首页 > 文献资料
-
杭州市耐多药结核病的危险因素定性研究
目的 研究杭州市耐多药结核病的危险因素.方法 通过利益相关者深度访谈、二手资料收集以及案例分析收集所需信息,通过分级编码和Mindmanager 9.1.157进行分析和各因素与耐多药结核病因果关系图的构建.结果 一级编码因素有:患者服药不规则和治疗方案不正确.二级编码包括药品不良反应、忘记吃药、疗程中断、心理因素、治疗方案不规范、检测信息迟滞等.三级编码因素有药品质量剂量剂型、医生技能、患者和家庭成员缺乏相关知识、督导员工作未尽职、经济困难、看病不便等数十项.部分三级编码因素还分解到四级和五级编码.编码的层级只反映各因素在因果关系图中的位置,并不代表重要程度.结论 造成杭州市耐多药结核病的因素包括社会福利制度、社会歧视、工资改革、医疗体制改革、医疗和检测技术缺陷、药品质量和剂型问题等诸多方面,因此控制耐多药结核病也需要多方面共同努力.
-
女性性工作者利用艾滋病自愿咨询检测门诊的意愿及影响因素定性研究
目的 探讨女性性工作者(FSWs)利用艾滋病自愿咨询榆测(VCT)门诊的影响因素,为提高她们对VCT门诊的利用提供依据.方法 根据"合理行为理论","社会生态学理论"制定定性研究访谈提纲,选择小同娱乐场所FSWs至少2人,采用面对面深入访谈的形式进行定性研究.结果 共访谈不同类型娱乐场所FSWs17名,其中15人表示愿意去门诊求寻.缺乏AIDS、VCT基本知识、自我评估感染风险低、担心阳性结果、不愿而对被感染的现实、性交易及感染HIV面临的双重歧视、对免费VCT服务质缺乏足够的信任等是影响该人群利用VCT门诊意愿的主要障碍.结论 针对FSWs开展深入持久的健康教育、继续开展免费治疗和包括反歧视在内的综合干预措施是今后提高FSWs利用VCT 门诊和预防控制艾滋病传播的重要手段.
-
影响海淀区美沙酮社区药物维持治疗门诊利用的因素研究
目的 了解影响北京市海淀区美沙酮社区维持治疗服务利用的因素,提出改进措施.方法 选取海淀区162名美沙酮门诊在治人员,105名退出治疗人员,120未入组治疗的社区吸毒人员进行问卷调查,选取16名在治人员、5名门诊工作人员、5名社区民警进行个人深入访谈.结果 年龄、有无工作、婚姻状态以及药物滥用对参加入组有影响,差异有统计学意义(P＜0.05)；担心被警察抓(50.4％)、担心副作用(22.3％)、美沙酮成瘾(11.0％)、疗效不佳(7.4％)、门诊开诊时间不方便(3.9％)是影响入组和治疗的5大因素；社区/媒体宣传(55.8％)、吸毒朋友介绍(33.9％)、非吸毒亲朋介绍33(8.5％)位居有效宣传途径的前3位.退出的原因顺位是强戒劳教、违法犯罪、原因不明、工作外出、违反规章制度、死亡.结论 影响美沙酮门诊利用的因素是多方面的,增加入组人数需要根据吸毒人员情况制定个性化治疗方案,提高公安部门的认识,加强同家属、公安部门的沟通协作,完善激励机制,提高政府的重视程度.
-
感官分析在番茄沙司产品品质改进中的应用
为了解消费者对番茄沙司产品的偏好,指导番茄沙司产品品质的改进,采用集中小组讨论的方法对市售番茄沙司的感官特性进行定性研究,确定该类产品的主要特征属性;采用情感型测试评价方法,对市售产品和自制样品进行分析对比.结果表明:颜色略深,稀稠度适中,番茄味重,酸甜协调的番茄沙司产品更受消费者欢迎.
