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舌侧集中(牙合)全口义齿修复18例低矮牙槽嵴临床体会
随着社会人口老龄化不断发展,老年人口增多,虽然牙列缺失的患者发病率有所下降,但是无牙颌患者的绝对数并没有减少.其中很大一部分患者缺牙时间较长,剩余牙槽嵴条件不佳,运用常规(牙合)型修复效果不理想.在此情况下,一些改良(牙合)型得到重视和运用.舌向集中(牙合)(lingualized occlusion)作为一种改良(牙合)型,因其具有良好的稳定性、功能性、舒适性及美观性,在国外已经逐渐成为流行的(牙合)型.本文对在临床中应用舌侧集中(牙合)的体会加以总结,希望能有助于大家的交流.
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舌侧集中(牙合)与解剖式双侧平衡(牙合)全口义齿修复低平牙槽嵴无牙颌患者咀嚼效率及咬合力比较研究
目的 评价舌侧集中(牙合)与解剖式双侧平衡(牙合)全口义齿修复低平牙槽嵴无牙颌患者的咀嚼效率及咬合力.方法 选择2012年6月至2013年4月到中国医科大学口腔医学院修复科就诊的牙槽嵴吸收较严重的无牙颌患者20例作为研究对象,采用闭口式印模法在同一垂直距离和正中关系咬合记录下为同一患者制作舌侧集中(牙合)与解剖式双侧平衡(牙合)2种不同(牙合)型全口义齿,每例患者随机先后接受2副义齿盲戴使用.每副义齿分别在戴用1周、3个月时采用吸光度法测量咀嚼效率以及用Tee-Tester咬合压力测试仪测量2种(牙合)型的大咬合力,并在每副义齿使用3个月时进行问卷调查.结果 舌侧集中(牙合)全口义齿的咀嚼效率略高于解剖式双侧平衡(牙合),但差异无统计学意义(P＞0.05);其咬合力小于解剖式双侧平衡(牙合),差异有统计学意义(P＜0.05).在主观满意度调查问卷中,患者对舌侧集中(牙合)全口义齿的舒适性、稳定性、咀嚼能力等评价更高.结论 与解剖式双侧平衡(牙合)全口义齿相比,舌侧集中(牙合)全口义齿修复低平牙槽嵴无牙颌患者具有更高的稳定性;其具有与解剖式双侧平衡(牙合)相当的咀嚼效能,且咬合力小于解剖式双侧平衡(牙合),从而延缓了牙槽嵴的吸收.
关键词： 舌侧集中(牙合) 解剖式双侧平衡(牙合) 咀嚼效率 咬合力 闭口式印模 -
舌侧集中(牙合)在义齿修复中的研究进展
牙列缺失是老年患者常见的疾病之一.据调查,65岁以上老年人患牙列缺损者在美国为26％,欧洲为15％～78％,印度尼西亚为24％,中国为11％[1].牙列缺失后,由于咀嚼功能的丧失,牙槽嵴失去牙齿的生理性刺激而加速吸收.全口义齿作为牙列缺失的有效修复方法之一,可以立刻恢复患者咀嚼功能,减缓牙槽嵴的吸收,并可能会增强或调整骨小梁的排列.因此义齿的修复及修复效果不仅关系到患者的生活质量,也与牙槽嵴的健康密切相关[2].
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全口义齿(牙合)型对不同种类食物咀嚼能力影响的初步研究
目的:通过问卷调查的方式,评价舌侧集中(牙合)及解剖式(牙合)两种(牙合)型全口义齿对不同种类食物咀嚼能力的影响.方法:选择32例牙槽嵴条件较差(Atwood分类Ⅲ、Ⅳ类)的牙列缺失的患者,随机分为2组,舌侧集中(牙合)组和解剖式(牙合)组.在戴用3个月时进行问卷调查,让患者对不同种类食物的咀嚼情况进行评分,评分越低,咀嚼能力越好.结果:舌侧集中(牙合)组更容易接受红烧肉、生胡萝卜、花生米等食物,其评分显著低于解剖式(牙合)组;对咀嚼米饭、馒头、烧饼、苹果等食物的评分略低于解剖式(牙合)组,差异无统计学意义.结论:舌侧集中(牙合)全口义齿对较硬较韧食物具有较高的咀嚼能力,能提高牙槽嵴条件较差的无牙颌患者的咀嚼能力,丰富其进食种类,提高生活质量.
