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怎样面对医疗意外与事故
在医疗过程中发生的不幸,都是医疗事故吗?赵教授老伴住院意外逝去,她咋还理解医院?职业律师为何不主张打医疗官司?
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福建省实行避孕节育手术知情选择
福建省计生委根据<计划生育技术服务管理条例>的有关要求,在广泛征求各级计生部门意见的基础上,对原有<计划生育手术记录及随访卡>进行修改,增加受术者知情选择的内容.要求计划生育技术人员认真贯彻计划生育技术服务实行国家指导和个人自愿相结合的原则,在为育龄夫妇实施避孕节育手术前,须向受术者及近亲属做必要的解释,讲明术中和术后可能发生的并发症、医疗意外及注意事项,在取得受术者本人或近亲属签名(或盖手印)同意的情况下,才能实施手术,并向育龄群众提供安全、有效、规范的技术服务.
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医疗意外及并发症的发生与责任规避
在临床诊疗护理过程中,因患者病情异常或者患者体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果,且医务人员主观上无过错,被称为医疗意外;现代医学技术能够预见,有些虽经医务人员百般努力,但难以避免和防范的不良后果,被称为医疗并发症.一般情况下,事发前医务人员会对患者及其家属进行说明,后者心理上有一定的准备,当发生并发症或意外情况时,患者及其家属也会主动配合医务人员采取有力措施,尽大努力减少患者遭受的不良后果;但若医务人员事先未向患者及其家属说明,事后由于突遭打击,难以面对残酷的现实,加之院方又解释不够,挽救措施不得力,患者出现死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍等严重不良后果时,医疗纠纷的产生就在所难免了.
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试论医疗意外保险制度的创设
近几年来,医患关系已经成为影响现阶段社会和谐的重要因素.全国各地不断发生医疗纠纷,让医患关系成为社会各界广泛关注的焦点和热点问题.因此,探索医疗纠纷高效率、低成本的解决机制是已成为重塑和维系良好的医患关系的迫切要求.保险是分散危险和转嫁损失的风险管理制度,本文在分析医疗意外特征、风险管理模式、医疗意外保险实务的基础上,提出构建医疗意外保险的设想,以期分散危险和转嫁损失,构建和谐的医患关系.
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从医疗纠纷案件看医疗意外险的完善
医疗服务是一项高风险行业,诊疗活动中往往存在不可预估、危害重大且难以控制的医疗风险.在医疗实践中,有相当比例的医疗损害纠纷不是由于医疗机构存在医疗过失或过错导致.如果患者在接受医疗服务过程中,遭受到非医疗过失导致的医疗损害后,无救济途径而要其自行承担风险,那么医疗纠纷数量则会越来越多,不利于和谐医患关系的构建.通过介绍该院发生的2例医疗纠纷案件,分析得出投保医疗意外险的必要性与可行性,归纳出医疗意外险在实务推广过程中的困难,从而得出完善医疗意外险的多项措施.希望能够有效防控医疗纠纷,转移医疗风险和医疗执业风险,对缓解医患矛盾、促进医患和谐提供些许有益的思考.
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"防御性医疗"的心结
看到患者的父亲用颤巍巍的双手一张张数着零钱准备去交费的时候,孙科医生突然有股冲动,想把那张他自己开出去的C T申请单拿回来.但他的思维很快由冲动回到现实,一个月前门诊被砸的情形历历在目,主任严厉的流程要求犹在耳旁."唉,不管他吧,谁能担保不会出医疗意外呢?谁又知道会不会是另一个农夫与蛇的故事."
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医疗侵权责任中关于医疗意外的免责事由分析
患者,女,48岁.因反复腹痛,先后于2010年11月及2011年1月在广东省广州市某医院住院治疗,第一次拟胆道感染、胆管狭窄住院并行内镜下胆管扩张术,第二次拟胆管狭窄行十二指肠乳头切开术.之后仍反复出现腹痛呕吐等症状,于2011年2月17日第三次进入该医院消化科住院治疗,在全院会诊基础上,为明确病因,建议患者行小肠镜检查.由于该医院没有相关检查设备,医院安排患者到广州某三甲医院进行检查.