-
传染病散发疫情管理技术的定性研究
公共卫生基础性工作之一为传染病散发疫情的管理,防止散发疫情向暴发疫情发展的重要措施在于及时有效地处置散发传染病病例.本文通过召集专家、技术使用人和患者三类人员组织专题小组讨论,定性分析了材料,对传染病散发疫情管理技术的内涵和存在问题深入发掘并提出技术进一步推广的建议.
-
浅谈基层临床保健预防方面发展的因素
目的:探讨某贫困地区基层临床保健预防服务方面发展因素.方法:本文的研究方法主要采用定性研究,对象为某贫困地区的乡镇居民、乡镇卫生院临床工作者及其管理者.结果:医患双方都对临床保健预防工作的开展形成阻碍:乡镇临床保健预防医生资源稀缺,工作量过大,自身专业水平仍需提高;而居民方面人口文化层次高低不一,缺乏对乡镇卫生院及其工作人员信任和理解,中老年乡镇居民多由于工作而较难在时间上和乡镇的卫生服务形成交集.结论:目前在乡镇卫生院临床预防服务还处于一种医务人员半自发地提供相关服务的状态,需要从人力、物力财力方面加大投入.
-
女性更年期症状及保健需求的定性研究
目的 通过对柞水县乾佑仁和社区女性的调查,了解女性更年期症状及保健需求,并针对女性更年期的症状提出合理的保健措施.方法 采用定性的研究方法,调查45～60岁的女性208名.专业人员通过调查问卷的形式进行调查,并对调查的结果扫描统计,进行仔细分析.结果 95.7％的被调查女性自认为有与更年期有关的症状;在治疗方式上,31.25％的女性选择去医院检查就医,28.85％的女性采取自我保健的方式,20.67％的女性会采用补钙或维生素的治疗方式,而19.23％的女性则认为没有必要采取治疗措施.结论 大多数女性认为女性保健措施非常重要,并采取了不同的保健措施,为了更多女性的身体健康,医疗保健系统应该加强更年期的健康保健宣传,并根据不同地区的实际经济情况,制定出当地女性容易接受的保健措施.
-
耐多药结核病患者患病体验的定性研究
对西安市胸科医院治疗的18例耐多药结核病患者进行深入访谈,了解耐多药患者患病体验,并探索治疗中存在问题和解决方法.通过资料分析得出耐多药结核病患者患病体验包括4个主题:治疗经历曲折、负性情绪严重、心理压力过大、社会支持系统薄弱.其中,88.9％(16/18)的患者存在耐药检测延迟,83.3％(15/18)的患者存在不同程度的抑郁等负性情绪,几乎每例患者都因疾病治疗费用及日后的生活而困扰,并希望得到亲友及医务人员的支持.因此,在耐多药结核病患者治疗管理过程中,不仅要为患者提供良好的医疗服务,更需要提供深切的人文关怀和情感支持.
