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正确处理医疗中的意外
在医院的日常工作中,有时会发生医疗意外.一旦发生医疗意外,医务人员将如何面对?医务人员的态度不同,问题解决的效果也不相同. 案例一:某医院一位护士在给病人肌注药物时,没有认真检查注射器针头,在没有取得病人进一步配合的情况下,即行注射.在注射中,病人感觉体位不适,即转动身体,导致针头折断.护士立即告知病人,并用手捏住局部肌肉组织.当时患者并不知其严重性,想借机索取钱财,提出与该护士私下解决.该护士为了掩盖工作中的失误,立即同意赔偿药费、治疗费
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改良诊查床在暗室俯卧试验中的应用
暗室俯卧试验是眼科诊断青光眼的常用方法之一,对可疑闭角型青光眼病人早期诊断具有一定的价值.方法是测量双眼眼压后给病人戴上眼罩俯卧于诊查床上,1h后尽快测眼压,如果眼压较俯卧前增高8mmHg以上为阳性.其原理是暗室中瞳孔散大,房角阻塞,加上俯卧时晶体虹膜膈膜前移,房角狭窄使眼压升高,1h内头部所处的位置与阳性检出率有一定的关系,患者俯卧时要求背部平衡,头部低5°,眼球不能受压,如果达不到要求很难做出正确诊断.以往采用的方法是患者双手重叠放平,前额置于手背上,由于患者手臂长时间受压,姿势不变,面部又紧贴于床上,上腹部胸部受压,使血液循环受到障碍,患者感到手臂麻木,活动受限,呼吸不畅,闷热难受.由于患者体位不适,相对头部不易固定,影响阳性检出率.为此,我们将诊查床加以改良,改良后的诊查床避免了上述弊端,临床应用1000余例,效果良好.
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全麻手术体位安置时机的选择
安置手术体位是手术室护士专业技术中基本的技能之一,病人的体位由手术的部位决定[1]。安置手术体位不仅要便于医生操作,还必须顺应呼吸和循环功能,保护血管神经不受损伤,同时还要考虑病人的舒适程度及工作人员体力消耗,全麻手术传统的手术体位摆放是在麻醉后安置,我们经过多年的工作实践,选择在实施麻醉前摆放手术体位,病人感到舒适,工作人员感到节力。同时减少由于体位不适引起的各种并发症的发生。具体方法报告如下。
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显微外科患者术后失眠的原因及护理
高质量的睡眠是显微外科术后降低血管危象发生率促进患肢(指)顺利康复的保证之一.据临床资料发现[1],显微外科手术后(尤其在1周内)血管危象主要发生在凌晨1~6点之间,绝大多数是由于疼痛、体位不适、对预后心存焦虑失眠所导致[2].针对这些因素自2009~2011年我们选择了100例显微外科术后失眠患者根据病因采取行之有效的护理对策,取得了良好的临床效果.
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放松疗法对骨科患者失眠的干预
失眠是指从睡眠开始的入睡障碍和睡眠的维持障碍[1].骨科患者因受突发事件、环境改变、经济负担、疼痛、体位不适、担心预后等因素的影响,易导致失眠如入睡困难、睡眠时间短、清晨觉醒过早等.
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品管圈活动在降低垂头仰卧位手术患者术后不适症状发生率中的效果评价
目的:探讨品管圈活动在降低垂头仰卧位手术患者术后不适症状发生率中的应用效果.方法:成立品管圈组织,由手术室6名护士组成“春芽圈”,确立主题为:降低垂头仰卧位手术患者术后不适症状发生率.对品管圈活动开展之前造成垂头仰卧位手术患者术后不适症状发生的原因进行分析,制定相应护理措施,与品管圈活动之后的成果进行比较.结果:应用品管圈活动后,垂头仰卧位手术患者由于体位造成不适症状的发生率明显降低.结论:开展品管圈活动在降低垂头仰卧位手术患者不适症状发生率中取得了较好的效果,为患者提供了更优质的护理服务,使护理质量管理得到了持续改进,值得推广.
