-
胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛 B 细胞功能的影响
目的：分析胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛 B 细胞功能的影响。方法选取2013年6月至2014年6月收治的70例初诊2型糖尿病患者，通过双色球随机分组法分为甲组（n ＝35）及乙组（n ＝35），对患者进行胰岛素强化治疗，甲组患者采用多次皮下胰岛素注射治疗，乙组患者采用胰岛素泵治疗，对治疗前后临床相关情况进行分析。结果治疗后两组患者血糖、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、Homa B 功能指数（HB-CI）、AUCi ／AUCg、胰岛素（FIns）较治疗前明显改善，两组患者 TC、TG、FIns 组间差异无统计学意义（P ＞0．05），乙组患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（P2hBG）低于甲组，HBCI、AUCi ／AUCg 高于甲组（P ＜0．05）。结论针对初诊2型糖尿病患者，短期胰岛素强化治疗可有效改善胰岛 B 细胞功能，胰岛素泵治疗效果相对优于皮下注射治疗，值得临床推广应用。
-
洛伐他汀联合二甲双胍对2型糖尿病患者血脂的影响
目的：探讨洛伐他汀联合二甲双胍对2型糖尿病患者血脂的影响。方法选取确诊为2型糖尿病合并高血脂的患者60例，随机分为洛伐他汀组、二甲双胍组和联合组，每组20例。洛伐他汀组、二甲双胍单用洛伐他汀及二甲双胍，联合组同时联合洛伐他汀及二甲双胍治疗。比较两组治疗3个月后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL －C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL －C）水平变化及不良反应发生情况。结果治疗后，与洛伐他汀组、二甲双胍组比较，联合组患者血清 TC、TG、LDL －C 水平均明显下降，而 HDL －C 水平有所提高，差异有统计学意义（P ＜0．05）。各组在治疗期间均未出现肌痛、横纹肌溶解，肝肾功能损害等严重不良反应。结论洛伐他汀联合二甲双胍对2型糖尿病合并高血脂的患者具有较好降脂作用，值得推广应用。
-
综合护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性的影响
目的：观察综合护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性的影响及血糖控制效果的影响。方法：以在我院内分泌科就诊的164例2型糖尿病患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各82例，对照组采取常规护理，观察组实施综合护理干预，比较两组治疗依从性及血糖控制情况。结果：观察组按时用药75例，定期血糖监测、控制饮食、加强运动等依从性均高于对照组（P ＜0．05）；观察组空腹血糖（FPG）、餐后2h 血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1 c）均低于对照组（P ＜0．05）。结论：综合护理干预能提高2型糖尿病患者治疗依从性，有利于控制血糖。
-
2型糖尿病视网膜病变经通脉护目汤治疗的临床效果及其对血液流变学产生的影响分析
目的：探讨通脉护目汤在2型糖尿病视网膜病变治疗中的应用价值，探讨该药物对患者血液流变学所产生的影响。方法：选取我院在2013年2月至2015年1月间收治的64例（128眼）患者的临床资料，将患者随机分为两组，每组各有病例32例（64眼），对照组采用羟苯磺酸钙胶囊治疗，观察组采用通脉护目汤治疗，比较两组患者的治疗效果与血液流变学指标。结果：①观察组有效率为96．88％，对照组有效率为75．00％，对比有统计学意义（P ＜0．05）。②经治疗后，观察组的血液流变学指标改善效果优于对照组，对比有统计学意义（P ＜0．05）。结论：通脉护目汤的应用能够提高2型糖尿病视网膜病变患者的治疗有效率，改善患者血液流变学指标，值得临床推广应用。
-
教育路径联合数据库管理模式在住院中青年2型糖尿病患者中的应用