-
中国重庆市避孕技术引入需求的战略评估
为了扩大避孕选择和改善服务质量,使避孕技术引入的决策更符合实际和具科学依据,系统地评估重庆地区育龄群众对避孕节育和生殖健康的需求、重庆市服务提供系统和避孕节育技术的现状,进而对改善计划生育/生殖健康服务质量提出建议,包括引入避孕技术过程中的服务质量.以世界卫生组织生殖健康和科学研究署的避孕技术引入的战略方案作为本次定性研究的基本研究方法,结合我国实际,2000年10～11月间,从重庆市43个区县中选取有代表性并能反映重庆地区特点的一个区和三个县,进行系统战略评估.共访问了14个乡镇,其中由评估组随机选择了7个乡镇,7个乡镇由县计生委选择.评估中访问了各级政府和行政管理人员、技术服务人员和服务对象,并在村、乡、县和市访谈了妇女主任等社区领导,妇女、男人和未婚青少年,共425人.观察了县/乡计划生育服务站、区县妇幼保健院、乡卫生院、村卫生室和零售药店,共49个服务机构.多数育龄群众愿意接受现行的'一对夫妇生育一个孩子为好'的政策,但部分山区和以农业为主的群众仍希望有一个男孩.评估中发现年龄30岁以下、女性、居住在城市、初中以上文化或有外出务工经历的育龄群众避孕知识相对了解得多些.人们对于生殖道感染和性传播感染方面的知识均非常有限.由于宫内节育器使用期限长、可逆、高效和免费,妇女普遍愿意使用宫内节育器.一般社区群众和使用者尚不了解知情选择或不了解近期提倡的知情选择政策的主要内容.重庆市可提供的生育调节技术种类众多,市/县和个别乡镇服务机构几乎能提供现有的各种生育调节技术,但不少乡镇服务站主要提供宫内节育器的放置和每三个月1次B超检查.重庆市可供的宫内节育器多达十多种,但基层乡镇服务站常选购价格便宜的宫内节育器,对使用效果考虑较少.重庆市可供的激素类避孕方法种类亦较多,但服务人员尚不能完全正确地掌握各种激素类避孕方法的相关信息.有关服务系统方面,重庆市已建立了市县乡村四级计划生育服务网络,已建立了计划生育内部以及与卫生系统间的转诊机制.各乡镇服务站间服务能力和服务有明显差异,个别乡服务站的设备/设施和房屋条件尚未能达标.有的服务站未能正确消毒宫内节育器和放置器,目前普遍使用金属宫内节育器放置器.各级技术服务站主要是为已婚育龄妇女提供避孕节育方面的服务,对未婚青少年、男性和流动人口提供服务很少关注,多数服务站不能提供放置宫内节育器前的生殖道感染的筛检.避孕药和避孕套通常由村计划生育专干提供,他们不清楚在服药前需进行适应证和禁忌证筛检,服务站通常也不提供这方面的服务.乡镇服务站技术人员上岗前的培训着重于宫内节育器的放置和取出技术,绝育手术和人工流产术,没有或仅接受过很有限的性传播性感染方面的培训.出于经济的考虑服务站扩展业务范围,但相应的技术业务培训仍需加强.建议:召集专家工作组会议,优选出使用效果好、副反应小的避孕方法,在全国使用;在引入新避孕技术时,系统地关注管理和服务系统以确保服务质量.建议将计划生育技术服务与生殖道感染预防、诊断和治疗(转诊)更好地结合起来.宣传教育的重点建议从人口和管理方面转向包括提供优质服务相关的信息,制定分别为各类人员使用的知情选择指南,培训和宣传教育内容强调知情选择.为了改善服务质量,建议为技术人员提供面向服务的培训;培训内容着重于生殖健康概念和服务质量、知情选择/信息提供和咨询、各种避孕方法的基本知识和技术服务规范;建议将培训教程和技术服务条例、常规等合成开发成具有科学依据和可操作的一揽子规程‘培训包’.
-
深圳市不同机构流产服务的现状及其评价
目的:了解和评价深圳市不同服务系统和不同等级医疗机构流产服务状况.方法:选择该市计划生育和卫生6家不同等级流产服务机构,采用现场观察和深入访谈等定性研究方法,了解相关设施设备、服务规范、服务记录状况以及流产服务提供过程,进行总结和评价.结果:各家机构设施设备良好,但部分机构手术室和观察室不能满足流产妇女隐私保护和舒适性需要.流产妇女基本能够知情后选择流产方法,但术前血常规和阴道分泌物检查存在一定的医患分歧.多数机构药物流产的有效性偏低(＜91.7%),服务记录的内容和完整性尚有一定欠缺,医患交流不足,避孕服务缺乏积极主动.卫生机构流产妇女量经常超出其基础设施承受能力,技术人员相对不足,而计划生育机构流产妇女较少,服务资源利用不充分.结论:要加强机构管理者和技术人员流产优质服务的意识,特别要加强被服务者隐私保护和流产后计划生育服务.有必要积极探讨药物流产有效性偏低的原因,合理分流服务对象,提高计划生育机构流产服务资源利用率.
