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阿替卡因在牙科无痛治疗中的应用评价
为了减少患者对牙科治疗疼痛的恐惧和焦虑,采用新型局部麻醉药物阿替卡因应用于拔牙术、急慢性牙髓炎及活髓牙牙体预备.对240例患者660颗患牙进行无痛治疗,取得了良好的效果,现报告如下.
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活髓牙牙根纵裂的诊断和宣教预防效果分析
目的 分析活髓牙牙根纵裂的诊断要点,为宣教预防奠定基础.方法 按照纳入、排除标准选择我院2013年1月至2015年1月收治的活髓牙牙根纵裂患者46例为研究对象,对活髓牙牙根纵裂患者进行诊断后分析原因,并制定针对性宣教预防措施.比较患者宣教前、后的疾病知识掌握情况与诊断、宣教满意度.结果 宣教后患者的知识总掌握率为95.7%,显著高于宣教前的52.2%,差异具有统计学意义(P<0.05);宣教后患者的满意度为97.8%,高于宣教前的65.2%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对活髓牙牙根纵裂患者进行及时诊断,并根据诊断结果采取针对性的宣教,可提高患者的疾病知识掌握度与满意度,促进牙齿功能更好地恢复.
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对活髓牙烤瓷修复后牙髓病变的临床研究
目的 对活髓牙烤瓷修复后牙髓病变的临床研究.方法 选取2015年3月~2016年3月,两年期间至本医疗机构门诊以及收治的40例进行活髓牙烤瓷修复的患者,观察40例患者的术后修复状况以及患者牙髓是否发生病变、病变程度.结果 40例进行活髓牙烤瓷修复的患者中,出现急性牙髓炎的3例,慢性牙髓炎的2例,可逆性牙髓炎的1例,慢性牙周炎的2例,而剩余的32人均未出现牙髓病变.结论 活髓牙烤瓷修复后,患者牙髓病变概率较高,大多是以急性和慢性的牙髓炎、慢性牙周炎为主,应在临床术后修复中多加注意,采取有效防治措施.
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纵裂牙全冠修复的临床体会
折裂牙为口腔科常见疾病.目前对折裂牙发生原因有截然不同的看法,有学者认为牙根纵折大多发生于无髓牙.根据我科病例回顾性研究折裂牙可以发生于活髓牙也可以发生于无髓牙,并且多发生于磨牙,纵折方向多为颊舌向.从临床表现来看,活髓牙病例较为严重,有时有急性牙髓炎、急性牙周脓肿的表现.以往对折裂牙大多采取拔除后义齿修复的方式[1].近年来对折裂牙的保存修复治疗报道较多.我科对32例纵折牙采取结扎固定、根管治疗后全冠保护的方法修复患牙,取得了良好疗效,现总结如下.
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超声波在感染根管根管治疗术一次法中的临床应用价值
根管治疗术(root canal therapy,RCT)一次法不仅可减少就诊次数、缩短疗程,还可减少感染机会.活髓牙RCT无需根管封药,一次完成RCT;死髓牙RCT一次完成是否会增加术后疼痛或影响治疗效果,尚有不同意见.
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活髓牙失活后根管治疗与拔髓后根管治疗的对比分析
目的 观察对比活髓牙失活后根管治疗与拔髓后根管的临床治疗效果,总结其临床价值.方法 选取自我院自2010年1月~2010年7月收治的口腔病患患者198例,其中有94例99颗活髓状态的牙髓炎患者,随机将其分为观察组(使用活髓牙失活后根管治疗)47例病患50颗患牙和对照组(使用拔髓后根管治疗)47例病患49颗患牙,观察两组的临床治疗效果.结果 观察组使用活髓失活后根管治疗,其显效的有29例30颗患牙,有效的有17例18颗患牙,无效的有1例2颗患牙,术后出现残髓炎的1有例1颗患牙,总有效率为97.9%,而对照组使用拔髓后根管治疗,其显效的有21例22颗患牙,有效的有16例16颗患牙,无效的有10例11颗患牙,术后出现残髓炎的有6例7颗患牙,总有效率为78.7%,两组疗效差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论 使用活髓牙失活后根管治的效果比拔髓后根管治疗的效果明显,对病患的疼痛刺激少,术后反应率低,后遗症低,并发症低,值得临床推广使用.
