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关于牙根管治疗中应用超声冲洗的临床分析
目的:研究超声冲洗在牙根管治疗中的应用,分析其临床价值.方法:选取120例非急性的牙痛患者,将他们分成实验组和对照组.实验组患者在牙根管治疗中采用超声冲洗的方法,而对照组则采用传统冲洗方法.结果:采用超声冲洗治疗的实验组牙疼率明显低于对照组.结论:在牙根管治疗中,超声冲洗比传统的冲洗方式更有效果.
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根管治疗难度分析的要点
根管治疗的生物学原理在于彻底清除根管内的感染物,消除感染源,利用材料严密充填根管系统,隔绝微生物再感染,达到保存患牙的目的.根管治疗成功与否,取决于根管内定植微生物的种类和数量、牙齿和根管系统的复杂程度、根管系统的临床检测手段、根管治疗技术和方法以及患者的全身健康状态,其中牙齿及根管系统的解剖结构是根管治疗的解剖学基础,其复杂性、变异性、个体性及多样性极大地增加了根管治疗的操作难度,严峻地挑战根管治疗的疗效.因此,在治疗前了解影响患牙根管治疗疗效的因素,分析患牙根管治疗的难易度,拟定恰当的治疗方案,充分考虑患者全身及医患间合作性等因素,严格执行根管治疗的技术规范[1],是提高疗效,减少医疗纠纷的关键.
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感染牙髓的治疗思路及方法评价
牙髓病和根尖周病是人类口腔的常见病.在治疗时,活髓保存治疗的适应证极为有限,多数患牙需采用非活髓保存的方法.不保存活髓的治疗方法中又可分为活髓牙的治疗和死髓牙的治疗两部分.理论上患有牙髓病的活髓牙根管深部并不存在感染,而死髓牙的根管通常被作为感染根管来处理.因此,对感染牙髓的治疗实际上是牙髓病学的核心内容.回顾近150年来牙髓治疗的历史,可以看出对感染牙髓的治疗是遵循两种不同的指导思想在发展,各种治疗方法也均是从这两条思路上衍生出来的.
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牙周源性牙周牙髓联合病变患牙微生物感染与影响因素分析
目的:探讨牙周源性牙周牙髓联合病变患牙微生物感染的菌种及影响因素。方法选择2012年1月至2013年12月来武汉市汉口医院就诊的牙周源性牙周牙髓联合病变患者和正常正畸拔除者各32例(32颗)为研究对象,采集样本的牙周袋、根管标本,检测标本中微生物的感染情况及其牙周源性牙周牙髓联合病变发病的影响因素。结果32例牙周源性牙周牙髓联合病变样本中微生物感染的检出率为46.9%,以奈瑟菌属、棒状杆菌属、放线菌属、弯曲菌属、梭杆菌属以及嗜血杆菌属为主。32例正常对照样本中微生物感染的检出率为18.8%,主要为奈瑟菌属、放线菌属和弯曲菌属。奈瑟菌属、棒状杆菌属、放线菌属、梭杆菌属和嗜血杆菌属感染为牙周源性牙周牙髓联合病变发生的主要影响因素。结论微生物感染的种类与牙周源性牙周牙髓联合病变的发生密切相关,临床应采取不同的治疗方案以提高联合病变的治愈率、降低患者失牙率。
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中药六神丸用于乳牙牙髓失活87例临床观察
乳牙牙髓失活,多用亚砷酸,由于乳牙的解剖生理特点,临床较难掌握和控制,对于乳牙根有生理性吸收、早期根尖炎牙髓尚未坏死以及年轻恒牙根管成喇叭口者更为不利.乳牙封砷剂后安全性差,反应大,并发症多.针对这些问题,我们于2005年5月在口腔科门诊治疗中,开始采用中成药六神丸代替亚砷酸用于乳牙失活共87例 ,获得满意效果.
