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一起井水污染引起的腹泻病暴发调查分析
2003年6月24日至7月3日,玉溪市某中学发生171例以腹痛、腹泻、呕吐为主要特征的暴发疫情.根据GB14938-94<食物中毒诊断标准及技术处理总则>要求进行现场流行病学调查.通过流行病学调查,结合临床症状、实验室检查和病原学诊断,证实为一起水污染引起的多病原性腹泻病暴发,现将调查结果报告如下.
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加压CO2在生理盐水中的杀菌效果研究
CO2是一种天然、安全的杀菌剂,它的临界温度和临界压力分别为31.1℃、7.13MPa,加压CO2杀菌技术是利用高于或接近于临界温度和临界压力的CO2对食品进行杀菌.使用这项技术处理生理盐水中的大肠杆菌、枯草芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌.选择不同的压力(1MPa、3MPa、5MPa和7.5MPa)、时间(15min、30min、45min 和 60min)、 温 度(25 ℃、35℃、45℃和55℃),研究影响杀菌效果的因素.结果表明随着压力、时间和温度提高,加压CO2的杀菌效果逐渐提高;加压CO2对3种菌的杀菌效果为:大肠杆菌大于枯草芽孢杆菌大于金黄色葡萄球菌;对革兰氏阳性菌的杀菌效果不如革兰氏阴性菌好.
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五起快餐引起食物中毒的调查分析
快餐食用方便,已成为人们常用的餐饮种类之一.尤其在企事业单位,常把快餐作为职工的工作用餐.近年来,由快餐引起的食物中毒时有发生,且中毒人数多,影响大.现就本市近年来发生的5起快餐食物中毒事故进行调查分析,并提出相应建议.1 材料与方法根据食物中毒调查报告卡,无锡市1996~2000年7月共发生的5起快餐食物中毒事故.依据卫生部颁布的《食物中毒调查报告办法》、《食物中毒处理办法》,食物中毒诊断标准及技术处理总则(GB 14938-1994),变形杆菌、葡萄球菌、副溶血性弧菌食物中毒诊断标准及处理原则(WS/T 9,80,81-1996)进行调查和判定.
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澳大利亚生物技术食品法规
1998年澳大利亚在该国的食品标准法典中增添了有关基因技术生产的食品的标准A18,将于1999年5月13日起实施.它要求所有基因技术生产的食品在澳销售均要经澳大利亚新西兰食品机构(ANZFA)评定并列入标准.标准中规定基因技术处理后的食品如与原食品不是"本质上相同(substantially equivalent)"或含有新的遗传物质时,要在标签上注明.生产转基因食品的企业必须向ANZFA申请.澳大利亚新西兰食品标准评议会(ANZFSC)用6个月时间审批,再经过12个月的评估,此后还要过3个月的时间才能将申请通过的食品列入法规中.标准的内容如下.
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小儿及老年病人静脉留置针的临床护理技术浅析
临床上静脉留置针的应用是一项较新的护理技术操作,使用越来越广泛.优点是操作简单,减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦,保护血管,同时由于其保证了合理的用药时间,给输血和输液均提供了很大的方便.因此,在很大程度上,大大减轻了护士的工作量.
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绩效考核重在目标的明确和设定
A医院所开展的绩效考核体系遇到了问题,突出的问题包括三个方面:第一,员工对于绩效考核的认同度偏低,无论是业务科室还是职能科室,都对绩效考核的结果表示了不满;第二,部分指标设定及结果处理方面的技术处理不当,挫伤了以张医生为代表的优秀员工的积极性;第三,考核没有促进医院整体绩效与竞争力的提高,各部门绩效都完成得很好,但医院的业绩却没有达到预期的目标。
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千思板金属板材的特殊安装要求
在荷兰特莱仕千思板产品家族中,METEON产品是用于建筑物外墙,我们称千思板M.干思板M是由热固性树脂与木纤维在高温高压下聚合而成的平面板材.通过特殊技术处理,板材表面具有与基材合为一体的着色树脂装饰面.
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疾病分类查找编码的技术处理
为了提高ICD-10编码的查找速度及准确率,根据ICD-10编码原则通过举例探讨正确选择主导词,对查找编码思路进行具体分析判断,对确定主导词的方法 进行技术整理、归纳总结.主导词的确定是有规律可循的,应多实践多思考多学习.编码人员只有在实践中认真学习,不断积累经验、摸索方法 才能做到准确编码.
