首页 > 文献资料
-
汕头超声推出经阴道实时三维超声成像技术
2008年汕头超声(S I U I)在国内率先推出实时三维超声成像技术,也是迄今为止,国内唯一一家掌握此项技术的企业,两年来,汕头超声的实时三维超声产品已在产科超声领域得到广泛应用,有力推动了实时三维超声的发展。2010年,汕头超声再次扩大在实时三维技术领域的领先优势,推出具有国际先进水平的经阴道实时三维容积探头,应用于妇科超声检查,扩展了实时三维的应用领域。
尽管实时三维超声成像在妇科的应用起步相对较晚,但发展迅速、其诊断的潜力巨大并获得了普遍认可。由于常规经腹部或经阴道超声检查只能获得矢状切面和横断切面的图像,对那些难以诊断的畸形子宫,常发生漏诊、误诊。而经阴道实时三维容积探头可以通过一次自动扫查获得整个子宫的多个轴向上的解剖切面信息,包括横断面、矢状面、冠状面,并且可以多个切面同时显示及任意截取,方便超声医生对子宫实现多切面、多角度的立体解剖诊断,大大提高了对畸形子宫的检出率,可以说该成像技术对畸形子宫有着极高的诊断敏感性及特异性。除此之外,经阴道实时三维成像技术对位置不明确且细小的内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫内节育器位置及其类型等的辨别也有着常规二维诊断所远不能比拟的优势。 -
导读
01专题超声近年来,超声三维成像技术得到了长足的发展并广泛应用于临床诊断领域,三维超声成像技术主要包括数据采集和重建后处理两部分。《三维超声数据采集技术及发展》一文提出了三维数据采集技术的四个发展阶段:自由臂、辅助装置、机械容积探头、电子面阵探头,然后对各个阶段的各项采集技术分别进行描述,并归纳了其优缺点。
-
三维超声在妇产科常见疾病诊断中的应用
60年代早期,Baun首先提出了三维超声理论,80年代后期,三维超声开始进入医学界,90年代末期,三维超声以较快的速度推向临床.三维成像技术是建立在二维超声的基础上,结合计算机技术将矢状面、横断面、冠状面构成立体形态,具有信息量大、可任意平移和旋转的特征,能从任意角度对病变部位进行连续细致的观察,并能清楚显示病变部位与周围脏器的空间位置关系.本文将三维超声应用于妇产科常见疾病的诊断中,以明确临床应用价值.
-
超声诊断方法和设备的前沿技术
随着超声在医学诊断领域的广泛而深入的应用,以及微电子技术、计算机技术、图像处理技术和探头技术等工程技术的进步,促进了超声诊断技术在本世纪进入到一个新高度.不仅仪器的图像质量明显提高,而且诊断的模式和方法也更加丰富.其发展有如下特点:(1)从模拟技术发展到数字技术;(2)从线性技术扩展到非线性技术;(3)从二维成像扩展到三维成像;(4)从普通视野扩展到超宽视野;(5)从单一功能到多功能;(6)操作电脑化,管理数字化;(7)小型化、专业化到通用型一齐发展,以适应临床不同的需求.本文着重对目前超声诊断方法和设备的五大前沿技术作一简介.这五大前沿技术分别是:(1)数字声束形成技术;(2)谐波成像技术;(3)三维成像技术;(4)超声造影技术;(5)介入超声等.
-
有关实时三维超声心动图的几个问题
从上世纪80年代起始,不少学者潜心研究三维成像技术并取得成功,应用静态、动态三维超声成像法可获得心脏的立体图像,对观察病变结构的形态、部位、大小及周邻关系等有重要意义.但由于这类三维图像系由多个心动周期的二维切面组合而成,操作复杂,成像缓慢,未能真正达到临床诊断实用的目的[1,2].近推出的实时三维超声心动图 (real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE) 成像法是超声医学领域内的一项新的突破,在实验研究和临床应用方面取得了令人鼓舞的成绩[1-6].2002年以来,国内武汉、济南、北京、西安等地率先试用此仪器检查心血管系统各种疾患,发现该仪器所形成的三维图像能从多个方位逼真地显示心脏结构的立体图像、腔室大小、血管走向、瓣膜形态与活动规律,且操作简便,成像快速,图像清晰,对心血管疾病的诊断和治疗具有重大价值,受到超声工作者和临床医师的高度重视,本刊现发表的几篇实时三维超声的论文就是作者们新近开展研究所取得的部分结果.现就此项技术的扫描方式、检查方法、临床应用及其发展前景等有关问题探讨如下:
-
下咽癌颈淋巴结转移螺旋CT三维成像1例
男,38岁.1年前发现颈部有一蚕豆大之肿块,其后逐渐增大并有阻挡感而来我院就诊.US检查示左颈动脉分叉旁有实性占位性疾患,经SCTA及肿块穿刺细胞学检查提示为转移癌.查体:颈部左侧可扪及3 cm×3 cm×6 cm之肿块,质硬,活动度小,无压痛.喉镜检查:左侧梨状窝变浅、变窄,内侧壁示菜花状肿物并波及左杓会厌皱襞及部分前壁,左侧披裂活动轻度受限.食管钡餐:示双侧梨状窝尖部对称,左侧肿物范围不大,食管入口部未见异常.CT示:左侧梨状窝变小,其内侧示软组织块影并侵及左杓会厌皱襞及部分喉旁间隙;左颈部肿块,边界不清,稍示不均匀强化,其邻近结构被推压(图1).SCTA纵向重建,示肿块周围的血管受压移位,颈内静脉受累中断(图2).
