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经阴道彩色多普勒超声血流显像诊断宫内残留物50例分析
以往对宫内残留物的诊断主要依赖诊断性刮宫、尿人绒毛膜促性腺激素(hCG)的检测及经腹部超声.但宫内如无残留物而进行诊断性刮宫容易损伤正常子宫内膜;宫内残留物完全变性坏死和机化后尿hCG阴性者易造成漏诊;腹部超声检查受患者肥胖和肠气影响及干扰容易遗漏微小残留.本站采用经阴道超声结合彩色多普勒超声血流显像(CDFI)诊断宫内残留物50例,现报告如下.
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经阴道彩色多普勒血流显像诊断盆腔静脉淤血症的临床研究
目的:分析经阴道彩色多普勒血流显像诊断盆腔静脉淤血症声像图特征,探讨彩色多普勒血流显像的诊断价值。方法回顾性分析该院2014年1月—2015年12月45例盆腔静脉淤血症患者经腹部超声和经阴道彩色多普勒血流显像征像,并与32例健康体检者进行比较。结果45例盆腔静脉淤血症患者中轻度10例,中度25例,重度10例,轻、中、重度患者盆腔静脉内径均大于正常组,盆腔静脉血流速度小于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻、中、重度盆腔静脉淤血症患者盆腔静脉内径和血流速度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。经阴道超声检出患者盆腔静脉曲张、子宫壁静脉曲张构成比例分别为99.5%和80.95%,检出率明显高于经腹超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道彩色多普勒血流显像简单、快捷、方便、无创,根据声像图特征、盆腔静脉内径和血流速度还可区分病情严重程度,具有较高的临床价值。
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关于乳腺癌彩超声像图特点的研究
目的:研究乳腺癌彩色超声的图像特点,据此探究乳腺癌诊断中彩色超声的应用价值.方法:选取我院174例乳腺癌患者作为研究对象,其中恶性84例,良性90例,对比两种乳腺癌患者的超声声像图,总结不同患者二维超声图并彩色多普勒血流显像的特点.结果:恶性乳腺癌肿瘤患者绝大多数(92.86%)都能探测到血流信号,并且血流信号远比良性肿决患者丰富,峰值速度达到(0.28土0.04)m/s,阻力指数为(0.69土0.16).恶性肿瘤组各项数据结果均与良性肿瘤组数据结果有很大不同,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:彩色超声能够准确判断乳腺癌肿块的良恶性质,其临床诊断意义重大,建议推广应用.
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二维超声及彩色多普勒血流显像诊断下肢深静脉瓣功能不全
目的:探讨下肢深静脉瓣功能不全的二维声像图及彩色多普勒血流的特点.方法:对14例17条静脉瓣功能不全的下肢静脉进行了二维超声及彩色多普勒血流显像的检查.结果:17条下肢静脉瓣功能不全,根据二维超声表现分为原发性13条静脉,继发性4条静脉;根据血流反流时间的不同,可分为Ⅰ级(9条静脉),Ⅱ级(5条静脉),Ⅲ级(3条静脉).结论:二维超声及彩色多普勒血流显像能观察静脉管腔、管壁的结构及实时状况,并能明确瓣膜的反流部位及反流程度.以此标准诊断下肢深静脉瓣功能不全,对外科合理的选择手术部位及方式提供有效的依据.
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肝内门静脉肝静脉瘘彩超表现1例
患者女,36岁.腹部彩超所见:门静脉右后支与肝右静脉之间见迂曲扩张的蜂窝状结构,范围30mm×25 mm,门静脉右后支及肝右静脉明显增粗(图1).彩色多普勒超声(彩超)血流显像显示:上述蜂窝状无回声区内、 门静脉右后支及肝右静脉见丰富血流信号(图2).脉冲多普勒:示湍流频谱.肝实质回声未见异常,肝动脉未见异常.彩超诊断为肝内门静脉肝静脉瘘.增强CT也诊断为门静脉肝静脉瘘.
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灰度模式血流显像—一种全新的超声血流成像技术
灰度模式血流成像(B-mode blood flow imaging,B-flow),也可称为灰度血流图或二维血流图。它是一种利用GE公司的数字化编码超声技术来实现灰阶图像下血流回声直接显示的一种新的成像技术。通俗一点地说,就是将流动的血流中的极微弱的回声(多为RBC等血液成分的散射信号,在普通二维模式下一般呈无回声)信号进行适当增强,使我们在进行二维扫查的同时,清晰直观地看到血管内血液的流动情况[1]。相对于传统的血流成像方式(如彩色多普勒血流图、彩色多普勒能量图等),B-flow具有其本身的许多优点。下面将对B-flow的成像原理、成像的优缺点、图像的基本调节、以及B-flow的临床意义和其初步临床应用等方面进行初步探讨。
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超声新技术辞典(三)
C15、彩色窗口 Color Window指彩色血流显像深度和宽度的选择.早期的彩超仪只能作有限的简单选择,同时显示近场和远场;现代技术可根据需要来调控彩色血流的部位和范围.
