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谈乳与乳制品微生物检测常规操作
乳与乳制品常因微生物污染导致产品变质,容易出现质量安全问题.本文重点简述乳与乳制品微生物检测常规操作分析检测方面的要点,具体列举与之紧密关联的常规操作,如灭菌方法、无菌操作、采样方案采样过程及检样处理方法,与大家交流探讨.
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条形码技术使用体会
条形码技术应用于临床实验室信息系统,提高实验室的自动化程度、工作效率,减少差错并方便病人.从患者交费至采集血标本,条形码作为标本的唯一标识,应用于标本的整个分析过程,根据条形码信息完成标本、传送资料、核实和处理标本、分析仪双向通讯、查询结果、打印报告、保存标本等一系列实验室的常规操作,规范了工作流程,方便医生和病人获取相关信息.我们科实施信息系统条形码,根据实际工作谈几点体会.
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电动吸引器常见的错误使用方法
DX系列电动吸引器由于价廉、体积小、重量轻,广泛用于医院外科手术、内科急救、人工流产,使用频率较高,由于其自身弱点,如转矩小,易烧毁电机启动绕组,但也不乏人为因素所致。通过笔者的观察、了解以及维修记录综合分类如下。 1 变应急使用为常规操作 1.1 使用中不慎将一个瓶打坏,用单瓶吸引。在应急状态下是正确的,但作为常规操作其留下的隐患是在单瓶吸时压力无缓冲状态,引流较快,液体直接进入泵内的机会增加,吸头在离开引流源时,如未切断泵工作,会产生很大吸力,可将距瓶中吸管至液面 400mm处液体吸入泵内,虽星星点点,却积少成多,锈蚀泵体,阻碍滑片运动,从而增大了转矩导致电机毁损。
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一种简易的结膜囊冲洗法
结膜囊冲洗是眼科常规操作之一,目的是清洁结膜囊,预防术后感染.传统冲洗法多用眼壶、洗眼杯、玻璃钟罩或输液管式冲洗法等.冲洗液常用3%硼酸溶液、庆大霉素、生理盐水等.
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借助喉镜为气管插管患者置入洗胃管的体会
洗胃术是抢救服毒患者的首要救护措施,是急诊科较为常用的护理操作技术.而对于重度有机磷农药中毒(AOPP)患者,由于短时间内很容易发生急性呼吸衰竭等并发症,甚至导致患者死亡,因此为保证洗胃的成功和彻底性,对于此类患者尽早置入气管插管,给予机械辅助通气则成为抢救成功的先决条件.但气管插管后,因气管插管对食管入口起到压迫和掩盖作用,使咽部的腔道狭窄,按常规操作插入洗胃管往往不能一次成功,给病人增加了痛苦,我们针对此种情况,采用喉镜明视下借助弯血管钳一次性成功置入洗胃管,明显节约了抢救时间,现将方法介绍如下.
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口腔科医疗风险管理与风险意识的教育
口腔科医疗风险既具有风险的一般特征,又有其特殊性.通过增强法制观念,加强医疗风险意识教育,加强职业素质和心理素质的培养,规范诊疗常规操作,提高专业技术水平,加强医疗文书的管理,提高医患沟通技巧,我院口腔医疗纠纷大大减少,切实保证了口腔病人的医疗安全.
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皮下埋植剂致全身性过敏1例
资料:张某,女,28岁,G1Pl,末次月经1998年10月7日,既往无过敏史.于1998年10月15日到本站要求皮下埋植避孕.按常规操作行左上臂内侧肘关节上3cm处皮下埋植二根型左旋18-甲基炔诺酮长效避孕埋植剂(上海达华制药厂生产),手术顺利.术后第2天受术者自觉全身发痒,皮肤出现荨麻样皮疹,3~4天症状渐加剧而就诊本站.查体:BP 15/9kPa,心率86次/min,律齐,双肺未闻及干湿性罗音,埋植处创口愈合良好,无红肿,全身皮肤多发散在的风团状丘疹,无皮下出血及溃疡,无粘膜出血及淋巴结肿大,余无异常.按抗过敏治疗,给予强地松、扑尔敏、维生素C等药物,3天后复诊,症状稍有减轻,但皮肤仍有散在丘疹,逐取出皮下埋植剂,继续按抗过敏观察治疗5天,痊愈并随访4年,无异常发现.
