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N末端脑钠肽前体、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白Ⅰ在老年慢性心力衰竭患者中的检测及意义
目的 分析N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)在老年慢性心力衰竭(CHF)患者中的检测及意义.方法 选择2017年1月至2018年1月医院接收的78例老年CHF患者作为试验组,同期入院接受体检的78名健康者作为对照组,两组均进行NT-proBNP、CK-MB、cTnI检测,并进行组间比较.结果 试验组心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级NT-proBNP、CK-MB、cTnI水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组心功能Ⅲ级、Ⅳ级NT-proBNP水平高于心功能Ⅱ级,心功能Ⅳ级NT-proBNP水平高于心功能Ⅲ级,差异有统计学意义(P<0.05);试验组心功能各分级间CK-MB、cTnI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年CHF患者的NT-proBNP、CK-MB、cTnI水平高于健康者,且NT-proBNP水平会随患者心力衰竭程度的加重而升高,但CK-MB、cTnI水平变化于心功能不同分级间无显著差异,与心力衰竭程度关系弱于NT-proBNP.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清同型半胱氨酸、D-二聚体、N末端脑钠肽前体和心肌肌钙蛋白的临床意义
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)血清同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及心肌肌钙蛋白(cTnI)的关系及临床意义.方法:收治AECOPD患者60例为AECOPD组,同期健康体检者60例为正常对照组,分别检测AECOPD组治疗前后及正常对照组血Hcy、D-二聚体、NT-proBNP和cTnI水平.结果:AECOPD组治疗前后Hcy、D-二聚体、NT-proBNP和cTnI相比于正常对照组均升高(P＜0.05),且AECOPD治疗后Hcy、D-二聚体、NT-proBNP和cTnI水平较治疗前下降(P＜0.05).AECOPD患者血Hcy水平与D-二聚体、NT-proBNP和cTnI分别呈正相关.结论:COPD患者存在高凝状态,易产生肺血管微血栓,引起肺动脉高压,导致心脏损伤.
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阿托伐他汀钙对高血压病患者血清高敏C反应蛋白及B型利钠肽的影响
目的 探讨阿托伐他汀对高血压病患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型利钠肽浓度的影响.方法 选择88例高血压病患者,经2周安慰剂治疗后随机分为2组,治疗组给予阿托伐他汀钙,每晚20mg,硝苯地平控释片30mg,每日1次,对照组给予硝苯地平控释片30 mg,1次/d.疗程为8周.在2周洗脱期末及8周末空腹抽静脉血,测定hs-CRP、N末端脑钠肽水平.比较治疗前后hs-CRP、N末端脑钠肽前体浓度变化.结果 两组患者治疗前后收缩压、舒张压均有显著下降,差异有统计学意义(P＜0.01);阿托伐他汀组治疗后血清hs-CRP、N末端脑钠肽前体与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01),对照组治疗后hs-CRP与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗前后hs-CRP、N末端脑钠肽前体差值与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 阿托伐他汀钙可有效降低高血压患者hs-CRP及N末端脑钠肽前体水平.
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参麦注射液对心力衰竭病人 LVEF 及 NT－proBNP 的影响
目的：观察参麦注射液对充血性心力衰竭（CHF）病人左心室射血分数（LVEF）及N末端脑钠肽前体（NT－proBNP）的影响。方法选择我院诊治的80例CHF病人，将其随机分为治疗组和常规组各40例，两组均给予常规西药治疗，治疗组再辅以参麦注射液，比较两组治疗前后LVEF及血浆NT－proBNP水平。结果两组治疗前LVEF及血浆NT－proBNP水平均无统计学差异（ P＞0．05），治疗10d后，治疗组血浆NT－proBNP 水平较常规组显著下降（P＜0．01），具有显著性差异，治疗组LVEF较常规组明显升高（P＜0．01），具有显著性差异。结论参麦注射液辅助治疗CHF病人效果显著，可明显升高LVEF及降低血浆NT－proBNP水平，具有较高的临床应用价值。
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从cTnI探讨强心方对慢性心力衰竭患者心肌保护作用
目的:观察强心方在治疗慢性心力衰竭患者对其心肌肌钙蛋白I(cTnI)及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响,基于cTnI水平的变化,探讨强心方对心肌损伤的保护作用.方法:选取2016年3月至2017年3月上海中医药大学附属上海市中医医院门诊和住院收治的慢性心力衰竭患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例.其中,观察组采用强心方联合常规西医治疗方法;而对照组仅使用常规西医方法,治疗时间均为8周.结果:治疗后,观察组与对照组cTnI和NT-proBNP水平均有显著降低(P＜0.05),且与对照组比较,观察组cTnI和NT-proBNP水平显著降低(P＜0.05).结论:强心方联合常规西医治疗方法对慢性心力衰竭患者cTnI和NT-proBNP指标均有改善作用,且强心方对慢性心力衰竭患者的心肌损伤有保护作用.
