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宫内节育器的三维超声诊断临床应用
宫内节育器(IUD)在子宫内位置异常是引起不适的重要原因之一,经阴道二维超声(2D-TVS)检查是目前诊断IUD宫内异常的首选方法.在2D-TVS检查基础上应用阴道三维超声(3D-TVS)对子宫内膜、宫腔及IUD进行立体成像,可使IUD的空间位置更为清晰,可进一步提高超声诊断的准确性,为临床诊断治疗提供可靠的参考依据.
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医学超声在妇产科领域中的应用
随着计算机开发、利用、存储量的增大,数字成像技术的发展,声学理论的深入探讨与研究,在过去的半个世纪中超声医学以惊人的速度向前发展.超声仪器不断更新,从早期的A型、M型超声到B型二维超声,由黑白灰阶图像发展到彩色血流显像、腔内超声、介入性超声、静态与动态三维超声立体成像,工作站与远程会诊等,使超声医学成为一门独立的学科.超声不仅能观察器官形态,而且能检测功能,在临床诊断与治疗的决策上发挥着重要作用.
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产前胎儿畸形筛查中四维彩超的应用效果分析
目的:探讨产前胎儿畸形筛查中四维彩超的应用效果。方法方便选取2013年1月—2016年2月在该院进行产前筛查的2200例中晚期孕妇作为研究对象,分别对其进行二维彩超及四维彩超检查,根据胎儿出生后情况或引产结果对二维彩超及四维彩超的检出率进行比较。结果二维彩超对胎儿畸形的检出率为76.92%(40/52),四维彩超对胎儿畸形的检出率为96.15%(50/52),四维彩超对胎儿畸形的检出率明显高于二维彩超(P﹤0.01)。结论与二维彩超相比,四维彩超在胎儿畸形检出方面具有明显优势,值得临床推广应用。
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CT三维成像的立体打印技术
目的 介绍一种将CT三维重建影像打印为立体照片的方法.方法 将CT扫描图像进行三维重组,将重组后图像选取适当角度进行存储,然后旋转一定角度再次存储,生成立体图像时,经滤光、合成处理生成立体照片.结果 合成后立体图像具有三维立体信息,可以通过立体眼镜观察到三维立体图像,具有三维空间感,为临床提供更加直观准确的信息,并可以打印在彩色照片或胶片上,便于携带和观察.结论普通的CT三维重建影像是一种单像成像技术,实质上是一种二维成像技术,单幅图像不能显示被检部位的前后关系,经过合成处理后的图像是真正的三维立体图像,可以观察到三维的空间结构.
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经阴道三维超声鉴别诊断子宫内膜息肉、内膜肥厚及黏膜下肌瘤
应用经阴道三维超声( 3D-TVS)对子宫内膜和宫腔进行立体成像后,使宫腔内可疑赘生物的空间位置和与周围组织的相互关系更为清晰、直观.本研究旨在探讨3D-TVS在子宫内膜息肉、内膜肥厚及黏膜下肌瘤这三种不同疾病的鉴别诊断方面所具有的优势.
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三维彩超在胎儿检查中的应用价值
随着超声技术的发展,胎儿备受人们的关注,尤其是三维彩超立体成像功能可更准确判断胎儿颜面部、脊柱、四肢等畸形.在产科中发挥着重要的作用,已成为筛选胎儿畸形的常规重要不可替代的首选方法,为临床医生提供了准确的诊断信息[1].
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三维彩色多普勒超声诊断胎儿水肿合并胎儿骨骼发育异常一例
患者女,25岁.孕26周,无特殊不适,到我院行常规产前检查.三维彩色多普勒超声检查发现:双顶径6.5 cm,股骨长4.1 cm,胎心率146次/min.胎儿头部、躯干及四肢皮下软组织均明显肿胀、增厚,厚处达1.0cm.胎儿心包腔、胸腔均可见积液,深处0.8 cm,腹腔未见明显积液.三维彩色多普勒超声立体成像显示:胎儿颜面部明显水肿增厚,呈满月脸;胎儿手臂骨骼异常弯曲,手指显示不全.后在我院引产,证实为胎儿全身水肿,胎儿手指残缺不齐,手腕部可见异常弯曲,与彩色多普勒超声诊断基本相符.