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建立医疗意外风险分担机制的实证研究
医疗意外所致损害具有后果严重性和难以归责性.医疗意外的风险无法进行有效分担,会对医生的诊疗行为和患者的就医行为产生影响,不利于医患之间信任关系的建立与维系.在国内建立医疗意外风险分担机制具有必要性和现实性.在具体运作过程中,应以无过失补偿制度为基础,强化风险分担意识,采取医疗意外保险与医疗风险基金相结合办法,并注重程序正义的保障.
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对医疗风险度评价的探讨
医疗风险是指存在于整个诊疗过程中的可能会导致损失和伤残事件的不确定性和可能发生的一切不安全事件[1].它包括:医疗事故、医疗差错、医疗意外及并发症、医疗纠纷等[1].
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临床医生与患者谈论医疗负效应之见
随着人们生活水平提高、保健意识和法律意识增强,患者对医疗服务的要求也更加苛刻.而对医疗的负效应大多数临床医生和患者缺乏足够的重视.在当前全面推行"病人选择医生”这一重大改革之际,提高对医疗负效应的认识,倡导临床医生与患者交待医疗负效应具有重要现实意义.一、对医疗负效应的分析(一)关于医疗负效应被忽视的现实:医疗负效应是指在医疗活动中所存在的对患者健康造成的不利的影响.严格讲,在医疗活动的任何过程中都存在着可能发生的医疗意外,而目前的现实突出表现为:①医院各级管理者重视医疗安全制度的制定和检查,轻视存在于医疗各环节的可能发生的医疗意外;②临床医生和患者更多关注疾病的诊断、治疗和预后,较少谈论可能出现的医疗意外;③可怕的是部分临床医生和大多数患者对医疗意外缺乏认识;④在患者病情加重后才与其家属或单位领导谈论可能发生的医疗意外,而且大多回避患者本人.
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医疗纠纷与兼症医学相关性探讨
医疗纠纷可分为过失性医疗纠纷和无过失性医疗纠纷.过失性医疗纠纷可以是医疗事故引起,也可以是医疗差错引起.无过失性医疗纠纷可以由医疗意外引起,也可以是由疾病并发症或疾病的自然终结引起.实践表明由医疗事故或医疗意外引起的医疗纠纷是少数,大多数是在服务缺陷或医疗缺陷上诱发的医疗纠纷.
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正确处理医疗中的意外
在医院的日常工作中,有时会发生医疗意外.一旦发生医疗意外,医务人员将如何面对?医务人员的态度不同,问题解决的效果也不相同. 案例一:某医院一位护士在给病人肌注药物时,没有认真检查注射器针头,在没有取得病人进一步配合的情况下,即行注射.在注射中,病人感觉体位不适,即转动身体,导致针头折断.护士立即告知病人,并用手捏住局部肌肉组织.当时患者并不知其严重性,想借机索取钱财,提出与该护士私下解决.该护士为了掩盖工作中的失误,立即同意赔偿药费、治疗费
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风险分担原则在医疗意外和并发症纠纷处理中的适用
2002年9月1日起<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)的实施,规范和统一了医疗事故处理的法律适用问题,对于妥善解决医疗纠纷,保护医患双方的合法权益,维护医疗秩序发挥了重要作用.
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南京市医疗责任保险实证研究
我国医疗责任保险起步较晚,在实施过程中仍然面临诸多问题.现以南京市医疗责任保险为例进行实证研究,分析了2008年至2012年南京市医疗责任保险投保、承保及保费情况以及保险方案、理赔情况,指出南京市医疗责任保险所存在的问题,在借鉴域外医疗责任保险经验的基础上,对我国医疗责任保险的发展方向提出构想.
