首页 > 文献资料
-
倍他司汀在椎基底动脉供血不足患者中的应用
目的 讨论盐酸倍他司汀在椎基底动脉供血不足患者中的应用情况.方法 将椎基底动脉供血不足的70例患者进行相应的治疗,在对患者进行治疗时采用倍他司汀并辅以血塞通以及丹红或天麻素等活血药物进行治疗,观察其治疗效果.结果 倍他司汀对椎基底动脉供血不足治疗效果显著,总有效率为97.1%,70例患者在进行治疗时均未发现不良反应,组间差异明显(P<0.05).结论 倍他司汀对于治疗椎基底动脉供血不足具有良好的效果,其安全性好,不良反应小,利于广泛的临床治疗.
-
椎基底动脉狭窄的腔内介入治疗的探讨与展望
椎基底动脉(VBA)系统由椎动脉和基底动脉共同组成,供应脑干、间脑、大脑半球后部等重要区域,缺血性卒中近1/4发生于此.后循环缺血性卒中或短暂性脑缺血发作的患者,5年内再次卒中的风险为25％～35％.动脉粥样硬化继发血管狭窄是导致后循环卒中主要的原因,可通过药物、血管重建、腔内支架植入等方法治疗.本文就近年来VBA相关狭窄性疾病的腔内介入治疗进行综述.
-
针刺左侧曲泽穴对脑梗死恢复期患者颈内动脉、椎基底动脉血流动力学影响的研究
目的 探讨针刺左侧曲泽穴对脑梗死恢复期患者颈内动脉、椎基底动脉血流动力学的影响.方法 选取该院2016年1月—2017年1月的50例脑梗死恢复期患者,所有患者均针刺左侧曲泽穴,同时在进针前与出针后对患者采用经颅多普勒超声仪经颞窗探测受试者双侧颈内动脉和椎基底动脉,同时记录患者左侧与右侧ICA、VA、BA数据,并进行统计分析.结果 进针前与出针后患者ICA的变化左侧PI、RI、Vd、Vs、Vm比较没有明显改善,差异无统计学意义(P>0.05).进针前与出针后患者ICA的变化右侧Vd、Vs、Vm(77.63±7.21)、(39.27±5.03)、(52.81±5.39)cm/s比较有明显改善,差异有统计学意义(t=13.646、12.615、11.647,P<0.05).进针前与出针后患者VA变化左侧PI、RI、Vd、Vs、Vm比较没有明显改善,差异无统计学意义(P>0.05).进针前与出针后患者VA变化右侧Vd、Vs、Vm(76.53±7.43)、(50.67±5.43)、(61.78±6.46)cm/s比较有明显改善,差异有统计学意义(t=13.746、12.665、14.632,P<0.05).进针前与出针后患者BA变化Vd、Vs、Vm(71.19±8.74)、(47.19±5.89)、(58.79±7.31)cm/s比较有明显改善,差异有统计学意义(t=13.956、13.725、12.632,P<0.05).结论 针刺左侧曲泽穴,对脑梗死恢复期患者的右侧颈内动脉、椎基底动脉血流动力学有着良性的影响作用.
-
颈动脉狭窄与短暂性脑缺血发作的关系
短暂性脑缺血发作(TIA)是临床常常遇到的脑血管病,也是一种可以控制的脑血管病.它是脑梗死的前兆,及时治疗TIA是预防缺血性卒中的重要措施.发生TIA的病因有众多学说,大多认为血液动力学改变即各种原因所致的颈内动脉系统或椎基底动脉严重狭窄、微栓子形成、锁骨下动脉盗血和血液系统疾病等是主要原因,尤其血液动力学改变是其重要原因.20世纪80年代初,Aaslid等发现经颅多普勒超声(TCD)可以准确判断颅内及颈部动脉狭窄或闭塞,对TIA的诊断提供了重要、可靠的客观依据.2008～2010年对46例TIA患者行TCD检测结果进行分析,探讨其应用价值.
