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改良诊查床在暗室俯卧试验中的应用
暗室俯卧试验是眼科诊断青光眼的常用方法之一,对可疑闭角型青光眼病人早期诊断具有一定的价值.方法是测量双眼眼压后给病人戴上眼罩俯卧于诊查床上,1h后尽快测眼压,如果眼压较俯卧前增高8mmHg以上为阳性.其原理是暗室中瞳孔散大,房角阻塞,加上俯卧时晶体虹膜膈膜前移,房角狭窄使眼压升高,1h内头部所处的位置与阳性检出率有一定的关系,患者俯卧时要求背部平衡,头部低5°,眼球不能受压,如果达不到要求很难做出正确诊断.以往采用的方法是患者双手重叠放平,前额置于手背上,由于患者手臂长时间受压,姿势不变,面部又紧贴于床上,上腹部胸部受压,使血液循环受到障碍,患者感到手臂麻木,活动受限,呼吸不畅,闷热难受.由于患者体位不适,相对头部不易固定,影响阳性检出率.为此,我们将诊查床加以改良,改良后的诊查床避免了上述弊端,临床应用1000余例,效果良好.
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Ahmed减压阀植入眼行白内障摘除术后晚期并发囊袋阻滞综合征一例
患者男,67岁.因右眼白内障摘除术后1年余视力逐渐下降半年,于2003年6月26日来我院就诊.9年前因双眼前房角镜检查为N1~N2,虹膜根部轻度膨隆,入射角约20°;双眼小瞳孔直接检眼镜下视乳头C/D值约为0.5;双眼暗室俯卧试验阴性,眼压描记C值低;视野检查右眼鼻侧缺损,左眼向心性缩小,故在我院诊断为双眼混合性青光眼.
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俯卧试验前后前房形态变化的实时测量
目的定量分析俯卧试验中的浅前房者及深前房者中央前房深度及虹膜膨隆程度的变化.方法随机选取浅前房20眼及深前房20眼,进行俯卧试验,在试验前后用前房形态动态摄像测量仪摄像,并测量比较试验前后两组间中央前房深度、虹膜曲率半径、晶状体虹膜隔前移量及前房俯卧动态比的差别.结果俯卧前后的中央前房深度,浅前房组均小于深前房组,差异有显著性意义(P<0.01);前房俯卧动态比q值,浅前房组大于深前房组,差异有显著性意义(P=0.015).两组间晶状体虹膜隔前移量及试验前后虹膜曲率半径,差异无显著性意义(P>0.05).结论无论前房深度如何,在俯卧试验过程中均具有晶状体虹膜隔的前移,用本前房形态动态摄像测量系统可以检测到此变化.