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血清β2微球蛋白联合N末端脑钠肽前体在2型糖尿病肾病中的临床价值研究
目的 探究血清β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)联合N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)在2型糖尿病肾病中的诊断、风险评估价值,及二者与2型糖尿病肾病病理特征的关系.方法 选取2013年2月至2017年10月在我院确诊的2型糖尿病肾病患者125例为观察组,与同期在我院确诊为糖尿病并排除并发症的患者130例为对照组.比较两组研究对象血清β2-MG与NT-proBNP水平,分析二者与2型糖尿病肾病临床病理特征的关系,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析二者在2型糖尿病肾病中的诊断价值,Logistic回归分析二者对2型糖尿病肾病的发病风险评估价值.结果 观察组血清β2-MG与NT-proBNP水平均显著高于对照组(P＜0.05),且二者水平与2型糖尿病肾病临床分期明显相关(P＜0.05).ROC曲线分析显示,联合血清β2-MG与NT-proBNP区分2型糖尿病肾病患者和无并发症糖尿病人群的曲线下面积(area under curve,AUG)为0.974(95％CI:0.902～0.991,P＜0.001),灵敏度为86.8％,特异性为94.6％.多项Logistic回归分析表明,血清高β2-MG与NT-proBNP水平是2型糖尿病肾病发病的独立危险因素(P＜0.05).结论 血清β2-MG与NT-proBNP可协助2型糖尿病肾病的诊断,同时,二者对2型糖尿病肾病发病风险的评估也具有潜在价值.
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N末端脑钠肽前体对脓毒症休克患者左心室舒张功能障碍的预测价值
目的 探讨血清N末端脑钠肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)对脓毒症休克患者发生左心室舒张功能障碍的预测价值.方法 回顾性分析北京大学第三医院急诊科入院24 h内出现脓毒症休克的患者96例,根据是否出现左心舒张功能障碍(left ventricular diastolic dysfunction,LVDD),分为LVDD组(51例)和非LVDD(45例)组,记录患者一般临床资料以及入院24 h内急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ评分)、NT-proBNP、肌钙蛋白Ⅰ(troponin I,TNI)、血肌酐、降钙素原、D-二聚体及乳酸值,比较两组间的临床资料;用多因素Logistic回归法分析脓毒症休克并发左心室舒张功能障碍的独立危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价NT-pro BNP的预测价值.结果 与非LVDD组比较,LVDD组NT-proBNP[lgNT-proBNP(3.66±0.38)与(3.03±0.59),P＜0.01]、TNI[lgTNI(-1.45土0.86)与(-2.36±0.82),P＜0.01]和肌酐[(186.12±124.24)与(101.16±57.01),P=0.001]水平升高,差异均有统计学意义;NT-proBNP、TNI、肌酐与二尖瓣口舒张早期血流速度峰值与二尖瓣环舒张早期运动速度之比成正相关(P＜0.05);多因素logistic回归分析显示,NT-proBNP[优势比(OR)=8.731,95％可信区间(95％CI) 1.541～49.466,P=0.014]是脓毒症休克患者发生左心室舒张功能障碍的独立危险因素;ROC曲线显示,NT-proBNP值为1 725 pg/uL时预测脓毒性休克致左心舒张功能障碍发生的曲线下面积为0.813,敏感度为88.6％,特异度为62.1％.结论 NT-proBNP对脓毒症休克患者并发左心室舒张功能障碍有较好的预测价值.