目的：探讨个体化教育路径联合数据库管理模式的实施对于住院中青年2型糖尿病患者疾病认知水平、自护行为及代谢指标、心理状态和生存质量的影响。方法利用便利抽样抽取在丽水市人民医院住院的中青年2型糖尿病患者52例，对其进行系统的教育前评估，参照路径实施个体化糖尿病教育，出院后纳入糖尿病患者数据库管理平台进行随访和管理，比较患者教育前后糖尿病知识掌握程度及随访3个月、6个月、1年患者自护行为状况、焦虑／抑郁状态、综合代谢指标及生存质量等的变化。结果本组患者经教育后糖尿病知识问卷平均分从教育前的（40．6±4．2）分升至（83．1±2．9）分，出院时糖代谢指标控制情况较入院时明显改善，随访1年后焦虑及抑郁患者比例分别从教育前的51．9％、28．8％下降至14．0％、12．0％，经教育后随访1年自护行为得分与教育前比较明显提升，随访期间各项指标仍能保持在相对较好地水平，SF-36生活质量量表中8个维度得分及综合得分均呈上升趋势，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论教育路径联合数据库管理模式能有效提高住院中青年2型糖尿病患者的疾病认知水平，促使其建立和维持较好的自护行为，改善其综合代谢指标、焦虑／抑郁状态，提高生存质量。
-
上海市大团镇557例2型糖尿病患者5年生存分析
目的：了解上海市大团镇2型糖尿病患者的生存状况及其影响因素，进一步指导糖尿病的防控工作。方法收集整理2008—2013年上海市大团镇2型糖尿病患者的随访资料，计算不同随访年度的生存率，用Cox 回归模型分析影响患者生存的危险因素，并对不同影响因素下的死亡风险进行比较。结果调查对象随访满5年的生存率为84.2％，Cox 回归分析显示影响患者生存的因素包括年龄、患病年限、活动、并发症、高血压、服药情况、糖尿病家族史和饮食状况等8项。调查对象中，参加中度活动患者的死亡风险是不太活动患者的0.182倍（P ＜0.001，95％CI：0.089～0.375），具有2种或以上并发症患者的死亡风险是无并发症患者的4.064 倍（P＝0.001，95％CI：1.768～9.342），有高血压的患者的死亡风险是无高血压患者的2.390 倍（P ＝0.001，95％CI：1.416～4.033），规律服药患者的死亡风险是不服药患者的0.069 倍（P ＜0.001，95％CI：0.017～0.288）。结论上海市大团镇2型糖尿病患者生存的影响因素包含多个，应根据患者的不同风险情况采取个体化的健康教育，鼓励患者适当运动、积极控制高血压和并发症、按时服药等等。
-
双 C 疗法中运用健康教育路径对中青年2型糖尿病患者的治疗效果分析
目的：探讨运用健康教育路径，强化胰岛素泵联合动态血糖监测治疗中青年2型糖尿病的效果评价。方法将102例患者随机分为观察组和对照组，每组51例，均联合胰岛素泵和动态血糖监测调整胰岛素用量开展治疗，观察组运用健康教育路径，对照组开展常规健康教育。干预后，观察2组患者血糖达标时间、血糖波动值、低血糖与高血糖事件发生次数、胰岛素用量、治疗前后各时点血糖、胰岛素和 C 肽水平。结果干预后，观察组、对照组的 FPG、2hPG 分别为（5.4±0.9）mmol／L、（6.9±1.6）mmol／L，（5.6±0.8）mmol／L、（6.9±1.1）mmol／L 均低于治疗前（P ＜0.05），餐后2h胰岛素（30.9±5.2）μIU ／mL、（29.1±5.6）μIU ／mL，空腹 C肽水平（0.8±0.2）mmol／L，（0.8±0.1）mmol／L，餐后2hC 肽水平（1.9±0.3）mmol／L，（2.0±0.5）mmol／L 及 Homa-β功能指数（4.6±0.7）、（4.9±0.9）均优于治疗前（P ＜0.05）；观察组餐后2h胰岛素（30.9±5.2）mmol／L，观察组血糖波动值（5.3±1.5） mmol／L，血糖达标时间（4.4±1.4） d 均优于对照组（P ＜0.05）。结论运用健康教育路径强化胰岛素泵联合动态血糖监测治疗有利于2型糖尿病患者的规范治疗，使其在更短时间内更加有效平稳地控制血糖，值得临床推广。
-
加减六味地黄丸治疗2型糖尿病的临床应用效果观察
目的：探讨加减六味地黄丸在2型糖尿病患者中的临床治疗效果。方法：选取2013年4月～2014年4月我院收治的80例2型糖尿病患者资料进行分析，根据不同治疗方案将患者分为对照组和实验组，对照组采用二甲双胍治疗，实验组采用加减六味地黄丸治疗，比较两组疗效。结果：实验组95%对治疗方案疗效显著，显著高于对照组（疗效有效率为85%）（P<0.05）；实验组95%对疗效满意，显著高于对照组（满意率率为65%）（P<0.05）；两组治疗前 FPG差异不显著（P>0.05）；实验组治疗后 FPG 指标显著低于对照组（P<0.05）。结论：2型糖尿病患者采用加减六味地黄丸治疗效果理想，值得推广使用。
-
二甲双胍在2型糖尿病患者中的应用观察
目的：对2型糖尿病患者应用二甲双胍后的临床有效性及意义。方法通过前后对照的研究方法对56例2型糖尿病患者应用二甲双胍在治疗期不同阶段内的不同变化，观察患者出现的各类反应情况并分析结果。结果在治疗四周后，患者降低空腹血糖达到69.6%。治疗八周后患者降低空腹血糖及饭后血糖有效达到78.5%、83.9%。糖化血红蛋白指标0.68%，下降幅度达到6.29%。结论对2型糖尿病患者应用二甲双胍后能够明显降低血糖及糖化血红蛋白的含量，是一种经济且安全有效的治疗糖尿病药物。
-