-
CT三维成像技术在发育性髋脱位治疗的作用
发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)是小儿骨科常见的发育性畸形之一,其病理变化复杂,主要表现为髋臼缺损、股骨头发育不良及头臼非同心圆对位关系[1].20世纪80年代以来随着髋关节超声检查技术的出现,使得DDH得以早期诊断和早期干预,极大地减少了晚期DDH病例的出现.但是仍有一些患儿由于错过筛检或初筛检正常并且没有随访,致使晚期的病例时有发生,这部分患儿随着年龄的增大,出现继发性的改变,往往给临床治疗带来很大的困难.这些患儿中很多需要闭合复位或开放性手术治疗,通过运用CT三维成像技术测量髋臼各部位发育情况、股骨头颈的形态及髋臼对股骨头覆盖情况,有助于对DDH患儿制订科学合理的个性化治疗方案以及仿真手术,从而避免术后并发症的发生[2].本文就髋关节CT三维成像技术在DDH治疗中的作用作一综述.
-
胆道外引流术后螺旋CT三维成像术的临床应用
结合胆管造影术及螺旋CT(SCT)三维成像技术就胆道手术后经引流管行胆道三维成像术进行研究,探讨该技术的应用价值.
-
多层螺旋CT多平面重建及三维成像技术在陈旧性尿道损伤诊断中的应用
2004年7月我院对2例男性陈旧性尿道损伤患者采用尿道顺逆结合方法注入造影剂后快速薄层扫描,多平面重建(MPR)和三维(3D)成像技术处理,获得清晰逼真的图像.对尿道狭窄和闭锁部位、长度、程度以及周围组织关系直观明暸,现报告如下.
-
微创外科在小儿先天性心脏病治疗中的现状与展望
随着心脏外科和相关科学技术(体外循环设备和技术、计算机信息技术和三维成像技术等)的飞速发展,心血管外科在微创思潮的推动下亦发生了深刻的技术革命.近年来,微创心脏外科(minimally invasive cardiac surgery, MICS)发展迅猛,尤其是近10年来微创外科技术不断应用于小儿先天性心脏病(先心病)的治疗中.目前,临床进行的MICS范畴至少包括以下内容:①非传统胸骨正中切口的小切口手术;②消除体外循环(cardiopulmonary bypass, CPB)所致损伤的非CPB技术或对血流动力学改变小的辅助循环技术;③避免心脏缺血缺氧和再灌注损伤的非停跳心脏手术;④具有微创含义,但不同于传统心脏手术方式的技术,如电视胸腔镜手术、机器人辅助外科、心导管介入治疗等,其中尤以避免或减轻CPB对机体损伤和心肌缺血缺氧损伤为微创的关键.
-
螺旋CTA三维成像技术在脑血管病中的临床应用
我院自2002年1月至2005年12月对22例患者行多层螺旋CT脑血管三维重建,现将螺旋CTA三维成像技术(3D-CTA)在脑血管病中的临床应用进行探讨如下.