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氟保护漆在金属烤瓷冠修复中的应用
目的观察氟保护漆在活髓牙金属烤瓷冠修复中的临床疗效.方法将138名患者184颗活髓基牙随机分为两组,实验组基牙预备后及粘固金属烤瓷冠修复体前用氟保护漆对基牙作脱敏处理;对照组常规粘固临时冠及金属烤瓷冠.结果实验组治疗不满意率为0;对照组治疗不满意率达6.7%.结论该方法操作简单,疗效好,具有临床推广价值.
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固位钉在活髓牙牙体严重缺损修复中的临床应用
活髓牙牙体严重缺损是在临床上比较常见、而其治疗又相对困难的一种牙体缺损.过去,由于治疗手段及治疗器械的局限性,人们常常是通过杀髓获得固位方法治疗活髓牙牙体严重缺损.随着人们生活水平的提高,口腔医疗保健知识的普及,以及人们对口腔疾病治疗要求的不断提高,牙体严重缺损牙的保留与修复治疗日益受到口腔临床医师的重视,尤其是活髓牙的修复治疗;以前那种以牺牲牙髓来获取髓室固位的治疗方法正在逐渐被淘汰,而且随着自攻自断螺纹钉在临床的广泛应用,使更多牙体严重缺损的牙得到了及时和有效的治疗,为活髓牙牙体严重缺损的修复治疗开辟了新的途径[1-3].
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活髓隐裂牙治疗的疗效观察
牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂,指牙冠表面非生理性的细小裂纹,常不易被发现.裂纹常侵入牙本质层,是引起牙痛的原因之一[1].流行病学调查显示,在发展中国家牙隐裂是继龋病和牙周病导致牙齿缺失的第三大原因[2].由于牙隐裂早期常不易被发现,以致活髓牙未得到及时诊治,终引起牙髓炎、牙髓坏死或局部牙周炎,严重者可引起牙折裂.我们对94颗临床活髓牙隐裂病例,根据牙裂纹的深度和临床检查采取相应治疗方法,进行1~5年随访,评价治疗方法与临床效果间的关系.
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对不同种类着色牙漂白效果的临床比较
自1989年以来,Haywood等[1]首次报道了活髓牙夜间漂白技术(nightguardvitalbleaching,NGVB),因其方便、有效、安全而很快在世界范围内得到牙医和患者的认可.国内很多研究者对漂白剂的临床使用做了一些报道,但尚未见到对不同种类的着色牙进行临床效果及治疗时间的比较.本文采用美国NiteWhite漂白剂对不同种类的着色牙临床效果进行比较,以期客观地反映漂白剂在临床的使用效果.
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活髓牙牙体预备中碧兰麻麻醉效果临床观察
金属烤瓷冠修复体具有外形美观,色泽逼真,耐磨耗,生物相容性好等优点,因而在临床上已被广泛应用.但在对活髓牙全冠烤瓷修复牙体预备时,为了获得足够瓷层和底层冠所需要的间隙,常需磨除大量的牙体组织,致使牙冠大部分的牙本质小管暴露,同时由于机械调磨过程中产热等原因,均可引起牙髓组织的应激性反应,导致剧痛,患者难以接受,从而影响了牙体预备和修复效果.
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感染牙髓的治疗思路及方法评价
牙髓病和根尖周病是人类口腔的常见病.在治疗时,活髓保存治疗的适应证极为有限,多数患牙需采用非活髓保存的方法.不保存活髓的治疗方法中又可分为活髓牙的治疗和死髓牙的治疗两部分.理论上患有牙髓病的活髓牙根管深部并不存在感染,而死髓牙的根管通常被作为感染根管来处理.因此,对感染牙髓的治疗实际上是牙髓病学的核心内容.回顾近150年来牙髓治疗的历史,可以看出对感染牙髓的治疗是遵循两种不同的指导思想在发展,各种治疗方法也均是从这两条思路上衍生出来的.
