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ST段抬高型心肌梗死择期介入治疗的心功能及心室重构改善分析
目的:分析ST段抬高型心肌梗死择期介入治疗的心功能及心室重构改善的疗效.方法:选择2013年3月至2016年3月接诊的120例急性ST段抬高型心肌梗死(AMI)患者进行研究,根据患者入院后治疗方案的不同将其分为观察组和对照组.对照组患者入院后常规检测血清心肌酶及肌钙蛋白,均给予常规抗凝、抗血小板聚集、血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类及硝酸酯类药物等治疗,并行溶栓治疗.观察组在常规的治疗基础上,择期行PCI治疗,用球囊预扩张后均置入冠状动脉内支架.并通过超声心动图检查患者的恢复情况,跟踪记录患者的康复情况.结果:两组患者住院期间均接受常规β-受体阻滞剂、抗血小板聚集、血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类及硝酸酯类药物等药物治疗,两组患者使用药物情况无显著性差异(P＞0.05);对比对照组和观察组治疗前后心脏功能参数的变化,可知两种治疗方案对心肌梗死患者均有疗效,但观察组择期PCI治疗后左室舒张末径(47.4±1.8mm)明显小于对照组(47.9±1.6mm);观察组的左心室射血分数(54.6±7.1％)明显高于对照组(51.7±6.5％).根据长期的跟踪治疗,观察组心肌梗死的显效率(88.3％)明显高于对照组的显效率(73.3％),可见心肌梗死患者择期介入治疗的康复效果明显高于常规方案的效果,两组数据具有可比性(P＜0.05).结论:ST段抬高型心肌梗死患者择期介入治疗的效果明显高于常规药物治疗,并进一步改善心脏功能.
关键词： ST段抬高型心肌梗死 择期介入治疗 心室重构 -
急性ST段抬高型心肌梗死急诊介入治疗与择期介入疗效比较
目的 对急诊介入治疗与择期介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死的结果进行比较分析.方法 抽取该院于2015年9月—2016年3月收治的患有急性ST段抬高型心肌梗死的110例患者作为实验对象.分成急诊组和择期组两组.急诊组治疗时予以急诊介入治疗的方法,择期组则予以择期介入的方法.比较两组的治疗结果.结果 结果显示,治疗后第24周急诊组LVEF、LVED分别为:(55.47±5.88)%、(47.22±3.02)mm,择期组同一时间以上指标数据为:(51.31±6.93)%、(49.56±2.98)mm;治疗后第1周急诊组LVEF、LVED分别为:(53.23±5.98)%、(49.14±3.56)mm,择期组同一时间以上指标数据为:(47.78±6.13)%、(51.22±3.37)mm;急诊组心脏再发梗死率、1个月、12个月死亡率、ST段的回落率分别为:3例(5.98%)、2例(3.52%)、4例(7.89%)、52例(95.35%),均明显低于择期组(P<0.05).结论 与择期介入的方法相比,对急性ST段抬高型心肌梗死的患者实施急诊介入的治疗方法,能帮助患者显著改善其心肌缺血的状况,进而帮助患者恢复心肌供血,有效减少了患者再次发生梗死的几率与死亡率.
关键词： 急性ST段抬高型心肌梗死 急诊介入治疗 择期介入治疗 -
冠心病心绞痛的研究现状
冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，属临床常见病、多发病，以胸痛、胸闷为典型临床表现，心绞痛是冠心病常见综合征，据统计约有90%冠心病患者有心绞痛发作史，该病若治疗控制不当，可致心肌梗死、心功能下降，甚至猝死［1]。冠心病心绞痛尚无有效的根治手段，西医常采用利尿、强心、血管扩张药物等对症治疗，或行急诊、择期介入治疗，在急诊急救综合治疗中挽救了成千上万名患者生命。本次研究就冠心病心绞痛研究现状进行概述。
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PTCA术后抗凝治疗的护理
经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)可显著提高冠心病择期介入治疗的手术安全期, 降低再狭窄的发生率, 改善患者远期预后, 已成为冠心病介入治疗的主要手段[1]. 但该手术后术需常规应用肝素及低分子肝素抗凝治疗, 以降低血液黏滞度而预防支架血栓形成. 若抗凝治疗过程中护理不当易造成并发症, 甚至危及患者生命, 因此做好护理非常重要, 现将护理体会报道如下.
