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三维超声在妇产科常见疾病诊断中的应用
60年代早期,Baun首先提出了三维超声理论,80年代后期,三维超声开始进入医学界,90年代末期,三维超声以较快的速度推向临床.三维成像技术是建立在二维超声的基础上,结合计算机技术将矢状面、横断面、冠状面构成立体形态,具有信息量大、可任意平移和旋转的特征,能从任意角度对病变部位进行连续细致的观察,并能清楚显示病变部位与周围脏器的空间位置关系.本文将三维超声应用于妇产科常见疾病的诊断中,以明确临床应用价值.
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三维超声诊断重建的临床应用
目的:旨在进一步探讨三维超声重建成像技术在临床诊断的应用.方法:应用TOMTEC Echo Scan三维重建工作站Free Hand采集装置对75例二维图像显示感兴趣区进行三维重建.结果:75例三维超声重建均取得显示其有关结构的立体形态、空间位置关系,精确测量容积和体积,弥补了二维超声的局限性.
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三维超声血管能量成像对子宫肌瘤血流显像特征的探讨
经阴道三维血管能量成像(3DPCA)较彩色多普勒(CDFI)和彩色能量图(CPA)能更直观、更形象地观察子宫肌瘤的血流灌注情况及立体结构的空间位置关系.
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应用三维激光扫描技术重建桡腕关节立体模型及意义
腕部骨骼由于数目众多,且结构位置重叠,方向各异,在X线摄片、CT、MRI等静态二维图像上难以反映各结构的空间位置关系及运动轨迹.利用计算机重建的三维影像则可从任意角度进行观察,并详细了解到解剖结构的空间关系,弥补二维影像的不足,目前多采用切片或CT、MRI等断层扫描的方法进行三维重建[1],但此方法却难以采集到在标本加载或运动状态下的信息,应用上受到限制.本实验采用较为先进的三维激光扫描技术,在腕关节处于不同运动状态时,分别对构成桡腕关节的骨关节面进行了计算机三维重建,旨在为准确显示桡腕关节骨性结构立体形态的同时,还能采集到腕关节运动时腕舟、月骨的运动信息提供一种准确、便捷的研究手段.
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应用彩色多普勒四维超声诊断胎儿先天性心脏病
近几年发展起来的时间-空间相关成像技术(STIC)能静态或动态地显示胎儿心脏的容积图像,彩色多普勒血流显像与STIC相结合的四维重建可获取二维超声心动图所无法获得的胎儿心脏解剖及病理特点的某些信息,并且图像直观,有助于判断心内血流及心血管系统的空间位置关系~([1]).
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008 预制的丙烯酸树脂棒用作夹板固定种植体转移帽
[英]/Dumbrigue HB…//J Prosthet Dent.-2000,84(1).一108~110种植体固位的修复体的适合性精确度受使用的材料和技术操作影响,将种植体的空间关系精确地从口腔转移到主模上是确保这种修复体适合性精确度关键步骤。取印模和制作金属支架过程中出现的变形终将造成修复不能够被动性地就位在种植体桥基上,缺乏被动适合性可能会造成固位螺钉松动和螺钉折断。变形可能是由于印模材料的尺寸变化以及在上紧实验室桥基替代体过程中在印模中的印模帽移动。在口腔内制作转移帽夹板可以保持转移帽的空间位置关系,并且有利于减少变形。程序如下:(1)调和Pattem树脂(GC Corp),装入一次性注射器中;(2)立即将树脂注入横断面直径约3mm的吸管中;(3)至少让树脂固结17min,沿着吸管一侧将其切开,取出树脂棒。为了获得佳结果,让树脂棒固结24h;(4)取模时将转移帽(transfer coping)放在桥基上,拧紧引导螺钉(guide screws)。通过看和/或X片来确定转移帽正确就位;(5)用切割盘切取适当长度的树脂棒在相邻转移帽之间的空间搭桥;(6)采用珠刷技术(bead brush technique),用丙烯酸树脂将树脂棒末端封闭到转移帽上。对于很接近的相邻种植体,不用树脂棒,预先在环绕应用丙烯酸树脂,这种改良的转移帽在口腔中直接形成夹板;(7)常规取模。为了确保精确获得种植体周围和树脂棒下方软组织形态,应当在上述部位注射印模材料;(8)从转移帽被固定到树脂棒时到由口腔中取出终印模,使应用的树脂固结至少17min。已经介绍过的用夹板固定种植体转移帽的方法有:在牙线基底上用丙烯酸树脂;用正牙丝;使用在金帽状物周围预制的丙烯酸树脂环。大量的丙烯酸树脂用于口腔内制作夹板固定转移帽时,聚合收缩可能造成变形。据报告,在头24h中丙烯酸树脂总收缩为6.5%~7.9%,收缩的80%出现在调和后的前17min中。使用的丙烯酸树脂量越大,夹板固定的两个部分之间关系的精确度就越低。精确的主模要求印模程序能够转移口腔内种植之间准确的三维位置关系。采用预制的树脂棒可以牢固地连接转移帽,确保种植体的空间位置关系不受印模材料影响而被准确地转移。使用预制的树脂棒还可以使树脂聚合收缩的影响降低至低限度,这种在口腔内制作用于取终印模的种植体转移帽夹板的方法操作简单、省时。(刘 玲摘 汪大林校)
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三维超声虚拟现实技术在先天性心脏病中的应用
在儿科疾病中,先天性心脏病(先心病)是小儿死亡的主要原因之一.心脏是一个结构复杂、快速活动的立体器官,先心病为一种或多种畸形在三维空间上的组合,其心脏外形及其组成结构的空间位置关系在诊断中往往起重要作用.由于二维超声心动图只能提供二维图像信息,检查者必须对一系列二维图像"在头脑中进行三维图像重现"而作出诊断,不能满足先心病三维空间精确诊断的要求[1].因此迫切需要一种有效的超声图像处理技术,以直观、逼真的方式提供给临床医师,以辅助他们对医学对象进行分析,提高临床诊断和治疗的准确性和科学性.
