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经子宫动脉介入治疗宫颈妊娠1例
资料:患者,女,40岁,因停经59天,下腹隐痛,伴阴道少量流血7天,于2007年12月11日收住院.15年前曾顺产一胎.妇科检查:宫颈充血、水肿,呈桶状肥大,直径6cm,着色明显.质软,无举触痛;子宫体后位,稍增大,无压痛.B超示子宫10cm x6.4cm×5.6cm.子宫内膜厚1.1cm;孕囊3.3cmx1.5cm×1.4cm.周边血流丰富.见卵黄囊,胚芽长1.5cm,胎心搏动好.血β-hCG 12.8U/L.诊断为宫颈妊娠.
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结外淋巴瘤累及卵巢浆液性囊腺瘤一例
患者女,47岁,因发现右咽部肿块伴异物感五个月余来院就诊,经抗炎治疗后,肿块未消退,行右咽肿块局部活检,病理诊断为"右扁桃体"未分化癌,1996年4月24日入院,行双侧扁桃体扎除术.右扁桃体肿块3.2 cm×2.8 cm×1.5 cm大小,菜花状,切面灰白,质脆,镜下见瘤细胞弥漫生长,异型明显,大多数瘤细胞呈圆形或卵圆形,核膜厚,核仁清楚,靠边,胞质中等量,淡染或嗜双色,核分裂象易见.
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残角子宫妊娠1例的超声表现
患者女,21岁.因停经92 d,尿频、尿急、尿痛1周,加重1d来诊.妇检:宫体中位,如孕12周大小.质地中等,活动可,无压痛.双附件无异常.彩超检查:子宫大小约75 mm×43 mm×56 mm,轮廓清晰,外形不规整.肌层回声均匀,内膜厚11mm,边界尚清晰.
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子宫肌瘤脂肪变性超声表现1例
患者女,41岁.因月经紊乱1月余就诊.既往月经周期正常,此次行经较以前提前半个月,量比既往多2~3倍,有凝血块,并头昏、乏力.超声所见:子宫增大,形态失常,前壁肌层内探及团状高回声,大小约5.7 cm×4.8 cm×5.6 cm,与周围肌层分界欠清,内部回声不均匀,内膜受压位置后移,单层内膜厚0.5 cm,双侧卵巢未见异常(图1).超声提示:子宫前壁肌层占位,考虑肌瘤变性.术中所见:子宫增大,前壁明显前突,表面光滑,色正常,双附件外观无异常,行子宫次全切除术.
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输卵管双胎妊娠超声表现1例
患者女,26岁.停经45 d,腹痛3d就诊,3d前开始无诱因下腹痛,不剧,阵发性,无放射性及转移性痛,无肛门坠胀感.患者7年前因输卵管造影"输卵管不通畅"曾行腹腔镜检查及手术,术后恢复好.1年前因"原发不孕"又行腹腔镜检查及手术,术后恢复好.末次月经2011年12月20日,2012年2月3日门诊就诊,查血HCG 18899.00 IU/L,孕酮32.92 ng/ml;B超所见:子宫前位,正常大小,宫区回声均,内膜厚0.5 cm.
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较大阴道壁囊肿超声误诊为流产下移孕囊1例
患者女,18岁.停经44 d,流血2d,自述有较多血块流出,经腹超声见:膀胱适量充盈,子宫形态大小正常,实质回声均匀,内膜厚约7 mm,回声较均匀,官腔内未见明显异常声像.阴道内可见一较狭长囊性无回声区,边界欠清,似可见周边回声较强,超声疑为孕囊流产下移至阴道内(图1).经排尿后经复查,可见阴道内20 mm×19 mm×18 mm的囊性无回声区,张力较高,内透声可,后方回声增强,周边回声不强,周边未见明显血流信号.超声诊断:阴道壁囊肿.妇科诊断与超声相同.
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超声诊断双角子宫畸形并左侧宫腔两型节育器1例
患者女,30岁.阴道不规则流血来医院就诊.临床检查未发现异常,超声检查:子宫底部横切探及左右宫腔,从宫底向宫颈方向扫查仅显示1个宫体和宫颈,子宫前位,大小约72.0 mm×62.0 mm×45.0 mm,肌壁回声均匀,右侧宫腔内膜厚7.0 mm,左侧宫腔内膜厚8.0 mm,左侧宫腔内探及一T型节育环和一圆型节育环重叠的回声(图1).双侧卵巢大小、形态正常.超声诊断:单宫颈双角子宫.
