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三种桩核修复材料应用于磨牙残冠的临床评价
桩核修复至今已有300年历史,伴随着桩冠修复系统的发展,越来越多的残冠残根得以保存。目前临床修复残根残冠首桩核修复。磨牙是牙列中主要承担牙合力的部位,也是龋坏率发生较高的部位,因此磨牙牙体缺损发病率也较高。回顾以往的研究,对于后牙,由于其牙根及根管系统的形态、方向复杂、变异多,加之位置靠后,视野有限,操作困难,其桩冠修复选择一直是临床医师致力于解决的问题,笔者根据所在医院及地理条件,对临床常用的3种桩冠修复系统--金属铸造桩、金属预成桩及玻璃纤维桩的临床修复效果及修复难度进行系统比较,希望能对临床磨牙的桩冠修复提供一定的参考。
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舌侧(牙合)支托的临床应用体会
在局部可摘义齿修复中,常规的牙合支托放在邻缺隙基牙的近或远中缺隙侧边缘嵴处,由于种种原因,如该处曾做过大面积的充填治疗,或基牙过度磨耗无法制作牙合支托凹等等,使牙合支托不能放于此处,只有改变位置安放.我们采用把牙合支托放在舌侧的方法,经过108例128个牙位证明,舌侧牙合支托同样能达到应有的强度,在牙合力下经久不变形,能支持卡环和义齿的对抗垂直向牙合力,并可保持卡环于一定的位置,而起到稳定的作用,收到满意的效果.
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牙隐裂病例分析
目的 探讨牙隐裂病因、好发牙位、诊断及治疗.方法 选择在口腔门诊就诊的具有牙髓炎或根尖炎症状的隐裂牙50颗.结论 牙隐裂的病因与牙体病理性磨损及创伤性牙合力息息相关;同时如果能对牙隐裂做到早期发现,及时治疗,是完全可以保存惠牙的.
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太极扣附着体义齿与卡环式义齿修复游离缺失的临床效果比较
太极扣附着体使用简单,不需使用自凝丙烯酸树脂即可轻松更换阳性部件;黑色为加工时用的阳性部件,带有内置空间,当用其他有色阳性部件置换黑色加工阳性部件后,可形成气室效应,可有效的缓冲牙合力,因此,对游离缺失伴缺牙区间隙不足的患者较适用.本实验选择合适的患者先后进行卡环式义齿和太极扣附着体义齿修复,观察义齿固位稳定和舒适程度,比较两者的咀嚼效率,为临床应用提供参考.
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釉牙本质界潜行性破坏对牙颈部硬组织应力分布的影响
背景:对釉牙本质界缺损的下颌前磨牙进行有限元接触分析,为楔状缺损的预防及咬合治疗提供生物力学依据。
目的:分析釉牙本质界潜行性破坏对牙颈部硬组织应力分布的影响。
方法:在下颌前磨牙沿釉牙本质界建立三角形缺损设计楔状缺损模型,模拟紧咬和咀嚼运动中牙的受力情况,对下颌前磨牙颈部硬组织进行非线性接触分析。
结果与结论:模拟紧咬和咀嚼运动中牙的受力情况,釉牙本质界缺损的下颌前磨牙缺损区均存在明显应力集中。随着缺损高度的增加,应力值增大,应力集中程度也增加。可见釉牙本质界破坏改变了缺损区牙颈部的应力分布,临床上楔状缺损应及时充填治疗。 -
中老年人楔状缺损的临床分析
目的:了解楔状缺损发生的情况 ,病损发生的部位及其相关的因素.方法:对628例中老年人楔状缺损病例进行调查.结果:该组人群楔状缺损患病率为47.45% ,患者平均患牙5.7颗.随着年龄的增大患牙数目及缺损程度增加.病损绝大多数发生于牙齿唇、颊面 ,部分发生于舌侧牙颈部 ,好发牙齿分别为双尖牙和磨牙.病损发生的部位与刷牙及酸蚀因素无明显关系 ,患牙的牙合面磨耗度更重 ,义齿基牙率较高且功能动度增大 ,舌侧患牙上述症状更显著 ,患牙的牙周病程度较重.结论:楔状缺损的发生除刷牙及酸蚀因素外还与牙合力或牙合力累积有关 ;舌侧病损的发生可能与创伤性牙合力相关.
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即刻负荷种植体初期稳定性的测量及影响因素
Brаnemark提出的种植体-骨界面骨结合理论认为,口腔种植体须经6~12个月无负荷的愈合期后才适合承担牙合力,此时种植体和骨组织间才能形成较好的骨整合界面[1].而随着口腔生物力学、组织形态学、材料学等研究的发展,即刻负荷种植成了目前研究和应用的热点.