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一起铁污染面酱引起的食物中毒
2003年2月3日晚5~7时,在天津某美食城用餐的33名(男27人, 女6人)顾客,用餐过程中先后出现不同程度的口唇、牙齿、舌面变黑为主的临床症状.经流行病学调查、临床诊断和实验室检测,依据GB14938-94<食物中毒诊断标准及技术处理总则>判定为由食用含铁量过高的面酱引起的食物中毒.
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骨钉固定髂骨瓣并空心钉内固定治疗股骨颈骨折136例
我院自1994年6月-2001年10月,采用骨钉固定血管束髂骨瓣并空心钉内固定治疗股骨颈骨折136例,取得了较好的效果,报告如下.1临床资料本组136例中男82例,女54例;年龄46~72岁,平均59岁.均为单侧闭合性骨折,左侧75例,右侧61例;头下型骨折46例,颈中型骨折90例.因基底型骨折采用闭合复位,空心钉经皮固定效果满意而不在此讨论.全部患者伤后1~7 d入院.所用骨钉为冷冻干燥同种异体骨钉(由山西医用组织库提供),φ4 mm,长度等同于宿主股骨颈直径.此骨钉是利用捐献的人类合格供体骨组织,经深低温冷冻、冷冻干燥和辐射灭菌技术处理,有效降低其免疫原性并彻底灭菌,同时保留成骨活性物质,后被宿主骨爬行取代.
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血液生物平衡治疗仪治疗高粘滞血症80例
光量子血液疗法治疗高粘滞血症已取得了较好疗效[1].XSZ-Ⅱ型血液生物平衡治疗仪是在原血液高氧量子治疗仪(专利号65189)的基础上改进的一种新型光量子治疗仪.该治疗仪是根据血液流变学、激光量子医学、高压氧医学、磁疗学等原理,利用患者自身血液,经复合激光、自控高压氧和恒量磁化等技术处理,后回输到患者体内的一种循环式医疗仪器.
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肾活检冷冻组织石蜡制片的方法
肾穿刺取出肾组织后,一般分为3部分,一部分制作成石蜡切片,一部分制作成冷冻组织切片,另一部分进行电镜检查.石蜡切片是肾活检病理诊断的重要部分,若因切片未见肾小球或因其他原因导致制片失败,则不能进行肾活检病理诊断.而冷冻肾组织经冻融后一般不能制备出满意的石蜡切片.下面介绍冷冻肾组织通过技术处理后,制作成石蜡切片的方法.
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食物中毒的应急处理
1 食物中毒的分类及其特点食物中毒可以按中毒食品、致病因子和临床表现等不同方法进行分类,但一般多以引起发病的致病因子分类.根据国家标准<食物中毒诊断标准及技术处理总则>,一般分为以下6类:
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创伤性伤口护理剂在临床中的应用
创伤性伤口护理剂,商品名称剂安舒能长效抗菌膜,是一种淡黄色澄明液体,味清香.它是用纳米技术处理的高分子活性剂,具有抗菌、结膜、促进肉芽再生长及镇痛等功能,在由液态向固态的转变过程中与皮肤形成透气保湿的隔离网膜,可保护创面并形成湿性环境.
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微创手术精准导航
随着医学影像设备、介入治疗器械、影像技术和介入新技术的不断发展,使外科技术微创化,内科技术手术化成为了当今医学发展一大趋势,治疗方法也从以往单一的外科手术向血管腔内治疗,进而向融合了腔内和外科技术优势的方向转变,并通过医学影像设备将两者有机结合在一起.一站式杂交手术(one-stop hybrid procedure)是同时用两类或两类以上的技术处理同一病变的新技术[1-2],虽然杂交手术在20世纪60年代就已出现,但仅限于血管外科技术和血管腔内技术的结合,应用于血管切开取栓术中.
