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本期点题:怎样理解"以人为本"和"简约主义"?
"以人为本"作为一种服务理念,其内涵和侧重点与我国医疗卫生事业发展所处阶段密切相关,不同阶段侧重点不同.在医疗卫生资源极度匮乏时期,"以人为本"就是要解决"看病难"、"住院难"的问题,做到病有所医;当医疗服务资源比较宽松充裕时,"以人为本"就是要提高就医服务环境质量和舒适程度,同时关注到患者群体和医务工作者群体,医院功能环境的流线更简捷,服务设施更齐全,辅助服务更人性化.再上一个层次,"以人为本"就是既要"关注不同群体又要关注特殊的不同个体;从关注人的各种基本生理需求层面因素,上升到同时关注人的心理需求层面因素."
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临终护理的进展
临终护理是指对那些在医学上已经判明无法治疗,将在3~6个月内死亡的患者的护理[1],它的宗旨是减少临终病人的痛苦,增加病人的舒适程度,提高病人的生命质量,维护临终病人的尊严,同时希望给予患者家属精神上的支持,给予他们承受所有事实的力量,进而坦然地接受一切即将面对的问题.为临终患者家属提供包括沮丧期在内的生理、心理关怀的立体化社会卫生服务,临终关怀是新的医学模式的体现.
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剖宫产术后镇痛产妇不舒适原因分析与护理
为减轻产妇术后痛苦,增进其舒适程度,2001年7~11月,我们对195例剖宫产术后,采用硬膜外病人自控镇痛的产妇,进行了术后不舒适原因的调查与分析,旨在为制定科学的护理计划提供依据.介绍如下.
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经皮穿刺桡动脉介入治疗术
Campeau[1]于1989年首次报道经桡动脉入路行冠状动脉造影术后,发现经桡动脉途径可用于多种介入治疗,主要因为该方法的血管并发症少,可改善病人的舒适程度和较早活动.目前越来越多的经桡动脉途径行血管介入治疗应用于临床中.本文简要综述该领域的研究状况.
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提高经皮冠状动脉成形术后患者卧位舒适度的方法
卧位是患者休息和适应医疗需要所采取的一种姿势.[I]在病情允许的条件,增进患者的舒适程度,是护理学面临的重要课题,也是以患者为中心的具体表现.经皮冠状动脉成形术(PTCA)是治疗冠心病的新技术,由于其创伤性小、安全、成功率高、患者容易接受等优点,使其应用越来越广泛.而PTCA术后常规需绝对平卧位18~20小时或更长,造成患者不舒适.为此,我们选取120例进行了研究,在不影响伤口的情况下,改换卧位,提高患者的舒适程度.
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气囊式与旋压式桡动脉止血器应用效果的比较研究
目的:了解经桡动脉行冠脉介入术后使用TR Band气囊止血器和天淇旋压止血器的应用效果,局部不舒适程度和并发症发生情况。
方法:选取同一医师负责,准备择期经桡动脉行冠脉介入术的患者200例,随机将研究对象分为两组,Ⅰ组术后使用TR Band气囊止血器进行穿刺处止血,Ⅱ组术后使用天淇旋压止血器,对止血器的止血效果,术前即刻与术后2h减压前术侧大拇指SPO2,使用止血器期间和解除止血器后局部并发症如渗血、淤青、血肿、皮损、桡动脉闭塞进行记录并进行比较分析。 -
全麻手术体位安置时机的选择
安置手术体位是手术室护士专业技术中基本的技能之一,病人的体位由手术的部位决定[1]。安置手术体位不仅要便于医生操作,还必须顺应呼吸和循环功能,保护血管神经不受损伤,同时还要考虑病人的舒适程度及工作人员体力消耗,全麻手术传统的手术体位摆放是在麻醉后安置,我们经过多年的工作实践,选择在实施麻醉前摆放手术体位,病人感到舒适,工作人员感到节力。同时减少由于体位不适引起的各种并发症的发生。具体方法报告如下。
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舒适护理在肛肠病手术中的应用体会