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骨折病人术后失眠原因及护理对策
手术是骨科疾病主要的治疗手段,而充足的高质量的睡眠是术后机体康复的保证之一.据有关临床资料显示,骨折病人手术后失眠发生率高达90%以上.睡眠的主要功能是促进精神和体力的恢复,失眠可使患者机体免疫力下降,内分秘功能紊乱,延迟刀口和骨折愈合.通过对330例骨折术后失眠病人进行调查,发现疼痛、体位不适等为主要因素,针对这些因素采取了行之有效的护理对策,取得较好的临床效果.
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骨折病人失眠原因分析及护理对策
患者经某种骨折复位固定后,处于修复过程.患者所处的佳状态是睡眠状态.睡眠的主要功能是促进精神和体力的恢复,失眠使患者机体免疫力下降,内分泌功能紊缮乱,中枢神经和各组织器官的生理机能得不到足够的休息,不利于骨折的恢复.为此,2001~2002年,笔者通过对145例骨折患者失眠原因调查发现,疼痛、体位不适、环境、心理压力等为主要因素,针对这些因素采取了行之有效的护理对策,取得了良好的临床效果,现报告如下;
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自制坐浴架在血液病患者中的应用
肛周感染是血液病患者常见的感染之一,能增进局部贫血、体虚,常常惧怕因体位不适,坐浴时间过长而引起憋气、气促、疲倦等不良反应,故坐浴时间不足,而未达到疗效.针对此问题,我院自制了坐浴架,2000年至今经3 880例患者的临床应用,效果满意,现介绍如下.
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盐酸尼卡地平在围术期高血压患者中的临床应用
围术期高血压很常见,中老年手术患者常伴发动脉硬化高血压,术前的精神紧张、情绪烦躁、体位不适、疼痛也可刺激患者的血压升高,因此寻找疗效好、使用方便的降压药处理围术期高血压是临床麻醉医生关注的课题.我们采用盐酸尼卡地平来处理围术期高血压取得较好效果,现报道如下.
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浅谈对失眠病人的护理
失眠是生活中常见的一种症状,不少人都有失眠的体验,尤其在长期患病的人中,因疾病痛苦及思虑较多,失眠更为多见.一般可按其原因分为三类,(1)精神病人除失眠外还常有头痛、头晕等症状.这种病人应以增强体质、调节功能为主,确是辗转难眠,可应用安眠药.(2)疾病引起的失眠由于疾病的痛苦如疼痛、瘙痒、腹胀、尿潴留、大便秘结或体位不适而导致不能入眠.当以控制原发症状为主,不宜单纯用催眠剂.(3)环境原因引起的失眠:由于病室内各种噪音或气候不适引起.首先消除各种不利于睡眠的条件,才能促进病人入眠.
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开胸病人术后失眠原因分析及护理对策
开胸手术是胸外科疾病的主要治疗手段,而充足的高质量的睡眠是术后机体康复的保证之一.有观察发现,手术后(尤其在2d内)失眠发生率高达90%以上.睡眠的主要功能是促进精神和体力的恢复[1].失眠会使患者机体免疫力下降,内分泌功能紊乱,延迟切口的愈合.我们通过对125例开胸术后失眠病人进行失眠原因问卷调查,发现疼痛、体位不适等为主要因素,针对这些因素采取了行之有效的护理对策,取得良好的临床效果.
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100例骨科术后失眠患者的原因分析及临床护理
手术是骨科疾病主要的治疗手段,而充足和高质量的睡眠是术后机体康复的保证之一.骨科病人术后易产生躯体和心理的不适而失眠,手术后(尤其术后2天内)失眠发生率高达90%以上.本文通过对100例骨科术后失眠患者进行失眠原因问卷调查发现,疼痛、体位不适等主要因素,针对这些因素采取了有效的护理对策,取得了良好的临床效果,现总结如下.