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DK-Culotte技术处理冠脉分叉病变的临床疗效观察
目的:Culotte术式处理分叉病变的优点在于病变覆盖完全,主支支架释放后分支导丝容易再次进入以便于完成终的球囊对吻扩张(Final Kissing Balloon Inflation,FKBI)。FKBI可以纠正扩张支架网眼后引起的支架变形,促进支架贴壁,减轻斑块移位,改善分支血流,是取得良好即刻PCI效果的关键,也可以减少支架内血栓的风险。然而,实际上在置入主支支架后由于分支支架的变形及支架梁的阻挡,有时会造成即使导丝进入分支球囊却无法进入的情况从而无法完成FKBI。为了解决这一问题,我们对经典Culotte进行了一定的改良,整个过程中进行两次对吻,称之为双对吻扩张Culotte(Double Kissing Culotte,DK Culotte)术式,将其应用于我科分叉病变患者,初步探讨DK Culotte的安全性和可行性。
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应用反转导丝技术处理极度成角的分叉病变一例
1临床资料
患者男性,64岁,主因“发作性胸部不适2个月”入院。患者2月前在外院行冠状动脉(冠脉)造影为三支病变,在右冠脉置入Resolute及FirebirdⅡ支架各1枚。此次为行回旋支介入治疗来诊。冠心病的危险因素有吸烟、高血压病及高脂血症。入院查体:血压160/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双肺未闻及啰音,心率78次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室检查未见明显异常,超声心动图提示主动脉瓣轻度关闭不全,心功能正常。冠脉造影示右冠脉原支架通畅;前降支弥漫性中度狭窄;回旋支中端在第二钝缘支发出部位主支与分支均有95%狭窄。回旋支分叉部位的血管走行以及局部斑块的负荷,使靶病变极度成角,正向导丝通过病变的可能微乎其微(图1)。经右侧桡动脉途径将6F BL3.5指引导管送至左冠脉开口;先将一根Fielder FC导丝送至第二钝缘支远端;再用另一根Fielder FC导丝引导Finecross微导管也送至第二钝缘支,保证微导管位于分叉病变远端;保留微导管将导丝交换为预塑形的RunthroughHypercoat导丝(图2);导丝送出微导管后利用远端小分支血管的存在恢复预塑的发卡弯形态;将成功反折的Hypercoat导丝连同微导管一起缓慢回撤,同时仔细调整反转的导丝头端使其进入主支血管的开口;继续缓慢回撤导丝使其头端深入主支血管;待导丝的反转部分全部进入主支血管后,停止回撤动作,适当旋转并缓慢前送导丝,使其头端顺利送至主支血管远端(图2)。鉴于病变累及的主支及分支血管直径相近,供血范围均较广泛,决定应用Culotte技术置入双支架。在两支血管分别预扩后,自回旋支主支至钝缘支置入Resolute 2.5 mm×14 mm支架(16 atm);主支血管置入Resolute 2.75 mm×30 mm支架(10 atm),之后以两个Quantum球囊在主支及分支血管充分后扩,并成功对吻扩张3次。术后冠脉造影提示支架释放满意,未出现血管夹层、穿孔等并发症。 -
经皮穿刺置管联合鼻胆管引流治疗胆囊切除术后胆漏10例体会
胆漏是胆囊切除术后常见并发症之一, 胆漏再次手术治疗常给医患双方造成较大的心理压力.以微创的介入技术和内腔镜技术处理术后胆漏,避免再次手术,不失为一种理想的处理方法 .我科自1998年来采用经皮穿刺置管联合鼻胆管引流治疗胆囊切除术后胆漏10例,取得了良好的效果,现报告如下.
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进一步提高高位胆管阻塞性病变的
自90年代初以来,我国胆道外科的临床诊疗呈现了明显的但又是相互补充和关联的两大趋势.即应用内(腔)镜外科技术处理低位胆道阻塞性病变,和应用肝外科技术以处理高位胆道阻塞性病变,目前这两大趋势正日臻深化、普及和发展,继续推动着我国胆道外科的进步.
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多层螺旋CT多平面重建及三维成像技术在陈旧性尿道损伤诊断中的应用
2004年7月我院对2例男性陈旧性尿道损伤患者采用尿道顺逆结合方法注入造影剂后快速薄层扫描,多平面重建(MPR)和三维(3D)成像技术处理,获得清晰逼真的图像.对尿道狭窄和闭锁部位、长度、程度以及周围组织关系直观明暸,现报告如下.