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脓毒症并发肺动脉高压临床特征及危险因素分析
目的 分析脓毒症并发肺动脉高压(PH)的临床特征及危险因素.方法 回顾性分析北京大学第三医院急诊科入院24 h内出现脓毒症患者136例,根据是否出现PH,分为PH组和非PH组,比较两组一般情况、常规实验室检查结果及超声心动检测指标,分析脓毒症并发PH患者的临床特征.用多因素Logistic回归法分析脓毒症并发PH的独立危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价左房内径的预测价值.结果 136例患者中32例并发PH,发病率为23.5％.两组间年龄、性别、心率、平均动脉压、APACHE-Ⅱ评分及SOFA评分等基线资料以及血红蛋白、血小板计数、红细胞比容、白蛋白、血肌酐、肌钙蛋白Ⅰ、降钙素原、D-二聚体、酸碱度和乳酸比较差异均无统计学意义(P＞ 0.05);与非PH组比较,PH组氧合指数减低[(291.90±51.62)与(326.40±88.16),P=0.017],NT-proBNP[1gNT-proBNP(3.67±0.41)与(3.33±0.59),P=0.003]水平升高,超声心动图检测E值[(86.12±30.43)与(67.73±21.49),P=0.008]、E/A值[(1.09±0.46)与(0.83±0.29),P=0.014]和左房内径增大[(36.49±5.97)与(31.32±4.69),P=0.001],两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,左房内径(OR=1.198,P=0.010]是脓毒症并发PH的独立危险因素;ROC曲线显示,左房内径为31mm时预测脓毒症并发PH的曲线下面积为0.723,敏感度为82.6％,特异度为49.0％.结论 左房内径是脓毒症并发PH的独立危险因素.
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血浆N端脑钠肽前体与老年慢性心力衰竭患者心功能的关系研究
目的 探讨血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)与老年慢性心力衰竭患者心功能之间关系.方法 选取2007年1月到2012年6月收治的慢性心力衰竭患者101例和健康者72例,检测其NT-proBNP、左室射血分数(LVEF)及左室舒张末期内径(LVEDd)水平,并按照纽约心脏病协会(NYHA)标准进行心功能分级.结果 心力衰竭组与健康组比较,以及不同心功能等级的心力衰竭患者间的NT-proBNP、LVEF和LVEDd的水平差异均有显著性(P＜0.01)；研究对象的NT-proBNP与LVEF之间存在负相关(r=0.783,P＜0.01),与LVEDd之间存在正相关(r=0.801,P＜0.01).结论 观察NT-proBNP水平变化对老年慢性心力衰竭患者病情诊断和病情判断具有重要的指导意义.
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血浆NT-proBNP对特发性肺动脉高压预后预测价值研究
目的 评价血浆NT-proBNP在IPAH预后预测中的价值.方法 本研究入选2006年9月至2011年8月在研究参加单位住院的IPAH患者为研究对象.所有患者均于基线时测量血浆NT-proBNP水平.于2013年6月至12月对所有患者进行随访,收集患者生存状态、服用药物情况等信息.结果 本研究平均随访时间为2.46±1.26年,其中23例患者死亡,生存87例.基线血浆NT-proBNP水平与WHO心功能分级、mPAP、CI及PVR存在明显相关性.通过ROC曲线分析发现血浆NT-proBNP预测死亡的界值为480pg/ml(AUC=0.74),敏感性为87.0％,特异性为62.1％.Kaplan-Meier生存分析发现NT-proBNP≥480pg/ml和＜480pg/ml两组的生存率存在显著性差异(Log-rank检验,P=0.02).结论 血浆NT-proBNP是IPAH患者预后预测的独立危险因素.
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可溶性ST2对慢性心力衰竭患者的诊断价值探讨
目的 观察心力衰竭患者血清可溶性ST2(sST2)水平变化,分析其与射血分数、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)等的相关性,探讨sST2在心力衰竭诊断及危险分层中的应用价值.方法 入选2009年11月至2010年3月心力衰竭住院患者129例,按纽约心功能分级标准分为心功能Ⅱ级组66例、心功能Ⅲ级组32例、心功能Ⅳ级组31例,并收集患心脏神经症或阵发性室上性心动过速而胸部X线片、心脏彩超和心功能正常的35例作为对照组.采集入选者的临床资料,入院后行心脏彩色超声检查,测定血浆NT-proBNP水平,采用酶联免疫法测定血清sST2浓度.结果 血清sST2水平在心功能Ⅲ～Ⅳ组[1.84(0.93 ～3.19) ng/ml]显著高于心功能Ⅱ级组[0.94 (0.83 ～ 1.30) ng/ml,P＜0.001]及对照组[0.77(0.69～1.92) ng/ml,P＜0.001].sST2浓度与NT-proBNP(r=0.352)、心功能分级(r =0.456)、左心室舒张末容积(r=0.287)呈正相关(均为P＜0.001),与左心室射血分数呈负相关(r=-0.288,P=0.016).血清sST2诊断心力衰竭的ROC曲线下面积为0.775,NT-proBNP的ROC曲线下面积为0.889,两者联合诊断的ROC曲线下面积为0.926.结论 心力衰竭患者血清sST2水平明显升高,升高水平与心力衰竭程度显著相关.sST2有可能作为判断心力衰竭的新生化指标,联合NT-proBNP可能会提高对心力衰竭的诊断价值.sST2或可作为NT-proBNP和超声心动图外的补充手段,对心力衰竭的诊断与鉴别有一定意义.