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急性心肌梗死(ST段抬高型)经不同时间实施介入治疗(急诊、择期)预后效果观察
目的 观察急性心肌梗死(ST段抬高型)急诊介入治疗与择期介入治疗的治疗效果以及对预后的影响.方法 选取医院收治的急性心肌梗死患者120例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组采用急诊介入治疗,对照组采用择期介入治疗.观察2组不同时间段左心室射血分数(LVEF)及治疗期间并发症发生率.结果 治疗结束后1周及6个月,急诊介入治疗LVEF指标明显高于择期介入治疗方法(P<0.01);观察组住院期间并发症总发生率显著低于对照组(P<0.01).结论 对于ST抬高型急性心肌梗死患者采用急诊介入治疗相对于择期介入治疗更具优势,可明显改善患者的预后,保证治疗效果,值得临床推广应用.
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急性心肌梗死使用药物治疗与择期介入治疗的疗效分析
急性心肌梗死是由于冠状动脉急性血栓形成引起血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致,是临床上常见的急危重症,病死率高,并发症多.所以,心肌梗死再灌注治疗成为目前治疗心肌梗死有效地、必要的手段.随着科技发展经皮冠状动脉介入治疗已成为急性心肌梗死的重要手段.但在基层医院,由于技术设备和经济条件的限制,药物治疗及择期介入已成为急性心肌梗死经济有效的治疗方法.
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对介入治疗心脏病患者社会支持状况的调查及干预研究
介入治疗手段的干预对病人的心理、社会功能等诸方面有一定的影响.随着人民群众物质和文化水平的提高,生物-心理-社会医学模式的转换,社会支持状况对疾病发生发展的影响越来越受到心血管内科临床的重视.本研究采用<患者一般情况调查表>、<社会支持评定量表>对接受择期介入治疗患者的社会支持状况进行调查,以评价心理护理对择期介入治疗患者的作用及意义.
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药物治疗与择期介入治疗急性非ST段抬高性心肌梗死的疗效比较
目的:比较药物治疗与择期介入治疗急性非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)的疗效.方法:将我院2009年8月至2011年7月收治的确诊为NSTEMI的患者随机分为观察组和对照组,对照组采用药物治疗,观察组择期采用介入手术治疗,均随访1年,比较两组患者的心脏事件发生率、再住院率、病死率及心功能情况.结果:观察组的心脏事件发生率、再住院率显著少于对照组(P＜0.05),心功能显著好于对照组(P＜0.05).两组病死率无显著性差异(P＞0.05).结论:择期介入手术治疗能够显著改善NSTEMI患者的预后,其效果显著优于药物治疗.
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ST段抬高型心肌梗死患者急诊介入治疗的临床预后影响效果观察
目的 分析与探究急诊介入治疗在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中的临床疗效.方法 选取河南科技大学第一附属医院于2017年1月—2018年6月收治的STEMI患者86例为研究对象,进行回顾分析;根据患者所选择的治疗方法,将采用急诊介入治疗的43例患者纳入研究组,另外43例行择期介入治疗的患者纳入对照组;对比观察两组患者临床治疗效果与死亡情况.结果 经治疗后对比,研究组患者治疗7 d、6个月后的LVEF、LVED心功能指标均优于对照组;与此同时,患者心脏破裂(0.00％)、梗死复发住院(6.98％)以及30 d内死亡(2.33％)、1年内死亡(6.98％)等发生率均低于对照组(9.30％、23.26％、16.28％、23.26％)(P<0.05).结论 STEMI患者应用急诊介入治疗相对于择期介入治疗,对于促进患者心肌血液再灌注、改善患者预后效果更好,临床应用价值较高,但其对于治疗时间窗具有较高的要求.
