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  • 儿童癔症34例临床分析

    作者:郭学鹏;任喜凤

    儿童癔症属儿童情绪障碍的一类疾病,它是由于患儿在直接精神因素影响下出现各种一过性的精神情感障碍及肢体功能异常,但终均无持久的器质性病变的基础[1].近年来,随着我国生活方式、经济水平、文化教育的发展,儿童情绪障碍的发病率逐渐增多[2].我科于1999年1月至2003年12月共收治小儿癔症34例,现将临床资料总结报告如下.

    关键词: 儿重 癔症
  • 中国儿童复发急性淋巴细胞白血病应用VDMP方案再诱导的安全性和有效性的评估——江苏小儿血液协作组报告

    作者:范俊杰;何海龙;卢俊;肖佩芳;王易;柴忆欢;安琪;方拥军;胡绍燕

    目的:观察VDMP方案诱导治疗儿童复发急性淋巴细胞白血病的疗效及安全性.方法:应用VDMP方案治疗41例急性淋巴细胞白血病骨髓复发患儿,分析其治疗效果及不良反应.结果:41例患儿中:男27例,女14例,年龄2.2岁-15.4岁,中位年龄7.9岁.极早期复发7例,早期复发11例,晚期复发23例.免疫分型显示,B淋巴细胞型38例,T淋巴细胞型3例.化疗中及化疗后发生感染40例,发生率97.6%,其中因严重感染死亡1例.所有患儿均出现4级中性粒细胞减少,39例(95.1%)出现3级或3级以上非血液学不良反应事件.41例中38例患儿完成VDMP化疗,其结果完全缓解34例,部分缓解1例,未缓解3例,缓解率89.5%.随访结果表明,38例完成化疗的患儿中共37例有完整随访资料,其中16例接受异基因造血干细胞移植,现存活13例,21例继续化疗,存活8例,移植患儿生存率高于未移植患儿(P<0.05).结论:VDMP方案治疗儿童复发急性淋巴细胞白血病缓解率高,疗效确切,不良反应可控.达到再次缓解后的患儿应接受造血干细胞移植.

  • 28例行足趾移植手指再造术患儿的护理

    作者:陈淑琴;王颖;李栩

    总结了28例36指小儿足趾移植手指再造的围手术期护理经验.护理重点包括:术前完善术前准备及各项检查,全面评估,消除隐患;术后加强麻醉苏醒期护理及体位护理,重视再造手指血液循环观察及血管危象预防,加强药物治疗的观察护理,按小儿特点进行功能锻炼指导.28例36指全部成活,手功能恢复良好.

  • 国内儿童功能性便秘患病率和纤维素治疗有效性的文献评价

    作者:杨春松;张伶俐;任燕;许群芬

    目的:评价国内儿童功能性便秘的患病率和纤维素治疗的疗效.方法:计算机检索PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库,全面收集国内儿童功能性便秘患病率和纤维治疗功能性便秘的研究,采用Meta-analyst软件进行Meta分析.结果:共纳入8项患病率研究(84080例患者),Meta分析结果显示,功能性便秘总患病率为6.O%,95% CI(0.025~0.134).同时纳入9项纤维治疗功能性便秘的研究(750例患者),结果显示,小麦纤维添加治疗能有效治疗功能性便秘[RR=1.49,95%CI(1.13,1.96),I2=97%].结论:国内儿童功能性便秘的患病率较高,小麦纤维素是治疗功能性便秘的有效药物,但由于受到纳入研究数量和质量的限制,有待进一步研究证实.

  • 2016年深圳市龙岗区4525例儿童血清维生素D水平调查分析

    作者:夏洪波;邢萌萌;张豹

    目的 分析深圳市龙岗区儿童的血清维生素D水平.方法 收集我院2015年10月~2016年9月深圳市龙岗地区0~14岁健康体检儿童4525例,均采集血清标本,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测血清25-(OH)D水平,对其临床资料进行回顾性分析.结果 0~14岁儿童血清25-(OH)D平均水平为(31.44±9.53)ng/ml.维生素D缺乏、不足2195例(48.51%);2713例男童血清25-(OH)D水平缺乏、严重缺乏246例(5.44%),不足1039例(22.96%);1812例女童血清25-(OH)D水平缺乏、严重缺乏174例(3.85%),736例(39.23%),男女之间维生素D水平、维生素D的缺乏率差异无统计学意义(P>0.05);婴儿组血清25-(OH)D水平为(35.97±12.34)ng/ml,显著高于12~13岁患儿[(22.66±19.00)ng/ml)],差异有统计学意义(P<0.05),夏季和秋季显著高于春季和冬季,不同年龄组和季节25-(OH)D水平和维生素D缺乏类别的差异均有统计学意义(P<0.05).结论 龙岗地区儿童血清维生素D缺乏率较高,与年龄和季节相关,预防时需要特别注意.