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GyneFixIN宫内节育器尾丝异位1例
资料:某女,32岁,因放置宫内节育器(IUD)后1年余,性生活时男方疼痛不适2月余,于2004年9月就诊.2003年3月在本所门诊放置GyneFixIN IUD,术时按GyneFixIN放置常规操作,术后1、3、6、12月随访,B超复查S~S距离(第一个铜套上缘与子宫表面的距离)为1.20cm,无不适主诉.妇科检查发现宫颈表面9点处有深蓝色IUD尾丝自宫颈表面垂直穿出,长约2mm,考虑为IUD尾丝异位.征得置器者同意,尽力保留IUD.宫腔镜下见IUD尾丝在距宫颈外口约1cm处穿入宫颈.使用血管弯钳自穿入点小心钳夹IUD近末端尾丝,轻轻向宫腔方向牵拉,见尾丝远端白宫颈组织内抽出,宫颈表面尾丝末端消失.轻轻牵拉尾丝,GyneFixIN IUD仍固定于子宫底部,并将尾丝剪短至宫颈管内0.5cm.术后1个月复查,S~S距离1.20cm,男方不适症状消失.
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新生儿疼痛的临床护理体会
新生儿疼痛的来源近年来新生儿疼痛引起新生儿科临床医生护士的广泛关注.NICU常规操作:如足底采血、动静脉穿刺、各种注射、气管插管等,是引起新生儿急性短暂性疼痛刺激的主要来源.此外,局部感染,手术等也可引起疼痛.而对于较小的早产儿,如测量体温,更换尿布等日常操作也是疼痛刺激.
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小玻璃瓶装药物外溢的改进操作
一些小玻璃瓶装药物(以下称小瓶)如菌必治、头孢噻肟钠等,由于瓶塞弹性较差,按常规操作方法溶解、抽吸药物时常常出现药末或药液由于小瓶内高压由针头穿瓶塞处外溢,我们改进了常规操作,避免了这种现象发生.
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局灶脑缺血模型的制作研究现状
缺血性中风的现代医学临床和实验研究已十分广泛,而中医对其有较好的临床疗效,因而选择有效的中药或方剂进行治疗缺血性中风的临床或实验研究有望找到中西医结合的"切入点”.脑缺血模型的准确建立对临床脑缺血病理生理的研究和药物疗效评定意义重大.目前常用的模型有:全脑缺血模型、局灶脑缺血模型(永久或短暂性)、微栓子脑缺血模型.本文仅就局灶脑缺血模型的建立作一综述.1 实验动物的选择制作脑缺血模型选用的实验动物有:小鼠、大鼠(Wistar、SD、Fischer-344等)、蒙古沙土鼠、猫、狗、猪、羊以及灵长类动物猕猴等,其中为常用的是大鼠,使用率超过90%(1).选用大鼠作为脑缺血模型具有以下优点:(1)大鼠具有种系内纯性好,与人类有类似的脑血管解剖特点;(2)大鼠有极强的抗感染能力和生命力,常规操作一般不会引起伤口继发感染,存活时间较长;(3)成本低;(4)能够为动物保护者接受.
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接种流行性乙型脑炎灭活疫苗引起急性荨麻疹1例报告
1 临床资料某女,5岁,2001年5月12日10:00,按常规操作在左上臂三角肌下缘附着处,皮下注射流行性乙型脑炎(乙脑)灭活疫苗0.5ml.接种后2h,患儿自觉全身奇痒、胸闷、心慌、气促.其幼儿教师急送至卫生院治疗.查体:T37.5℃,P120/min,R30/min,BP90/55mmHg.患儿精神不振,烦躁,全身皮肤出现大块风团状淡红色斑丘疹,连接成片,高出皮肤,压之褪色.眼睑、口唇水肿,双肺呼吸音粗、无罗音,心率整,腹软.生理反射存在,病理反射未引出.询问既往无过敏史.曾在1周岁完成乙脑灭活疫苗基础免疫2针,次年加强免疫1针,未发生不良反应.因此,诊断为接种乙脑灭活疫苗引起的急性荨麻疹.
