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大型综合医院开展社区卫生服务的模式探讨
社区卫生服务是实现"健全基层医疗卫生服务体系和促进基本公共卫生服务逐步均等化"的重要途径.而作为急待发展的社区卫生服务体系与拥有大量优势卫生资源的大型综合医院间的合作对于卫生事业的发展就显得格外显眼.两者的默契配合及资源互补对于医改远近期目标的实现有着无与伦比的重要作用.本文论述大型综合医院开展社区医疗目前存在的问题,针对问题从结构、制度、人才等多方面提出建议.
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门诊中心化管理模式的特点和优势
尽管门诊管理内容因医院规模不同而有不同的任务和差异,尤其大型综合医院更有其特点和难度[1,2,3],但如何提高门诊综合工作质量和效率,优化门诊服务流程,满足群众日益增长的需求,始终是主要和关键的内容.以往传统沿袭下来的门诊管理模式已难以继续适应目前的社会发展需要,寻找新的门诊管理模式是门诊管理专业的一个重要课题[4,5].
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综合医院举办社区卫生服务机构的SWOT分析
目的: 运用战略管理学领域的SWOT分析方法,了解北京大学第三医院第二门诊部医务人员、医院管理决策层人员及周边社区居民对大型综合医院举办社区卫生服务机构的看法,了解第二门诊部的相关情况及有关的政策法规和其它外部环境.提出大型综合医院举办社区卫生服务机构的可行性与发展策略.方法:文献研究、小组座谈和个人深入访谈等定性资料收集方法.结果:通过对内部资源和外部环境的SwoT分析,确定了自身的优势与不足以及发展中面临的机会与威胁.结论:大型综合医院举办社区卫生服务机构是提高社区卫生服务水平、满足社区居民卫生服务需求的有效途径之一,政府应在其公共卫生服务和人事制度方面予以支持.
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康复科进修医生临床教学体会
随着我国人口逐渐步入老龄化,脑血管疾病出现明显增多的趋势,人们对生活质量的要求明显提高,越来越多的患者需要康复治疗.虽然1984年国家卫生部要求全国高等医学院校都要开设康复医学课程,但是康复专业医生相对还是很少,许多医院的康复科医生是由其他专业的医生转来的,由于没有得到正规的康复医学知识的培训,其后的继续教育显得尤为重要.进修医师多来自基层、贫困地区.因此,为基层、贫困地区培养专业人才,理所当然地成为大型综合医院的使命.在多年的教学过程中,就如何提高进修质量,为基层医院培养合格的专业康复医师方面积累了一定的经验和方法.现总结如下.
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加强会诊质量监测提升医疗评估效果
目的通过会诊质量监测与管理,分析会诊工作中存在的主要问题,提出应对措施和策略,实现强化会诊制度管理、优化会诊流程,提高会诊质量和效率的目的。方法通过会诊数据采集、问卷调查、病历查阅等形式,对会诊申请情况、会诊执行情况、会诊管理情况进行分析。结果2012年会诊及时率逐月提升,8月份已经达到95.06%,2013年度会诊及时率高达97.15%,远高于院目标值95%的要求。结论应严格采取会诊申请准入、完善会诊信息系统等措施,提高会诊及时率,提升医疗评估效果。
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县级医院影像工程的规划设计
综合型影像中心的建立将使得影像诊断高度综合化,让临床诊断更加科学、准确、合理,这在大型综合医院已成为一种趋势.但是,县级医院受到地理位置,范围等限制,以及传统影像观念的影响,很难统一建设影像中心.本文作者结合所在医院的客观条件,提出了相关可行方案.
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大型综合医院改扩建规划与设计
文章分析了当前推动大型综合医院进行改扩建的因素;从整体规划和单体设计两方面介绍了改扩建过程中的一些原则和具体做法.