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膀胱内异位节育环的超声表现1例
患者女,24岁.两年前上一"T"形节育环后两个月后怀孕,行清宫术.一个月后又上一"T"形节育环.近两年来间断性肉眼血尿、尿痛、排尿不适、下腹痛等.故来我院就诊.血常规:正常.尿常规:WBC++、RBC+++.超声检查:双肾二维切面及彩色血流显像均显示正常.充盈的膀胱内可见一"T"形强回声,后方伴彗星尾征,并有淡声影,随患者体位改变可见移动.膀胱后方子宫腔内可见一"T"形节育环,位置正常.超声诊断:膀胱内异位节育环(图1).
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超声诊断肝硬化伴门静脉海绵样变1例
患者男,43岁.因"反复右上腹不适在外院诊断为肝硬化,近来自觉症状加重"来我科检查.超声所见:肝脏形态失常,缩小,包膜增厚呈锯齿状,肝肋缘角变钝,实质回声增强、增粗、不均匀;门静脉主干及左右分支正常解剖结构消失,呈蜂窝状及弯曲管状结构改变(图1),彩色血流显像:其内见彩色混杂网点状血流信号;胆囊大小尚正常,壁厚1.0 cm呈双环征;脾脏明显增大增厚,脾门增宽(图2);腹腔内见少~中量无回声区.超声诊断:1.肝硬化;2.门脉高压、门静脉海绵样变;3.腹水(少~中量).
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彩色多普勒超声对胃癌淋巴结转移的诊断
目的:应用彩色多普勒超声检查胃癌淋巴结转移及血流特点.方法:重点观察胃周、肝门部、脾门部、胰周及腹膜后有无肿大的胃癌转移淋巴结.结果:肿大的转移淋巴结内见彩色充填少而细小的条状滋养血管,取脉冲多普勒(PW),可在结内取到微小动、静脉血流频谱.结论:彩色多普勒血流显像(CDFI)检查无创、简便易行,是诊断胃癌淋巴结转移的重要途径之一.
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二维超声及彩色多普勒血流显像对肝血管瘤的对比观察
目的探讨彩色多普勒血流显像在肝血管瘤的诊断中的价值.方法对54例肝血管瘤进行二维及彩色多普勒血流显像检查,并记录其各自特点.结果 31例直径小于3厘米的血管瘤只有2例周边见点状零星血流信号,而直径大于3厘米的血管瘤却有15例周边及内部见条状血流信号.结论在肝血管瘤的诊断中,二维超声的作用是主要的,彩色多普勒血流只对直径大于3厘米的瘤体的诊断有补充和深入的作用.
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慢性肾衰心脏病变的彩色多普勒血流显像
慢性肾衰(CRF)可累及心脏,引起心包、心肌、瓣膜病变和心功能变化.本研究对171例CRF尿毒症早期、肾衰终末期心脏病变的发生率、病程与受损程度、肾实质性高血压与左心室心肌重量指数(LVMI)增加程度、维持性血透与心脏变化等关系进行了探讨.
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甲状腺癌的超声诊断进展
甲状腺癌是发生在甲状腺组织的恶性肿瘤,发病隐袭,危害性大,故早期诊断十分重要.已往对结节的发现仅通过临床触诊.随着超声显像、放射性核素显像、计算机体层扫描成像(CT)、磁共振成像(MRI)等影像医学的发展,甲状腺癌的早期诊断率正在逐步提高.近年来,随着高分辨力超声的发展,超声检查采取灰阶超声、彩色血流显像、频谱多普勒特点结合声学造影,可以对甲状腺癌的诊断提供特征依据.现结合近年来国内外文献资料对甲状腺癌的超声诊断作一回顾.
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经食管超声心动图在心脏外科手术中的应用研究
1976年,Frazin等[1]首次报道了使用M型超声技术的经食管超声心动图.1980年,Matsumato等[2]改进了Frazin的探头设计,同时使用M型经食管超声在二尖瓣置换术中测量左心室短轴.随着二维显像技术的出现,经食管超声心动图的临床应用变得更加广泛.1987年,De Bruijin等[3]报道的术中经食管超声心动图多普勒彩色血流显像打开了术中超声的新局面.随着超声探头设计和换能器技术的发展,大大增加了经食管超声心动图在心脏手术中的应用研究.现就经食管超声心动图在心脏手术中的应用及近年来的研究进展综述如下.
