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替硝唑胶浆剂治疗牙周脓肿的临床优势分析
目的:探讨替硝唑胶浆剂治疗牙周脓肿的临床优势.方法:将中重度牙周脓肿患者50例根据抽签原则分为治疗组与对照组各25例,治疗组与对照组分别口服替硝唑胶浆剂与甲硝唑胶浆剂治疗.结果:两组用药1周后咬合疼痛积分都明显减少(P＜0.05),同时两组间对比差异也明显(P＜0.05).两组不良反应都为消化道反应与过敏反应,两组不良反应对症处理后消失,对比无统计学意义(P＞0.05).结论:替硝唑胶浆剂能部分缓解牙周脓肿的临床咬合疼痛症状,减少不良反应.
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牙周脓肿疗效与血糖控制水平关系的探讨
目的:对牙周脓肿疗效与糖尿病血糖控制水平的关系进行探讨.方法:对60例牙周脓肿患者血糖正常组12例、血糖控制良好者22例和血糖控制不满意组26例的疗效和血糖水平进行对比分析.结果:血糖正常组、血糖控制良好组、血糖控制不满意组的疗效组间二、二比较差异有显著性,三组患者除血糖控制不满意组餐后二小时血糖下降不明显外,其余各组治疗前、后的血糖水平均有明显下降,差异有显著性.结论:牙周脓肿患者的疗效与血糖控制水平有关,血糖控制水平也受牙周脓肿病情的影响.
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纵裂牙全冠修复的临床体会
折裂牙为口腔科常见疾病.目前对折裂牙发生原因有截然不同的看法,有学者认为牙根纵折大多发生于无髓牙.根据我科病例回顾性研究折裂牙可以发生于活髓牙也可以发生于无髓牙,并且多发生于磨牙,纵折方向多为颊舌向.从临床表现来看,活髓牙病例较为严重,有时有急性牙髓炎、急性牙周脓肿的表现.以往对折裂牙大多采取拔除后义齿修复的方式[1].近年来对折裂牙的保存修复治疗报道较多.我科对32例纵折牙采取结扎固定、根管治疗后全冠保护的方法修复患牙,取得了良好疗效,现总结如下.
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急性牙周脓肿三种治疗方法的疗效分析
目的：比较洁、刮治术、牙龈切除术及切开引流三种方法治疗急性牙周脓肿的临床效果。方法选择急性牙周脓肿患者90例，按照随机双盲法分为洁、刮治组（A 组）、切龈组（B组）、切开引流组（C组），每组30例。分别于治疗前（T0），治疗后第1、3天（T1、T3）观察并记录自发痛和咬合痛、牙周溢脓、脓肿范围、牙周袋探诊深度（PD）、出血指数（BI）、叩痛和松动度。结果治疗后第1、3天，三组患者的自发痛、咬合痛、叩痛与治疗前相比均明显好转（P＜0.05）；治疗后第1天，A组患者的牙周溢脓、脓肿范围、BI较治疗前明显好转（P＜0.05），B组的牙周溢脓、脓肿范围、PD较治疗前明显好转（P＜0.05），C组仅脓肿范围有所改善（P＜0.05）；治疗后第3天，A、B组所有症状和检查指标均好转（P＜0.05）；C组的牙周溢脓、松动度有所改善（P＜0.05），而PD、BI无显著变化（P＞0.05）；治疗后第3天，A、B组各项指标间差异不显著（P＞0.05），但明显优于 C 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论洁、刮治术和牙龈切除术治疗急性牙周脓肿，能明显改善临床症状，消除牙周炎症。
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牙痛不能只医牙牙齿不好可能是因糖尿病——访南京市口腔医院专家诊疗科吴文蕾主任
如果你的牙龈肿胀,你可能第一个想到的就是“上火了”,或许还会自作主张,泡上一堆凉茶喝着去火.不过,南京市口腔医院专家诊疗科吴文蕾主任近倒是接诊了不少牙周脓肿的患者,而在给他们治疗口腔的同时,吴文蕾还“客串”了一把内分泌科大夫,提醒他们去查下血糖.这一查,还真查出不少糖尿病来!牙周脓肿要查血糖?
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糖友须防6种牙病
不少糖友有这样的体会,稍不注意血糖,口腔就可能出现毛病.有人把口腔疾病称为糖尿病的"第六大并发症",防治以下口腔问题非常重要.牙周感染.这是糖尿病患者常见的口腔问题,由于全身免疫功能降低,糖友牙周感染的风险比一般人高2～3倍.感染可导致牙龈出血、口腔异味等不适,严重者可能会导致牙周脓肿,甚至牙齿松动.
