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经阴道彩色多普勒超声血流显像诊断宫内残留物50例分析
以往对宫内残留物的诊断主要依赖诊断性刮宫、尿人绒毛膜促性腺激素(hCG)的检测及经腹部超声.但宫内如无残留物而进行诊断性刮宫容易损伤正常子宫内膜;宫内残留物完全变性坏死和机化后尿hCG阴性者易造成漏诊;腹部超声检查受患者肥胖和肠气影响及干扰容易遗漏微小残留.本站采用经阴道超声结合彩色多普勒超声血流显像(CDFI)诊断宫内残留物50例,现报告如下.
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经腹、经阴道超声应用在产后患者宫内残留物诊断中的临床分析
目的:探讨经腹、经阴道超声应用在产后患者宫内残留物诊断中的临床应用价值.方法:选取40例产后妇女(引产者、流产者、顺产者)的临床资料作为本次研究的对象,收治时间在2015年7月-2016年8月间,对其分别给予经阴道、经腹部超声检查,以分析临床诊断价值.结果:经阴道超声检查的诊断准确率(92.5%)、误诊率(7.5%)、微小残留物检出率(35.0%),显著优于经腹部检查(77.5%)、(22.5%)、(20.0%),(P<0.05).结论:对产后患者宫内残留物诊断中采用经阴道超声检测,其诊断准确率更高,该诊断方式具有可行性.
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经阴道彩色多普勒超声检查药物流产后宫内残留物的临床价值
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声检查药物流产后宫内残留物的效果.方法:选取本院2016年1月—2018年1月收治的95例病理学检查确诊为药物流产后宫内残留物的患者为研究对象,使用经阴道彩色多普勒超声检查患者功能残留物情况.结果:经阴道彩超检查出95例患者均存在宫内残留物,符合率为100％;彩超声像学表现出三种类型:带状或者条索状强回声型、囊实混合性结构型、完全实性结构型.结论:应用经阴道彩色多普勒超声检查药物流产后宫内残留物的价值高,值得推广.
关键词： 经阴道彩色多普勒超声 药物流产 宫内残留物 -
浅析经腹部彩色多普勒超声血流显像诊断宫内残留物的观察价值
目的:浅析经腹部彩色多普勒超声血流显像诊断宫内残留物的观察价值.方法:随机选择1080例2015年7月—2017年9月间的门诊患者,采用经腹二维超声结合C D F I的方式来诊断宫腔内残留物,然后跟尿绒毛膜促性腺激素和清宫术后的结果做对比.结果:1080例宫内残留物全都经过清宫术病理证实,其中尿HCG阳性1012例,阴性68例, CDFI检测残留物基底部与局部宫壁组织内有血流信号910例,尿HCG都显示为阳性,无血流信号的有170例,RI平均值是0.44.结论:经腹超声结合CDFI可以很好的诊断宫内残留物,然后根据血流信号的检出部位进行一个精准的定位,具有很高的观察价值.
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B超诊断药物流产后阴道出血时间延长193例分析
目的:探讨药物流产后阴道出血时间延长的B超诊断价值.方法:对193例药物流产后阴道出血时间延长者采用B超监测,根据B超结果决定药物或手术干预.结果:119例B超阳性结果者行清宫术,均见残留物,B超结果与宫内清出物符合率100%;74例B超阴性结果者给予药物干预,66例血止,8例药物干预失败,行诊刮见少许残留物.B超结果符合率89.19%.结论:为减少因药物引起的阴道异常出血,适时配合B超检查,及时处理是十分必要的.
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彩色多普勒血流显像对宫内残留物诊断的应用价值
目的:彩色多普勒超声血流显像(CDFI)对宫内残留物的检测方法与临床价值研究.方法:对138例应用经腹部、经阴道诊断出宫内残留物的病例,将其超声诊断结果与清宫后病理结果对照分析.结果:在138例超声诊断出宫内残留物的病例中,经病理检查证实为残留绒毛、蜕膜或同时残留134例(97%),其中约95%的病例在超声检查时检测到残留物基底部或子宫肌壁近内膜处有局灶性血流信号,仅有约5%的病例未见到血流信号.脉冲多普勒(PW)呈类滋养层血流频谱,阻力指数(RI)平均值0.44.结论:CDFI能对宫内残留物进行诊断和鉴别诊断,并能根据血流信号对检出部位进行定位,具有重要的临床应用价值.