    关键词: 维生素D 25-(OH)D 儿重
  • Perthes病患者术前影像学特征与预后的关系

    作者:杨劼;俞志涛;张建立;代绍军;宋猛;王望

    目的 探讨Penhes病人手术前临床资料及影像学特征与预后的关系.方法 对1999年1月至2012年12月北京积水潭医院小儿骨科收治的144例Perthes病例进行回顾性分析.收集病人年龄、性别、随访时间、侧别、术前及术后X线片等临床资料,以Stulberg分型为评估标准,对预后进行相关分析研究.结果 男女比例8.6:1,发病年龄(8.1±2.0)(3~14)岁,随访时间(5.9±2.3)(3 ~13)年.Stulberg Ⅰ和Ⅱ型52例(36.1%),Ⅲ型57例(39.6%),Ⅳ和Ⅴ型35例(24.3%).低年龄组(≤8岁)与高年龄组(>8岁)之间,外侧柱分级(A,B,C级)之间,Catterall分期(A,B组)之间,Stulberg分型结果差异均有统计学意义(均P<0.01).多分类Logistic回归分析显示,年龄、外侧柱分级、外侧半脱位是影响预后的独立危险因素.结论 发病年龄,外侧柱分级,外侧半脱位是影响Perthes病预后的相关因素;发病年龄越大,外侧柱分级越高,术前出现外侧半脱位预示着不良的预后.

  • 小儿不完全川崎病的危险因素分析

    作者:江月明;林玉婵;涂燕青;黄韬

    目的 探讨小儿不完全川崎病(IKD)的危险因素,以减少冠状动脉损害(CAL).方法 按照IKD诊断标准,对2005年1月至2011年4月在我院儿科住院的36例IKD患儿临床资料、实验室资料及治疗进行分析.结果 36例IKD患儿中发生CAL 8例(22.2%).合并CAL组与无CAL组白细胞计数分别为(18.36±4.63)、(13.48±3.27)×109/L,血小板计数分别为(450.30±155.40)、(350.60±56.80)×109/L,红细胞比容分别为(0.25±0.03)、(0.33±0.02),C反应蛋白分别为(18.30±3.80)、(9.70±2.50) mg/L,差异均有统计学意义(t值分别为2.58、2.65、2.73、2.48,P均<0.05).≤1岁患儿第一次接受静脉丙种球蛋白的退热时间为(2.5±1.5)d,>1岁组为(1.5±1.0)d,差异有统计学意义(t =2.35,P<0.05).结论 年龄≤1岁,发热持续时间≥5 d原因不明,伴有外周血白细胞计数、血小板计数、C-反应蛋白明显升高,红细胞比容降低的婴儿应警惕IKD并发CAL.婴儿IKD对静脉应用丙种球蛋白敏感性低,易并发CAL,应尽早诊断、及时治疗.

  • 儿童非典型心房扑动一例

    作者:李玉娟;杨艳章

    非典型心房扑动(房扑)发作时体表心电图有别于典型房扑,由于诊断意识不强,易被误诊为窦性心律、房性心动过速(房速)、Ⅲ度房室传导阻滞等.本文报道1例儿童非典型房扑病例,除具有心房律规整、心室率波动较大、心房率快于心室率等典型房扑的特点外,还存在等电位线、发作时心房率慢、下壁导联和V1导联F波同时直立等有别于典型房扑的表现.

  • 幼女小阴唇粘连诊治体会

    作者:罗正琴;王梅

    小阴唇粘连症多发生于婴幼儿,发生年龄为3个月~3岁,后天发生较多,仅在小阴唇上端或下端留一小孔和阴道相通,局部有红肿、疼痛、分泌物增多,尿线变细,尿液由粘连上端或下端溢出,大多患儿被家长误认为先天性生殖器发育异常而来院就诊.我院1999年1月~2002年12月共收治15例,获满意疗效,现总结经验如下.

  • 儿童艾滋病误诊一例报告

    作者:张庆立;张妮;陈永前;徐桂芳;方睿宏

    1病例资料女,5岁.2个月前因发热、腹泻、腹水,在当地医院诊断为结核性腹膜炎,经抗结核、抗感染治疗后腹水消失,但体温不降,并出现腹泻脓血便、呕吐.粪红细胞5~10/HP,白细胞10~13/HP;粪培养有阴沟肠杆菌生长,对头孢曲松敏感,对其他抗生素均耐药.血及脑脊液白细胞增高.X线胸片示:双肺纹理增多、紊乱,可见斑片状密度增高影.

  • 小儿气管异物取出术的麻醉体会

    作者:陈春燕;张茂荷

    小儿气管异物取出术的麻醉特殊,危险性高,麻醉的效果及安全性对手术的顺利完成及患儿安全度过苏醒期有重要意义.现将20例小儿气管异物取出术的麻醉体会总结报告如下.

    关键词: 异物 气管 儿重 麻醉
  • 小儿急性外伤性颅内血肿46例非手术治疗分析

    作者:王志明;李春坡;韩树生;谭振美;刘洪泉;冯斌

    我院自1988年6月~2001年6月共收治15岁以下小儿急性外伤性颅内血肿123例,其中46例经过非手术治疗取得满意效果.现报告如下.