目的:分析舒适护理在肛肠病手术治疗过程中的临床应用价值。方法288例肛肠病手术患者,按照患者入院顺序的不同分为观察组和对照组,每组144例。对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组基础上加用舒适护理,对两组患者的护理效果进行分析比较。结果观察组的护理满意度、舒适程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组无疼痛36.1%(52/144)、轻度疼痛32.6%(47/144)、中度疼痛29.2%(42/144)、重度疼痛2.1%(3/144);对照组无疼痛13.9%(20/144)、轻度疼痛37.5%(54/144),中度疼痛40.3%(58/144),重度疼痛8.3%(12/144);两组疼痛严重程度比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.5%,低于对照组的11.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对肛肠病手术患者应用舒适护理,可以有效提高患者对护理服务的满意程度和舒适度,减轻了患者术后72 h疼痛的严重程度,同时也降低了各种并发症发生的几率,具有显著的临床护理效果,值得予以临床推广。
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优质护理对小儿支气管肺炎疗效肺功能及舒适程度的影响评价
目的 探讨优质护理对小儿支气管肺炎疗效、肺功能及舒适程度的影响.方法 选取2017年6月~2017年11月本科收治的82例小儿支气管肺炎患儿作为研究对象,以简单随机法将其分为对照组和观察组,各41例.对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上行优质护理干预,观察比较两组患儿护理效果、护理后肺功能各项指标以及患儿自住舒适度评分.结果 观察组护理总有效率为92.68%明显高于对照组的75.61%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿肺活量(FVC)、第1秒用力呼出气体体积(FEV1)大于对照组,高呼气流速(PEF)快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿主观舒适程度评分为(87.58±3.22)分,明显高于对照组的(74.34±3.28)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对小儿支气管肺炎患儿,行优质护理效果显著,可提高疗效,促进患儿肺功能恢复,且患儿舒适度较高,值得广泛推广.
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实施临终关怀对护理人员的道德要求
临终关怀的组织是由桑德斯博士所推动,以1967年"圣克里斯多佛临终关怀机构"在伦敦的创立而开先河.他的宗旨是减少临终病人的痛苦,增加病人的舒适程度,提高病人的生命质量,维护临终病人的尊严,同时给予病人家属精神上的支持,从而坦然地接受面前的事实.
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右美托咪定对全麻苏醒期导尿管源性躁动的预防
随着现代社会医疗环境及医疗水平的提高,人们更加关注医疗行为的舒适程度.我院近年来针对需行全身麻醉的患者均采取全麻后留置导尿管,这从根本上避免了患者在清醒状况下对于留置导尿管产生的生理、心理不适,但随着全麻苏醒期导尿管源性躁动的日渐增多,无形中对临床麻醉医生提出了更严格的要求.本研究旨在观察右美托咪定预防全麻苏醒期导尿管源性躁动的效果.
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探讨舒适护理对腹腔镜直肠癌根治术患者舒适程度的影响
目的:对舒适护理在腹腔镜直肠癌根治术患者中的应用效果极其对患者舒适程度的影响进行分析和探讨。方法选取我院2014年5月~2015年5月收治的102例腹腔镜直肠癌根治术患者,抽签法将患者分为观察组和对照组,观察组患者接受舒适护理,对照组患者接受常规护理,对比患者护理过程中的舒适程度。结果观察组患者HAMA、生活质量评分均显著优于对照组患者,并发症发生率为3.92%,低于对照组患者的17.65%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理能够显著提高腹腔镜直肠癌根治术患者舒适程度,提高患者生活质量。
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HIV/AIDS合并卡氏肺囊虫肺炎(PCP)51例护理
HIV/AIDS合并PEP患者的护理宗旨是减少患者的痛苦,增加患者的舒适程度,治愈并发症,进一步提高患者的生活质量,维持患者的尊严,给予患者家属精神上的支持.