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背阔肌皮瓣桥式交叉移位修复小腿感染创面
于仲嘉[1,2]于1994年报告了桥式交叉游离背阔肌皮瓣修复小腿的皮肤缺损取得良好效果.该法大的优点是受区动静脉和皮瓣动静脉均是正常血管,吻合后通畅率高.虽然有两下肢固定在一起所致体位不适和大小便不方便的缺点,但当受伤下肢的主要动脉已损伤或曾作修复,无安全接受动脉,而皮肤缺损范围大并伴有骨外露时,该法确实是良好的修复方法.我科于1996~1999年采用桥式交叉游离背阔肌皮瓣修复小腿严重创伤,胫骨前皮肤大面积缺损,两骨折端或伴有骨折固定器外露并伴有严重感染的患者共8例,皮瓣全部存活,达到覆盖创面的目的,并成功地保存了下肢.
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胸外伤病人失眠相关因素分析及护理体会
睡眠是维持生命活动所必须的生理现象,是人类生存的必要条件.失眠是指睡眠的开始和维持障碍[1],失眠作为一种常见的睡眠障碍,给小少患者带来身心困扰,它使人的生理节律紊乱、活动能力下降,还可引起焦虑、烦躁、精神不振等,影响机体的修复.我们在临床护理工作中发现,胸外伤病人常常被失眠困扰,通过问卷调查,发现疼痛、体位不适等为主要因素,针埘这些因素采取有效地护理措施,增进病人舒适,改善睡眠,取得了良好的临床效果.
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颈丛阻滞复合全麻用于甲状腺手术患者的效果
甲状腺是机体重要的内分泌腺之一,主要分泌甲状腺激素,影响全身组织的氧化代谢和生长发育。甲状腺手术的麻醉方法很多,每种麻醉都各有利弊。以往在设备条件和人员有限的情况下选择颈丛阻滞下行甲状腺手术,患者常常因体位或阻滞不全致术中不适,或因膈神经、喉返神经阻滞致呼吸困难。而全麻消除了病人牵拉及体位不适,维持呼吸道通畅,增加了麻醉安全性。本次研究采用全麻复合颈丛阻滞,应激反应小,生命体征平稳,患者术毕苏醒快,能及早拔管,术后镇痛作用完善,获得了满意效果。现报道如下。
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肺部手术病人术后失眠原因分析及护理对策
肺部手术病人术后失眠发生率(尤其在2d内)高达93%以上,失眠使患者抵抗力下降,延迟刀口愈合.通过对239例肺部手术后失眠原因问卷调查,发现疼痛,体位不适等为主要因素.针对这些因素采取了有效的护理,取得良好临床效果.本组239例,男172例,女67例,年龄8-77岁,肺癌87例,肺结核81例,包裹性脓胸45例,肺隔离症13例,其它13例.
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腰腿痛施行倒悬推拿疗法出现异常情况的防护
倒悬推拿疗法是在人体的逆向体位下,施以推拿等各种手法来治疗腰腿痛的一种疗法[1].在自重牵引下进行手法治疗,能尽可能放松肌肉、关节,缓解疼痛,松解神经根周围组织粘连,改变神经的感觉及运动功能,调整人体脊柱平衡,还能调理人体内分泌,协调内脏功能.该法不仅安全、有效且无副作用.但若对适应症掌握不确切,手法操作不当,病人体位不适或精神过于紧张时,可发生一些异常情况,主要有晕厥、疼痛、瘀斑、疲乏、骨折等.
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开胸术后失眠原因分析及护理对策
本文通过125例开胸术后失眠病人进行失眠原因调查,发现疼痛、体位不适为主要因素,针对这些因素采取了行之有效的护理对策,取得了良好的临床效果.
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脾脉管瘤一例
患者女,27岁.入院前1年多出现左上腹部胀满不适,无远处放射.以受凉、劳累和睡觉时体位不适为明显.近日上述症状加重,遂来就诊.无皮肤黄染,贫血,恶心,呕吐及乏力、消瘦等症状,体检:左上腹叩击痛,延及左后背及肩部.实验室检查:红细胞:4.6×1012/L,白细胞:5.4×109/L.