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血浆N末端脑钠肽在心力衰竭诊断中的价值
心力衰竭是心血管疾病主要的死亡原因之一,其主要表现症状是呼吸困难,在临床工作中与肺源性及其他原因所致的呼吸困难很难进行鉴别,以至于患者不能得到及时有效的治疗.近年来国内外多项研究表明血浆N末端脑钠钛(NT-ProBNP)浓度可作为心力衰竭的诊断、治疗评估和预后判断的标志物[1].本研究旨在探讨通过NT-ProBNP浓度检测,指导心力衰竭的早期诊断和治疗.
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过量碘对仔鼠脑神经颗粒素表达的影响及硒的干预作用
目的 研究过量碘摄入对小鼠仔鼠脑神经颗粒素表达的影响及硒的干预作用.方法 将60只BALB/c小鼠用随机数字表法随机分为4组:正常对照组(饮用自来水,NC)、过量碘组(饮水3000 μg/LI,EI+)、单独补硒组(饮水200 μg/L Se,Se+)、过量碘加硒组(饮水3000 μg/L I+200 μg/L Se,EI+Se+).以纯系鼠饲料饲养.4个月后,雌雄交配.测定14和28 d龄仔鼠血清总T4(T4)和总T3(T3)水平,用免疫组织化学法和Western blot测定14和28 d龄仔鼠大脑组织神经颗粒素蛋白的表达.结果 14 d龄仔鼠血清T4水平过量碘组(68.78±11.10)nmol/L低于对照组(100.85±11.47)nmol/L和过量碘加硒组(93.15±12.10)nmol/L.Western blot研究结果显示14 d龄仔鼠脑组织神经颗粒素相对水平过量碘组0.621±0.041低于正常对照组0.841±0.039和EI+Se+0.781±0.029.过量碘和补硒对28d龄仔鼠血清T4和T3水平和脑组织神经颗粒素表达水平无明显影响.结论 过量碘引起仔鼠脑神经颗粒素表达异常,补硒具有缓解作用.
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额叶脑回的横断层定位
目的:在横切面上利用髓突对成人端脑额叶脑回进行影像学定位.方法:取20例正常成人尸头标本,作层厚6mm之横切脑片,选取其中典型层面,观察分析额上、中、下回所对应髓突的方向、数目等特征形态.结果:各切面.各脑回所对应髓突为1～2支;时针12-12点半方向髓突所对应脑回是额上回;时针12点半-1点(左)及10点半-11点半(右)方向髓突所对应脑回是额中回;时针2-3点(左)及9-11点(右)方向髓突所对应脑回是额下回.结论:额上、中、下回与髓突之间有对应规律可寻,影像学上可以通过髓突定位额上、中、下回.
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大鼠端脑内一氧化氮合酶阳性神经元的发育
目的 研究大鼠胚胎时期及生后早期一氧化氮合酶(NOS)阳性神经元在端脑的分布,探讨一氧化氮(NO)在脑发育过程中的作用.方法 应用还原型尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸脱氢酶(NADPH-d)组织化学方法观察孕14 d起至生后14 d大鼠端脑内NOS阳性神经元的形态和分布.结果 孕14 d没有观察到阳性神经元.孕15 d纹状体腹外侧已有NOS阳性表达.孕17 d在大脑皮质、梨状皮质观察到NOS阳性神经元,但胞体小,树突短,且分支少.随着年龄的增长神经元的胞体数目增多、染色增强或维持一定的水平.到孕20 d,NOS阳性神经元分布广泛,梨状皮质、纹状体腹外侧及终纹床核均有大量NOS阳性神经元,其胞体明显增大,树突分支复杂化,长度增加.在生后,除上述脑区的阳性神经元进一步发育分化,大脑皮质和纹状体的NOS阳性纤维相互编织成疏密不等的纤维网外,在胼胝体、海马也观察到NOS阳性神经元.到生后14 d,NOS阳性神经元的分布模式总体上已与成年大鼠相似.结论 NOS阳性神经元在端脑独特的表达模式提示NO在脑发育和成熟过程中扮演重要角色.