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浅谈根管填充物对覆盖义齿的影响
覆盖义齿的使用期限长短是临床口腔医师和患者共同关注的问题,然而覆盖义齿牙根管的处理直接影响到覆盖义齿的使用期限。本人从事口腔工作以来对覆盖义齿牙根管口的处理方法以及填充物对根管的影响进行多年的临床观察,现将复查的60例患者130个覆盖义齿根管口不同处理方法的观察结果作以浅析。
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氢氧化钙碘仿糊剂对畸形中央尖根尖诱导形成
畸形中央尖是一种牙齿形态异常,其发生率约为2%-10%[1],且多发于下颌前磨牙,多呈对称性分布,牙齿萌出不久,在咬合过程中,中央尖的磨损或折断,导致牙髓感染坏死,造成牙根发育中断。根尖周病造成年轻恒牙牙根尚未发育完全,而牙根的发育形成对保存患牙具有重要的临床意义。我们应用碘仿氢氧化钙糊剂充填年轻恒牙根管,诱导根尖形成,效果好,现报告如下。
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松动牙根管内固定术的临床疗效
松动牙根管内固定术是相对于结扎、粘结等外固定术而言.适用于患有中晚期牙周病的前牙.尤其适用于外伤所致的根折.我们从1995年开展该手术,采用杭州西湖生物材料研究所生产的根内种植钉,共治疗35例,47颗牙,效果良好.
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牙根管含氯消毒剂的功效
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氢氧化钙在根管消毒中的临床评估
对氢氧化钙在根管消毒中的作用进行临床评估.在常规根管预备后,随机分别用氢氧化钙及甲醛甲酚进行根管消毒,两周后做细菌培养及封药后疼痛检测,比较其优劣性.结果消毒后甲醛甲酚组无菌率达90%,氢氧化钙组无菌率达93%(P>0.05);甲醛甲酚组封药后无痛率达76%,氢氧化钙组无痛率达82%(P<0.05).氢氧化钙与甲醛甲酚在根管消毒的灭菌方面无显著性差异,但封药后的副作用有差异.
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各种根管长度测定法准确性的比较
根管工作长度的测定是否准确,对根管治疗的成败起着关键的作用.在临床工作中,我们经常用各种方法测定根管长度,比较简便的方法有Χ线片估算法、根管器械探测法、平均长度估算法等[1],由于这些方法省时简便,故常被采用.为了解它们的准确性和影响准确性的因素,我们对根管器械探测法进行了比较和分析,现将结果报道如下.
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患牙根管治疗期间疼痛原因分析
根管治疗是目前治疗牙髓病、根尖周病有效的方法,但患牙在根管治疗期间,由于各种原因常出现疼痛及牙根周围肿胀,即根管治疗期间痛,从而影响患牙治疗的进程和疗效[1].现对一组资料作回顾性分析,旨在分析患者根管治疗期间疼痛的原因,以采取相应措施.
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比塔派克根充糊剂治疗畸形中央尖临床观察
在非龋性牙体疾病中,畸形中央尖较常见,发生率约为2%,由于畸形中央尖的解剖特点,常发生牙髓根尖病变,因患牙根管粗大,根管喇叭口根尖未发育完成,需用能促进根尖继续发育的根充材料进行充填,才能取得较好的临床效果.作者于1996~1999年,用比塔派克根充糊剂对74颗畸形中央尖患牙进行治疗,效果显著.现报道如下.