-
云南省生殖道感染综合防治中服务利用的定性研究
目的:对目标人群利用生殖道感染防治服务的情况和需求进行分析,提出改善生殖道感染综合防治的建议.方法:采用定性研究的方法,对云南省弥勒、陇川两个试点县的县、乡、村生殖健康服务机构的管理者、服务提供者和社区群众进行了小组访谈及个人访谈.结果:服务对象认为对现有生殖道感染防治服务利用不足,有进一步的需求;服务提供者通过项目实践知识和技能得到提升,但操作的规范性有待加强;在提供常规性病的医疗服务方面,还需加强能力建设,完善转诊制度.结论:生殖道感染的有效控制需要从政策制定、服务提供、社区参与、个人行为等方面入手,制定综合防治规划.生殖道感染防治与计划生育/生殖保健相结合的综合防治措施具有非常好的社会效益比.
-
郑州市医院流产后计划生育服务现况的定性研究
目的:了解郑州市医院流产妇女流产原因及影响因素,医院开展流产后计划生育服务的需求以及服务现况.方法:采用个人访谈、关键信息人访谈和小组集中讨论的研究方法.结果:主要流产原因未婚妇女是不了解避孕方法而未采用避孕措施,已婚妇女多为避孕失败,少数是对优生考虑而流产.大多数流产妇女认为,医生的服务态度不好,只是简单介绍流产后注意事项,没有主动提供避孕知识的宣教和咨询,更没有提供免费的避孕药具.绝大多数流产妇女建议医院的流产后服务应该改善,医生应该主动向妇女介绍一些避孕方法,提供一些免费避孕药具等.大多数服务提供者认为流产前后对流产妇女进行避孕知识的宣传教育有必要,但存在一定的困难,主要是需要增加人员、加大经费投入等;一部分人认为若在流产后对妇女进行避孕知识的宣传和教育,可以增加避孕方法的使用,减少非意愿妊娠和重复流产.结论:流产原因多为未避孕和避孕失败,医院尚未开展流产后计划生育服务,应提供规范的流产后计划生育服务,以提高流产妇女的避孕知识和避孕方法的正确使用.
-
郑州市未婚女青年人工流产现状的定性研究
目的:了解郑州市未婚女青年流产现状和避孕措施使用情况,为开展计划生育流产后服务及减少未婚女青年非意愿妊娠提供决策依据.方法:采用小组专题讨论(FGD)和个人深入访谈(IDI)的方法,对在郑州市8家市级以上医院做人工流产的21名未婚女青年进行面对面访谈.结果:多数未婚女青年能意识到人工流产影响自身健康;由于避孕、生殖健康知识缺乏未采取避孕措施及避孕失败是导致流产的直接原因.目前医院人工流产后提供的避孕、生殖健康知识服务有限,不能满足妇女需求;同时医务人员的态度和就医环境需要改善,还建议男伴要参与计划生育.结论:针对未婚人群,加强有效避孕知识的宣教,改善医院人工流产后计划生育服务,提高避孕的有效性和可及性,降低非意愿妊娠,促进未婚女青年的生殖健康.
-
重庆市郊县高中学生性知识状况及开展学校性教育态度的定性调查
目的:了解高中学生性与生殖健康知识状况、对性相关问题的态度及对开展青少年性与生殖健康教育的形式、内容、方法的看法、态度、意见与建议.方法:采用小组专题讨论会的方法,对重庆市效县高中共96名学生进行访谈.结果:目前高中生对性与生殖健康知识有一定的了解,但对于部分青春期常识、性病知识和生育节育知识,对象掌握情况并不好,且存在不少错误之处.绝大部分对象认为有必要在学校开展青春期性教育.结论:根据目前学校性教育的现状和学生的性与生殖健康知识水平,对学生进行正规的性教育与生殖健康教育显得十分必要,教育中可采取上课、咨询、讲座、讨论、宣传材料、录像以及热线电话等多种形式.