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金属烤瓷全冠修复老年人活髓隐裂牙临床研究
目的:探讨金属烤瓷全冠修复老年人活髓隐裂牙适应证及临床疗效.方法:将134例老年人(60-68岁)134颗活髓隐裂牙按照疼痛性质随机分为:咬合痛组(A组)、咬合痛伴一过性冷热刺激痛组(B组)、咬合痛伴延续性冷热刺激痛组(C组),均直接进行金属烤瓷全冠修复,观察修复1周、6个月和1年后牙髓、根尖周病变的发生率.结果:A组和B组1周、6个月和1年的治愈率和有效率均高于C组;A,B组与C组间疗效差异显著(P<0.01).结论:对于轻微咬合痛和伴一过性冷热刺激痛的患牙,可以直接金瓷全冠修复,对于伴延续性冷热刺激痛的患牙,则宜先行根管治疗术再行全冠修复.
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夹层技术用于老年人活髓牙Ⅱ类洞充填效果分析
目的:探讨夹层技术对老年人活髓牙Ⅱ类洞充填效果.方法:将活髓后牙制备成Ⅱ类洞形后①实验组玻璃离子垫底、酸蚀、粘结后,卡瑞斯玛PPF树脂充填②对照组:直接用卡瑞斯玛PPF树脂充填.结果:经5年的临床观察,实验组46例69颗牙,成功61颗,失败8颗,成功率88.41%.对照组18例35颗牙,成功22颗,失败13颗,成功率62.86%.结论:随着年龄的增长,老年期间口腔咀嚼功能的减弱,应用夹层技术结合PPF复合树脂充填活髓牙Ⅱ类洞,远期疗效可靠,其修复的美观性、耐磨性是可行的,但对大样本量病例,尚有待进一步观察.
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活髓牙根管治疗术后疼痛的比较
目的 观察活髓牙一次或多次完成根管治疗术后疼痛的情况,对比二者的疗效.方法 选择无特殊情况的活髓牙,分组后分别使用一次法和两次法进行根管治疗,比较其术后疼痛情况.结果 经临床观察,两组术后疼痛的程度和持续时间无显著性差异(P>0.05).结论 一次性根管治疗较低的疼痛发生率,治疗时间短,值得临床推广应用.
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DMG Luxatemp临时冠材料的临床应用
在固定修复的环节中,经过牙体预备的活髓牙临时冠的制作,对保证固定修复体的质量起着很重要的作用[1,2],笔者自2005年2月至2007年2月选用216颗:DMG Luxatemp临时冠桥材料来制作临时冠,并对其临床应用情况进行了评价,与口腔科修复医师共同探讨其应用价值.
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活髓牙金属烤瓷全冠修复后的牙髓活性临床观察
固定桥的固位体需在保留健康牙髓的情况下进行全冠修复.由于牙髓活力正常,需保留健康牙髓,因此牙体预备有很高要求.本文对130颗金属烤瓷全冠修复的活髓牙进行随访观察,了解术后牙髓生存状态,评价临床疗效,为日后临床工作提供参考.
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活髓牙烤瓷修复后牙髓病变临床研究
目的:探讨分析活髓牙烤瓷修复后牙髓病变的临床症状表现。方法选取江苏省苏州市金阊医院2012年1月~2012年12月收治的100例活髓牙烤瓷修复患者,观察修复后牙髓病变情况。结果100例活髓牙烤瓷修复患者修复后,20例(20%)患者出现牙髓病变。其中慢性牙髓炎9例,急性牙髓炎8例,慢性牙周炎2例,可逆性牙髓炎1例。结论活髓牙烤瓷修复后牙髓病变的发生率较高,临床类型以慢性牙髓炎和急性牙髓炎及慢性根尖周炎为主,临床应加以重视,注意预防。
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牙本质钉修复严重缺损活髓牙的临床应用
严重缺损的活髓牙因其牙体组织缺损大而不规则,无法依靠牙体组织取得固位,同时又要保护生活的牙髓组织,单纯充填很困难且往往失败.随着钉固位修复技术的出现,使这一难题得到了较好的解决.
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漂白银汞染色活髓牙的临床效果观察
后牙由于龋坏或非龋性疾病导致牙体硬组织缺损,临床医生往往首先选择银汞合金作为修复材料.在临床工作中常常发现银汞合金可导致牙体组织的染色,影响美观.有些患者要求改善美观,医生常选择烤瓷全冠修复,这种方法是在破坏釉质层的基础上所做的掩饰性修饰,且费用较高.作者用漂白的方法,对银汞染色活髓牙进行诊室漂白,然后再行后牙复合树脂充填.经过2年随访观察,取得满意疗效.这种方案可保持牙冠的完整性,价格较低,供临床参考.