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国人肛门括约肌的数字化三维重建
目的 通过人体连续横断面图像数据集和计算机三维重建形成数字化的肛门括约肌.方法 将人体连续横断面图像数据集的括约肌部分,通过3D-MAX软件建立成数字立体的肛门括约肌三维图像.结果 建立了我国第一份肛门括约肌的数字立体模型,并渲染、导出顶视图,前视图,侧视图及任意的剖面图.结论 为研发集局部解剖学和肛肠科疾病于一体的教学软件及模拟手术程序,提供基础平台.
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三维超声在胎儿畸形筛查和诊断中的应用
随着围产医学的发展,超声检查应用于产前诊断已成为首选方法,产前超声筛查是"胎儿出生缺陷干预"的有效手段之一[1],胎儿畸形的检出率不仅取决于检查者的技术水平,检查仪器的性能也起着重要作用,三维超声以它特有的立体成像功能、多普勒能量模式、三维切面模式、多功能技术处理,使图像清晰立体、逼真,可弥补二维超声的不足.
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经阴道三维超声检查在宫内节育器异常中的应用
宫内节育器是我国育龄妇女应用广泛的避孕工具,在中国已婚育龄妇女节育器的放置报道率为68.6%~73.2%。为保证宫内节育器的效果,正确判断节育器的形状和位置至关重要。但经阴道二维超声只能以切面的形式显示部分节育器的形态,在经阴道二维超声的基础上应用阴道三维超声对节育器的形状、位置进行立体成像,对宫内节育器的定型和定位的诊断具有很高的诊断价值,对宫内节育器异常的临床处理具有指导意义。
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经阴道三维超声诊断不同类型子宫畸形的价值
先天性子宫畸形是副中肾管在胚胎发育过程中停滞发育而形成的异常,包括子宫外形异常和宫腔、宫颈形成异常。患者常以不孕、流产、原发性闭经、腹痛、早产等原因就诊。近年来随着三维超声在临床的应用、发展,尤其是子宫冠状面成像,可以对子宫、宫颈进行立体成像,提供更丰富的诊断信息,得到二维超声不能显示的第三平面,完整直观地显示子宫畸形的细节,成为其他方法不能代替的新诊断手段[1]。现将4年来本院经阴道三维超声诊断子宫畸形68例声像图作一,分析报告如下。
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三维超声技术与常规超声显像技术用于产科诊断的对比研究
超声检查是产科诊断的重要手段,能检测胎儿的先天缺陷并随时监测胎儿在宫内的生长发育情况,常使用的是二维超声显像技术[1].常规二维超声检查可以检查胎儿的生理指标,包括生长发育是否正常、羊水够不够、胎盘和子宫是否有病变,但所显示的往往只是一个切面,不能立体成像.随着微电子技术、计算机及图像处理技术的飞速发展,三维超声显像技术逐渐应用于医学检查中,尤其在监测胎儿先天缺陷及生长发育等方面具有更好的效果[2-4],因此三维超声在产前检查中起到很重要的辅助作用.回顾分析我院近3年来进行三维超声检查的孕妇资料,现报告如下.
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颅面外科的历史和进展
颅面外科(craniofacial surgery)是以各类颅面部畸形为主要研究对象,通过颅面部的各类截骨、骨块重组和固定等外科手段进行治疗的外科新领域.1967年法国整形外科医师Tessier首先成功地开展颅内外联合手术,1985年成立第一届颅面外科学会,并在法国La Napoule举行第一次年会,此后颅面外科经历了术式开创、术式定型和完善、相关学科研究和治疗的兴起、基础研究的开展和深入、新技术和新材料的应用等阶段.近10年来,在回顾和总结的基础上,颅面外科的范围、适应证、组织形式等有了较为明确的界定;同时,应用分子生物学技术、电脑和内镜技术等,在颅面畸形的基因和发生机制研究、颅面部立体成像和计算机辅助设计研究、内窥镜和骨延长的应用研究等方面有了长足的进步,使颅面外科呈现一派欣欣向荣的景象.国内,1977年由张涤生开展了第1例颅面外科手术,至今也有近二十年的历史,近来也有一些回顾和总结的报道[1~6],但总的发展较为缓慢.