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心力衰竭超声指数及N末端脑钠肽前体对慢性心力衰竭患者心功能的评估价值
目的 探讨心力衰竭超声指数及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的评估价值.方法 选取2015年1月~2016年6月于廊坊市第四人民医院就诊的CHF患者92例(心衰组),根据纽约心功能分级(NYHA分级)分为心功能Ⅰ级10例、心功能Ⅱ级21例、心功能Ⅲ级33例和心功能Ⅳ级28例,根据左室射血分数(LVEF)分为舒张性心力衰竭者29例和收缩性心力衰竭者63例.对照组为性别与年龄与心衰组相匹配的健康体检者50例.对所有入选者进行心衰超声指数评分和血浆NT-proBNP水平测定.结果 ①与对照组相比,心衰组心力衰竭超声指数、血浆NT-proBNP水平升高及LVEF降低,差异有统计学意义(P<0.05).随着心功能分级的增高,心衰超声指数评分与血浆NT-proBNP水平逐渐升高,LVEF逐渐下降,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).②收缩性心力衰竭患者心衰超声指数评分、血浆NT-proBNP水平高于舒张性心力衰竭患者,差异有统计学意义(P<0.05).③血浆NT-proBNP水平与心衰超声指数呈正相关,差异有统计学意义(r=0.826,P<0.05),与LVEF呈负相关,差异有统计学意义(r=-0.613,P<0.05).结论 心力衰竭超声指数评分和血浆NT-proBNP可进一步提高CHF的临床诊断水平,可作为综合评价CHF患者心功能状态的重要指标.
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急性心肌梗死再灌注治疗后血浆NT-proBNP和SvO2水平与预后的关系
目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者血浆N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）和混合静脉血氧饱和度（SvO2）水平与AMI患者预后的关系。方法纳入2011年7月~2012年7月包头市中心医院初发AMI患者且胸痛6h内行再灌注治疗（静脉溶栓或急诊PCI）的患者120例，测定N末端脑钠肽（NT-proBNP）及SvO2，根据以上两结果将入选患者分为A组（n=60，SvO2＞60%、NT-proBNP＜1000 pg/ml）和B组（n=60，SvO2＜60%、NT-proBNP＞1000 pg/ml）。比较两组患者左室射血分数（LVEF）和6个月内心血管不良事件（包括心源性猝死、心源性休克、恶性心律失常）的发生率，并对NT-proBNP和SvO2与不良事件的发生率进行相关性分析。结果治疗后A组患者LVEF高于B组（54.75%±5.18% vs.34.65%±8.11%），同时不良心血管事件发生率明显低于B组（10.0% vs.16.7%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。双变量相关分析显示NT-proBNP水平与心血管不良事件发生呈正相关（r=0.474，P＜0.01）；SvO2与不良事件发生呈负相关（r=-0.834，P＜0.01）。结论急性心肌梗死患者NT-BNP＜1000 pg/ml且SvO2＞60%治疗后心功能恢复较好，且预后良好，NT-proBNP和SvO2均与心功能具有相关性。
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新活素对老年失代偿性心力衰竭患者心功能的影响
目的 探讨新活素对老年失代偿性心力衰竭患者心功能影响.方法 选择中国人民解放军464医院干部病房科于2013年3月~2017年5月间住院的老年失代偿性心力衰竭患者82例作为研究对象,按照入院顺序分为观察组和对照组,每组各41例,两组入选患者均给予常规抗心力衰竭治疗,在此基础上对照组予以硝酸甘油治疗,观察组予以新活素治疗,观察治疗调整前后对比两组患者的心功能、N端-B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)及临床疗效.结果 治疗前两组患者的左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVDd)及血浆NT-proBNP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者与治疗前比较LVEF、LVDd及NT-proBNP水平均明显改善,与对照组比较,观察组LVEF、LVDd及NT-proBNP水平改善更为明显,P<0.05,差异均具有统计学意义.观察组临床总有效率为92.11%,明显高于对照组的73.17%,P<0.05,差异均有统计学意义.结论 新活素对老年失代偿性心力衰竭患者临床疗效显著,可明显改善心功能水平及心室重塑.
