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产后42天上T型环致环异位4例临床分析
实行计划生育是以采取有效的避孕措施为主,放置宫内节育器(IUD)是其中的措施之一,而在国内应用广泛.自2001年起我区乡镇卫生院和计生站开始推广实行产后42天上环,产后42天妇女因宫口较松,上环时能减轻患者的痛苦,且能尽早采取避孕措施,以免受人流之苦,故被较多妇女采用.但近2年收治因产后42天上环致环异位病例的比例上升,现将我院收治的4例病例分析总结报告如下.
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爱母环异位3例分析
爱母功能性宫内节育器是近年的新型宫内节育器,随着临床的使用其优缺点也在逐渐显现,本站于2008年~2009年共收治3例爱母环异位患者,现报告如下:1 案例例1:28岁,G2P2,停经46天要求流产并同时行输卵管结扎术.
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腹腔镜下异位宫内节育器钳取2例报告
1 临床资料例1,26岁,因上环术后9个月检查发现环异位2个月于2001年10月3日入院.产后4年在当地医院施行IUD放置术,术中感到剧烈下腹痛,阴道流血较多,休息后稍缓解.术后2个月阴道流血淋漓不尽伴下腹隐痛,口服消炎药后症状缓解.此后行2次药流,药流后因阴道流血不止行B超检查发现环异位.入院B超提示:宫腔内未见占位病变,子宫峡部右侧可探及一强光环,不移动,考虑IUD异位.遂行诊断性腹腔镜,镜下见子宫下段右侧壁与阔韧带及输卵管远端粘连包裹,分离粘连,见金属环嵌顿于子宫右侧峡部肌层内,部分穿透子宫浆膜层,无创钳顺利钳出完整圆形金属环,观察创口无活动性出血.术后2 d痊愈出院.
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避孕环异位致绞窄性肠梗阻一例
患者女,49岁.因腹痛1 d伴恶心、呕吐入院.患者于1 d前无明显诱因出现中上腹疼痛,呈阵发性加重,无放射痛,伴恶心、呕吐2次,呕吐物为胃内容物,非喷射状.吐后腹痛稍缓解.排黄色稀便3次,无寒战发热.查体:痛苦面容,体温36.9℃,脉搏76次/min,呼吸22次/min,血压120/80 mm Hg,心肺无异常,腹稍膨隆,腹肌稍紧张,满腹压痛,以右下腹压痛为甚,反跳痛(±),肠鸣音增强,移动性浊音(-).腹透示:双膈下未见游离气体,腹部未见明显异常.白细胞14.7×109/L,红细胞4.6×1012/L,血红蛋白144g/L,中性粒细胞百分比95.5%,空腹血糖24.48 mmol/L,血钙2.02 mmol/L,二氧化碳结合力18.0 mmol/L,肝、肾功能、血尿淀粉酶均正常.诊断:(1)急性阑尾炎穿孔并腹膜炎?(2)急性胰腺炎?
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T型环异位嵌入子宫后壁浆膜层
[病例]女,31岁,孕3产1.因放置节育环4年,发现环异位2年入院.患者于1999年9月顺产42天后放置T型环一枚,手术顺利,术中、术后无明显腹痛.
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宫内节育环异位1例
1 病例报告患者35岁,因腹痛,经检查发现宫内环异位4个月入院.既往:1993年3月正常产后3个月在基层医院上宫内"O"型节育器一枚,置环后未做任何检查,未发现阴道掉出任何东西,周身无不适,月经正常.1994年4月足月分娩第二胎,产后3个月行腹式双侧输卵管结扎术.
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适时取环免遭祸患
例1:周大嫂,49岁,20年前曾上金属避孕环,绝经已3年.近年来时常感到下腹隐隐作痛,来我院妇产科门诊.医生检查后怀疑下腹痛与宫内环有关,建议取出宫内避孕环,经X线照片发现金属环异位于宫腔外.
