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  • 糖尿病合并急性ST段抬高型心肌梗死患者GRACE评分的特点分析

    作者:鞠鹏;白玉蓉;卢鑫;马会利

    目的 探讨糖尿病合并ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者GRACE风险评分的特点.方法 将248例连续入院的STEMI患者分为糖尿病组(82例)和非糖尿病组(166例).分析两组患者的一般临床情况,计算其GRACE积分、院内死亡风险,并进行危险性分层.结果 糖尿病组患者的血肌酐水平高于非糖尿病组(P<0.05).糖尿病组心功能不全(killipⅡ-Ⅳ级)的患者多于非糖尿病组(P<0.05).平均GRACE积分和院内死亡风险以及高危组患者的比例在糖尿病组明显高于非糖尿病组.结论 STEMI合并糖尿病与不合并糖尿病患者相比,院内死亡风险更高.

  • 基层医院急性ST段抬高型心肌梗死的溶栓治疗效果分析

    作者:赵艳

    目的:对基层医院急性S T段抬高型心肌梗死的溶栓治疗效果进行评价.方法:对我院收治的52例急性S T段抬高型心肌梗死患者分组研究,两组均给予常规治疗,乙组行尿激酶治疗,甲组行阿替普酶治疗,对两组治疗结果进行评价.结果:两组治疗前血清指标差异不明显,甲组治疗后CK-MB、SOD、LDH指标改善与况与乙组相比,明显更好(p<0.05);甲组不良反应率为3.84%,与乙组19.23% 相比,明显更低(p<0.05);甲组治疗后0.5h、1h、2h血管再通率为57.69% 、73.08% 、96.15%,与乙组相比,明显更高(p<0.05).结论:对于基层医院对急性心肌梗死患者实施溶栓治疗安全有效,其中阿替普酶溶栓治疗效果显著,可提升血管再通率,减少不良反应,值得基层医院应用.

  • 瑞替普酶与阿替普酶在急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗中的效果

    作者:丁华钢

    目的 分析瑞替普酶与阿替普酶在急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗中的效果.方法 将我院2014年1月至2015年6月收治的45例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为对照组,2015年7月至2016年12月收治的45例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为观察组.对照组采用阿替普酶溶栓治疗,观察组采用瑞替普酶溶栓治疗.观察分析两组临床疗效.结果 两组心肌梗死部位再通时间、胸痛发作—到院就诊—溶栓治疗时间、溶栓治疗后再灌注心律失常发生率、心功能衰竭率以及临床存活率等方面比较差异不显著(P>0.05);观察组溶栓治疗后并发症总发生律显著低于对照组(P<0.05).结论 阿替普酶和瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死均能取得比较理想的效果,能显著改善患者的预后和病症,但瑞替普酶具有更高的安全性.

  • 不同溶栓治疗时间对基层医院急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响

    作者:辛建文;邵军军

    目的 分析不同溶栓治疗时间对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响.方法 选取本院2015年1月至2017年12月收治的96例STEMI患者,按随机数表法分为早期组与晚期组,各48例.早期组于发病率6 h内给予溶栓治疗,晚期组于发病7~12 h给予溶栓治疗.比较两组血管再通时间、ST段回落率、血清N端前脑钠肽(NT-proBNP)水平及心脏不良事件发生情况.结果 早期组血管再通时间短于晚期组,溶栓后2、12 h的ST段回落率高于晚期组(P<0.05);两组溶栓前即刻血清NT-proBNP水平比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);溶栓后12 h的血清NT-proBNP水平低于晚期组,差异均具有统计学意义(P<0.001);早期组心脏不良事件总发生率为8`.33%,显著低于晚期组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与发病7~12 h行溶栓治疗比较,STEMI患者于发病6 h内行溶栓治疗可更快实现血管再通,尽早恢复心肌灌注,缓解心肌缺血,减少心脏不良事件,预后更佳,值得临床推广应用.

  • 瑞替普酶联合依诺肝素治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效观察

    作者:许沛;黄显龙;周琪;程谷

    目的:观察分析瑞替普酶联合依诺肝素治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效.方法:随机将60例急性ST段抬高型心肌梗死患者分成两组,对照组和实验组均为30例.对照组选择依诺肝素联合尿激酶治疗,实验组选择依诺肝素联合瑞替普酶治疗.结果溶栓后不同时段,实验组的梗死相关动脉再通率均显著高于对照组(P<0.05).结论:选择瑞替普酶联合依诺肝素治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者,让临床抢救成功率显著提高,值得临床推广.