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阴道超声技术检查宫内残留物300例
宫内残留物是由于蜕膜组织、绒毛组织、胎盘组织、胎膜组织和血凝块等残留于宫腔内所致,是引起各种流产、产后阴道流血或宫内感染的主要原因.以往对宫内残留物的诊断主要依靠经腹部超声,但经腹部超声容易遗漏微小病变,而经阴道超声结合彩色多普勒血流能更清晰对宫内残留物进行诊断及鉴别诊断,具有重要的临床价值.
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经腹彩色多普勒超声诊断宫内残留物的价值
目的:探讨经腹彩色多普勒超声血流显像(CDFI)诊断宫内残留物的临床价值.方法:应用经腹超声结合CDFI诊断宫内残留物96例,并与尿HCG和清宫术后病理结果对照.结果:96例宫内残留物全部经清宫术后病理证实.脉冲多普勒(PW)呈类滋养层血流频谱,阻力指数(RI)平均值0.44(0.34～0.58).结论:经腹超声结合CDFI能对宫内残留物进行诊断和鉴别诊断,并能根据血流信号检出部位进行定位,具有重要的临床应用价值.
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药物流产胚囊排出后子宫持续出血的超声诊断意义
目的 探讨药物流产后子宫持续出血患者的超声图像特征及其临床诊断价值.方法 对临床80例药物流产胚囊排出后10～20 d以上子宫持续出血者进行经腹部+阴道子宫、附件超声检查.结果 药物流产胚囊排出后子宫持续出血患者的超声检查如下表现:①宫腔内有不规则的高回声或不均质的低回声团,形态不规则,与正常肌层分界不清;②经腹二维超声检查图像仅表现为内膜回声稍不均匀,呈不均质低回声斑,无明显宫腔内异常回声团,经阴道扫查不均质回声斑局部回声减低,与子宫肌层无明显界限;③子宫内膜粗糙,部分增厚,与肌壁分界清,部分伴宫腔内少量积液.结论 超声检查能根据声像图表现特征的不同为临床治疗提供有利的依据,以采取适当的治疗措施,终止子宫出血,对指导临床治疗具有重要的意义.
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经阴道彩色多普勒超声检查药物流产后宫内残留物的临床价值
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVS-CD)对药物流产后宫内残留物的诊断价值.方法:对46例药物流产后2周仍有阴道出血者进行TVS-CD检查,观察宫腔内情况,并重点监测宫腔内及其周围肌壁血流情况.结果:42例宫腔内蜕膜、绒毛组织残留者其内显示血流信号或近宫腔处局部肌壁呈血流丰富区,并测到类滋养层血流频谱,是药物流产后阴道出血延长的主要原因.结论:TVS-CD对药物流产后阴道出血时间延长患者寻找原因及临床处理具有重要的指导意义.
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经腹彩色多普勒超声血流显像诊断宫内残留物的价值
目的探讨经腹彩色多普勒超声血流显像(CDFI)诊断宫内残留物的临床价值.方法应用经腹超声结合CDFI诊断宫内残留物183例,并与尿HCG和清宫术后病理结果对照.结果 183例宫内残留物全部经清宫术后病理证实.尿HCG阳性171例,占93.4 % (171/183),阴性12例,占6.6%(12/183).CDFI检测到残留物基底部与局部宫壁组织内有血流信号158例,占86.3%(158/183),尿HCG均为阳性;无血流信号25例,占13.7%(25/183),尿HCG阳性13例,阴性12例.脉冲多普勒(PW)呈类滋养层血流频谱,阻力指数(RI)平均值0.44(0.34～0.58).结论经腹超声结合CDFI能对宫内残留物进行诊断和鉴别诊断,并能根据血流信号检出部位进行定位,具有重要的临床应用价值.
关键词： 经腹彩色多普勒血流显像 宫内残留物 -
超声显像对宫内残留物的诊断价值
目的探讨产后和早期妊娠清宫后宫内残留物的超声声像图特征及其临床价值.方法研究产后胎盘滞留患者14例、早孕清宫后胎物滞留患者83例的声像学特点,将其超声检查结果及血HCG与再次清宫后病理结果比较.结果超声检查97例患者,其中96例宫腔内的残留物能清楚地显示,特别是对伴有子宫畸形的残留物,清楚地显示其准确位置.符合率达到97.9%.结论超声检查在产后和早期妊娠清宫后宫内残留物诊断中具有较高价值,能为妇科医师提供可靠的诊断依据,利于指导临床处理.