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高压氧治疗眩晕11O例临床分析
眩晕是指人体对自身和空间位置关系的错觉,临床常见病因有椎-基底动脉供血不足、颈椎病、美尼尔氏病等疾病.我科自1993~1999年共收治各种原因引起的眩晕病人110例,治疗效果满意,报告如下.
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64层螺旋CT薄层断层扫描对眶上裂的应用研究
眶上裂是沟通海绵窦和眼眶的一个狭窄的裂隙,是颅底穿行神经多、复杂的区域,故眶内组织炎症、肿瘤和外伤性骨折等原因引致"眶上裂综合征"[1],会造成诊断和手术治疗上的困难.近年来随着眼眶手术显微外科的发展,多层螺旋CT在临床上的广泛应用,临床医师迫切需要更为详实的断层解剖学资料作指导[2].本研究采用64层螺旋CT薄层断层扫描对眶上裂区进行薄层断层解剖学研究,观测眶上裂的结构,出入眶上裂的神经和血管及其形态、走行、大小、毗邻关系及空间位置关系,为临床影像诊断、手术方案的制定和判断预后提供解剖学依据.
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立体显示锥体系标本的新制作方法
锥体系是解剖学与临床应用的重要结构[1-2].它是大脑皮层下行控制躯体运动的直接路径,是主要运动传导通路之一,它在端脑至延髓段位置隐蔽,毗邻复杂.其周围有重要的血管、纤维联系、基底核与侧脑室等结构.在学习过程中,不易构想出锥体系的具体位置及其重要毗邻结构的空间位置关系.
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壳与苍白球的空间位置关系
目的:调查61只成人整脑122个壳和苍白球的形态与位置,明确两者在脑内空间的位置关系,为脑立体定向手术提供形态学资料.方法:在三维切面上作2mm厚的连续切片,获得原始资料,通过统计,并经还原、重建和叠加.结果:获得二核团的空间投影轮廓叠加图.结论:揭示了壳和苍白球在三维切面上的空间投影轮廓的重叠关系.
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眩晕
眩晕(Vertigo)是机体对空间位置关系的定向或平衡感觉障碍,是一种主观的幻觉症状.病人感到周围环境或自身在旋转、晃动,常伴恶心、呕吐、面色苍白、出汗及眼球震颤等;头晕是一种头重脚轻,不伴有周围环境或自身旋转的感觉.
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三维超声引导在经皮穿刺硬化术治疗甲状腺囊肿中的应用
近年来,随着超声技术的不断完善,超声引导下各脏器疾病的介入治疗取得很大进展,尤其是囊性病变的介入治疗已成为临床非手术微创治疗领域的新技术.三维超声成像技术可提供更加丰富的三维空间信息,具有通过多平面、多角度观察病变内部细微结构和与周围脏器空间位置关系、对感兴趣区域作任意观察等特点.近年来,我们采用三维超声引导经皮穿刺硬化术治疗甲状腺囊肿48例,效果满意.现报告如下.
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视觉传导路及毗邻结构标本的设计和制作
视觉传导路是解剖学与临床应用的重要结构.它位于颅脑深部,位置隐蔽,毗邻复杂.其周围有重要的血管、纤维联系、基底核与侧脑室等结构.在学习过程中,不易构想出视觉传导路在脑内的具体位置及其重要毗邻结构的空间位置关系.
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高压氧对老年椎-基底动脉缺血性眩晕的疗效观察
眩晕系指人体对自身和空间位置关系的错觉[1],临床常见的病因有椎-基底动脉供血不足,颈椎病及美尼尔氏病等.椎基底动脉缺血性眩晕十分常见,我科于1996年至2002年采用高压氧配合药物治疗老年性椎基底动脉缺血性眩晕33例,取得较满意效果,报告如下.
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螺旋CT图像后处理在膝关节骨折中的应用
近年来,螺旋CT及图像后处理在临床工作中广泛应用,逐步应用于全身各部位,充分显示了独特的优势和临床应用价值.图像后处理包括MPR(multiplanar reconstruction)和3D(three dimensional reconstruction).膝关节结构复杂,骨块相互重叠,普通X线和轴位图像很难全面客观的显示其骨折走行、移位程度、旋转情况,尤其是显示碎裂骨块在关节腔内之空间位置关系较为抽象.螺旋CT特别是3D重建技术弥补了这一不足.
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软组织内金属异物三维X线平片定位法
在日常工作中,对进入人体软组织内的金属异物,不但要准确地测量其位置和深度,而且更需要了解异物与伤口的三维空间位置关系,这对顺利取出异物、减少创伤有重要临床意义.笔者自1994年以来,采用伤口标记X线平片技术,对180例软组织内金属异物行三维定位,获得满意效果,现报告如下.