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患者安全——我们的责任
医院是救死扶伤的场所,医务人员以救死扶伤为天职.然而近年来一些有关患者安全的流行病学研究结果却为人们敲响了警钟.医院感染,药品不良反应、医疗器械不良事件、医疗意外及过失、有创性检查、医疗过程中发生的其他患者安全事件,不仅给本来就忍受病痛折磨的患者雪上加霜,而且也影响了和谐的医患关系甚至社会秩序.
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精神病院如何防范医疗纠纷
医疗纠纷是医患双方对医疗后果及其成因产生分歧,要求行政部门或司法机关解决的事件.广义而言,凡病人或其家属对诊疗护理工作不满,认为医务人员在诊疗护理过程中有失误,对病人出现的伤残或死亡,以及诊疗延期或痛苦增多等情况,要求卫生行政部门或司法机关追究责任或赔偿损失的事件,在未查明事实真相之前,统称为医疗纠纷.医疗纠纷分为医疗过失纠纷和非医疗过失纠纷,前者包括医疗事故和医疗差错,后者包括医疗意外、医疗并发症、疾病自然转归[1,2].
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执业医师维权与自律Ⅹ.医疗纠纷诉讼中的举证责任(四)
在介绍医疗纠纷诉讼中与举证责任相关内容的基础上,本讲将介绍一起诉讼案例.该案例历经一审、二审以及请求再审被驳回的4年历程,法院终判决医疗机构承担25%的次要过错责任并予以赔偿.本案例是发生在口腔颌面外科的一起异位甲状腺诉讼案,将重点分析:①异位甲状腺与医疗意外;②临床诊断与病理诊断在本案中的证据作用;③病历在本案中的证据作用;④赔偿在本案中的法律适用;⑤关于再审案件的法律适用.
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执业医师维权与自律Ⅵ.法定非医疗事故的六种情形(一)
一、法定非医疗事故的六种情形国务院发布的<医疗事故处理条例>第三十三条规定:有下列情形之一的,不属于医疗事故:①在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的;②在医疗活动中由于患者病情异常或者体质特殊而发生医疗意外的;③在现有科学技术条件下,发生无法预料或不能防范的不良后果的;④无过错输血造成不良后果的;⑤因患方原因延误诊疗导致不良后果的;⑥因不可抗力造成不良后果的.该条例系国务院发布的行政法规,因而上述六种情形我们称之为法定非医疗事故,它是将民事法律中关于侵权责任的抗辩事由应用于某些特定的医疗纠纷争议,是法律所规定的相对于医疗事故而言的免责条款,目的在于划定行为人侵权责任的界限,合理限制医疗行为人侵权责任的承担.
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加强药物警戒降低药品不良反应风险——《合理用药与临床用药风险防范》研讨会会议纪要
1 李大魁:临床用药风险管理1.1 医疗风险管理1.1.1 概况:医疗风险管理指医院有组织、有系统地消除或减少医疗风险的危害和经济损失.它是通过对医疗风险的分析,寻求医疗风险防范措施,尽可能地减少医疗风险的发生[1].医疗工作是一种高风险的工作,甚至是极为简单或看似微不足道的临床活动都带有风险.国际公认"医疗风险无处不在",它贯穿诊断、治疗和康复的全过程.伴随<医疗事故处理条例>颁布,医院的医疗风险管理成为医院管理的热点[2].可以把医疗风险理解为存在于整个诊疗过程中的可能会导致损失和伤残事件的不确定性或可能发生的一切不安全事件;如医疗事故,医疗差错,医疗意外、并发症,由上述因素导致的医疗纠纷、诉讼等.
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风险管理提升医院"防御力"
医疗风险,是指在整个医疗服务过程中,发生因医疗失误或过失导致的病人死亡,伤残以及躯体组织、生理功能和心理健康受损等不安全事件的风险.它包括:医疗事故、医疗差错,医疗意外及并发症等.