-
多层螺旋CT血管成像诊断椎―基底动脉供血不足的价值
目的:探讨多层螺旋CT血管成像在椎-基地动脉供血不足(VBAI)诊断中的价值.方法:主要使用多层螺旋CT血管成像诊断30例VBAI患者(观察组)以及30例健康者(对照组),对重建后图像进行对比,观察两组椎动脉与基底动脉表现.结果:观察组使用多层螺旋C T检测出8例椎动脉正常与22例椎动脉异常情况,在椎动脉异常中,分为血管变细10例、管腔局部狭窄6例、血管迂曲4例、单侧椎动脉闭塞2例;基底动脉表现上,8例为局部狭窄,2例延长扩张.而对照组椎动脉表现为4例椎动脉变细,26例正常,基底动脉则均表现正常,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:将多层螺旋CT血管成像应用与VBAI的诊断中具有非常高的应用价值.
关键词： 多层螺旋CT血管成像 椎基底动脉 供血不足 诊断 -
椎基底动脉延长迂曲的MRI诊断及临床价值
目的:探讨MRI对椎基底动脉延长迂曲的诊断及其临床价值.方法:回顾性分析有椎基底动脉延长迂曲患者200例的资料.分析MRI上椎基底动脉的影像表现及其与临床症状的关系.结果:椎基底动脉延长迂曲的病例出现相应临床症状的比例较高.结论:MRI可以清晰显示椎基底动脉的解剖及其与脑干及颅神经的关系.椎基底动脉延长迂曲可引起一定的临床症状.
-
天麻素联合利多卡因治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的疗效观察
目的:观察天麻素联合利多卡因治疗椎基底动脉供血不足(VBI)性眩晕的临床疗效.方法:将128例VBI性眩晕患者随机分为两组,治疗组60例给予天麻素注射液8ml,利多卡因50～100mg,分别加入生理盐水250ml及5%葡萄糖液250ml中静滴,均1次/日.对照组68例给予川芎嗪注射液160mg+生理盐水250ml中静滴,1次/日.两组疗程均为1～10天,观察两组患者治疗后症状缓解情况.结果:治疗组总有效率为96.67%,对照组为70.59%,两组比较差异有显著性(X2=6.91,P＜0.05).结论:天麻素联合利多卡因治疗VBI性眩晕疗效优于川芎嗪.
-
症状性椎基底动脉狭窄患者支架置入术后再狭窄实验室相关因素分析
目的 评价实验室检查发现与症状性椎基底动脉(VBA)狭窄患者支架置入术后再狭窄的关系.方法 收集我院36例症状性VBA狭窄并且行支架置入术患者的实验室资料,以经颅多普勒(TCD)、彩色多普勒超声(CDI)、数字减影血管造影(DSA)随访支架置入术后的再狭窄率.选择高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(Fg)尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等10项观察指标,监测术前以及术后上述指标水平,分析上述各种因素与再狭窄的相关性.结果 36例患者有40处狭窄,置入支架40枚,平均随访时间为(16.5±15.4)个月(3个月~3年),TCD、CDI随访30例,DSA随访6例,8例(8/36,22.2%)出现＞50%的再狭窄.支架术前上述指标在再狭窄组和无再狭窄组中无明显差别(P＞0.05);支架术后3~12个月复查时再狭窄的8例患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α、Hcy及UA水平高于无再狭窄的28例患者,两者比较有明显差异(P＜0.05).结论 症状性椎基底动脉狭窄支架置入术后患者血浆hs-CRP、IL-6、TNF-α、Hcy及UA水平增高可能是再狭窄的危险因素.