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甜蜜生活别忘关爱口腔
世界卫生组织曾指出,如果能注意口腔保健,80岁完全可以有20颗牙.牙不是老掉的,而是由于牙病“病掉”的.但是人们的口腔保健意识不尽如人意,相对而言,糖尿病患者的口腔问题更多、更严重.许多资料表明,糖尿病患者牙龈炎和牙周炎的发病率增高.世界卫生组织召开的第三届牙科预防保健研究会将糖尿病与牙周疾病列为重要研究课题之一.有些牙周脓肿反复发作的患者,经检查发现了糖尿病;而同时患有糖尿病和牙周炎者,控制糖尿病后,牙周病获得好转.
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牙周脓肿不同方法治疗的临床疗效研究
目的 对不同方法治疗牙周脓肿的疗效进行比较,并分析其临床疗效.方法 选取2009年2月-2013年2月牙周脓肿患者160例,根据治疗方法的不同,将其分为4组,每组各40例,其中A组切开引流后全身使用甲硝唑或替硝唑静脉滴注治疗,B组使用α糜蛋白酶治疗,C组使用盐酸米诺环素软膏治疗,D组使用布洛芬缓释凝胶治疗,治疗前检测4组患者龈沟出血指数(SBI)、牙周袋深度(PD),并比较4种方法的临床疗效差异与4种方式治疗后的复发程度;采用SPSS13.0软件对数据进行统计分析.结果 4组治疗前的龈沟出血指数(SBI)、牙周袋深度(PD)基线一致,治疗后各组内与治疗前有明显改善(P＜0.05);A组治疗有效率为75.0％、B组为95.0％、C组为82.5％、D组为97.50％,B、D明显优于A、C组(P＜0.05),A组复发率为40.0％、B组为7.5％、C组为30.0％、D组为5.0％,A、C组复发率高于B、D组(P＜0.05).结论 α糜蛋白酶和布洛芬缓释凝胶治疗牙周脓肿效果显著.
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牙源性皮瘘32例临床分析
面部皮瘘是口腔科临床常见体征之一,常分为牙源性皮瘘、涎瘘、先天性皮瘘等[1].作者近五年来门诊病房共诊治牙源性皮瘘32例,现就诊断治疗等进行分析讨论如下.临床资料1 皮瘘的病因:牙周炎致瘘5例,根尖炎或牙槽脓肿致瘘18例,智齿冠周炎致瘘7例,智齿冠周炎并局限性骨髓炎致瘘2例.2 皮瘘的部位:由下颌病灶牙所引起的皮瘘,发生于面下1/3皮肤,皮瘘基本发生于病灶牙前后1-2牙范围相对应的皮肤上,可能观察例数所限,并未发现有远离病灶牙的皮瘘病例.3 皮瘘的治疗:牙周手术5例,根管治疗13例,塑化治疗5例,拔除智齿9例,拔除智齿并做骨髓炎搔刮术2例,梭形切除皮瘘1例.随访3-6个月,皮瘘无一例复发.典型病例病例1:男,37岁,患者因"左面瘘一月”以"皮脂腺囊肿感染”收住院.拍曲面断层片见|3远中牙周袋吸收达根长1/2,|2远中深龋,根尖似有阴影,但活力测试|23均有活力,临床检查探|3远中牙周袋有脓液,初步诊断为|3牙周脓肿伴左面颊瘘.局麻下行|3远中角形翻瓣行牙周搔刮,植羟基磷灰石,一周后面瘘消失,出院诊断为|3牙周脓肿伴左面颊瘘.随访半年,瘘道无复发.病例2:女,27岁,因"颏下肿痛反复发作3年,再次复发2周”于门诊诊治.检查:|1牙体变色,松动Ⅰ°,叩痛(--),牙髓活力测试(--),根尖区压痛(--),前庭沟无丰满,颏下可见皮瘘,无脓性分泌物,拍1牙片显示根尖区有烧瓶样阴影,初步诊断为|1慢性根尖炎伴皮瘘.即行|1牙髓治疗,拔髓不成形,有黄色脓样分泌物,经根管治疗,一周后皮瘘自行消失.终诊断|1慢性根尖炎伴皮瘘.
