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医院信息系统在医疗质量控制中的应用探析
目的 探析医院信息系统(HIS)在医疗质量控制的实际应用.方法 介绍了HIS在医疗环节质量的适时控制、医疗终末质量控制方面的应用探析.结果 利用HIS对医疗质量的各环节进行实时、动态、有序控制管理.结论 HIS系统在进一步提高医疗质量管理,更好地为患者提供价廉质高的医疗服务中发挥着重要的作用.
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关于提高临床医学工程相关课程教学效果的探讨
临床医学工程为临床医学研究、诊断及治疗提供新有效的服务及先进的工具和方法.目前相关专业学生对临床医学工程的理解较浅.针对这种现象,结合临床医学工程的特点以及医学院校的实际情况,对课程设置及授课方向进行探讨,课程中引入医疗风险管理的概念,以提高学生对临床医学工程的兴趣,认识其重要性,明确就业方向,促进学科发展,培养出真正满足社会需求的专业技术人才.
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探讨医疗风险的处理和实施医疗风险管理的必要性
本文将从医疗风险的定义、产生原因、危害、处理及实施医疗风险管理以降低医疗风险的对策进行讨论.
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口腔科医疗风险管理与风险意识的教育
口腔科医疗风险既具有风险的一般特征,又有其特殊性.通过增强法制观念,加强医疗风险意识教育,加强职业素质和心理素质的培养,规范诊疗常规操作,提高专业技术水平,加强医疗文书的管理,提高医患沟通技巧,我院口腔医疗纠纷大大减少,切实保证了口腔病人的医疗安全.
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腹部闭合伤的风险管理
腹部闭合性损伤在临床上属于复杂且须紧急处理的创伤性疾病,风险大,并发症多,因此引发的医疗纠纷也多.根据本市医学会的统计,2008年普外科的医疗事故鉴定中,由腹部闭合伤而产生的纠纷超过了30%.2008年12月23日,全国人大常委会开始审议<侵权责任法<草案>>,该法制定了专章,共14个条款,为如何处理医疗纠纷立法.本文结合<侵权责任法<草案>>,就如何对腹部闭合伤进行医疗风险管理提出下列观点.
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医院医疗风险管理研究进展
21世纪以来,发达国家的医院医疗风险管理逐步向科学化、制度化和规范化发展,但我国医院医疗风险管理整体水平相对较低,制度建设滞后,新的管理理论、方法应用仍不成熟.随着医疗体制改革的深入发展和医患关系的日趋紧张,患者安全越来越受到重视,医疗风险管理在我国医院管理中的重要性日益凸显,应用得越来越普遍,理论与方法逐渐成型并完善.
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医院建设的几点体会
2015年下半年,笔者有幸参加了美国约翰·霍普金斯医院举办的"医疗风险管理体系建设培训班",对美国医院集团化管理、风险管理体系建设等方面进行了深入学习.收获颇丰,感悟之深,非数行文字所能表达,仅小结如下.
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医疗风险管理持续改进策略
医疗风险存在于医疗活动的全过程.对医疗风险进行管理是提高医疗质量、保障医疗安全的重要手段.医疗风险管理是指医疗活动中,对于现有和潜在的风险进行识别、分析、评估和处理,有计划和有组织地减少和消除风险的发生,降低风险事件造成的社会不利影响和经济损失[1].
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建立多层次医疗风险管理体系与预警机制
目前,医疗纠纷日趋增多,导致医患关系紧张,防御性医疗行为普遍存在于医疗行为中,并成为束缚医务人员诊疗思想和技术创新的原因之一.因此,加强医院的医疗风险管理,建立多层次的医疗管理体系与预警机制,显得尤为重要.
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基于风险矩阵的临床路径风险等级评估
医疗风险是指存在于临床路径中,可能对患者造成伤害以及导致患者利益损失的不确定性因素,主要包括医疗事故、并发症及不良反应等[1].然而,医疗行业的高风险属性以及医疗纠纷逐年增多等问题的存在,使得医疗风险管理成为医院长期以来的管理难题.针对如何降低医疗风险、保障患者就诊医疗安全、提高医疗卫生服务质量这一问题,国内外学者做了大量研究.Pasternak[2]通过对高风险手术研究发现,风险评估及管理标准化等不确定性因素会增加手术风险因素数据的收集难度,并提出应以关键风险因素为重点进行手术风险等级评估;Dimick[3]等指出医院进行质量改进工作可以降低高风险人群术后并发症风险;国内学者在如何建立医疗风险预警系统方面进行了大量研究,部分学者运用自组织神经网络、诊断相关组等方法对医疗保险费用、医疗质量安全及风险等级评分等方面也进行了应用探索[4-9].目前国内医疗风险研究主要集中在医疗风险理念提出及基本方法应用层面,缺乏从临床路径风险角度对医疗风险等级进行预测.现在研究国内外医疗风险及其他领域风险的基础上,采用风险矩阵对临床路径风险等级进行预测[10-13].首先,采用事故树分析法(fault tree analysis,FTA)分析临床路径关键风险因素.然后,设计风险矩阵(risk matrix)对关键风险因素进行排序.后,通过层次分析法确定关键风险因素的权重,预测临床路径风险等级.