关键词： ST段抬高型心肌梗死 急诊介入治疗 择期介入治疗 应用效果 -
介入治疗宫颈妊娠患者的护理
宫颈妊娠是一种罕见的异位妊娠,发病率为1:18000[1].随着高度敏感放射免疫测定血绒毛膜促性腺激素(βHCG)及B超检查的广泛应用,宫颈妊娠的早期诊断率已'显著提高,为择期介入治疗创造了条件.近年来随着介入技术的发展,为宫颈妊娠保守治疗开辟了一种新的方法.
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观察急诊介入治疗与择期介入治疗对急性ST段抬高型心肌梗死治疗效果及预后
目的:对不同时期介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死治疗效果进行观察.方法:对143例急性ST段抬高型心肌梗死患者分别进行急诊介入治疗与择期介入治疗,后对临床治疗效果进行比较.结果:急诊介入治疗组65例,治愈率为45例(占69.23%),择期介入治疗组78例,治愈率为42例(占53.85%),统计学比较两者具有显著差异(P＜0.05),具有统计学意义.两组在有效率、心绞痛率、病死率方面统计学比较没有显著差异(P＞0.05).讨论:急诊介入治疗的治疗效果优于择期介入治疗,更有利于改善患者梗死部位血运状况,保护心功能.
关键词： 急诊介入治疗 择期介入治疗 急性ST段抬高型心肌梗死 -
急诊介入治疗与择期介入治疗对急性ST段抬高型心肌梗死临床观察
目的:对急诊介入治疗与择期介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床效果进行对照分析.方法:将2015年6月至2017年6月郑州市第一人民医院收治的90例接受急诊介入治疗与择期介入治疗的急性STEMI患者分为观察组与对照组进行研究,记录患者住院期间心脏破裂率及死亡率,观察两组患者治疗后1周、6个月后左心室射血分数、心脏破裂率,对患者进行为期1年随访,记录其心肌梗死复发及生存情况.结果:观察组患者住院期间心脏破裂发生率及死亡率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组术后1周、6个月后左心室射血分数与对照组比较,均更优,差异具有统计学意义(P＜0.05);随访1年内观察组心肌梗死复发率、生存率与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在患者机体状况允许的情况下,对急性STEMI患者进行急性介入治疗效果明显优于择期介入治疗,能够快速改善心肌缺血状况,达到理想的远期治疗效果.
关键词： 急诊介入治疗 择期介入治疗 急性ST段抬高型心肌梗死 -
急诊介入与择期介入治疗对急性ST段抬高型心肌梗死临床观察
目的:观察急性ST段抬高性心肌梗死患者(STEMI)采用急诊介入治疗与择期介入治疗的临床效果.方法:选取2010年7月至2014年3月在我院收治的176例STEMI患者,根据治疗方法分为急诊介入组(112例)和择期介入组(64例),比较两组患者术后临床效果,术后不同时间的心功能指标变化和不良反应情况.结果:治疗2d后急诊介入组超敏C反应蛋白(hs-CRP)明显低于择期组,且两组患者的术后hs-CRP较术前均明显降低(P＜0.05).术后90 min内急诊介入组的ST段回落率明显高于择期介入组(P＜0.05).术后1周、6个月急诊介入组患者的左心室射血分数(LVEF)值明显高于择期介入组,左心室舒张末期内径(LVED)值明显低于择期介入组(P＜0.05).急诊介入组住院期间心脏破裂率、复发心肌梗死、6个月内死亡率均明显低于择期介入组(P＜0.05).结论:对于时间窗内的STEMI患者,采用急诊介入手术进行治疗,有利于提高患者术后心功能恢复,降低术后死亡等不良心血管事件的发生率.