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急性左心衰患者NPPA基因多态性与NT-proBNP相关性研究
目的 探讨急性左心衰患者心房利钠肽前体A(NPPA)基因多态性及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)间的关联性.方法 选自2016年5月～2017年10月间,于东莞市虎门医院心内科治疗的急性左心衰患者53例(观察组),同期选择我院体检的健康人群53例(对照组),比较两组NPPA基因多态性及NT-proBNP的表达情况.结果 两组比较发现,观察组中患者rs5063基因型和rs5065基因型中的AA基因型及AG基因型患者例数远高于对照组,P<0.05;两组rs5063基因型和rs5065基因型患者的NT-proBNP水平相比无显著差异(P>0.05),但AA+GA基因型患者的NT-proBNP远低于GG基因型患者,P<0.05.结论 急性左心衰患者体内的NPPA基因多态性与NT-proBNP间有较强关联性,其中AA+GA基因型患者的NT-proBNP增高更为明显,临床中应予以重视.
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射血分数保留的老年慢性心力衰竭患者的N末端脑钠肽前体水平及超声特点
目的 分析射血分数保留的老年慢性心力衰竭患者的N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及超声特点.方法 连续入选2013年3月~2016年5月于廊坊市第四人民医院心内科住院治疗的老年慢性心力衰竭(CHF)患者186例,分为射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)组和射血分数降低的心力衰竭组(HFrEF组).两组受试者均进行一般资料采集、实验室检测及超声检查.结果 ①HFpEF组血浆NT-proBNP水平低于HFrEF组(P<0.05)、总胆固醇水平高于HFrEF组(P<0.05).②HFpEF组左室舒张末内径(LVEDD)、左房内径(LAD)、左室舒张末容积(LVEDV)、二尖瓣舒张早期大血流速度/舒张晚期大血流速度(E/A)小于HFrEF组(P均<0.05),室间隔厚度(VST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(LVEF)大于HFrEF组(P均<0.05).③HFpEF组血浆NT-proBNP水平与HYHA分级、LVEDD、LAD呈正相关,相关系数分别为0.216、0.307、0.253(P均<0.05);与LVEF呈负相关,相关系数为-0.197(P<0.05).结论 NT-proBNP及超声指标与HFpEF严重程度密切相关,二者联合应用能够为HFpEF的诊断及病情评估提供重要依据.
关键词： 射血分数保留的心力衰竭 N末端脑钠肽前体 超声心动图 -
NT-proBNP对急性心肌缺血及其相关的早期HFpEF的预测价值
目的 评估N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对急性心肌缺血及其相关的早期射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)的预测价值.方法 选自2015年9月~2016年4月于武汉大学中南医院心血管内科因胸痛住院的患者309例,按年龄段分为三组:<50岁、50~75岁、>75岁;再根据冠状动脉造影结果 ,分为正常组、不稳定型心绞痛(UA)组和急性心肌梗死(AMI)组.评估纽约心功能分级(NYHA)并检测血清NT-proBNP,超声心动评估左房内径(LAD),探讨NT-proBNP对急性心肌缺血及其相关的HFpEF的预测价值.结果 所有纳入患者一般情况(性别、吸烟、血脂、肝肾功能、血象、合并症等临床因素)无明显统计学差异(P>0.05).在不同年龄段,患者NT-proBNP水平与冠状动脉病变程度呈正相关,且病变血管支数越多,LAD越大(P<0.05);HFpEF(NYHAⅡ~Ⅳ级)患者和正常人(NYHAⅠ级)相比,LAD明显增加(在50~75岁和>75岁UA组有统计学意义,P<0.05).相关性分析表明,在不同年龄段NT-proBNP、LAD与病变支数、HFpEF呈正相关.50~75岁年龄段HFpEF与NT-proBNP的ROC曲线面积为0.947(95%CI:0.918~0.975),当NT-proBNP取值为516.5 pg/ml时,其敏感度为0.886,特异度为0.912.结论 NT-proBNP对急性心肌缺血导致的早期HFpEF具有一定预测价值.