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三维重建技术在多发性肋骨骨折中的临床价值
我院是以骨伤科为主的大型综合医院,胸部损伤特别是多发性肋骨骨折更是常见.X射线检查由于存在一定的局限性,故存在一定的漏诊率.而我院使用的Philips Briliance 16层螺旋CT,采用容积扫描,能多方位立体成像,特别是三维重建技术的成熟应用,大大降低了多发性肋骨骨折的漏诊率,为患者进一步治疗提供了可靠的第一手资料.
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门静脉的解剖与变异
目的:利用经动脉性门静脉造影CT重建门静脉、肝静脉三维结构,观察生理状态下的门静脉的解剖与变异.方法:150例病人,导管置入于肠系膜上动脉内,注入造影剂后门静脉期和肝静脉期连续扫描肝脏.三维重建门静脉及肝静脉,分析门静脉的解剖与变异.结果:150次成像中门静脉变异25例,12例(8.0%)显示门静脉呈三分叉状,10例(6.7%)门静脉先分出右后支,然后上行分为左支和右前支,1例(0.7%)门静脉左支水平段缺如,门静脉右支缺如2例(1.3%),余下125例(83.3%)显示正常左右门静脉分支.结论:门静脉的三维图像重建及类型分析对术前手术方式的确定有一定的临床意义.
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螺旋CT三维重建对各肝段引流静脉的研究及其临床意义
目的:明确生理状态下的肝静脉在各个肝段内的解剖分布,以提高肝移植或肝段切除术后残肝功能的恢复.方法:100例采用经动脉性肝门静脉CT造影,重建肝门静脉以及肝静脉三维结构.设定以肝右、肝中、肝左静脉为主肝静脉,以肝段之间走行或某一肝段周边存在的粗大肝静脉为副肝静脉,观察各肝段引流静脉的形式.结果:在肝脏第2~8肝段内,发现有7种不同的副肝静脉,其出现率第8段肝静脉为67%,第7段肝静脉为91%,第6、7段肝静脉为73%,第5、8段肝静脉为52%,第4段肝静脉为58%,第3、4段肝静脉为39%,第2段肝静脉为56%.各段内肝静脉的引流方式表现为三种形式.结论:采用经动脉性肝门静脉CT造影,重建肝静脉及肝门静脉来观察肝段引流静脉,这对决定术式及判断预后方面将起很大的作用.
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螺旋CT团注增强扫描胃立体成像对胃癌的诊断价值
目的:探讨螺旋CT团注增强扫描胃立体成像对胃癌的诊断价值.方法:46例胃癌患者,口服700~1200 ml水对比剂,并常规肌注654 -2注射液15 mg;从膈顶至脐进行螺旋CT团注增强容积扫描,然后将减薄后图像传至工作站进行后处理,获得胃部立体图像.结果:(1)46例采用服水低张团注增强技术螺旋CT容积扫描胃立体成像者,胃腔充盈及扩张度良好,清晰显示肿瘤大小、形态与邻近组织关系;(2)胃癌立体图像表现为局限性和广泛性胃壁增厚,肿瘤向腔内外生长形成不规则隆起肿块.结论:螺旋CT胃立体成像方法可以从冠状位及任意角度观察胃形态及周围情况,对手术有指导意义,是螺旋CT在应用方面的重要进展之一.
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螺旋CT对实质性脏器灌注成像扫描患者的护理
肝脏、肾脏疾病的CT灌注成像扫描(Ctperfusion imaging)是一种功能成像,经静脉注射影剂对病变某一层面或多层兴趣层进行动态薄层,立体成像,可准确判断出病变部位血液供应的整体情况,有了一个初步定论,这项操作已广泛用于疾病诊断与鉴别,诊断如肝硬化、肾囊肿、血管瘤、肾结石、肝癌导管栓塞治疗与判定,已有一定临床效果与评价.