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伯基特(BurKitt)淋巴瘤1例报告
患儿,男,8岁.因牙龈肿胀,曾到多家医院就诊,以"急性牙周炎"、"急性牙龈炎"、"急性牙周脓肿"等给予"抗生素"治疗,十五天余,效果不佳.于2000年2月18日来我院求治,门诊以"急性牙周炎"收住.入院后,一般情况良好,精神萎靡、食欲减退.查体:T:37.6℃,P:102次/min,BP:9.9-15.9KPa,全身皮肤无黄染,颌下及腋下淋巴结无肿大;实验室检查:白细胞7.1×109/L,中性粒细胞0.78,血小板160×109/L,血沉120mm/1h;口腔专科检查:左侧颜面轻度红肿,以眶下、翼外侧明显,开口无明显障碍,口内下颌牙列整齐,牙龈无红肿,牙齿无松动,上颌左侧牙龈肿大、色暗,未见化脓及破溃,压之质地中等,牙列Ⅲ0松动.X线片检查,未见颌骨骨质破坏.临床诊断:①急性牙周脓肿;②恶性淋巴瘤?③伯基特淋巴瘤?治疗方案:①先锋V2g+0.9%N-S250ml,甲硝唑注射液250ml静脉点滴每日一次;②进一步检查,明确诊断.入院后三天病理报告提示:图像具有"BurKitt淋巴瘤"特征,即"满天星"图像.
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具核梭杆菌外膜FomA蛋白的获得及其免疫原性研究
目的 检测具核梭杆菌(Fusobacterium nucleatum,Fn)的主要外膜孔道FomA蛋白的免疫原性、免疫水平以及对牙龈组织的免疫效果,为研究以FomA蛋白为靶点预防及治疗牙周感染的可行性提供理论依据.方法 应用基因重组技术,使用大肠杆菌表达系统表达并获取纯化的FomA蛋白,将50 μg该蛋白或50 ml磷酸盐缓冲液(phosphate buffer solution,PBS)通过皮下注射方式免疫C57小鼠(随机数字法分组,每组各10只),在小鼠血清中检测FomA特异性抗体表达情况,比较组间差异,评估FomA蛋白的免疫原性.再将上述小鼠分成FomA Fn组、FomA Fn+牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)组、PBS Fn组、PBSFn+Pg组,分别使用Fn菌悬液或Fn与Pg混合菌悬液制备牙周脓肿模型(PBS为相应FomA组的对照组),对小鼠牙龈脓肿评分,酶联免疫吸附测定法测定小鼠血清和牙龈组织中白介素(interleukin,IL)1β的浓度,比较上述指标的组间差异,评价FomA蛋白的免疫效果.结果 通过基因重组技术成功获取1.0～1.5 g FomA蛋白,将该蛋白皮下注射免疫小鼠后,小鼠血清中均可检测到FomA特异性抗体,该抗体效价在二次免疫后2周达峰值.利用牙周致病菌Fn及Fn+Pg成功构建小鼠下颌牙龈脓肿模型,FomA Fn组小鼠牙龈脓肿评分[(1.82±0.35)分[显著低于PBS Fn组[(2.62±0.71)分[(P=0.049);FomA Fn+Pg组小鼠牙龈脓肿评分[(2.31±0.55)分]亦显著低于PBS Fn+Pg组[(3.63±0.45)分[(P=0.003);FomA Fn+ Pg组与FomA Fn组小鼠血清及牙龈组织中IL-1β浓度均分别显著低于PBS对照组(P＜0.001).结论 使用大肠杆菌表达系统能成功表达并获得一定量的Fn外膜FomA蛋白,该重组蛋白具有一定的免疫原性,通过对小鼠皮下注射的方式可使小鼠血清中产生一定水平的抗体,有助于机体降低牙周致病菌Fn及Pg引起的牙周感染程度.
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牙周脓肿专性厌氧菌的分离及其对抗生素耐药性的研究
目的 对牙周脓肿专性厌氧菌进行分离、培养、鉴定、药敏分析及耐药基因检测,为临床治疗牙周厌氧菌感染合理选用抗菌药物提供依据.方法 联合AP120A生化鉴定法和聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)对分离培养出的牙周脓肿专性厌氧菌进行鉴定,采用琼脂稀释法测定牙周厌氧菌对8种临床常用抗菌药物的敏感性；依据药敏结果,用PCR法筛查耐药菌株各型耐药基因.结果 牙周脓肿专性厌氧菌检出率为48％ (28/58),其中以产黑色素普雷沃菌分离率高43％ (12/28)；API20A生化鉴定技术和16SrRNA序列测定技术鉴定牙周专性厌氧菌的一致率为82％(23/28).厌氧菌对甲硝唑、克林霉素和头孢美唑存在耐药,耐克林霉素株中有3株检测出抗红霉素甲基化酶F基因,PCR法进一步证实其位点不在质粒上；耐甲硝唑株中均未检测出耐药基因与质粒.结论 产黑色素普雷沃菌是牙周脓肿患者厌氧菌群中的优势菌；牙周厌氧菌对抗菌药物的耐药性存在差异,治疗时应结合患者全身状况慎重选择用药,牙周脓肿应以局部治疗为主.