关键词： N末端脑钠肽前体 心肌缺血 射血分数保留的心力衰竭 -
降钙素原、心肌肌钙蛋白I、N末端脑钠肽前体与急性心肌梗死患者预后的关系
目的 探究降钙素原(PCT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与急性心肌梗死患者短期预后的关系.方法 回顾性分析2014年7月~2016年12月于安徽医科大学附属安庆医院心内科确诊的182例急性心肌梗死患者的临床资料,男性117例,女性65例,年龄46~80岁,平均年龄(60.89±7.22)岁.出院后门诊、电话或邮件随访1年,根据患者是否出现主要不良心血管事件(MACE)分为MACE组(59例)和非MACE组(123例).收集患者一般资料以及入院时PCT、cTnI、NT-proBNP的检测结果.应用受试者工作特征曲线(ROC)评估各指标的MACE预测价值.结果 MACE组的cTnI、PCT及NT-proBNP均高于非MACE组,差异有统计学意义(P均<0.05).经ROC曲线分析,血清PCT、cTnI、NT-proBNP预测急性心肌梗死患者发生MACE的敏感性分别为87.6%、92.3%、94.7%,特异性分别为77.1%、78.6%、83.5%,佳诊断节点分别为0.0986 ng/ml、1.027 μg/L、569.34 pg/ml.经多因素Logistic回归分析,PCT(OR=1.353,95%CI:1.045~1.589)、NT-proBNP(OR=1.646,95%CI:1.165~2.179)、cTnI (OR=1.946,95%CI:1.294~2.584)是急性心肌梗死患者发生MACE的影响因素.结论 PCT、cTnI、NT-proBNP水平与急性心肌梗死患者短期预后相关,为急性心肌梗死患者预后评估提供参考.
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左西孟旦对顽固性心力衰竭患者心功能和N末端脑钠肽前体水平的影响
目的 研究左西孟旦对顽固性心力衰竭患者心功能和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响.方法 选取2014年8月～2015年7月于马鞍山市人民医院心内科收治的72例顽固性心力衰竭患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例.对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上加左西孟旦注射液进行治疗.观察患者治疗前后心功能指标和NT-proBNP水平改善情况,比较两组患者的临床疗效和不良反应.结果 治疗后,观察组的左室舒张末期内径(LVEDD)低于对照组[(62.43±2.31)mmvs.(66.45±3.21)mm],左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)高于对照组[(41.02±4.45)％vs.(37.24±4.24)％,(2.91±0.45)L/min·m2 vs.(2.48±0.38)L/min·m2,(49.21±5.32)ml vs.(44.32±4.45)ml],差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的NT-proBNP水平低于对照组[(3532.14±64.32)ng/L vs.(5321.55±93.53)ng/L](P<0.05).观察组总的有效率高于对照组[91.67％(33/36)vs.66.67％(24/36)](P<0.05).观察组和对照组的不良反应率比较差异无统计学意义[5.56％(2/36)vs.8.33％(3/36)](P>0.05).结论 左西孟旦可有效改善顽固性心力衰竭患者心功能和NT-proBNP水平,临床疗效较为显著,安全性高.
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N末端脑钠肽前体对急性心肌梗死患者心脑血管事件的预测价值
目的 分析N末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)对急性心肌梗死患者心脑血管事件的预测价值.方法 选取2012年10月~2014年12月四川省眉山市中医医院心内科收治的急性心肌梗死患者100例,其中男性54例,女性46例.同期选择健康人群50例作为健康组.所有患者依据是否发生除急性心肌梗死外的心脑血管事件(如脑出血、脑梗死、高血压、心力衰竭、心律失常等)分为发生组和未发生组,每组50例.检测健康人群和患者发作时的NT-pro-BNP、C反应蛋白(CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,患者急性发作后的第6 h、24 h、72 h NT-pro-BNP水平.结果 与健康组比较,发生组和未发生组CRP、CK-MB和NT-proBNP水平均升高,差异有统计学意义(P均<0.05).与未发生组比较,发生组CRP、CK-MB和NT-proBNP升高,差异有统计学意义(P均<0.05).与未发生组比较,发生组发作后6 h、24 h、72 h NT-proBNP水平均升高,差异有统计学意义(P均<0.05).与发作后6 h比较,发作后24 h、72 h的NT-proBNP水平均降低,差异有统计学意义(P均<0.05).NT-proBNP预测急性心肌梗死患者发生心脑血管事件的佳临界值为4200 pg/ml,对应的灵敏度为81.53%,特异度为91.47%.结论 NT-proBNP可有效预测急性心肌梗死患者心脑血管事件的发生.