-
针刺左侧曲泽穴对脑梗死恢复期患者颈内动脉、椎基底动脉血流动力学影响的研究
目的 应用经颅多普勒超声(TCD)技术,探究针刺左侧曲泽穴对脑梗死恢复期患者颈内动脉(ICA)和椎基底动脉(VA,BA)血流动力学的影响,为临床选用曲泽穴治疗脑血管疾病提供理论依据.方法 随机选取脑梗死恢复期患者60例,针刺患者左侧曲泽穴,采用经颅多普勒超声仪经颞窗探测受试者双侧颈内动脉和椎基底动脉,分别在针刺前、进针后、行针时、出针时、出针后5个时间节点记录受试者ICA、VA、BA收缩末期大血流速度Vs、舒张末期大血流速度Vd、平均血流速度Vm、波动指数PI及阻抗指数RI的数据.结果 针刺左侧曲泽穴,与针刺前相比,右侧ICA在行针时、出针时与出针后三个时间点Vs、Vd、Vm呈现上升趋势,具有统计学意义(P<0.05);左侧ICA各项血流动力学指标与进针前相比虽有改变,但差异无统计学意义(P>0.05).针刺左侧曲泽穴,右侧VA在行针时、出针时与出针后三个时间点的Vs、Vd、Vm增加,在进针时Vs、Vm增加,差异具有统计学意义(P<0.05);左侧VA的各项指标改变无统计学意义(P>0.05).针刺左侧曲泽穴,BA在进针时、行针时、出针时与出针后三个时间点的Vs,Vd,Vm增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刺左侧曲泽穴可以增加右侧ICA、右侧VA及BA的血流速度,对脑梗死恢复期患者脑血流动力学具有正性调节作用和累积效应.
-
中西结合治疗椎基底动脉供血不足性眩晕126例疗效观察
目的:研究中西医结合治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法:选取230例椎基底动脉供血不足性眩晕患者,治疗组126例在常规治疗下加用中药煎剂,两组疗程均为15d,观察2组临床疗效及治疗前后的不良反应.结果:2组各临床疗效指标均有改善,尤以治疗组显著,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:椎基底动脉供血不足性眩晕在一般西医治疗情况下加用中药煎剂能明显提高临床疗效.
-
超声诊断在椎基底动脉供血不足的价值
目的 评价超声检测技术在椎基底动脉供血不足的诊断价值.方法 本组对90例临床诊断为椎基底动脉供血不足的患者,进行椎动脉二维、彩色多普勒及B-Flow技术检查,并进行频谱分析.结果 根据所测得的动脉内径及血流参数分析椎基底动脉供血的情况.结论 应用高频超声技术诊断椎基底动脉供血不足有一定的临床应用价值.
-
症状性椎基底动脉狭窄经皮腔内支架成形的初步研究
目的 探讨经皮腔内支架成形治疗椎基底动脉狭窄的临床疗效及适应证.方法 2004年4月-2006年12月共收治22例患者:优势侧椎动脉狭窄4例;双侧椎动脉狭窄3例;一侧椎动脉狭窄、对侧椎动脉闭塞8例;单纯基底动脉狭窄5例;优势或"孤立"椎动脉狭窄合并基底动脉串联病变2例.治疗的24处病变:椎动脉开口8例,V4段椎动脉9例,基底动脉7例;Mori A型病变16例,B型病变8例.结果 22例患者技术成功率95%,术前平均狭窄率为78.3%,术后残余狭窄率平均15%(P＜0.01).除1例基底动脉支架成形致血管破裂出血死亡,余病例在围手术期内未发生严重并发症.17例患者随访1～24个月(平均13.5个月),Malek评分为1分者12例,2分者4例,3分者1例.结论 症状性椎基动脉狭窄支架成形术疗效确切,但手术的难度和风险仍较大,临床就其适应证和长期疗效需要进一步积累经验.
-
椎基底动脉病变超声、CT及MRI检查的现状及进展
椎基动脉病变多种多样,其病因和发病机制复杂,需通过各种不同的影像学方法对其进行诊断.近年来,超声、计算机断层影像(CT)及核磁共振成像(MRI)技术日臻完善,临床应用越来越多.然而,不同的影像学方法有着其特有的优势与缺陷,通过了解这些新技术的优缺点,并合理搭配使用,能使椎基底动脉病变的诊断水平得到进一步提高.