关键词： 端脑 发育 一氧化氮合酶 NADPH-d组织化学 大鼠 -
端脑发育畸形1例
死胎女性,6月余.因产前B超检查示脑积水而引产.其母,28岁.人院前一周发现尿糖(+++),FBS 12.7mmol/L,PBS 12.11mmoL/L,HbAlc 11.2%,以妊娠糖尿病人院治疗,待血糖控制后转妇产科行羊膜腔引产术.妊娠期无感冒、风疹及放射线接触史.平时月经规律,结婚5年,已有一女,配偶及女儿均健康.妊娠前无糖尿病,否认有遗传性疾病及近亲结婚史.
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胎鼠端脑神经干细胞原代单层化贴壁培养
目的 介绍利用胶原酶消化特点,简单而快速地实现神经干细胞原代单层化贴壁培养的方法.方法 孕14 d的SD大鼠无菌条件下取胎鼠端脑,剪碎后用含EDTA的Ⅰ型胶原酶消化,无血清培养基培养细胞,种植于涂有多聚赖氨酸的培养板;Nestin免疫荧光鉴定细胞性质;计算细胞纯度.结果 细胞Nestin免疫荧光阳性;获取的神经干细胞纯度>99%.结论 本方法可以简单而快速地获得原代单层化贴壁生长的神经干细胞.
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正常兔脑血流动力学的多层螺旋CT灌注成像
目的探讨多层螺旋CT在正常兔脑血流动力学测量中的应用.方法健康新西兰种大白兔15只,行CT平扫后,选择基底节层面及相邻层面,分别经耳缘静脉与股静脉途径以1 ml/s,0.5 ml/s,0.3 ml/s速率注入造影剂,同时开始连续50 s多层动态扫描,经后处理获得灌注图像.对感兴趣区测量血流量.血容量及平均通过时间等血流动力学参数并进行分析.结果应用股静脉团注对比剂途径可以获得较好图像质量,多层螺旋CT灌注扫描可反映出大部分兔脑组织的血流动力学状态,不同团注对比剂速率获得的血流动力学参数值之间比较无显著性差异(P＞0.05).结论多层螺旋CT灌注成像为兔脑血流动力学研究提供了一种新的无创性手段.
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大脑横断面解剖与MRI对照研究
目的探讨大脑主要结构在薄层横断面上的形态及其变化规律,为此区域的影像识别与分析提供依据.方法从首例中国可视人数据集中选出大脑有关的横断面图像与相对应的MRI图像对照.结果在人体大脑横断面标本与相应的MRI轴位图像上,清楚显示出大脑主要结构的形态与影像特征.结论首例中国数字化可视人体数据集的大脑断面标本图与MRI图像有良好的对应关系,通过对照观察,可在MRI上精确识别脑沟、回及脑内结构,为临床影像诊断提供详实准确的断层形态资料,对脑内微小结构占位性病变的早期诊断提供参考依据.
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1例大脑半球切除治疗Rasmussen's综合征的护理
Rasmussen's综合征是一种特殊的进展性疾病,主要累及一侧大脑半球,伴有顽固性癫痫.报告了1例Rasmussen's综合征患儿行大脑半球切除手术前后的护理.术前对患儿进行全面评估,加强患儿及其家属的心理护理,术后密切观察病情,预防并发症如感染、脑水肿、颅内血肿等的发生,并有效预防术后癫痫发作,做好健康教育.患儿术后无并发症发生,无癫痫发作,痊愈出院.
关键词： Rasmussen综合征 端脑 神经外科手术 护理 -
大脑新皮质发育的影像学研究进展
大脑新皮质（cerebral cortex）发育过程较为复杂，包括神经元细胞的增殖和移行、突触建立及大脑沟回形成等几个相互重叠的过程。以往组织学观察为大脑新皮质的主要研究方法，因此人们对大脑新皮质发育并无直观及清晰的认识；随着影像诊断技术的发展，影像学与组织学已成为大脑新皮质发育研究的重要方法。本文对胎儿大脑新皮质胚胎发育特点、新皮质发育早期端脑壁层状结构、中晚期大脑沟回定性研究技术及胎儿大脑沟回深度测量方法等研究进展进行概述。
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反社会人格障碍患者的脑灰质结构研究
目的 研究反社会人格障碍(APD)患者与正常人大脑灰质结构的异同.方法 对17例APD患者(APD组)和19名与APD组的年龄、性别、智商及文化程度匹配的正常对照者(正常对照组)进行脑部T1加权像及3维结构像扫描,并使用基于体素的形态学分析法进行数据分析.结果 APD组左额上回(BA8)、右楔前叶、左眶额回、双侧额中同、右额内侧同、右侧顶下小叶、左梭状回、双侧颞上回及双侧小脑的灰质密度低于正常对照组,而左额上回(BA38)及左海马旁回的密度高于正常对照组(P<0.005).结论 APD患者存在脑结构的异常,主要包括前额叶、眶额回、楔前叶、颞叶及双侧小脑.