  • 浅析血栓通治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究

    作者:白旭晨

    目的:探讨注射用血栓通治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果及作用机制.方法:选取本院2012年4月-2015年6月诊治的急性ST段抬高型心肌梗死患者80例,所有入选患者均自行放弃冠脉再通治疗.根据治疗方案分为两组,40例患者采用常规基础治疗为对照组,40例患者采用常规基础治疗加用注射用血栓通为观察组,疗程1周,比较两组患者的临床指标、治疗效果、并发症情况.结果:观察组患者心功能平均值明显优于对照组,超声心动图LVEF平均值高于对照组,心肌梗死后并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:血栓通可明显改善急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床指标,提高疗效,改善心功能,减少不良事件.

  • 临床路径应用于急性ST段抬高型心肌梗死的护理

    作者:王伟;徐卓琳

    目的:探讨临床路径运用于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者护理中的效果.方法:临床纳入本院2016.12~2018.2期间收治84例STEMI患者作为研究对象,随机将全部入选者分为研究组 、 对照组,均为42例.对照组实施临床常规护理,在此基础上对研究组患者实施临床护理路径.分析对比两组患者入院至急诊PCI手术治疗时间 、 住院时间.结果:研究组患者入院至急诊PCI手术治疗时间 、 住院时间分别为(53.89±15.24)min、(10.28±2.43)d;对照组患者分别为(78.93±19.07)min、(13.64±3.49)d,P<0.05,差异有统计学意义.结论:临床护理路径的运用对STEMI患者具有重要临床意义,对缩短患者救治时间 、 促进早日康复 、 提高护理服务水平等方面均起到积极作用.

  • 急性 ST 段抬高型心肌梗死患者梗死范围与尿钠肽、肌钙蛋白、左室射血分数的相关性研究

    作者:陈顺科

    目的:研究急性 ST 段抬高型心肌梗死患者梗死范围与尿钠肽、肌钙蛋白和左室射血分数的关系。方法抽取2014年6月至2016年1月收治急性 ST 段抬高型心肌梗死患者56例为研究对象,通过患者实验室指标检测结果,统计分析尿钠肽、肌钙蛋白和左室射血分数与梗死范围关系。结果尿钠肽和肌钙蛋白-T 检测结果随着梗死范围增加升高(P <0.05),左室射血分数结果随着梗死范围增加降低(P <0.05)。结论急性ST 段抬高型心肌梗死患者尿钠肽和肌钙蛋白-T 随着梗死范围增大升高、左室射血分数反而下降。

  • 远程实时传输12导联心电图对急性ST段抬高型心肌梗死患者的院前诊断价值

    作者:董艳妮;乔燕燕

    目的 总结远程实时传输12导联心电图在急性ST段抬高型心肌梗死患者院前诊断中的应用价值.方法 选取2014年8月至2017年9月我院接诊的45例急性ST段抬高型心肌梗死患者,均给予远程实时传输12导联心电图、常规12导联心电图检查,观察比较两种方法 的检查结果 .结果 远程实时传输12导联心电图与常规12导联心电图检查心电图时限参数、心电图波幅参数以及ST段偏移情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 远程实时传输12导联心电图可用于对急性ST段抬高型心肌梗死患者的院前快速诊断,为患者的急救提供参考.

  • 阿替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死30例临床研究

    作者:孙翔

    目的:观察并分析阿替普酶治疗急性ST段括高型心肌梗死的临床价值.方法:选取60例急性ST段抬高型心肌梗死患者,依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组,每组各为30例.观察组和对照组分别使用阿替普酶和瑞替普酶进行溶栓治疗.结果:观察组的治疗有效率为93.3%,并发症的发生率为6.7%,对照组的治疗有效率为73.3%,并发症的发生率为26.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在急性ST段抬高型心肌梗死的治疗中,阿替普酶能够有效地提高治疗有效率,减少并发症,因此可推广.

  • 血栓抽吸导管联合替罗非班在急性ST抬高型心肌梗死治疗中的疗效观察

    作者:宁俊霞;蔡尚郎

    目的:探讨血栓抽吸导管联合替罗非班治疗急性ST抬高型心肌梗死(STEMI)的临床疗效.方法:收治急性STEMI患者70例,随机分为观察组和对照组.对照组采用替罗非班和常规PCI治疗,观察组采用血栓抽吸导管联合替罗非班治疗;比较两组治疗效果.结果:术后观察组患者TIMI血流3级比率、左室射血分数(LVEF)显著高于对照组(P<0.01);TIMI血流1级及2级比率、左室舒张末期内径(LVEDd)、收缩末期内径(LVESd)和不良心脏事件发生率显著低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论:血栓抽吸导管联合替罗非班治疗STEMI患者的临床疗效显著.