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谈大型综合医院能耗监管系统的建设
文章对中南大学湘雅三医院的能耗进行了分析,介绍了该院采取的能耗管理措施以及能耗监管系统的特点,并详细阐述了能耗监管系统的安装流程和应急预案.
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信息化技术在医院电梯管理中的应用
文章从大型综合性医院的电梯使用现状出发,结合江苏省人民医院的具体实践,从运行监控、人流疏导两个方面阐述了信息化技术在医院电梯管理中的应用.
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大型综合医院电气系统建设后评价
文章以投运8年的山西省运城市中心医院迁建项目为例,围绕电气系统建设,从设计、管理等角度进行了对比及后评价,以期为大型综合医院电气系统设计提供参考与探索.
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叶炯贤从医师到筹建专家的完美转变
他,注定与很多"第一"相联--第一个提出全方位医院后勤社会化、第一个以课题成果总结筹备大型综合医院经验、第一个在深圳市提出院内交通与院外交通相结合建设……
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大型综合性医院疑难危重病例标准化管理实践
解放军总医院连续5年进行了医院标准化管理的实践与探索,初步完成了医院标准体系建设,形成了医院标准化管理模式.近两年,在如何进行标准常态化管理方面进行了有益探索,医院聚焦问题,设立主题,建立标准,通过探索和研究,形成了疑难危重病例管理标准和标准化管理机制,用标准为疑难危重病例诊疗提供遵循,用标准化管理确保疑难危重病例管理标准的落实,提高疑难危重病例诊疗水平和诊疗综合能力.
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大型综合医院与社区医疗机构的信息交互
社区卫生服务是公共卫生体系中的基础,是当前解决群众看病问题的关键之一.论述了借鉴国外医疗信息交互方面的发展和研究结果,通过使用和开发综合医院与社区医疗机构的网络信息系统,实现大型综合医院和社区医疗服务机构的信息的交互,并进行医疗健康信息的共享.
关键词: 大型综合医院 信息交互 医院信息系统社区卫生服务 -
大型综合医院科技持续创新能力评价指标体系的构建
目的 大型综合医院科技持续创新能力评价指标体系的构建及权重确定.方法 在文献调研和专家访谈的基础上,通过目标分解和归类合并,初步建立大型综合医院科技持续创新能力评价指标体系,并确定终的评价指标.基于层次分析法中Saaty权重法设计权重判断表,确定各级指标权重.用数理统计的方法建立群组决策模型,求出综合权重.结果 构建了一套反映大型综合医院科技持续创新能力的综合评价指标体系,含一级指标3个,二级指标15个,三级指标37个,并确定了各级指标权重.结论 指标体系设计将定性评价与定量评价相结合,时段性评价与持续性评价相结合,重点突出支撑大型综合医院科技创新能力持续发展的关键因素,采用科学的咨询方法、分析步骤和计算方法,由权威的专家得出比较集中的咨询意见,结果真实可信.
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大型综合医院急诊科运用ABC模式的实践
目的:探讨大型综合医院急诊科运用ABC模式的效果.方法:选择2017年2月~2018年2月在医院急诊科接受治疗的80例患者为研究对象,根据入院编号,采用随机数字表进行分组,前40例设为对照组,后40例设为观察组.观察组采用ABC模式,对照组采用常规抢救管理模式,比较两种抢救方法的效果.结果:观察组的急诊科逗留时间、检查时间、急诊至手术室时间均显著短于对照组(P<0.05),观察组的抢救成功率为100.00%,明显高于对照组的92.50%(P<0.05).结论:大型综合医院急诊科实施ABC模式,能够提高危急重症患者的抢救时效,提高抢救成功率.