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轻度认知障碍患者的嗅觉功能磁共振成像研究
目的 应用嗅觉功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)分析轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者嗅觉相关脑区的激活情况.方法 选取就诊于天津市环湖医院痴呆中心的MCI患者(试验组)及无认知障碍的健康受试者(对照组)各26例,应用T&T嗅觉测试法检查所有受试者的嗅觉功能,应用嗅觉刺激仪采用事件相关设计模式进行嗅觉fMRI扫描,了解受试者全脑及嗅觉相关感兴趣区(region of interest associated with olfactory,ROIawo,包括双侧初级嗅觉皮层、双侧海马、双侧眶额回)的激活情况,分析初级嗅觉皮层激活体素数与嗅觉识别阈、认知障碍严重程度的相关性.应用SPSS 19.0软件进行统计学分析.结果 试验组T&T嗅觉识别阈分数明显高于对照组,差异有统计学意义[(3.57±1.29)分(x±s,下同)比(1.02±0.35)分,t=4.372,P<0.05].两种性质气味刺激时,试验组比对照组全脑激活范围明显减小,差异有统计学意义(愉快气味147.36±21.45比323.11±39.76,非愉快气味201.86±24.93比447.73±57.22,t愉快气味=4.241,t非愉快气味=5.365,P值均<0.05);对照组非愉快气味刺激时全脑激活范围较愉快气味更大,差异有统计学意义(447.73±57.22比323.11±39.76,t=3.936,P<0.05).试验组与对照组相比,ROIawo的激活体素数明显减少,差异有统计学意义[愉快气味51.0[8.0,109.0](M[P25,P75],下同)比135.0[21.0,321.5],非愉快气味65.0[6.0,158.0]比205.0[36.5,491.0],Z愉快气味=-2.199,Z非愉快气味=-2.216,P值均<0.05];试验组与对照组相比,初级嗅觉皮层的激活体素数明显减少,差异有统计学意义(愉快气味19.0[4.0,35.5]比46.0[9.0,118.5],非愉快气味26.0[2.0,51.0]比79.0[17.5,189.0],Z愉快气味=-1.898,Z非愉快气味=-2.167,P值均<0.05);试验组初级嗅觉皮层激活体素数与嗅觉识别阈呈负相关趋势(r愉快气味=-0.415,r非愉快气味=-0.409,P值均<0.05);试验组初级嗅觉皮层激活体素数与认知评估分数呈正相关趋势(r愉快气味=0.289,r非愉快气味=0.296,P值均<0.05).结论嗅觉fMRI能够客观评估MCI患者的嗅觉功能,结合神经学评分可作为诊断MCI的影像学指标,初级嗅觉皮层激活体素数可以反映MCI的严重程度.
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正常成人多层螺旋CT灌注成像的脑血流动力学研究
目的探讨多层螺旋CT灌注成像(MSCTPI)技术在正常人脑血流动力学中的应用.方法选择30例正常成年人行常规头颅CT平扫后,再行MSCTPI检查.在常规轴面CT扫描后选取基底节及其相邻层面,经肘静脉团注对比剂,同时开始连续40 s的双层动态扫描,重建的80幅动态图像使用CT脑灌注软件包进行处理,获得灌注图像,测量所选脑内感兴趣区的血流量、血容量及达峰时间,并对其进行定量分析.结果 MSCTPI显示正常成年人脑灰质灌注高于脑白质,脑灰质的平均血流量、平均血容量、达峰时间分别为(50.6±9.0)ml·min-1·100 g-1、(57.8±9.1)ml·min-1·100 g-1、(10.6±1.6)s,脑白质分别为(22.7±8.6)ml·min-1·100 g-1、(30.8±9.8)ml·min-1·100 g-1、(12.9±2.6)s.结论 MSCTPI技术为测量脑血流动力学指标提供了一种新的影像学方法.