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充填后牙齿敏感症的原因分析
牙齿敏感症又称牙本质过敏症(Dentine Hyper-sensitirity,简称DHS),是口腔内科常见病征,是由有髓鞘的神经纤维传导,即是近牙本质的牙髓及牙本质内的Aδ纤维传导的尖锐的疼痛感觉[1].然而,牙体质小管的结构和形态影响牙本质的通透性,从而影响牙本质敏感度[2].在充填后发生的DHS,经常是牙本质小管的结构和形态发生了改变而导致.其成因主要有微渗漏、牙合力改变、备牙时间和充填时机等并进行分析.
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两种暂封材料在Ⅱ类洞的临床疗效比较
暂封材料的封闭性能直接影响牙齿根管治疗封药和窝洞永久充填的效果,Ⅱ类洞的充填物更易受到牙合力影响出现微渗漏甚至脱落,暂封难度远较Ⅰ类洞高这[1-2].作者选用临床中广泛使用的两种暂封材料Caviton暂封膏和氧化锌丁香酚水门汀,比较两者的封闭效果.
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变色牙合并重度磨损的修复治疗--全口烤瓷冠、桥的修复
近年来,烤瓷冠、桥在口腔美容、修复领域已被广泛应用.但全口的烤瓷冠、桥用于修复变色牙合并重度磨损的修复治疗,由于治疗费用高、患者经济承受能力有限等因素,临床病例报道不多.笔者通过多年来的临床实践就变色牙合并重度磨损的修复治疗,谈一些体会,以供同仁参考.对于重度磨损的治疗(部分患者合并有颞颌关节功能紊乱综合征),以往大多采用牙合垫的方式[1],以恢复患者的正常关系,牙合垫通过适当增加垂直距离,消除牙合干扰,建立稳定平衡的咬合,使牙位和肌位达到协调,从而缓解肌肉痉挛,调整失衡的肌肉,纠正异常的肌力,使肌肉脱离异常咬合,髁突及关节盘关系正常,恢复正常牙合力.但传统的牙合垫具有需每日摘戴清洗多次、异物感强、美观差、咀嚼效率低等缺点[2].而重度变色牙的治疗,目前所采用的单纯贴面或前牙烤瓷冠的修复又无法解决咬合重建、抬高咬合、治疗颞颌关节功能紊乱的目的.
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牙齿非龋性颈部损害的病因
牙齿非龋性颈部损害(NCCL)的临床发病率高,形态多样.其发病为多因素作用的结果.酸蚀、磨损、牙合力被认为是导致NCCL的主要病因,其中牙合力为起始因素.
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不锈钢丝光固化复合树脂暂时性夹板矫治牙周病
由于对牙周病的病因缺乏明确认识,在治疗措施上,也就不可能单纯依靠某一种方法而收到预期效果,故常采用综合性的治疗,牙周病的矫形治疗是该病的综合疗法之一.牙周病虽可用各种疗法暂时控制炎症,但是当牙周组织受到破坏时,牙齿出现病理性松动,不能承担正常的牙合力.当行使咀嚼功能时,牙周组织负担过重,又造成牙周组织进一步破坏,形成恶性循环.如果牙周组织尚未受到严重破坏前,将已松动的1个牙或1组牙,选用一种理想的夹板予以连接固定,进行矫形治疗,可以使多数牙成为一个新的整体,共同发挥牙周组织的潜力及代偿功能,共同承担咀嚼力,减轻少数牙的负荷,消除个别牙的创伤牙合因素,中断恶性循环,而使牙周组织得到生理性休息,从而有利于已破坏的牙周组织恢复和愈合.
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不同材料桩核冠技术修复残根残冠的临床应用体会
随着人们生活水平的不断提高,根管治疗技术的发展,修复条件得到不断改善,患者对保留残根残冠的愿望愈来愈强,加之桩冠具有美观,舒适并能承担一定的咬牙合力,因此,对残根残冠的进一步修复就显得更为重要.本科对2005年1月~2007年12月收集的120例患者136颗患牙进行了不同材料的保留修复,通过1-3年的随访,效果满意,现报告如下:
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牙齿楔状缺损发生的相关因素分析
楔状缺损是一种发生在成年人常见的牙体硬组织非龋性疾病,是牙唇颊面硬组织发生缓慢消耗所致的缺损.本病发病率较高,并随年龄增长呈上升趋势,危害极大.因此对本病发生的相关因素的研究,有助于本病的预防和治疗.过去的研究认为,楔状缺损的病因可能与磨损和酸蚀有关,近二十年来,临床学家根据该病的一些特殊表现,推论牙合力可能是楔状缺损形成的起始因素[1],局部环境作用于牙是第二因素.本文就发生牙齿楔状缺损的相关因素作一简单综述.
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全口义齿改良闭口印模法
一个好的全口义齿印模,必须是能完整地反映出口腔粘膜的各个解剖结构.但由于口腔粘膜厚薄不一,各部位所能承载牙合力大小也不一样.开口式印模虽能反映出口腔粘膜的各个解剖结构,却不能反应出在功能运动情况下,口腔粘膜的实际载荷情况,临床采用改良闭口式印模[1]能很好解决此问题.