关键词： 急性冠状动脉介入治疗 急诊介入治疗 择期介入治疗 -
不同剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死择期介入治疗患者近中期预后的影响
目的 探讨不同剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死择期介入治疗患者近中期预后的影响.方法 182例急性心肌梗死行择期介入治疗患者,分为常规剂量组(术前、术后及维持瑞舒伐他汀剂量均为10 mg/晚)、术前负荷剂量组(瑞舒伐他汀术前1周给予20 mg/晚,术后持续给予10 mg/晚)、围术期负荷剂量组(瑞舒伐他汀术前1周给予20 mg/晚,术后给予20 mg/晚,连续2周,尔后持续给予10 mg/晚)和持续负荷剂量组(瑞舒伐他汀术前1周给予20 mg/晚,术后持续给予20 mg/晚,至随访时结束).对患者冠脉介入治疗术前、出院前和术后3个月的临床资料、心肌血清标记物、心脏彩超等资料进行统计学分析.结果 各组临床基础资料和病变特征差异无显著性,但3个负荷剂量组术后心肌灌注分级(MBG3)级获得率高于常规剂量组(P＜0.05)、校正的TIMI帧数计数(cTFC)、术后肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(TnI)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)均低于常规剂量组(P＜0.05)；主要心血管病事件(MACE)发生率各组相似.术后3个月3个负荷剂量组hs-CRP低于常规剂量组(P＜0.05),LVEF和LVEDD值显著高于常规剂量组(P＜0.05),且围术期负荷剂量组和持续负荷剂量组显著优于术前负荷剂量组(P＜0.05).围术期负荷剂量组和持续负荷剂量组主要心血管病事件较常规剂量组显著减少(P＜0.05)；术前负荷剂量组虽呈现减少趋势,但无统计学差异.结论 急性心肌梗死择期介入治疗患者给予围术期负荷剂量和持续负荷剂量瑞舒伐他汀可通过改善微循环、减轻炎症等减少心肌损伤,从而改善中期心功能,减少心血管事件的发生.
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择期介入治疗对急性心肌梗死患者N末端脑钠肽前体水平的影响及意义
目的：探讨急性心肌梗死( AMI)后不同时期行择期介入治疗( PCI)对患者N末端脑钠肽前体( NT-proB-NP)水平的影响及意义。方法选择起病48 h后行PCI的首发AMI患者64例,随机分为急性期组和非急性期组,分别于AMI后2~5d和5d以上进行PCI,检测所有患者PCI术前及术后24h的血浆NT-proBNP浓度。结果急性期组患者33例,包括ST段抬高型心肌梗死(STEMI)15例,非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)18例；非急性期组31例,包括STEMI患者14例,NSTEMI患者17例。急性期组PCI术后24h的血浆NT-proBNP浓度较术前均显著降低,差异有统计学意义(P<0．01),其中NSTEMI患者的NT-proBNP下降率大于STEMI 患者,差异有统计学意义(P<0．05)。非急性期组PCI术后24h的NT-proBNP水平高于术前,差异有统计学意义(P<0．05)。结论 AMI急性期行PCI可使血浆NT-proBNP浓度明显降低,提示对AMI患者尤其NSTEMI患者来说于AMI后2~5d行PCI可能获益更大。
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急诊PTCA加支架植入术治疗急性心肌梗死48例疗效观察
冠状动脉内支架置入降低了再狭窄的发生率,提高了冠心病择期介入治疗的手术安全性,改善了患者远期预后,已成为冠心病治疗的重要手段.本文将空军总医院心血管内科近期急诊支架置入治疗急性心肌梗死的病例初步总结如下.
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早期介入治疗对高危非ST段抬高型心肌梗死患者短期预后的影响
目的 比较早期与择期介入治疗对高危非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者短期预后的影响.方法 纳入西京医院心血管内科行介入治疗的高危NSTEMI患者,根据手术实施时间分为早期介入组(入院24h内)和择期介入组(24～48 h).比较两组患者围手术期并发症、住院期间死亡、PCI成功率、住院时间以及费用,对患者随访6个月,观察再发心绞痛、因冠心病再住院、主要心血管不良事件(MACE)的发生和左心室射血分数(LVEF)改善的情况.结果 与择期介入组比较,早期介入组围手术期并发症、住院期间死亡、PCI成功率与MACE发生率差异无统计学意义,早期介入组住院时间、住院费用、再发心绞痛及因冠心病再住院率低于择期介入组,两组LVEF均明显提高,早期介入组高于择期介入组.结论 高危NSTEMI患者早期介入治疗的短期预后优于择期介入治疗.