-
进一步重视螺旋CT对胃肠道肿瘤的诊断价值
90年代以前,由于受CT机性能和检查方法的影响,CT对胃肠肿瘤疗前分期的准确性较低,研究结果差异较大,其诊断价值尚不能肯定。进入90年代,螺旋CT投入临床应用,由于CT机性能的提高,使胃肠CT的检查技术得到进一步完善,与B型超声、MRI等影像学检查手段比较,螺旋CT成为胃肠肿瘤疗前分期实用和可靠的方法。但人们对螺旋CT检出胃肠肿瘤的敏感性未能充分认识,以致螺旋CT仍不是检查胃肠肿瘤的主要手段。随着螺旋CT扫描速度的提高及图像后处理软件的升级,1994年Vining等首次报道了CT仿真内窥镜技术(CT virtual endoscopy,CTVE),随后胃肠螺旋CT的三维成像及临床应用成为研究的热点之一。 一、胃肠道螺旋CT检查技术的临床应用现状 胃肠的螺旋CT检查,包括螺旋CT平扫、增强扫描及螺旋CT三维成像技术。三维成像根据设定CT域值的不同,可分别获得胃肠道的CTVE、空气投影成像(air cast image, ACI)和模拟管腔(pseudo tract)等不同的三维图像。利用剪切功能对模拟管腔图像进行不同角度的切割观察,可获得胃肠道的多方位剖面图像(cutaway view)。上述技术相互结合,才能充分发挥螺旋CT对胃肠道肿瘤的诊断功能。 对于胃的专项检查,口服水螺旋CT平扫及多期增强扫描简便易行,仍发挥着主导作用。三维成像由于要求扫描技术严格,X线管的负荷及病人的经济负担过重,尚处于临床应用研究的初级阶段。文献报道有3种方法可供选择:(1)三维成像时,使用气体对比剂完成第1步后,嘱病人打嗝,排除胃内气体,然后服水对比剂,进行螺旋CT增强轴面扫描;(2)轴面常规增强扫描采用水对比剂,第1步检查完成后,嘱病人口服60%泛影葡胺50~70 ml,翻身后使阳性对比剂和胃内的液体混匀,再进行胃三维成像检查。(3)口服脂肪乳剂进行胃三维成像。3种方法对比,第2种方法优于其他2种方法,操作简便,病人容易接受。 小肠走行迂曲,充盈对比剂困难,小肠CTVE的应用未取得突破性进展,目前小肠的螺旋CT检查采用低张口服水增强扫描。 大肠的螺旋CT检查,包括低张水灌肠螺旋CT增强扫描和螺旋CT大肠充气造影。后者的扫描数据输入工作站进行图像后处理,可获得多种三维重建图像,常用的有CTVE、ACI、多平面重建(multiple planner reconstruction,MPR)。CTVE适宜于大肠和胃,在胃肠螺旋CT 的三维成像中,大肠三维成像技术目前为成熟;螺旋CT大肠空气造影已成为检查大肠病变的有效方法。笔者认为,对经其他影像学检查已确诊的大肠癌进行疗前分期,宜采用低张水灌肠螺旋CT增强扫描;如果怀疑大肠病变,且狭窄较著,为明确定位与分型,可采用CTVE、ACI等三维成像方法。
-
三维成像技术在治疗儿童埋伏阻生牙中的临床作用
目的 研究多层螺旋CT三维成像对治疗埋伏阻生牙中的应用价值.方法 对23例儿童埋伏阻生牙患者,利用多层螺旋CT三维成像技术,获得埋伏阻生牙的相关信息,以指导埋伏阻生牙的治疗.结果 多层螺旋CT三维成像能清晰的显示埋伏阻生牙在颌骨中的形态、唇、腭侧位置、萌出方向及与邻牙的关系.结论 多层螺旋CT三维成像技术是精确显示埋伏阻生牙形态、位置的影像学技术,可作为儿童埋伏阻生牙治疗的指导性检查手段.