  • 尿激酶联合左旋精氨酸治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果

    作者:李睿

    目的:观察尿激酶联合左旋精氨酸治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效.方法:选择急性ST段抬高型心肌梗死患者70例作为研究对象,随机将其分为两组,对照组患者给予尿激酶治疗,试验组患者给予尿激酶联合左旋精氨酸治疗,对比两组患者临床治疗效果.结果:试验组患者冠状动脉再通率为71.43%,对照组为62.86%,两组再通率相当,差异不显著(P>0.05);治疗后,两组患者肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白T、乳酸脱氢酶及超氧化物歧化酶各指标较治疗前均有所改善,且试验组明显优于对照组,差异显著(P<0.05);与对照组相比,试验组并发症发生率明显降低,差异显著(P<0.05).结论:尿激酶联合左旋精氨酸治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效显著,且有助于保护再灌注对心肌造成的损伤,降低冠状动脉再通后并发症的发生率.

  • 替格瑞洛与氯吡格雷对急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗患者术后慢血流的影响分析

    作者:姚涛

    目的:探讨替格瑞洛与氯吡格雷对急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗患者术后慢血流的影响.方法:收集2015年2月至2016年2月我院收治的急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗的患者40例,采用随机数字法分为两组,对照组(n=20)治疗前服用氯吡格雷,观察组(n=20)治疗前服用替格瑞洛,比较两组患者治疗前后的左心功能和术后慢血流发生率.结果:治疗后两组患者的左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVDS)和左心室舒张末期内径(LVDD)均明显优于治疗前,且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后慢血流发生率为5.00%,对照组为15.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:替格瑞洛可有效改善急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗后左心功能,对于降低术后慢血流的发生率具有积极作用,值得推广应用.

  • 综合护理干预对急性ST段抬高型心肌梗死患者负面心理及预后的影响

    作者:蔡馥蔓

    目的:探讨综合护理干预对急性ST段括高型心肌梗死患者负面心理及预后的影响.方法:收集我院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者260例,分为干预组(实施综合护理干预)与对照组(实施常规护理干预)两组,对比两组患者心理状态情况及预后情况结果:干预组不良反应发生率、焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对急性ST段抬高型心肌梗死患者,对其采取综合护理干预,能够显著缓解患者的焦虑及抑郁等负面心理,预防心肌梗死再发,具有较高的临床推广价值.

  • 替格瑞洛在急性ST段抬高型心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗中的近期疗效

    作者:王之元;刁景兰;康竹青

    目的:观察替格瑞洛在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的近期疗效.方法:收治STEMI并行PCI术患者120例,随机分为替格瑞洛组和氯吡格雷组,比较两组治疗效果.结果:与氯吡格雷组比较,在替格瑞洛组,TIMI血流3级比例和术后ST段回落>75%比例增加,无复流比例降低,发病3个月内主要不良心血管事件和左室舒张末期内径降低,左室射血分数增加(P<0.05).结论:与氯吡格雷组比较,替格瑞洛在我国人群急诊PCI术中具有更好的近期疗效.

  • 急性ST段抬高型心肌梗死静脉替罗非班治疗后急诊行经皮冠状动脉介入治疗联合冠脉内注射的效果分析

    作者:周小红

    目的:探讨分析急性ST段抬高型心肌梗死静脉替罗非班治疗后急诊行经皮冠状动脉介入治疗联合冠脉内注射的效果.方法:选取60例急性ST段抬高型心肌梗死病患,等分为对照组和研究组,各30例,患者入院接受治疗的时间2013年2月至2015年8月,两组患者均早期静脉内用替罗非班,将此作为基础,对照组患者择期实施介入治疗,而研究组急诊行经皮冠状动脉介入治疗和冠脉内注射替罗非班治疗,统计对比两组患者IRA(梗死相关动脉)TIMI血流分级、血流速度、术后心肌灌注分级(TM PG)以及校正TIMI帧数情况(CTFC).结果:较对照组而言,研究组患者IRATIMI3级复流出现率、TMPG3级获得率高,且血流速度增快,另外CTFC明显减小,P均<0.05.结论:在急性ST段抬高型心肌梗死治疗中,施予静脉替罗非班治疗后,再予以急诊经皮冠状动脉介入治疗和冠脉内注射替罗非班治疗,有利于患者梗死相关动脉血流和心肌灌注的改善,疗效肯定.

  • 急性ST段抬高型心肌梗死PCI术中双倍负荷剂量替罗非班的应用效果

    作者:隋世华;蔡雪峰

    目的:分析急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入(PCI)术中双倍负荷剂量替罗非班的应用.方法:回顾性分析347例行PCI手术的急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料,根据术前是否应用双倍负荷剂量替罗非班进行分组;对照组占48.41%(168/347),术前应用单倍负荷剂量替罗非班;观察组占51.59%(179/347),术前应用双倍负荷剂量替罗非班;对比两组患者手术前后的冠脉TIMI血流分级、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,并以校正的TIMI帧数、90min内ST回落指数、30d内主要心血管事件、出血发生情况作为观察指标.结果:手术后,观察组冠脉TIMI血流分级优于对照组,且较手术前显著改善,改善程度亦大于对照组,差异显著(P<0.05);手术后6h、12h、24h,观察组cTnI水平均低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组校正的TIMI帧数、90min内ST回落指数均小于对照组,差异显著(P<0.05);观察组30d内主要心血管事件发生率小于对照组,差异显著(P<0.05);但两组患者的出血发生率差异不显著(P>0.05).结论:在急性ST段抬高型心肌梗死PCI手术中应用双倍负荷剂量替罗非班,可显著改善冠脉的血流动力学、减小心肌损伤、减少心血管事件发生,且不增加出血及血小板减少发生,安全性较高,值得推广应用.