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B超诊断子宫峡部妊娠1例
患者,女,39岁。停经35天,无阴道出血,查尿HCG(+),要求药物流产,B超所见:膀胱充盈好,子宫前位,宫体大小10.4cm×9.5cm×5.3cm。表面欠光滑,肌壁回声不均,左前侧壁可见大小2.4cm×2.6cm中强团块,子宫右侧可见5.6cm×5.5cm衰减团块与子宫关系密切。宫内膜厚1.3cm,于宫颈内口近峡部可见两个囊性暗区,大小分别为2.3cm×0.8cm、1.8cm×0.9cm,周边回声增厚、增强,内未见明显中强光团(图1)。宫颈厚3.5cm,宫颈管内部回声欠均匀,边缘可见少量暗区,双附件显示欠清。子宫直肠窝未见液性暗区。提示:(1)子宫肌瘤(多发性);(2)子宫内膜增厚;(3)子宫颈肥大、宫颈峡部内两个囊性暗区(宫颈峡部妊娠)。
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双侧卵巢脓肿1例的超声表现
患者女,15岁.左下腹疼痛近10 h,进行性加重.查体:一般情况良好,体温37℃,脉搏84次/min,血压125/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),下腹压痛,未扪及结节及肿块,肝脾无肿大,化验:WBC 11.4×109/L中性粒细胞:0.78,淋巴细胞:0.22.彩色多普勒超声显示:子宫大小、形态正常,肌层回声均匀,未见占位,内膜厚约0.4 cm,左附件区见6.3 cm× 5.0 cm中低回
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青少年期同胞姐妹卵巢癌2例的彩超诊断
例1,女,10岁.8岁时开始消瘦,全身无力,时而腹胀,一年后发现下腹部有一肿块来诊.超声所见:下腹部有一13cm×8.0cm×12cm的实质性肿块,形态不规整,包膜厚薄不均,瘤体中心似"环岛状"(图1).彩色血流信号为少许散在分布.彩色多普勒血流速35cm/s左右,阻力指数51.彩超诊断为卵巢癌.行手术切除瘤体,病理诊断为未成熟畸胎瘤.
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超声诊断外伤性子宫异物1例
患者女,42岁.自高处坠落致阴道流血、会阴部胀痛3 h就诊.超声检查所见:子宫后位,大小约67 mm×61 mm×53 mm,形态饱满,包膜清晰,肌层回声均匀,内膜厚9 mm,显示清晰,居中;于宫颈前壁至子宫底部见一80 mm×3 mm强光带,后方不伴声影(图1),双侧附件回声未见异常.超声提示:外伤性子宫内异物.术中自子宫取出一长约80 mm树枝,结果与超声诊断相符.
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巨大卵巢黏液性囊腺瘤超声表现1例
患者女,32岁,因自觉腹部逐渐增大8年,不明原因尿频1个月就诊.体检于下腹扪及巨大包块.超声显示:于腹盆腔扫查见一巨大囊性包块,上界平脐,左侧达腋前线,超过声窗范围,大小约180mm×140 mm×90 mm,包块从前、左、后三面包绕宫体,包膜厚薄不均,内充满液性无回声,透声尚可,包块内可见强回声带形成网状分隔;子宫及右侧附件未见异常.超声提示:盆腔巨大囊性包块(左侧卵巢多房性黏液性囊腺瘤?).术中所见:左侧卵巢增大至200 mm×180 mm×120 mm,位于左侧阔韧带后,表面光滑,几乎占满整个盆腔.
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超声诊断节育环移位至输卵管中段1例
患者女,40岁.放环17岁,因三次取环失败并左下腹疼痛2年来诊,B超检查:子宫显像呈前位,大小约6.8 cm×4.0 cm×4.5 cm,内膜厚约0.4 cm,子宫实质回声正常.宫腔内未见节育环、左侧附件探查见左输卵管腊肠形增粗内径2.4 cm,其内呈液性暗区于左输卵管中段显示"O"形强光环回声、后伴声尾(图1).余未见异常,B超报告:1.节育环移位至左输卵管中段;2.左输卵管积水.