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普外科围手术期医疗风险分析及预警机制的应用
相关研究证实,在医疗水平高度发达的美国,每年有数万名患者死于可以预防的安全事件或严重医疗差错[1]。我国目前这一数据可能远高于国外统计,因此对医疗风险管理预警机制的应用已日益引起医院管理者的关注及重视。外科手术是一项高风险的临床医疗行为,相应地,与围手术期相关的投诉与纠纷亦居于各级医院的首位,如何有效运用和实施外科围手术期的医疗风险管理是目前研究的当务之急。我院与新疆医科大学一附院于2012年3月开始在普外科室临床工作中针对医疗风险高的疑难病例引入单病种多学科诊疗模式,并在此基础上探索并建立系列规范化、系统化的围手术期风险预警机制,以期达到避免或降低医疗风险,及时防止和化解医患矛盾甚至医疗纠纷的发生,从而为保障医患双方的合法权益,缓解医患矛盾探索一种以预防为主的制度措施。
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规范化培训阶段住院医师的医疗风险管理
分析了规范化培训阶段的医师在医疗活动中所面临的医疗风险,探讨了规范化培训阶段医师医疗风险管理措施,主要有:①加强风险预控;②对规范化培训过程进行全程监控;③进行系统的医疗风险防控教育;④进行风险识别和应对的及时指导;⑤注重证据意识的培养.
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高风险医疗服务安全管理的实践及对策
医院的任何医疗活动甚至是极为简单或看似微不足道的临床活动都带有风险,特别是高风险医疗服务工作.规范的医疗风险管理,可有效降低医疗风险、减少医疗负性事件,从而保障医患双方的共同利益[1-2].美国于20世纪的80年代初开始进行高风险医疗管理的研究,目前渐趋完善;英国高风险医疗管理开始于20世纪90年代初,直到现在已进入一个巩固、整合的相对成熟时期[3].我国的医疗风险管理起步较晚,尚处于初级阶段,尤其是对高风险医疗服务尚无明确的界定和标准规范[4].浙江大学医学院附属邵逸夫医院为确保高风险医疗服务的安全有效,严格按照国际医院评审标准,创建了一系列高风险医疗服务的标准规范,并付诸实施,使临床医疗风险持续降低,患者的安全得到了更为有效的保障.
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医疗风险管理预控体系的研究
一、风险预控的目的和作用风险预控的目的主要包括两个方面:一是在发现风险征兆,确认风险可能爆发,或者是风险已经在相关部门爆发,迅速采取果断措施,把风险消灭在全面爆发之前,或消灭在萌芽状态,这样,避免或者阻断风险蔓延发生.
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医疗风险管理预警体系的构建研究
通过对比国内外医疗风险预警的研究现状,借鉴其他行业建立预警机制的方法,对医疗风险预警的步骤流程、指标体系构建、模型应用提出构想.
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透析机应用中的医疗风险管理
基于透析机建立的人工体外系统是一个多环节的复杂系统,存在着高度不确定的应用风险,建议将透析机应用中的质量控制纳入医疗风险管理,实行透析机的专业化操作,培养业务精、懂管理、以医疗设备质量控制为重点的临床工程师参加透析机管理,制定规范的透析机应用指南,建立有效的透析机风险监测与预警机制,尽量减少透析机导致的医疗纠纷的发生.
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风险管理在护理管理中的应用漫谈
发现经济损失的风险,对风险进行评价便是风险管理,并采用科学的管理方案应对风险,根本目的是减少经济损失。医疗风险,实质上就是在医疗活动中,医疗机构或者医护人员对他人的身体出现侵权、违法行为所需要担负的经济赔偿责任与法律责任风险。医疗风险管理,主要是指医院有计划、有组织的减少或者消除医疗风险产生的经济损失与危害,通过对医疗风险进行全面、深入的分析,制定合理的风险防范策略,采取有效的风险防范措施,尽可能减少医疗风险、降低医疗事故发生率。医疗风险管理,主要包括4个阶段,即医疗风险管理效果评价、医疗风险处理、医疗风险衡量与评价以及医疗风险识别。随着我国经济的快速发展,相关医疗事故处理政策的逐渐完善以及配套法律法规的落实,我国在护理风险管理方面取得了一定的成效。我国在加入WTO之后,医疗市场中的竞争越来越激烈,风险管理在医疗事业发展过程中的作用越来越重要,所以,护理管理者应当充分重视风险管理工作的科学性、合理性以及有效性。
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失效模式与效应分析在医疗风险管理中的应用
目的 通过系统概述医疗风险的特点、应用风险管理工具的迫切性以及风险管理工具“失效模式与效应分析”(FMEA)的工作原理、实施方法和要点,结合FMEA在医疗风险管理研究领域的应用现状,阐明FMEA应用于医疗风险管理的必要性和可行性.方法 查阅国内外医疗风险管理及FMEA研究实践领域的相关文献并分析、归纳总结.结果与结论 利用FMEA作为医疗风险的评估手段,有利于将“事后行为”的医疗安全管理模式转变为“事前行为”的风险控制机制,从而提高医疗安全水平.
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加强药物警戒降低药品不良反应风险——《合理用药与临床用药风险防范》研讨会会议纪要
1 李大魁:临床用药风险管理1.1 医疗风险管理1.1.1 概况:医疗风险管理指医院有组织、有系统地消除或减少医疗风险的危害和经济损失.它是通过对医疗风险的分析,寻求医疗风险防范措施,尽可能地减少医疗风险的发生[1].医疗工作是一种高风险的工作,甚至是极为简单或看似微不足道的临床活动都带有风险.国际公认"医疗风险无处不在",它贯穿诊断、治疗和康复的全过程.伴随<医疗事故处理条例>颁布,医院的医疗风险管理成为医院管理的热点[2].可以把医疗风险理解为存在于整个诊疗过程中的可能会导致损失和伤残事件的不确定性或可能发生的一切不安全事件;如医疗事故,医疗差错,医疗意外、并发症,由上述因素导致的医疗纠纷、诉讼等.
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关注医疗风险管理,如何化险为夷?
关键词: 医疗风险管理