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十味活血丸配合药物流产临床观察
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕,由于其安全、有效、方便、痛苦小,在临床上已被广泛采用.但药流后出血时间长的问题直接影响其广泛应用,同时也给用药妇女带来一定的精神和肉体上的痛苦.为更好解决这一问题,我科自2006年1月~2006年12月对药物流产者服用十味活血丸取得了较满意的临床效果,现报告如下.
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桂枝茯苓胶囊用于治疗药物流产后阴道出血的临床观察
药物流产后阴道出血时间延长长期困扰着使用者.近年,各方学者应用中西药物开展了多项临床试验,探讨临床治疗效果[1].桂枝茯苓胶囊是一种纯天然植物中药制剂,用于治疗妇产科子宫异常出血.为观察桂枝茯苓胶囊治疗药流后子宫出血的疗效,开展本临床研究.
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药流后宫外孕破裂1例报告
1 病例患者,23岁,孕1产0,于1995年3月22日以停经40天为主诉就诊,妇科检查,子宫妊娠约5周大,质软,尿妊娠试验阳性,血色素12g,B超示宫内有0.8cm×1.0cm大的妊娠囊,诊为早孕,患者要求用药物终止妊娠.
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加强健康教育与药流后异常子宫出血的相关性分析
资料与方法2005年1月~2009年1月收治早孕者停经35~49天之间的患者200例,抽出100例做观察组,对其一对一进行深入细致评估和沟通后,做严肃认真的真对性的门诊疾病卫生宣教.对另外100例,和本病存在相关因素方面无明显差异的早孕妇不刻意进行相关宣教作为对照组.
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复元冲剂防治药物流产后出血30例
1997年11月~2000年5月,我们采用中药复元冲剂防治药物流产(简称药流)后出血30例,并与药流后不用药的30例作对照,现总结如下.
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桂枝茯苓胶囊配合药物流产140例
由于药物流产(药流)安全、有效、方便、痛苦小, 在临床上已被广泛采用. 其完全流产率达80%~90%. 但近年来药流期间孕囊排出时间延长及药流后持续出血的问题已成为探讨热点. 我们自2003年4月~6月对140例早孕药流者除口服米非司酮加米索前列醇外, 配合服桂枝茯苓胶囊, 观察结果报道如下.
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药流后宫外孕破裂误诊为盆腔炎1例
患者,女,30岁.因停经40天,尿HCG阳性而自服米非司酮流产,流出物不详.药流后3天,因下腹部疼痛,发热达38℃就诊.查体:右下腹部压痛,后穹隆饱满,宫颈剧痛.B超检查见子宫正常,右侧附件区有一7.5cm×6.5cm的不规则囊实性包块(图1),盆腔内见少量积液.化验检查:尿HCG阴性,血HCG<20IU/L.诊断为盆腔炎而行抗炎治疗.1周后,症状反而加重,复查B超见附件区包块较前增大,盆腔积液较前增多.行后穹隆穿刺抽出少许不凝血,因附件包块增大,疑有盆腔活动性出血而行手术治疗.术中见子宫右后方有一约10cm×8cm的陈旧性血块,清理血块后见右输卵管壶腹部有一较大破口,术中见盆腔游离性积血约150ml,终诊断为右输卵管妊娠破裂.
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超声诊断子宫颈肌瘤1例
患者,女,24岁.药流后10天,阴道出血未净.要求行B超检查.仪器为GE 400型超声诊断仪,探头频率为3.5MHz.B超检查见:子宫大小35mm×49mm×54mm,宫内回声尚均匀,内膜厚6mm,于宫颈左侧见一46mm×38mm稍低回声实质性团块,边界清晰,内部回声尚均匀,团块所在侧膨大,对侧宫颈受压变薄,子宫颈呈梭形,子宫口难以辨别.左侧卵巢24mm×26mm,右侧卵巢25mm×24mm,双侧卵巢大小、形态正常,未见明显异常回声(图1).超声诊断:宫颈肌瘤.
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药流后宫腔异常团块经阴道彩超与病理对照研究
目的:探讨早孕药流后宫腔内异常团块经阴道彩超(TVCD)与临床病理的关系.方法:对93例早孕药流后宫腔内异常团块的血流进行TVCD检测,并与临床病理进行对照分析.结果:①宫腔内异常团块处出现低阻(RI<0.5)血流频谱时,病理上团块处常可发现较多新鲜绒毛组织,临床保守治疗常无效,常需行清宫术,当RI<0.4时要排除恶性葡萄胎的可能性;②宫腔内异常团块处出现高阻(RI>0.5)血流频谱时,病理上团块处常见少量变性绒毛组织,临床上大部分团块可自行脱落,部分需行清宫术;③宫腔内异常团块处无血流时,病理上常为血块和少量机化绒毛组织的混合物,在保守治疗过程中常可自行脱落.结论:TVCD可较早地为临床医生恰当地处理早孕药流后宫腔内异常团块提供有价值的信息,对降低早孕药流后的并发症具有较重要的临床意义.