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根管内不同预处理对玻璃纤维桩粘接强度的影响
目的:比较3种根管内预处理方式对玻璃纤维桩粘接强度的影响。方法选用40颗离体无龋单根管前牙,经常规根管治疗和桩道预备后根据不同根管内预处理方式随机分为4组:I 组:2%洗必泰溶液组(n =10);Ⅱ组:2.5%次氯酸钠组(n =10);Ⅲ组:35%磷酸凝胶组(n =10);Ⅳ组:生理盐水组(对照组)(n =10),采用自酸蚀双固化树脂水门汀粘接纤维桩后进行薄片推出实验,记录推出时的大力值,扫描电镜观察根管内壁及粘接界面的微观形态,体视显微镜观察粘接界面的断裂方式。结果 I组粘接强度与对照组比较差异无统计学意义(P ﹥0.05),Ⅱ组粘接强度值小于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05),但Ⅲ组粘接强度值明显大于对照组,且差异有统计学意义(P ﹤0.05),断裂方式以根管牙本质与粘接材料之间的破坏为主要破坏方式,纤维桩粘接后界面观察:35%磷酸凝胶可见树脂突形成,较为致密,2%洗必泰所形成的树脂突较短,形态规则,2.5% NaClO 未见明显树脂突形成。结论采用自酸蚀系统粘接纤维桩前使用2.5%的 NaClO 溶液预处理可降低纤维桩粘接强度,35%磷酸凝胶可显著提高纤维桩粘接强度,而2%洗必泰溶液预处理对粘接强度无明显影响。利用35%磷酸凝胶处理可形成良好的树脂突,有利于构成立体网状结构,提高纤维桩的粘接强度。
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根尖定位仪在牙齿工作长度测量中的应用
根管治疗术是牙髓病和根尖周病的主要治疗方法,而牙齿工作长度的测量是治疗成功必须的步骤.本文通过临床应用根尖定位仪对患牙髓病和根尖周病而需进行根管治疗术的104个患牙根管进行牙齿工作长度测定,旨在总结临床实践.
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牙根管阻塞的治疗进展
临床上常遇到阻塞根管,导致根管无法扩通,根管的治疗无法彻底,这是临床医生棘手头痛的事情.传统的治疗是用小号扩管锉耐心地钻通,目前随着社会科技的发展,越来越多新的设备技术应用于临床,阻塞根管的治疗有了新的方法.本文就牙根管阻塞的治疗进展作一综述.
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三种氢氧化钙糊剂对根周pH值影响的比较
氢氧化钙糊剂对诱导根尖封闭有独特效果,调制氢氧化钙糊剂的介质有蒸馏水、生理盐水和丙二醇,有关这3种糊剂对根周pH值的影响未见报道.我们将3种糊剂分别封入离体牙根管中,定量测定了根管外pH值的变化.
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42例死髓牙根管治疗过程中出现的问题及解决办法
临床工作中,对于髓病治疗方法常用干尸治疗、塑化治疗、根管治疗.目前认为佳的治疗方法是根管治疗,其远期疗效优于前述两种.以往由于根管治疗过程麻烦,术后反应大,患者不易接受,现在由于我们采用术前插针测根管长度,比较准确反映根管实际长度,同时采用扩粗根管,引流通畅,前牙一般扩至40#,后牙扩至35#,术后反应明显减少,肿胀病例也大大减少,现在患者自诉胀痛,一般两天左右症状消失,患者多能忍受.
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甲硝唑在牙根管治疗中的疗效评价
目的 对牙病患者进行不同根管消毒剂治疗,以比较甲硝唑在牙根管治疗中的临床效果,从而对牙根管治疗提供更为可靠的临床用药依据.方法 158例牙病患者均给予常规开髓、拔髓以及根管预备,即应用浓度为3%的双氧水进行冲洗并干燥.甲硝唑组患者在上述措施进行后给予甲硝唑消毒;甲醛甲酚组患者给予甲醛甲酚消毒,两组患者均于1周后进行复诊,并根据患者实际情况完成余下的根管填充治疗措施.结果 甲硝唑组患者的总有效率为100.00%,明显高于甲醛甲酚组患者的总有效率80.23%,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 甲硝唑具有杀菌性强,对患者造成的不良反应小以及药效较为持久等优点.
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人恒牙根管的解剖特点
髓腔形态是临床医生进行牙髓病和根尖周病治疗的解剖根据之一,在治疗中熟悉髓腔解剖十分重要[1].临床上由于医务人员对牙体解剖形态以及根管治疗术的常规操作掌握不够熟练,操作失误常常导致患牙治疗失败[2].