  • 重组人脑利钠肽治疗急性型心肌梗死合并心力衰竭疗效及预后研究

    作者:陈海鹏

    目的:研究重组人脑利钠肽治疗急性ST段抬高型心肌梗死合并心力衰竭的临床疗效.方法回顾性选取2013年6月—2015年6月在该院心内科收治的急性ST段抬高型心肌梗死合并心力衰竭患者80例,将其随机分为常规组和治疗组,两组患者均给予稳定粥样斑块﹑抗血小板及重塑逆转心肌等常规治疗,并在此基础上治疗组加入重组人脑利钠肽治疗,常规组加入硝酸甘油治疗,并观察观察两组患者的治疗疗效﹑不良反应﹑尿量﹑脑钠肽(BNP)及左心室射血分数(LVEF).结果重组人脑利钠肽的治疗组总有效率为97.50%明显高于对照组的77.50%,治疗后所有患者尿量﹑BNP及LVEF与治疗前现比较均有明显的改善,治疗组改善情况明显优于常规组(P<0.05).结论重组人脑利钠肽临床治疗效果安全有效,可以广泛的应用到临床急性心肌梗死合并心力衰竭患者的治疗中,值得临床的推广.

  • 尼可地尔在急性ST段抬高型心肌梗死患者治疗中的应用

    作者:金鹏;李琳

    目的:探讨尼可地尔在急性ST段抬高型心肌梗死患者治疗中的应用。方法随机选取2013年3月—2016年3月该院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者80例,依据治疗方法将这些患者分为两组,即单硝酸异山梨酯组(n=40)和尼可地尔组(n=40),对两组患者的临床疗效、LVEF、WMSI、心肌梗死面积、CI、恶性心律失常分数、复发性心绞痛发生情况进行统计分析。结果尼可地尔组患者治疗的总有效率90.0%(36/40)显著高于单硝酸异山梨酯组67.5%(27/40)(P<0.05),LVEF、CI(53.1±4.1)%、(2.6±0.6)均显著高于单硝酸异山梨酯组(51.6±4.1)%、(2.4±0.9)(P<0.05),WMSI(1.4±0.2)分显著低于单硝酸异山梨酯组(1.5±0.3)分(P<0.05),心肌梗死面积(15.5±4.1)cm2显著小于单硝酸异山梨酯组(17.8±4.8)cm2(P<0.05),0分比例42.5%显著高于单硝酸异山梨酯组35.0%(P<0.05),3分、4分、5分比例2.5%、2.5%、2.5%均显著低于单硝酸异山梨酯组5.0%、5.0%、5.0%(P<0.05)。结论尼可地尔在急性ST段抬高型心肌梗死患者治疗中比单硝酸异山梨酯具有较高的应用价值。

  • 急性ST段抬高型心肌梗死急诊介入治疗与择期介入疗效比较

    作者:宋婷婷

    目的 对急诊介入治疗与择期介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死的结果进行比较分析.方法 抽取该院于2015年9月—2016年3月收治的患有急性ST段抬高型心肌梗死的110例患者作为实验对象.分成急诊组和择期组两组.急诊组治疗时予以急诊介入治疗的方法,择期组则予以择期介入的方法.比较两组的治疗结果.结果 结果显示,治疗后第24周急诊组LVEF、LVED分别为:(55.47±5.88)%、(47.22±3.02)mm,择期组同一时间以上指标数据为:(51.31±6.93)%、(49.56±2.98)mm;治疗后第1周急诊组LVEF、LVED分别为:(53.23±5.98)%、(49.14±3.56)mm,择期组同一时间以上指标数据为:(47.78±6.13)%、(51.22±3.37)mm;急诊组心脏再发梗死率、1个月、12个月死亡率、ST段的回落率分别为:3例(5.98%)、2例(3.52%)、4例(7.89%)、52例(95.35%),均明显低于择期组(P<0.05).结论 与择期介入的方法相比,对急性ST段抬高型心肌梗死的患者实施急诊介入的治疗方法,能帮助患者显著改善其心肌缺血的状况,进而帮助患者恢复心肌供血,有效减少了患者再次发生梗死的几率与死亡率.

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