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心肌声学造影的研究现状
经皮冠状动脉造影、核素心肌显像等技术的出现使我们在心肌缺血和存活诊断方面取得了长足进展,但这些手段仍有一定缺陷,经皮冠状动脉造影可直接观察冠状动脉的狭窄的部位及严重程度,但仅能观察直径>100 μm的血管且为有创检查,有一定风险.核素检查费用昂贵且有放射辐射,应用均有一定限制. 近年来,经静脉声学造影剂的发现及超声工程技术的发展使无创心肌血流显像成为可能,开拓了冠心病研究的新领域.
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应用经胸冠状动脉血流显像技术评价支架术前后冠脉血流储备
目的采用经胸多普勒超声心动图冠状动脉血流显像技术观察支架术前后冠状动脉血流速度的变化,评价其对冠状动脉血流储备(CFR)的影响。方法 22例冠心病患者(男18例,女4例),平均年龄(53.2±6.7)岁。对狭窄的冠状动脉行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)后各置入一枚支架。分别于木前、术后72 h内采用经胸多普勒冠状动脉血流显像技术记录狭窄远端静息舒张期血流峰速(r-Vd)、注射潘生丁及等长握力实验时大舒张期血流峰速(d-Vd)及CFR。结果 22例患者行支架术均获成功,狭窄率由术前(83.5±8.9)%,降至术后(5.2±9)%(P<0.05)。20支冠脉获得理想多普勒频谱(检出率90.9%);支架术后r-Vd较术前r-Vd有增加趋势,但无统计学意义;术后静脉注射潘生丁后大d-Vd及CFR均较术前明显增加[(0.92±0.22)m/s vs (0.52±0.18)m/s,2.94±1.16 vs 1.88±0.40,P均<0.01]。30%患者术后CFR仍<2.0,此组与CFR≥2.0患者组比较,支架术后r-Vd明显增高[(0.45±0.19)m/s vs (0.27±0.12)m/s,P<0.05]。少数患者(约18%,4/22)术前出现心绞痛,头昏等不适,静注氨茶碱或(和)含化硝酸甘油可迅速缓解。结论支架术能明显增加冠状动脉血流储备。采用经胸多普勒冠脉血流显像技术结合潘生丁、握力试验是一可行的无创性评价冠心病患者冠脉血流储备及介入治疗疗效的新方法。
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一组儿童心脏杂音彩超检查正常病例分析
本组43例,受检者年龄小为1.5岁,大为14岁,平均5.2岁.心脏听诊有明确杂音.使用惠普尖端影像彩色超声诊断仪,探头频率2.5或3.5MHz,受检者取仰卧位或左侧卧位,行多切面仔细探察各室壁、间隔、各瓣膜及心脏起源主要大血管情况,并仔细测量彩色血流显像、血流频谱形态、血流速度.
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双肾动脉相继狭窄行介入治疗一例
患者男,69岁.2002年6月因"发现血压高30年,加重1年"首次入院.患者高血压史30年,近1年BP 190/120mm Hg(1mmHg=0.133 kPa),用倍他乐克、降压0号、尼群地平等效果均不佳,彩超示右肾动脉起始部重度狭窄,肌酐124 μmol/L,尿素氮10.4 mmol/L,甘油三酯(TG)21.76mmol/L,胆固醇(TC)5.23 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)1.17 mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)0.81mmoL/L,肌酐清除率1.3 ml/s,肾血流显像+肾小球滤过率(GFR)示:GFR 64.7 ml/min,右肾17.3 ml/min,左肾47.4ml/min,右肾小,血流灌注稍差,功能差,左肾血流灌注及功能正常.
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急诊超声检查方法探讨
随着超声医学的发展,超声仪器的快速改进,二维图像清晰度提高,各种新技术普及应用,如各种实时血流显像,实时三维超声检查的推广应用等,使超声检查在临床上的应用越来越广泛,且超声检查无痛苦,无辐射,检查及时准确,病人易接受,价格便宜,适合各年龄组病人检查等优势,所以越来越受到临床医生及患者的信赖和青睐,特别在急诊患者的快速诊断中起到不可估量的作用.
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医学超声在妇产科领域中的应用
随着计算机开发、利用、存储量的增大,数字成像技术的发展,声学理论的深入探讨与研究,在过去的半个世纪中超声医学以惊人的速度向前发展.超声仪器不断更新,从早期的A型、M型超声到B型二维超声,由黑白灰阶图像发展到彩色血流显像、腔内超声、介入性超声、静态与动态三维超声立体成像,工作站与远程会诊等,使超声医学成为一门独立的学科.超声不仅能观察器官形态,而且能检测功能,在临床诊断与治疗的决策上发挥着重要作用.