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侵袭性牙周炎伴牙周脓肿一例
侵袭性牙周炎是一种可造成牙周组织早期和快速破坏的牙周炎类型,分为局限型和广泛型两种,目前病因尚不明确.临床上,有些医师对侵袭性牙周炎束手无策,甚至主张拔除所有患牙;也有的医师在未消除牙周炎症的情况下即刻进行正畸或修复治疗.
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派丽奥在治疗牙周脓肿中的应用
牙周脓肿是牙周炎发展到晚期出现深牙袋后的常见症状.派丽奥(盐酸米诺环素软膏)是一种新型的牙周局部缓释抗菌药.作者将派丽奥应用于牙周脓肿的治疗中,疗效满意,结果报告如下:
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大黄提取液治疗牙周脓肿的近期疗效观察
目的 探讨中药大黄在牙周脓肿治疗中的临床疗效.方法 将90例牙周脓肿患者随机分成大黄提取液组、甲硝唑组、碘甘油组3组.常规洁治后,分别用相应的药物治疗,分别于第1周、第2周观察各组的牙周袋探诊深度(PD)、出血指数(BI)、牙齿松动度(MD)等临床指标以评定综合疗效.结果 3组治疗均能改善症状.大黄提取液组与碘甘油组有效率差异有显著意义(P<0.05).结论 采用大黄提取液局部治疗牙周脓肿是一种有效、简便的牙周炎辅助治疗方法,具有一定的临床推广价值.
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盐酸米诺环素治疗急性牙周脓肿的临床疗效观察
目的 评价米诺环素辅助治疗急性牙周脓肿的临床效果.方法 55例急性牙周脓肿患者随机分为实验组和对照组.所有患牙经排脓引流,超声龈上龈下洁刮治并彻底冲洗后,28例实验组牙周袋内注入盐酸米诺环素软膏,27例对照组用碘甘油并连续上药3d,1周后观察疗效.结果 治疗后1周派丽奥组和碘甘油组的有效率分别为92.86％及66.67％,差异有统计学意义.结论 米诺环素局部使用辅助治疗急性牙周脓肿可提高临床疗效.
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派丽奥软膏治疗牙周脓肿的临床效果观察
目的：探究派丽奥软膏应用在牙周脓肿治疗上的应用价值。方法选取我院牙周脓肿92例患者作为研究对象，随机划分为参照组和研究组，各46例，其中参照组给予碘甘油治疗，研究组给予派力奥软膏治疗，对比两组PD、PLI、SBI等指标。结果研究组的治疗有效率95.65%明显优于参照组52.17%，结果具有显著差异（P<0.05）。治疗后，两组PD、PLI、SBI等指标对比具有显著差异（P<0.05），可见，研究组的治疗效果明显优于参照组。结论应用派力奥在牙周脓肿的治疗上，具有操作简易、安全可靠、效果显著等优点，具有较高的临床价值。
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牙周脓肿30例临床治疗体会
目的：分析牙周脓肿患者的临床治疗方法与效果。方法选取牙周脓肿患者30例临床治疗资料行分析。结果30例牙周脓肿患者，其中治愈20例，好转7例，无效3例，有效率90%。结论急性牙周脓肿的治疗原则是止痛、防止感染扩散以及引流脓液。当脓肿局限，出现波动，一般采取切开引流或刺破由龈缘排脓，以缓解症状。慢性牙周脓肿可在洁治的基础上直接进行牙周手术。
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观察盐酸米诺环素软膏与甲硝唑棒应用于牙周脓肿患者的治疗效果
目的：分析与研究盐酸米诺环素软膏与甲硝唑棒应用于牙周脓肿患者的治疗效果。方法80例牙周脓肿患者的临床资料进行回顾性分析，将80例患者划分为对照组与研究组，各40例。研究组患者行盐酸米诺环素软膏治疗，对照组患者行甲硝唑棒治疗；对比研究组患者与对照组患者的牙龈指数、菌斑指数、牙周袋深度以及临床治疗效果。结果研究组患者牙龈指数、菌斑指数、牙周袋深度以及临床疗效均优于对照组患者，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗效果总有效率100%明显高于对照组75%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸米诺环素软膏治疗牙周脓肿具有显著的临床治疗效果，预后状况良好，值得在临床治疗中推广使用。
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樟脑酚加碘仿棉捻治疗急性期牙周脓肿的临床观察
牙周脓肿是牙周袋壁或深部牙周组织中的局限性化脓性炎症.传统的治疗方法为局部切开引流,辅以全身用药,待炎症控制后再行系统治疗[1].
