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改良闭口式印模在无牙下颌修复中的临床应用
目的:研究改良闭口式印模在严重吸收无牙下颌修复中的临床应用方法和效果.方法:29例重度或极重度吸收的无牙下颌患者,应用改良闭口式印模法,进行下颌总义齿修复.结果:修复后的患者主观满意度高,且未增加其经济负担;医技操作简便、易掌握.结论:此方法在基层医院可以作为严重吸收无牙下颌修复的常规印模方法.印模方法的不断改进在总义齿的发展中具有重要作用.临床上常听到病人抱怨下颌总义齿固位稳定性差,不能满足咀嚼功能的要求,影响其生活质量;并且因经济条件、惧怕手术等原因又不能接受种植义齿、线性牙合总义齿等精品修复治疗.笔者利用改良闭口式印模法修复重度或极重度吸收的无牙下颌后,取得了满意的临床效果.
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闭口式印模法在单颌全口义齿中的应用
全口义齿采用闭口式印模法取得良好临床效果[1].单颌全口义齿由于受到对颌天然牙列的影响,常常固位差,牙槽嵴有压痛,临床制作难度大,修改次数多[2].我们采用闭口式印模法制取单颌全口义齿印模,充分考虑到对颌天然牙列的影响,在临床取得较为满意的效果,现报道如下.
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硅橡胶闭口式印模用于全口义齿制作疗效比较分析
目的 比较硅橡胶闭口式印模法和开口式印模法在无牙颌义齿修复中的临床疗效.方法 收集2008年3月至2011年9月福建医科大学附属第一医院口腔科收治的无牙颌修复患者30例,按初诊时间顺序随机分为闭口式印模组和对照组,分别使用闭口式和开口式印模法制作全口义齿,3个月后复查其吸附力和压痛修改情况.结果 用闭口式印模法制作的全口义齿,吸附力好于开口式印模法,其压痛修改次数也明显减少.结论 对于无牙颌全口义齿的制作,硅橡胶闭口式印模法优于开口式印模法.
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舌侧集中(牙合)与解剖式双侧平衡(牙合)全口义齿修复低平牙槽嵴无牙颌患者咀嚼效率及咬合力比较研究
目的 评价舌侧集中(牙合)与解剖式双侧平衡(牙合)全口义齿修复低平牙槽嵴无牙颌患者的咀嚼效率及咬合力.方法 选择2012年6月至2013年4月到中国医科大学口腔医学院修复科就诊的牙槽嵴吸收较严重的无牙颌患者20例作为研究对象,采用闭口式印模法在同一垂直距离和正中关系咬合记录下为同一患者制作舌侧集中(牙合)与解剖式双侧平衡(牙合)2种不同(牙合)型全口义齿,每例患者随机先后接受2副义齿盲戴使用.每副义齿分别在戴用1周、3个月时采用吸光度法测量咀嚼效率以及用Tee-Tester咬合压力测试仪测量2种(牙合)型的大咬合力,并在每副义齿使用3个月时进行问卷调查.结果 舌侧集中(牙合)全口义齿的咀嚼效率略高于解剖式双侧平衡(牙合),但差异无统计学意义(P＞0.05);其咬合力小于解剖式双侧平衡(牙合),差异有统计学意义(P＜0.05).在主观满意度调查问卷中,患者对舌侧集中(牙合)全口义齿的舒适性、稳定性、咀嚼能力等评价更高.结论 与解剖式双侧平衡(牙合)全口义齿相比,舌侧集中(牙合)全口义齿修复低平牙槽嵴无牙颌患者具有更高的稳定性;其具有与解剖式双侧平衡(牙合)相当的咀嚼效能,且咬合力小于解剖式双侧平衡(牙合),从而延缓了牙槽嵴的吸收.
关键词： 舌侧集中(牙合) 解剖式双侧平衡(牙合) 咀嚼效率 咬合力 闭口式印模 -
试牙后闭口式印模法用于低平牙槽嵴无牙颌全口义齿修复效果评价
目的 评价闭口式印模法用于低平牙槽嵴无牙颌全口义齿修复的临床应用效果.方法 收集2010年8月至2012年8月东港市口腔医院修复科收治的低平牙槽嵴无牙颌患者72例,随机分为两组,每组36例.闭口式印模组采用开口式印模法取初印模,试牙后采用闭口式印模法取终印模;开口式印模组采用传统的藻酸盐印模材个别托盘开口式印模法取终印模.在佩戴全口义齿3个月后进行患者满意度问卷调查,同时由医生对义齿质量进行临床评价.结果 闭口式印模组患者对义齿固位、稳定、咀嚼及舒适度方面的满意度均高于开口式印模组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).闭口式印模组在义齿基托边缘伸展及固位方面都要优于开口式印模组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);但在义齿稳定方面,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 试牙后闭口式印模技术的应用,在一定程度上既可提高低平牙槽嵴无牙颌患者全口义齿的固位、稳定,又可减少戴牙后黏膜压痛,从而获得良好的全口义齿修复效果.
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改良闭口式与开口二次印模在下颌全义齿修复中的比较
固位与稳定一直是下颌总义齿修复的难点。这类患者下颌剩余牙槽嵴常呈低平状、刀刃状、低凹状、或为纤维牙嵴，黏膜附着点接近牙槽嵴顶或与之水平，牙槽黏膜厚薄不一，易产生压痛。临床上，良好的印模在修复牙槽嵴低平的下无牙颌患者修复过程中非常重要。本文对47例牙槽嵴低平的下无牙颌患者分成两组，采用改良闭口式印模法和传统开口二次印模法，比较患者的满意度及临床调改情况。
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旧义齿改良闭口式印模在全口义齿修复中的应用
在口腔修复门诊中,全口义齿修复患者占相当大的比例.临床上常可见到,一些多年戴用全口义齿的患者,当更换新义齿时,因为新义齿与旧义齿有较大区别,难以适应,而选择将新义齿弃之不用.尤其老年人,接受新事物能力差,经历多次全口义齿修复,对新义齿的临床要求更高,问题也较多.常规开口法取模制取新义齿,患者不能自主地做吮吸、闭口等肌功能修整运动,边缘误差较大[1].
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全口义齿改良闭口印模法
一个好的全口义齿印模,必须是能完整地反映出口腔粘膜的各个解剖结构.但由于口腔粘膜厚薄不一,各部位所能承载牙合力大小也不一样.开口式印模虽能反映出口腔粘膜的各个解剖结构,却不能反应出在功能运动情况下,口腔粘膜的实际载荷情况,临床采用改良闭口式印模[1]能很好解决此问题.