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复方中药对大鼠力竭运动与恢复过程中端脑神经递质含量的影响
目的:探讨复方中药对运动大鼠中枢神经递质含量的影响,进一步认识中药提高运动能力和促进运动性疲劳恢复的作用机理.方法:选8周龄大鼠64只,随机分成服药组和对照组,服药组灌服中药煎剂8周.然后,每组再分成4个亚组分别于不同状态下断头处死,测其中枢递质含量.结果:服药组大鼠力竭运动时间极显著长于对照组(P＜0.01)；安静时,除谷氨酸(GLU)含量服药组极显著高于对照组(P＜0.01)外、其余各指标无组间显著性差异；定量负荷后,服药组5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、Υ氨基丁酸(GABA)、多巴胺(DA)含量和5-HT/5-HIAA显著低于对照组,GLU、GLU/GABA和DA/5-HT明显高于对照组；力竭即刻,服药组5-HT、GABA含量和5-HT/5-HIAA显著低于对照组(P＜0.05),GLU含量、DA/5-HT和GLU/GABA显著高于对照组(P＜0.05)；恢复12h,服药组5-HT含量和5-HT/5-HIAA极显著低于对照组(P＜0.01),GLJ、DA、GABA含量和DA/5-HT明显高于对照组(P＜0.05).结论:在大鼠运动至力竭性的过程中,复方中药制剂有明显抑制5-HT、5-HIAA、DA、GABA生成和促进GLU中枢递质合成的作用,其综合效应表现为兴奋性递质相对显著增多,使中枢神经兴奋性增强、明显延长大鼠运动时间和促进中枢疲劳的恢复.
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去卵巢大鼠端脑皮质和海马病理改变及氨基胍和补肾方药的防治效应
目的 探讨去卵巢大鼠端脑皮质和海马病理改变及氨基胍和补肾方药的防治效应,为阿尔茨海默病防治药物筛选提供参考.方法 将36只雌性SD大鼠随机分为假切除组、去卵巢组、氨基胍防治组和补肾方药防治组,各9只.去卵巢组、氨基胍防治组和补肾方药防治组行背部切口切除双侧卵巢,假切除组切除腹腔等体积的脂肪组织.切除卵巢4周后氨基胍防治组饮用1‰盐酸氨基胍水溶液,剂量为盐酸氨基胍50 mg/(kg·d);补肾方药防治组予补肾方药灌胃,剂量为生药6.3 g/(kg·d);去卵巢组和假切除组予与补肾方药防治组相应容积自来水灌胃.喂养16周后,取脑组织观察端脑皮质和海马的病理改变.结果 去卵巢组大鼠端脑皮质及海马组织出现神经元颗粒变性和神经原纤维缠结等,氨基胍防治组和补肾方药防治组神经元的变性现象及神经原纤维缠结明显改善,且在受损区周围有致密的神经纤维网出现.结论 去卵巢大鼠可出现阿尔茨海默病样脑病理改变,氨基胍和补肾方药均可防治上述病理改变且促进脑受损区周围致密神经纤维网形成.
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正常成人多层螺旋CT灌注成像的脑血流动力学研究
目的:探讨多层螺旋CT灌注成像结合去卷积算法在成人脑血流动力学中的应用.方法:选择13例正常成年人行常规头颅CT平扫后,再行CT灌注成像检查.在常规轴面CT扫描后选取基底节及其相邻层面,经肘静脉团注对比剂,同时开始连续50 s的四层动态扫描,重建的198幅动态图像使用CT脑灌注软件包进行处理,获得灌注图像,测量所选脑内感兴趣区的血流量、血容量及平均通过时间,并对其进行定量分析.结果:多层螺旋CT灌注成像显示正常成年人脑灰质灌注高于脑白质,脑灰质的平均血流量、平均血容量、平均通过时间分别为(54.7±11.3)ml/(min·100 g)、(2.9±0.5)ml/100 g、(3.4±0.6)s;脑白质的平均血流量、平均血容量、平均通过时间分别为(27.9±6.9)ml/(min·100 g)、(2.4±0.4)ml/100 g、(3.9±0.5)s.结论:多排螺旋CT灌注成像结合去卷积算法较其他模式更具有重要的实用价值及优势,同时多层螺旋CT灌注成像结合去卷积技术为测量正常人脑血流动力学指标提供了一种新的影像学方法.