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重复置环且一环异位于膀胱并结石形成1例报告
1 病例介绍 患者,女,29岁,因尿频、尿急、尿痛3日,于2003年9月9日入院.孕1产1,自然分娩,初潮14岁,经期28天,末次月经2003年9月2日,1995年及1997年先后两次上节育环.该患者曾于8月18日来本院就诊,当时B超检查发现膀胱结石,建议住院手术治疗,未接受.3日前出现膀胱刺激征,在当地以附件炎治疗无效,现因症状加重而入院.查体:T:36.2℃,P:82次/分,R:18次/分,BP:147/104 mmHg;神清,精神较差,心肺无异常;双肾区未见膨隆,无叩击痛,双侧上、中输尿管点无压痛,膀胱区平坦,有深压痛,无反跳痛.尿常规检查红细胞(+ + +) ,血常规正常.
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安环致子宫穿孔环异位腹腔及肠损伤一例
患者,女,24岁.足月产后5+月,哺乳期,5 d前在乡镇医院行安环术.术中病员感下腹剧烈疼痛,手术时间约半小时,术后一直感下腹正中持续性疼痛,加重1 d来院就诊.
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宫内节育器并发宫颈宫腔粘连17例临床分析
宫内节育器(IUD)是安全、有效的长期避孕措施,我国约有60%的育龄妇女采用本法避孕.近年,对放置宫内节育器后的并发症,如出血、腹痛、盆腔炎、子宫损伤、环异位及异位妊娠等研究较多,而对放置宫内节育器后并发宫颈、宫腔粘连尚未见报道.现将我院诊断的17例宫内节育器并发宫颈、宫腔粘连的临床资料进行分析,报道如下.
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宫内节育器异位11例分析
目的:探讨IUD异位的原因及延误治疗而导致严重的并发症.方法:对1982~1999年收治IUD异位11例进行回顾性分析.结果:11例中3例于置环术中发现IUD异位并及时处理;另8例因延误诊治,其中7例造成临床上少见、罕见的严重并发症.结论:11例中7例由于放置IUD术中粗暴操作造成子宫穿孔致IUD异位;4例由于误将IUD经尿道口置入膀胱造成IUD异位.结论:应加强基层计划生育工作者的培训,提高医疗质量,避免粗暴操作,发现异常,及时处理.
关键词: 宫内节育器(IUD) 环异位 子宫穿孔 膀胱结石 绞窄性肠梗阻 -
金属避孕环异位致膀眈结石1例报告
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一例环异位的诊疗体会
宫内节育器具有安全、有效、简便等优点,一直是我国育龄妇女的主要避孕措施之一.但因断裂、残留、嵌顿,异位等原因造成严重后果的现象也逐渐增多,特别是节育环的异位.宫内节育器异位少见,是指宫内节育器(IUD)嵌入子宫肌层(部分或全部)或异位于子宫腔以外[1].出现IUD异位的现象可导致不能有效避孕、脏器受损、疼痛、出血的同时,还造成取环困难,甚至需经腹手术取环,加剧了患者的痛苦以及损害.所以,应将其避孕效果予以有效加强,将不良反应予以降低,并将其并发症予以减少.宫内节育器异位分三类[2]:①部份嵌顿:节育器部分嵌入子宫肌层;②完全嵌顿:节育器全部嵌入子宫肌层;③节育器位于子宫外.
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节育器异位五例分析
计划生育是妇女生殖健康的重要内容,搞好计划生育,做好避孕工作,对妇女的生殖健康有直接影响.理想的避孕方法应符合安全、有效、简便、实用、经济的原则.对性生活及性生理无不良影响.我国育龄妇女的主要避孕措施约70%妇女选用宫内节育器(IUD)作为避孕方法,占世界IUD避孕总人数的80%.放置宫内节育器常见的副作用、并发症有出血、腹痛、盆腔炎、环异位、子宫损伤等.环异位有:节育环部分嵌顿,节育器完全嵌顿,节育器异位于子宫外.