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B超监测在药物流产所致宫内残留物中的应用价值
目的:探讨超声诊断药物流产所致宫内残留物的价值.方法:采用Aloke298型B超3.5Hz凸探头进行盆腔扫查.结果:宫内残留物声像图表现不一,但均有其特征性.结论:超诊断药物流产所致宫内残留物临床符合率高,佳检查时间为药物流产后4～8d,是安全、可靠、必要的辅助检查手段,为临床医生选择治疗方案提供了可靠依据.
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超声监视下行宫内胎物残留清除术21例报告
我站自1989年开展宫内残留物及异物的超声监视清除术,效果满意,现报告如下:
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流产后宫内残留物的超声诊断
1 对象和方法宫内残留物是引起流产后子宫出血及感染的常见原因.采用超声探查宫内情况 ,不但可显示宫内是否有残留物及残留组织大小、部位,而且还能在超声指导下进行清宫,实为一种较好的诊断方法.我院自1997年以来经超声诊断及妇科清宫证实的宫内胎物残留56例,年龄18～ 42岁,平均30岁.多发生于药物流产后28例,人工流产后15例,自然流产后13例.主要症状为流产阴道不规则流血及下腹部持续性酸痛.方法:使用韩国SONOACE-1500型超声诊断仪 ,探头频率3.5MHz,被检者膀胱适度充盈,仰卧位,经腹壁耻骨联合上方作切面扫查,测量子宫大小,并观察宫腔内的回声情况.
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腹部超声与阴道超声对宫内残留物的诊断价值比较
目的 探讨腹部超声、阴道超声对宫内残留物的诊断价值.方法 78例宫内残留患者均接受阴道超声、腹部超声检查,记录不同检查方法对宫内残留诊断结果,并将其与病理诊断相对比,数据经专业软件实施统计学检验.结果 78例宫内残留患者经不同超声检查后,阴道超声诊断正确率高达93.59％,腹部超声诊断正确率仅为82.05％,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对宫内残留患者给予阴道超声检查可获得更为理想的诊断效果,有利于患者及时确诊病情并得到针对性的临床治疗措施,保障其生活质量及生命安全.
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宫内胎骨残留1例
患者女,35岁.因继发不孕于2004年10月就诊.患者于2年前曾行4个月妊娠钳刮术,此后未避孕,一直未孕,月经规律,(4～5)/(30)天,痛经(-).双合诊检查:子宫前位,大小正常,质硬,附件未及异常.
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CT诊断医源性子宫穿孔并大网膜嵌顿1例
患者女,32岁,人工流产术后腹痛1周.1周前于私人诊所做人工流产术,术中患者突感下腹部剧痛,难以忍受,伴心悸、恶心不适,故停止手术,予止痛、抗炎治疗.专科查体:宫口见一 0.3cm×2cm×1cm大小黄色组织堵塞.B超提示:子宫内残留物.
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药物流产后持续子宫出血超声诊断特征的临床意义
目的探讨超声对药物流产后子宫持续出血患者的声像图特征.方法对73例药物流产后2周仍有子宫出血者进行经腹及经阴道超声检查,观察宫腔内及双侧附件区情况.结果药流后子宫持续性出血患者的超声声像图特征有如下表现:①宫内小片状强回声;②宫内团块样回声;③宫内小孕囊;④子宫内膜粗糙;⑤卵巢内液性回声;⑥宫内团块伴宫腔内积液.结论通过超声对药物流产后子宫出血时间延长患者的声像图分析,认为经腹及经阴道超声检查对临床处理方法的选择具有重要指导意义.
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彩色多普勒超声诊断药物流产不全后宫内残留物
目的:探讨彩色多普勒超声对药物流产不全后宫内残留物的诊断价值.材料和方法:对48例临床怀疑药物流产不全者行彩色多普勒检查,重点监测宫腔内及其附近肌壁的血流情况,观察血流频谱形态并测量阻力指数(RI).临床清宫后将刮宫物送病理检验.结果:45例药物流产不全经病理证实,诊断符合率93.8%(45/48).彩色多普勒均可在近内膜宫壁探及局灶性血流信号异常丰富区,血流频谱呈类滋养层动脉血流频谱,RI<0.5.误诊3例,分别为宫腔内血块2例,子宫息肉1例.结论:彩色多普勒能敏感发现二维超声难以显示的宫内微小残留组织,其血流频谱具有一定特异性及鉴别诊断价值.