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舒适护理对腔镜直肠癌根治术后患者舒适程度的影响
目的 探讨舒适护理对腔镜直肠癌根治术后患者舒适程度产生的影响.方法 选取我院2010年10月至2013年10月收治的66例为研究对象,根据患者入院先后顺序将其分为观察组(33例)和对照组(33例).对照组仅采取常规护理,观察组患者采用舒适护理.结果 观察组患者的整体舒适率较对照组高(P<0.05).结论 对行腔镜直肠癌根治术治疗的患者实施舒适护理,能够显著提高患者舒适度,加快患者术后康复速度,提升整体护理质量.
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腹腔镜子宫切除术后肩部痛的护理干预
腹腔镜子宫切除术(TLH)后肩部痛是临床上常见的护理问题,轻者感觉不适,影响休息和饮食,心理压力大,重者影响切口愈合和机体恢复。甚至有些病人的肩部痛程度超过手术切口痛,严重影响病人的舒适度[1],目前,肩部痛已经成为影响TLH后病人舒适程度的重要因素。
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舒适护理在奥沙利铂化疗患者中的应用
舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式,它使人无论在生理、心理、社会、心灵上达到愉快的状态或缩小、降低其不愉快的程度.1998年台湾萧丰富先生提出了舒适护理模式,又称"萧式双C护理模式".强调护理人员除目前的护理活动(Care)外,应加强舒适(Comfort)护理研究,并将研究成果应用于病人.根据这一模式,我们将舒适护理融入奥沙利铂化疗患者的护理过程中,针对病人在心理、神经毒性反应方面的不舒适问题,采取相应的治疗护理措施,提高了病人的舒适程度.
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女性小内裤事关大健康
内裤,是女性贴身的衣物,因为直接与私处接触,所以内裤的卫生、舒适程度等对女性健康有着重要影响.但是对于如何正确穿着内裤,很多女性却知之不多,甚至还有不少误区.目前已有各国微生物学家的相关研究表明,一条脏内裤平均带有0.1克粪便,排泄物中有沙门氏菌、大肠杆菌等病菌,即使正确清洗、晾晒,上面的细菌也不可能完全被杀死.
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青霉素过敏快速皮试仪在临床应用中的体会
随着护理学的发展, 减少患者的痛苦, 增进舒适程度已成为整体护理工作的一项重要内容. 以往的青霉素皮试方法, 患者对其都有一种畏惧感, 也确实给患者增加了许多痛苦, 部分患者不愿应用青霉素, 为此, 我院于2000年7月引进了青霉素过敏快速皮试仪, 开始时, 我院工作人员对其效果持怀疑态度, 不能即刻接受, 针对这个问题, 对200例患者进行了青霉素皮试对照. 现将对照结果及应用体会报道如下.
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晚期肝癌患者的临终关怀
原发性肝癌(肝癌)的发病率在消化系统肿瘤中仅次于胃癌和食管癌[1]. 江苏省启东市是我国肝癌高发区之一, 年发病率稳定在50/10万左右[2]. 肝癌早期无明显症状, 就诊时大多数患者已处于中晚期, 失去佳治疗时机. 癌症是一种与生物、心理和社会因素密切相关的疾病, 它既有组织器官的病理改变, 同时心理、社会因素又在癌症的发生、发展及治疗中起着不容忽视的作用. 临终关怀是为临终患者及其家属提供的一种身心及社会需求的全面照护, 旨在他们生命的后阶段提供生理、心理护理, 使其消除对死亡的恐惧, 提高尚存生命的质量[3,4]和舒适程度.
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太极扣附着体义齿与卡环式义齿修复游离缺失的临床效果比较
太极扣附着体使用简单,不需使用自凝丙烯酸树脂即可轻松更换阳性部件;黑色为加工时用的阳性部件,带有内置空间,当用其他有色阳性部件置换黑色加工阳性部件后,可形成气室效应,可有效的缓冲牙合力,因此,对游离缺失伴缺牙区间隙不足的患者较适用.本实验选择合适的患者先后进行卡环式义齿和太极扣附着体义齿修复,观察义齿固位稳定和舒适程度,比较两者的咀嚼效率,为临床应用提供参考.