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原发性腹腔妊娠的超声所见1例
患者女,35岁.停经51 d,尿妊娠弱阳性,轻微腹痛,无阴道出血,来我院就诊,行超声检查:子宫大小正常,内膜厚0.6 cm,右侧卵巢大小为2.3 cm×1.6 cm,回声正常,于右侧卵巢左后方可见2.3 cm×2.1 cm孕囊样回声,周边有增强的厚壁回声,内可见1.4 cm×0.7 cm胎芽,并可见心管搏动,左侧卵巢未明确显示.
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卵巢黄体破裂似宫外孕破裂出血超声表现1例
患者女,25岁.已婚,突感下腹疼痛2 h于2005年7月30日就诊.无恶心、呕吐,无阴道流血.既往有"附件炎"病史.查体:下腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(+),未触及明显包块.超声检查:子宫前位,形态大小正常,内膜厚0.8 cm;右卵巢体积增大,大小4.9 cm×3.5 cm×3.1 cm(图1),左卵巢形态大小正常.
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超声诊断子宫颈肌瘤1例
患者,女,24岁.药流后10天,阴道出血未净.要求行B超检查.仪器为GE 400型超声诊断仪,探头频率为3.5MHz.B超检查见:子宫大小35mm×49mm×54mm,宫内回声尚均匀,内膜厚6mm,于宫颈左侧见一46mm×38mm稍低回声实质性团块,边界清晰,内部回声尚均匀,团块所在侧膨大,对侧宫颈受压变薄,子宫颈呈梭形,子宫口难以辨别.左侧卵巢24mm×26mm,右侧卵巢25mm×24mm,双侧卵巢大小、形态正常,未见明显异常回声(图1).超声诊断:宫颈肌瘤.
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超声诊断残角子宫葡萄胎1例
患者,女,29岁.停经50天,尿妊娠试验阳性,行人流术后3天仍感恶心不适来我院就诊.查血HCG>200IU/L.门诊B超诊断为:双子宫、双宫颈、双阴道、右子宫葡萄胎.住院再次清宫.术中见单宫颈,子宫略大,刮取少许内膜组织,未见葡萄胎样胎块,未找到另一宫腔.腹部加阴道超声检查结果:子宫5.6cm×3.7cm× 4.7cm,轮廓清晰,内部回声均匀,内膜厚0.3cm,清晰居中,包膜光整.左输卵管可见,左卵巢正常大小.
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双子宫畸形并右侧宫颈闭锁误诊1例分析
患者,女,15岁.1998年11月5日月经来潮,1999年有痛经史2次,今因下腹部剧痛入院.B超检查所见:前位子宫,体积为38mm×36mm×25mm,内膜厚4mm,内膜线清晰,子宫肌层回声均匀,子宫左上方及右侧分别可见47mm×47mm×45mm、41mm×35mm×30mm非纯囊性包块,界清、壁厚、后壁效应增强.
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B超诊断输卵管双胎妊娠1例
患者,31岁.停经42天,不规则少量阴道流血10天,无腹痛.血HCG 14360.4IU/L.5年前人流一次,至今未孕.B超示:子宫前位大6.5 cm×6.4 cm×4.6 cm,宫颈长2.7 cm,内膜厚0.8 cm,双卵巢常大无异常发现,左卵巢旁及二个孕囊回声,孕囊1直径1.2 cm,内见少许胚芽及心搏动,心率140次/min,同时及卵黄囊,直径0.4 cm;孕囊2直径1.1 cm,内未见胚牙,及卵黄囊直径0.4 cm;盆腔未见积液.提示:左输卵管妊娠双孕囊(图1).
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B超诊断胎儿腹腔血肿1例
孕妇,25岁,孕27周.常规行胎儿超声检查:于胎儿腹腔内见一大小58 mm×64 mm的囊性区,形态不规则,包膜厚薄不均;内见多个分隔,分隔间隙内见粗大的中等回声光点(图1).