  • 用改进骨髓穿刺法行小儿骨髓穿刺253例

    作者:贺树清;马福云;李晋芳;李云娟

    骨髓穿刺术是儿科常用的操作技术之一.2000年3月~2001年10月笔者用改进的骨髓穿刺法给253例小儿做骨髓穿刺术,满意效果,现报告如下.

  • 颌面外伤致脑脊液鼻漏患儿的护理

    作者:林秀英;白桂花;李连科

    小儿颌面外伤后极易造成不同程度的颅脑损伤,且具有伤情急、症状体征不典型和病程演变快等特点,护理工作具有一定的特殊性.我院曾收治1例颌面部外伤致脑脊液鼻漏的患儿,经积极救治、精心护理,使患儿痊愈,现报告如下.

  • 小儿重型颅脑损伤的护理体会

    作者:卜娜君;王志明

    重型颅脑损伤是神经外科的多发病,并呈逐年上升的趋势.由于小儿还处于生长发育阶段,故损伤后有着与成人不同的临床特点.我科1995年6月~1999年12月共收治66例小儿重型颅脑损伤患者,总结护理体会如下.

    关键词: 脑损伤 儿重 住院 护理
  • 直肠灌注柴芩汤治疗小儿呕吐

    作者:牛景霞;卢洪斌

    柴芩汤对治疗小儿病毒性肠炎引起的恶心呕吐有较好的效果,但由于患儿胃肠功能处于病理状态,若给于口服药物治疗可能会影响药物吸收,加之柴芩汤口服味较苦不为患儿所接受,我们于1999年1月~2002年1月采用直肠灌注柴芩汤的方法治疗小儿呕吐145例,效果较好,现报告如下.

  • 儿童屈光参差性弱视356例治疗效果的临床对比分析

    作者:闫玲

    目的 分析探讨两种不同疗法治疗儿童屈光参差性弱视的临床效果.方法 回顾性分析我院2011年收治的356例屈光参差性弱视患儿资料,随机分为单纯遮盖疗法和遮盖加同视机训练综合疗法两组,进行视力矫正,记录回访资料,2年后回访记录资料,运用统计学方法分析疗效.结果 遮盖加同视机训练综合疗的有效率为95.5%,单纯遮盖治疗的有效率为83.1%,两组间差异有统计学意义.结论 遮盖加同视机训练综合疗对弱视的治疗效果较好,可推广应用.

  • 误诊为弱视的常见眼病及临床分析

    作者:贾惠莉;来小丽;邓宏伟;刘春民;宋桂婷

    目的 探讨误诊为弱视的常见眼病及临床特征以提高诊断水平.方法 回顾性分析37例误诊为弱视的患者,经眼科常规及辅助检查而确诊其眼病.结果 误诊为弱视的眼病类型:眼底病19例(51.35%),晶状体异常3例(8.11%),颅内病变l例(2.70%),癔病2例(5.41%),屈光不正12例(32.43%).结论 弱视应在排除器质性眼病的同时结合不同年龄段儿童弱视诊断标准进行正确的诊断.

    关键词: 弱视 误诊 儿重
  • 儿童过敏性紫癜并发消化道出血51例临床观察与护理

    作者:蔡丽;赵韦;吕静渊

    目的:分析儿童过敏性紫癜(HSP)并发消化道出血临床特点及护理对策.方法:选择在我院2010年9月至2014年3月收治的51例HSP并发上、下消化道出血的患儿,总结其临床特点及护理对策.结果:51例HSP合并消化道出血的患儿均禁食,均使用糖皮质激素、钙剂治疗,在常规治疗基础上,合并下消化道出血使用肠镜下凝血酶喷洒治疗,合并上消化道出血使用胃镜下凝血酶喷洒治疗,患儿均达均临床治愈.结论:儿童过敏性紫癜并发消化道出血,病情凶险,通过早期认识、早期治疗及综合护理能够显著提高临床治疗效果.

  • OSAHS儿童手术后血浆Orexin-A水平测定的初步分析

    作者:滕以书;梁振江;李兰;冼志雄;韩赛红;杨方华

    目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)儿童血浆Orexin-A水平以及手术后血浆Orexin-A水平的变化.方法:对96例经多导睡眠监测(PSG)确诊的OSAHS患儿行腺样体和(或)扁桃体切除术,选择29例儿童作为对照组.采用放射免测定法,测定OSAHS患儿术前、术后6个月血浆Orexin-A水平.记录OSAHS患儿PSG检查结果AHI和低血氧(LSaO2).结果:OSAHS组血浆Orexin-A水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),术后6个月血浆Orexin-A水平与术前比较差异有统计学意义(P<0.01).血浆Orexin-A与AHI呈正相关(r=0.542,P<0.01),与低血氧(LSaO2)呈负相关(r=-0.798,P<0.01).结论:OSAHS患儿Orexin-A水平升高,手术治疗可使血浆Orexin-A水平下降,血浆Orexin-A水平和AHI、低血氧(LSaO2)有相关性.

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