-
上海市产后妇女避孕方法选择的定性研究
目的:了解上海市产后妇女避孕措施的选择及其影响因素,并了解妇幼保健和计划生育机构对产后避孕服务提供情况.方法:采用个人访谈和小组讨论的研究方法,对上海市分娩1年内的产妇以及参与产后家庭访视的妇幼保健和计划生育工作人员进行访谈.结果:妇女产后早期倾向选择对身体康复和哺乳没有影响的避孕套和安全期避孕,一段时期之后倾向选择避孕效率更高的方法.选择避孕方法的种类受妇产科医生的建议和亲戚朋友避孕经验的影响较大.产妇避孕知识整体水平不高,普遍不了解哺乳避孕法以及口服避孕药、皮下埋植剂等避孕方法.由于产后访视员避孕知识的不足使得产后访视几乎未开展有效的避孕指导.结论:采取多种措施,提高产妇避孕知识,扩大产后避孕方法的选择,改善产后访视的避孕指导.
-
德国人工辅助受精呈现出较高的成功率
本文对首次接受辅助生殖处理的患者进行了为期10年的定性研究,用以衡量体外受精的成功率.这项研究包括所有体外受精、胞质内精子显微注射法和胚胎冷冻,并密切关注所有患者直到分娩活婴或进入不连续治疗.1998～ 2007年共治疗3 011名妇女,有2 068名婴儿出生.
-
妇女、男性和服务提供者对生殖疾患的认知
摘要本研究为定性研究,意在探讨妇女、男子和服务提供者对生育病态理解,目的是深入了解:①描述生殖疾患的词汇;②妇女和男子对生殖疾患的体验、自我治疗和寻求帮助的行为;③妇女和男子对生殖疾患的原因、症状、后果、预防措施和治疗的理解;④服务提供者对生殖疾患的理解;⑤妇女对月经反应的体验;⑥使用避孕方法时感觉到的副作用.
-
中国生育健康研究中应用定性研究方法的现况
众所周知,生育健康从来不是单纯的生物医学问题.无论在什么地方,什么人群,生育健康的状况总是受诸多社会、经济及心理因素的影响和制约.因此,生育健康的研究领域已逐渐由生物医学扩展至社会医学,甚至扩展至社会经济发展的领域.许多医务工作者也开始关注生物学因素以外的诸多因素,并对其与生育健康的关系进行了研究.
-
上海市政府工作人员对流动人口艾滋病防治工作态度的定性研究
目的 了解政府工作人员艾滋病知识和流动人口艾滋病防治的意识,为改进政府发动提供参考依据.方法 采用多阶段抽样的方法 从上海市1个流动人口集中区选择3组政府工作人员进行焦点组访谈,并对其中9名工作人员进行个人深入访谈.结果 政府工作人员对艾滋病防治知识掌握较好,对艾滋病的流行趋势及社会危害有较全面的了解,对国家艾滋病防治的相关政策、法规有所了解,但是对艾滋病感染者仍然有一定程度的歧视情节;有部分政府工作人员对艾滋病防治工作仍然持有消极态度,多部门协作的意识不强.结论 政府工作人员对国家艾滋病防治的相关政策有一定掌握,但多部门协作的艾滋病防治工作方式还需要进一步加强.
-
青少年艾滋病预防教育项目终期效果评价
目的了解联合国儿童基金会青少年艾滋病预防教育项目终期效果,对教育行政部门政策制定及家长和社会媒体的影响.方法教育行政官员的个人访谈和学生家长专题小组讨论.结果项目实施改变了学校及学生家长对艾滋病预防的态度,提高了社区、新闻媒体对艾滋病预防的关注.结论项目成功地开展以学生为中心的性教育,形成了具有特色的"1+N”互教工程,是通过参与式活动动员领导的成功实例.