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骨形态发生蛋白2对14d胎鼠端脑神经干细胞分化为胆碱能神经元的影响
背景:骨形态发生蛋白2可能是参与胆碱能神经元前体细胞分化的细胞外调控因子.目的:观察骨形态发生蛋白2在孕14 d胎鼠端脑神经干细胞诱导成胆碱能神经元过程中的作用.方法:取孕14 d胎鼠端脑,用含EDTA的胰酶和Ⅰ型胶原酶消化,无血清培养基培养细胞,种植于涂有多聚赖氨酸的培养板,细胞原代培养24 h后半量换液,加入10 μg/L骨形态发生蛋白2继续培养.结果与结论:胶原酶消化得到的神经干细胞呈单层贴壁生长;Nestin免疫荧光鉴定细胞为阳性,获取的神经干细胞纯度大于99%;ChAT免疫荧光鉴定骨形态发生蛋白2可以将孕14 d胎鼠端脑神经干细胞诱导成胆碱能神经元,细胞纯度大于97%.
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端脑发育过程中放射状胶质细胞表达乙酰胆碱转移酶
目的:为在端脑发育中胆碱能神经元是否来源于放射状胶质细胞寻找实验证据,以分析胆碱能神经元发生与神经干细胞分化之间的关系.方法:实验于2002-03/2003-01在组织胚胎学教研室细胞培养室和免疫组化实验室完成.采用荧光激活细胞分类技术确定大鼠胚胎胆碱能神经元发生的时间,然后对胚胎14 d大鼠端脑实施冠状切片,波形蛋白(放射状胶质细胞标志性蛋白)和乙酰胆碱转移酶(胆碱能神经元的标志性蛋白)免疫组织化学双重染色,以证实放射状胶质细胞是否表达乙酰胆碱转移酶.结果:流式细胞术检测胚胎12 d大鼠端脑细胞乙酰胆碱转移酶荧光免疫反应阳性细胞表达率为22.49%;胚胎14 d大鼠端脑背侧脑室区和端脑腹侧侧神经节隆起脑室区存在同时表达波形蛋白和乙酰胆碱转移酶细胞群.结论:①大鼠胆碱能神经元开始发生时间是胚胎12 d.②放射状胶质细胞具有神经干细胞性质,它不断地进行不对称分裂,产生胆碱能表型的成神经细胞,即胆碱能前体细胞.③放射状胶质细胞在神经元发生期进行不对称分裂的同时已经决定了它所产生神经细胞的表型,合成神经递质乙酰胆碱.
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端脑冠状面上颞叶脑回与髓突的对应关系
目的:研究髓突与颞叶脑回在冠状面上的对应规律,为影像学上通过髓突定位颞叶脑回奠定解剖形态学基础.方法:选正常人脑标本,用广告颜料对颞叶脑回染色,作层厚6mm之冠状切脑片,选取其中典型层面,观察分析颞叶脑回与髓突之间的对应性并总结规律.结果:颞叶脑回所对应的髓突绝大多数为1支,极少数为2支.髓突方向在不同的冠状切面也是固定而且基本是对称的.结论:颞叶脑回与髓突之间在冠状面上有规律可寻,影像学上可以通过髓突在冠状面上定位颞叶脑回.
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鸡胚发育过程中端脑神经元凋亡的分布
目的:研究鸡胚发育过程中端脑神经细胞凋亡的时空分布.方法:采用硫堇染色、TUNEL法染色观察凋亡神经细胞的分布.透射电镜技术观察细胞的超微结构的变化.结果:鸡胚第5 d、第6 d时可见少量凋亡细胞,随着鸡胚的发育,凋亡细胞渐渐增多.鸡胚第7 d时,凋亡细胞数达到高峰,随后数量渐渐减少.鸡胚第12 d时,几乎不见凋亡细胞.凋亡细胞主要分布于嘴段背侧和两侧脑室之间的组织等部位.透射电镜观察到凋亡细胞的超微结构的改变.结论:鸡胚神经系统发育中选择性发生神经元凋亡,凋亡细胞的分布呈现一定的时空规律.