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舌侧集中(牙合)及解剖式(牙合)全口义齿的临床效果
目的 比较无牙颌患者对两种不同(骀)型的全口义齿在固位力、稳定性及咀嚼能力满意度的差异.方法 20例全口牙列缺失的初诊患者均分为两组:A组为牙槽嵴条件较好者(Ⅰ、Ⅱ),B组为牙槽嵴条件较差者(Ⅲ、Ⅳ).为每位患者同时制作舌侧集中(耠)及解剖式(耠)全口义齿,并于分别戴用3个月后,让患者对义齿的满意度进行评分.结果 A组患者对解剖式(殆)全口义齿的咀嚼能力评分较高；B组患者对舌侧集中(殆)全口义齿在稳定性和咀嚼能力的评分更高.结论 舌侧集中(胎)全口义齿具有良好的固位力、稳定性和咀嚼能力,对于牙槽嵴条件较差的无牙颌患者更具有优越性.
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舌侧集中(牙合)总义齿患者OHRQOL的研究
目的:了解舌侧集中(牙合)总义齿患者的口腔健康相关生存质量(Oral Health Related Quality Of Life,OHRQOL),评估舌侧集中(牙合)相比解剖式双侧平衡(牙合)是否具有优越性,为舌侧集中(牙合)的临床应用提供参考.方法:通过交叉设计实验,采用20项口腔健康影响程度量表(20-item version of the Oral Health Impact Profile,OHIP20),以问卷法分别测定10位患者依次戴用舌侧集中(牙合)和解剖式双侧平衡(牙合)总义齿8周后OHIP值,比较和评价患者口腔健康相关生存质量.结果:与解剖式双侧平衡(牙合)总义齿比较,舌侧集中(牙合)总义齿在“适合性”(P=0.046)“避开一定食物”(P=0.025)“中断进食”(P=0.025)方面以及OHIP总分(P=0.015)具有优势,二者差异具有统计学意义；其余问题无统计学意义.结论:舌侧集中(牙合)可以改善总义齿患者的口腔健康相关生存质量.
关键词： 舌侧集中(牙合) 解剖式双侧平衡(牙合) OHRQOL OHIP-20 总义齿 -
舌侧集中牙合总义齿的研究进展
舌侧集中牙合总义齿是以上颌的舌尖与下颌的牙合面窝建牙合,从而保留了解剖式牙合总义齿和非解剖式牙合总义齿的大部分优点.笔者从患者的义齿满意度评估、咀嚼效能测定和支持组织应力分布3方面对舌侧集中牙合总义齿研究进展进行综述.
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舌侧集中(牙合)与解剖(牙合)全口义齿修复对低平牙槽嵴的疗效比较
目的:比较舌侧集中(牙合)与解剖(牙合)全口义齿修复对低平牙槽嵴患者的治疗效果.方法:选取口腔科低平牙槽嵴患者30例,分别戴用舌侧集中(牙合)与解剖(牙合)全口义齿,比较两组总有效率、美观满意度、语言满意度、咀嚼满意度及稳固性和舒适性.结果:戴用3个月后,舌侧集中(牙合)全口义齿总有效率高于解剖(牙合)全口义齿修复治疗方案,差异有统计学意义(P<0.05);两种全口义齿修复治疗方案在美观满意度、语言满意度两方面比较差异无统计学意义(P＞0.05);舌侧集中(牙合)全口义齿治疗方案在咀嚼满意度、稳固性和舒适性评分均优于解剖式(牙合)全口义齿修复治疗方案,差异有统计学意义(P<0.05).结论:舌侧集中义齿修复对低平牙槽嵴具有美观、牢固、舒适的优点,患者适应性和满意度较好.