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输液瓶加药的新方法
目前在我们医院的临床工作中,有许多输液治疗都需要加入各种药物,例如把50~100 ml小瓶中的药液加入到500 ml的大瓶液中稀释后给病人静脉滴注用.常规操作中将药液加入输液瓶中,既会造成注射器的浪费,也会增加病人的经济负担;并因常规操作不规范而引起药液的污染.在实际工作中我们发现了一种新方法可以避免上述的情况.
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一次性血氧探头在NICU中的应用
我院神经外科有床位50张,其中普通病床42张,监护病房(NICU)8张,NICU 2010年全年收治患者床日数为2 796人次,日平均收治患者7.66人.心电血氧的监测在NICU是一项常规操作,我科NICU有迈瑞8000监护仪4台,DashTM 3000监护仪5台,血氧探头维护一直是临床使用中存在的难题.
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新生儿胃管置入技巧
新生儿留置胃管行胃肠减压术是小儿外科中治疗新生儿胃肠道疾病的一项常规操作.临床上,按常规法操作由于新生儿的哭闹等不配合往往不能一次成功,而且易造成患儿发生呛咳、恶心等不适,甚至造成误吸等严重后果,影响治疗和护理的顺利进行.对此,我科于2004年6月~2005年12月采用新的方法为新生儿留置胃管328例,效果满意,现介绍如下.
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巧用注射器解决气囊破裂导尿管拔管问题
临床护理中,我科出现3例女性手术患者,用注射用水行气囊注水留置16号气囊导尿管5~7 d,拔管时按常规操作,不能抽出囊内液体的问题.考虑气囊已破裂,试行拔管,因阻力较大,未能拔出,采用注射器顺利拔出导尿管.
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巧用血样采集针
真空采血因其自动计量、无需回抽、无菌程度高、检验干扰小、分类明确、标注方便等优点而被临床广泛采用[1].血样采集针小巧,形状同普通头皮针,只是尾端为一带橡皮套的8号针,便于插入一次性使用自动定量静脉采血管中.方法同静脉穿刺常规操作,一次穿刺后可取多根试管血标本,应用负压原理,血液自动流入试管中,避免人为因素造成血液中的各项成分破坏,从而有效地避免了溶血、凝血及血小板破坏[2].
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集尿袋衔接在留置导尿中的应用
在临床护理工作中,需留置导尿管的病人,常规操作是将导尿管插入膀胱后,向气囊内注入无菌生理盐水证实导管已固定,再将导尿管末端同集尿袋相连.连接过程中均有不同程度的尿液外溢并污染床单.笔者先将一次性集尿袋同导尿管末端相连,然后再插入尿管,即操作简便,又避免了污染,便于病人排泄物的消毒处理.
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输液器中大量空气排尽法的改进
静脉输液,是临床上简单易行的常规操作,更换输液瓶不及时或其他原因,可能造成输液器茂菲氏滴管内或下端输液管充满了大量空气.以往当输液器茂菲氏滴管内乃至下端输液管8~20 cm中存在空气时,护理人员一般先将茂菲氏滴管内挤满1/3~1/2的液体,然后再将茂菲氏滴管下端的空气向上即向茂菲氏滴管内挤压或将空气向输液器上端弹,直至空气排尽;如果输液器茂菲氏滴管内充满空气乃至空气已延续至茂菲氏滴管下端40~60 cm或更多时,因空气量多且由于时间限制,已无法将空气弹送至茂菲氏滴管内,我们一般会将头皮针与输液器末端脱开,使空气排出直至排尽,然后再将头皮针与输液器末端连接好再继续输液.
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一次性注射器包装袋的新用途
在临床护理操作中,肌肉注射是一种常规操作,肌肉注射时,按操作规程抽吸药液后注射器套上安瓶放在无菌治疗巾内备用,无菌治疗巾需每日供应室消毒,送至病房,用过的无菌治疗巾收回,重新消毒,程序繁琐,现我科应用注射器包装袋代替无菌治疗巾,效果良好.