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大型综合性教学医院员工考勤制度管理浅析
大型综合性教学医院承担着医疗和教学两大任务,并存在规模大,分科数量多,人员排班调动复杂,需要承担医疗和教学双重任务等特点,因此在员工考勤管理上需要实行医疗和教学相结合的复合考勤模式.文章结合工作实践经验,针对大型教学医院人员架构、部门、轮转班次复杂,在实现人力资源管理中的考勤管理存在一定的困难,从考勤管理架构、管理制度、管理表格、管理方法四个方面进行初步探讨,对如何提高管理效率,加大管理力度,加强监督力量,树立企业形象、营造和谐气氛提出建议.
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构建“医院-社区-家庭”带病养老模式可行性
目的:探究基于大型综合医院就诊者心理需求构建“医院-社区-家庭”带病养老模式的可行性.方法:按随机数字表法将136例病情稳定、在我院及社区联合登记在册的老年病患者分为观察组和对照组,每组68例.对照组患者出院后接受常规社区-家庭养老,观察组接受“医院-社区-家庭”模式养老,分别于出院时及出院6个月时对患者生存质量、自我管理能力、幸福度等指标进行评估.结果:干预后观察组患者在生理职能(t=3.463,P<0.05)、总体健康状况(t=2.844,P<0.05)、情感职能(t=2.902,P<0.05)及精神健康(t=2.878,P<0.05)等方面显著优于对照组患者;干预后观察组患者自我管理行为中运动锻炼(t=2.582,P<0.05)、认知性症状管理实践(t=5.424,P<0.05)、与医生交流(t =6.342,P<0.05)显著优于对照组;干预后观察组患者总体幸福度评分(t =6.648,P<0.05)高于对照组,差异具统计学意义.结论:医院-社区-家庭养老模式能改善老年病患者身心健康,提高患者自我管理能力,相比于社区-家庭养老模式幸福度更高.
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大型综合医院设置护士长总值班的做法与成效
目的 建立并形成层级分明的医院护理技术、行政管理新模式,充分发挥护理管理队伍尤其是护士长队伍的工作效能,提高护理管理质量.方法 全院36名护士长按照轮班制安排全天候值班,明确值班职责,分时段、分重点、分片区安排检查项次和内容,同时负责夜间全院护理技术指导和病区管理工作.结果 设置护士长总值班制度,强化了护理管理队伍的责任意识,搭建了护理管理学习交流平台,加强了医院护理管理、质量控制和技术指导力度,对护理骨干队伍的开发使用提供了新方法,使护理管理更为科学规范.结论 设置护士长总值班制度是大型综合性医院加强护理质控、技术指导和骨干层培养的有效举措,值得推广与借鉴.
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急诊观察室死亡病例分析及管理策略
急诊观察室是我国急诊特有的急诊科设置,通常其收治标准为那些病情相对稳定,不需要住院,但又需要短期留院观察的患者;为因病情需要住院治疗而暂时又无床的患者,急诊患者留观时间原则上不超过72 h[1],在我国急诊科资源配置不尽合理的情况下,急诊拥堵现象在大型综合医院中非常常见[2],观察室作为急诊科重要的组成部分,留观患者的增多必然为治疗、管理提出更高的挑战.为此笔者对于南京医科大学第一附属医院急诊留观期间死亡病例作了回顾性分析,并根据其特点探讨其相应护理对策,以期进一步提高其护理工作质量.
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北京市某大型综合医院吸烟患者的戒烟意愿及认知调查
吸烟是多种慢性疾病发病的危险因素,香烟烟雾对某些慢性疾病(如COPD、肺癌和冠心病等)的危害越来越受到重视[1-2],戒烟将成为某些疾病的一级预防措施.多数吸烟者有尼古丁依赖现象,戒烟后可出现烦躁、头晕、头痛、失眠和注意力不集中等戒断症状[3],导致戒烟的成功率不高.为此,我们对北京市某大型综合医院呼吸科专家门诊的吸烟患者进行了戒烟意愿及认知的调查,研究吸烟患者对尼古丁的依赖程度及对戒烟的态度,以利于采取更有效的戒烟方法,减少某些疾病的发生,达到一级预防的目的.