加味黄芪竹叶汤治疗2型糖尿病气阴两虚证的疗效观察
目的：观察加味黄芪竹叶汤治疗2型糖尿病气阴两虚证的临床疗效。方法采用随机、平行、对照研究的方法，将符合纳入标准的60例2型糖尿病患者随机分为2组，治疗组除维持原基础治疗外加用加味黄芪竹叶汤，对照组维持原糖尿病的基础治疗，疗程共8周。观察项目包括中医证候评分，空腹及餐后2 h 血糖、C 肽、胰岛素水平，糖化血红蛋白，糖化白蛋白，胰岛素抵抗指数（HO-MA - IR）及胰岛细胞功能指数（HOMA - B）等疗效性指标和安全性指标（肝肾功能、血常规、尿常规、心电图）。结果治疗组的中医证候评分下降幅度明显大于对照组，两组比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05），治疗组总有效率96.67％，对照组总有效率为36.67％；治疗组治疗后 FBG、PBG、HBA1C、GA均较治疗前下降（P ﹤0.05），且 FBG、HBA1C、GA 下降幅度优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05），治疗组的空腹胰岛素、空腹 C 肽及餐后 C 肽水平较治疗前上升（P ﹤0.05），而治疗后的HOMA - IR 较治疗前下降、HOMA - B 较治疗前上升（P ﹤0.05），且治疗组治疗后 HOMA - B 的上升幅度大于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论加味黄芪竹叶汤干预2型糖尿病气阴两虚证疗效确切，能降低血糖，改善胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗。
-
葛根芩连汤对2型糖尿病湿热证肠道菌群的影响
目的：探讨葛根芩连汤治疗2型糖尿病（T2DM）湿热证患者的临床疗效及其对肠道菌群的影响。方法选取2013年至2014年就诊于上海市浦东医院中医科和内分泌科的110例 T2DM湿热证患者为研究对象，按随机数字表法分为中药干预组（50例）和对照组（60例）。对照组患者在饮食控制和运动治疗基础上给予二甲双胍治疗，中药干预组患者在对照组治疗基础上给予葛根芩连汤。观察两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、症状改善及肠道菌群变化情况。结果两组患者治疗后，中药干预组患者的症状改善有效率、FBG、2 h PG、HbA1c水平及肠道菌群变化情况均明显优于对照组，差异具有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论葛根芩连汤配合西医常规治疗对 T2DM 湿热证患者血糖有明显改善作用，其作用机制可能与调节肠道菌群相关。
-
缬沙坦联合黄芪颗粒治疗早期糖尿病肾病的临床观察
目的：观察缬沙坦联合黄芪颗粒治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法将67例 DN 患者随机分为两组，治疗组34例，对照组33例，在基线治疗基础上，予对照组口服缬沙坦胶囊80 mg，1次/ d。治疗组在对照组治疗基础上口服黄芪颗粒，4 g/次，2次/ d。两组均治疗3个月。观察两组尿微量白蛋白/肌酐（mALB/ Ucr），24 h 尿蛋白、尿白蛋白排泄率（UAER）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清胱抑素（Cys - C）、血β2微球蛋白（β2- MG）、尿 N -乙酰-β- D 氨基葡萄糖苷酶（NAG），比较两组总体临床疗效。结果两组治疗后 mALB/ Ucr、24 h 尿蛋白、UAER 较治疗前均有好转（P <0.05），治疗组优于对照组（P <0.05）；两组治疗后糖代谢指标 FPG、HbA1c 结果较治疗前均有好转（P <0.05），治疗组改善略优于对照组，但差异无统计学意义（P >0.05）；两组治疗后 Cys- C、β2- MG、NAG 结果较治疗前均有好转（P <0.05），治疗组优于对照组（P <0.05）；治疗组总有效率优于对照组（P <0.05）。结论缬沙坦联合黄芪颗粒治疗早期 DN 优于单独使用缬沙坦，可有效改善肾功能与糖代谢指标。
-
2型糖尿病合并恶性肿瘤中西医研究进展
2型糖尿病与恶性肿瘤都已成为严重威胁我国人民健康的慢性非传染性疾病，二者之间相关性的研究也逐渐成为医学界关注的一个热点。中医学则从“百病生于气”出发，认为正气亏虚是消渴病合并癌症的主要病机，因气虚而致气滞、痰凝、血瘀、毒蕴，则成为二者相互联系的重要因素。文章主要对2型糖尿病与常见恶性肿瘤（结直肠癌、胰腺癌、肝癌、子宫内膜癌、乳腺癌及膀胱癌）之间的相关性研究进行归纳，并主要从高血糖、胰岛素抵抗、胰岛素使用等方面论述二者具有相关性的西医机制，同时从“虚、滞、痰、瘀、毒”五方面阐述二者共同的中医病机。