-
多层螺旋CT输尿管三维成像临床应用价值分析
目的:探讨多螺旋CT输尿管三维成像的临床应用价值。方法选取79例输尿管病变患者作为研究对象,对所有患者行常规的全尿路平扫,注射非离子造影剂后行增强扫描,扫描结束后将数据传至工作站,进行平面重组、曲面重组、大密度投影或输尿管仿真内镜等三维后处理。结果79例患者中,经多层螺旋CT输尿管扫描和三维成像共检测出32例输尿管结石,5例下腔静脉后输尿管,4例结核,12例原发性输尿管癌,7例肾盂癌或膀胱癌侵犯输尿管,7例邻近器官恶性肿瘤侵犯输尿管,6例肾盂输尿管重复畸形,2例连接部狭窄,3例炎性狭窄,1例输尿管息肉。患者经手术病理检查或临床确诊的共78例,多层螺旋CT诊断的准确性为98.7%。结论多层螺旋CT输尿管三维成像技术能够有效诊断多种输尿管病变,且诊断的准确率高,图象清晰,指导性强,具有临床推广和使用价值。
-
三维成像技术诊断胎儿脊柱畸形的价值
目的:探讨三维成像技术在诊断胎儿脊柱畸形中的应用价值。方法对Ⅱ级筛查中疑有胎儿脊柱畸形或产前筛查提示NTD高风险的孕妇360例,应用PACS系统随机编号分为观察组和对照组,各180例。进行Ⅲ级产前超声系统检查,观察组在二维超声检查的基础上采用三维成像技术观察胎儿脊柱,对照组仅采用二维超声检查胎儿脊柱;分析2组胎儿脊柱畸形的诊断准确率。结果观察组孕妇引产后或生后证实有36例胎儿存在脊柱畸形,经三维成像检测出35例,诊断准确率97.22%。对照组孕妇引产后或生后证实有33例胎儿存在脊柱畸形,二维超声检测出26例,诊断准确率78.79%。结论三维成像技术在提高胎儿脊柱畸形的诊断率方面有重要价值。
-
多排螺旋CT三维成像在齿科正畸中的临床作用
目的 研究多排螺旋CT三维成像对齿科正畸中的应用价值.方法 对25例12~28岁齿科正畸矫形患者,采用多排螺旋CT行颌面部螺旋容积扫描,并用齿科重建Dental软件包及多平面重建、曲面重建、表面遮盖成像和容积再现技术重建图像.结果 多排螺旋CT三维成像能清晰的显示患者埋伏阻生牙在颌骨中的形态、唇、腭侧位置、萌出方向及与邻牙的关系.结论 多排螺旋CT三维成像技术是精确显示埋伏阻生牙形态、位置的影像学技术,可作为齿科矫形治疗提供指导性意见的检查手段.
-
64排128层CT三维成像对跟骨骨折及跟距关节关系的临床应用
目的:评价64排CT三维后处理技术对跟骨骨折并跟巨骨关节脱位的诊断价值.方法:对我院2012年1月~2014年9月158例外伤性跟骨骨折并跟巨关节脱位的CT诊断进行回顾性分析.结果:三维后处理可明确显示骨折线,对骨折的部位、类型及程度等可明确诊断,同时对关节及周边组织结构清晰显示.结论:64排CT三维后处理技术可明确诊断骨折的部位、类型及程度等,给临床选择手术或保守治疗提供更可靠的依据.
关键词: 64排128层螺旋CT 外伤 跟骨骨折 三维成像技术 -
分析螺旋CT三维成像技术在脊柱椎骨科的临床应用价值
目的:分析螺旋CT三维成像技术在脊柱椎骨科的临床应用价值。方法回顾并分析本院收治的50例脊柱骨折患者的临床基本资料和螺旋CT扫描结果。结果骨折分型方面,单纯曲骨折、爆裂型骨折、骨折脱位型骨折、安全带型骨折分别有24例、15例、8例、3例;受累椎骨方面,50例患者共有62处椎骨损伤,且以腰椎损伤居多,腰椎损伤患者所占比重(56%)与其他部位损伤患者所占比重的差异有统计学意义,P<0.05。结论螺旋CT三维成像技术应用于脊柱骨折诊断中,可立体、全面、清楚地显示骨折情况,可为临床制定治疗方法、确定手术路径提供参考。
-
医用超声技术在临床的应用
介绍了医用超声技术在眼科学、神经学、血管学、心脏病学、消化系统、泌尿科学、产科学和妇科学、外科(手术)学的主要应用,并论述了经颅二维及彩色多普勒技术、组织谐波成像技术、三维成像技术和扩展视野成像技术在临床上的价值.
关键词: 医用超声 经颅二维及彩色多普勒 组织谐波成像技术 三维成像技术 扩展视野成像技术 -
产科领域内核磁共振成像技术的应用
磁共振成像(MRI)技术是近年发展起来的重要检查技术,通过检索国外相关文献,总结MRI技术于产科的应用,包括原理、安全性、优缺点、相关技术改进、注意事项、应用指征及MRI的三维成像技术和体积计算技术.MRI技术不涉及放射线的问题,妊娠期间应用对妊娠妇女和胎儿均安全.诊断胎儿畸形MRI较B超技术有更多优点,由于设备复杂,价格昂贵,尚难普及,仅作为B超技术的辅助技术,同时MRI技术还有许多问题需要进一步解决.