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B超检查在药物流产中的应用
资料和方法本组女性336例,平素月经周期正常,均无妇科疾病,年龄18~45岁,停经34~56天.使用AlokaSSD-1100超声诊断仪,频率3.5MHz.在膀胱适度充盈下行B超妇科常规扫查,观察子宫内有无孕囊及孕囊大小与停经时间是否相符,有无宫外孕及药流后宫内情况.
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阴道超声对流产后子宫出血的诊断价值
本文对52例人流或药流后持续阴道出血的病例进行经腹和经阴道超声对照检查,旨在探讨阴道超声对流产后子宫出血的诊断价值.
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腹腔镜下异位宫内节育器钳取2例报告
1 临床资料例1,26岁,因上环术后9个月检查发现环异位2个月于2001年10月3日入院.产后4年在当地医院施行IUD放置术,术中感到剧烈下腹痛,阴道流血较多,休息后稍缓解.术后2个月阴道流血淋漓不尽伴下腹隐痛,口服消炎药后症状缓解.此后行2次药流,药流后因阴道流血不止行B超检查发现环异位.入院B超提示:宫腔内未见占位病变,子宫峡部右侧可探及一强光环,不移动,考虑IUD异位.遂行诊断性腹腔镜,镜下见子宫下段右侧壁与阔韧带及输卵管远端粘连包裹,分离粘连,见金属环嵌顿于子宫右侧峡部肌层内,部分穿透子宫浆膜层,无创钳顺利钳出完整圆形金属环,观察创口无活动性出血.术后2 d痊愈出院.
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宫血宁治疗药物流产后阴道出血80例
药物流产因其高效方便痛苦小受到广大育龄妇女的欢迎,但药物流产后阴道出血时间长是其一大弊端,为缩短药流后阴道出血时间,我们采用宫血宁治疗本症取得明显效果,现报告如下:
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加用米索前列醇对提高药流后完全流产率的临床效果分析
目的 观察加用米索前列醇对提高药流后完全流产率的临床效果.方法 将100例药流后的育龄妇女随机分成二组,试验组在常规药流后加用米索前列醇600ug,对照组为常规药流育龄妇女.结果 试验组完全流产率达96%,对照组为86%,阴道出血时间试验组(8.7±4.3)d,对照组(15.5±5.4)d,试验组出血时间明显缩短.结论 药流后加用米索前列醇可明显提高药流完全流产率,并且使药流后阴道出血时间明显缩短,是一种方便、安全、简易、有效的补救方法.
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对山区早孕妇女药物流产的管理
米非司酮与口服米索前列醇配伍终止早期妊娠已早有报道[1],并广泛地用于临床.1995年3月~2001年5月,我院门诊用此方法终止早孕2917例,其中2079例(71.3%)的病人为山区农民.偏远山区农民的文化水平低,为缩短药流后阴道流血时间,并防止发生各种并发症,加强管理尤显重要,我们有如下体会.
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药物流产不全215例彩色多普勒超声检查结果分析
药物流产操作简单,痛苦少,容易被米索前列醇配伍方案完全流产率达90%以上,但随着流产次数增多,流产后出血时间长和潜在的感染或大出血等危险不容忽视.绒毛或蜕膜组织残留可造成子宫收缩不良,是药物流产后阴道出血时间长的主要原因[1].宫内残留还可以引起宫内感染,甚至导致绒癌发生,及时准确的诊断是采取相应治疗措施的关键.我院依据彩色多普勒超声(TVS-CD)检查结果判定药流后阴道持续少量出血是否需要行清宫术,效果较好.
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药物流产后宫内胎物残留100例B超诊断
Ru486(米非司酮片)是一种新型催经止孕药物,目前已广泛用于临床,我院从1995年8月~1998年8月来采用Ru486合并前列腺素终止早孕100例,药流后出现不规则流血、腹痛等表现,经B超检查,其中100例证实有宫内胎物残留,占10%,现报道如下.
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药物流产后子宫大出血23例临床分析
药物流产因其方便、有效、痛苦少而广泛用于临床.但药流后子宫大出血时有发生,严重时危及患者生命.我院自1994年1月~1998年3月,共收治药流产后大出血23例,现报告如下.
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超声在药物流产中的监测作用
超声对药物流产(药流)的有效监测非常重要.我站对2003年1~12月共行药物流产210例,并进行B超监测.根据药流后宫腔内的超声图像,结合临床,提出相应的处理方法,取得满意效果.
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经阴道彩色多普勒超声在药物流产后宫内残留物诊断的应用
随着药物流产的广泛应用,临床上出现了很多患者药流后长时间阴道不规则出血,为寻找其原因,我们对60例药物流产2周后仍有阴道出血的病例行经阴道彩色多普勒超声检查(TVS-CD),根据TVS-CD结果,结合尿HCG检查,指导临床处理.