-
灯盏细辛注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕临床观察
目的 了解灯盏细辛注射液对椎基底动脉供血不足性眩晕的疗效.方法 治疗组60例采用灯盏细辛注射液,对照组采用培他啶注射液治疗,治疗10 d后观察两组患者的临床疗效及临床症状、脑血流速度的变化.结果 治疗组总有效率为91.67%,对照组总有效率为86.67%,两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者脑血流速度均明显改善;而治疗组部分"血淤"症状的改善较对照组明显(P<0.05).结论 灯盏细辛注射液能扩张脑血管、增加脑血流量、能改善椎基底动脉供血不足,为临床治疗该病的有效药物.
-
倍他司汀及尼莫地平治疗椎基底动脉供血不足疗效观察
椎基底动脉供血不足（VBI）为中才能年患者好发的一组临床征候群，因受累血管供血范围的不同，可发生脑干和（或）小脑的症状或体征，临床表现呈发作，短时间者能持续数秒钟，长时间可导致椎基底动脉血栓形成。
-
多功能彩色多普勒超声对椎基底动脉病变的诊断价值
本文对110例眩晕症患者进行颅内段及颈段椎基底动脉检查和对比研究，阐明多功能彩色多普勒超声在检测中的应用价值，现报告如下。
-
64层螺旋CT血管成像在后循环缺血的应用
目的 探讨64层螺旋CT血管成像(CTA)在后循环缺血诊断中的价值.方法 收集临床拟诊为后循环缺血的患者94例,行头颈部CTA,观察椎基底动脉和颈内动脉系统的形态,有无异常分支,有无狭窄.并评价横突孔有无狭窄以及钩椎关节有无增生.结果 94例患者中,51例存在椎基底动脉及颈内动脉系统的各种类型血管结构异常,横突孔狭窄或钩椎关节增生而不伴有血管病变20例,另有椎动脉内支架2例.血管及颈椎骨质情况均未见明显异常的21例.结论 64层螺旋CTA能够同时显示椎基底动脉和颈内动脉的形态、走行、小分支及其侧支循环情况, 以及横突孔和钩椎关节等结构的改变.可以更全面的评价后循环缺血的病因及评估支架成型术后的改变.
-
中老年人椎基底动脉在CTA上长度及内径正常值范围的研究
目的:研究在CTA上我国中老年人椎基底动脉长度及内径的95%正常值范围. 方法:复习2003~2008年椎基底动脉CTA检查病例,选取符合条件者86例,年龄35~75岁.于图形工作站行三维图像处理,测量椎基底动脉各段的长度及内径,进行统计学分析.结果:椎基底动脉长度正常值范围:左侧(244.80±30.27)mm,右侧(236.07±32.73)mm;基底动脉(29.53±8.26)mm.椎基底动脉内径正常值范围:左侧V1段(4.10±0.76) mm,V2段(4.15±0.63)mm,V3段(4.01±0.88)mm,V4段(3.42±0.82)mm,右侧V1段(3.98±0.79)mm,V2段(3.96±1.18)mm,V3段(3.92±0.58)mm,V4段(2.98±0.83)mm;基底动脉(3.52±0.72)mm. V4段与其他段内径差异有显著性;V4段内径及V1段长度双侧差异有显著性;椎基底动脉长度与内径均无性别差异.结论:椎基底动脉在CTA上长度及内径正常值范围可为相关研究提供正常值参 考.
-
颈动脉和椎基底动脉16层螺旋CT减影成像的应用价值
目的:探讨颈动脉和椎基底动脉CTA减影技术的临床应用价值.方法:对43例患者行颈动脉和椎基底动脉CTA检查,原始数据在工作站进行减影和三维图像后处理.图像由2名观察者对颈动脉和椎基底动脉的显影情况进行评分,数据应用SPSS11.0进行统计学分析.结果:减影和非减影的颈动脉和椎基底动脉图像的观察评分有显著性差异.CTA减影血管重建后的图像质量优良,在显示颈动脉和椎基底动脉的完整性方面明显优于常规CTA血管重建.减影图像对于显示管壁钙化效果欠佳,需结合平扫和非减影图像进行钙化斑块评估.结论:CTA减影成像技术改善了对颈动脉和椎基底动脉复杂解剖及异常管壁结构的显示,结合非减影图像,可为临床提供更加丰富的诊断信息.
-
显微血管减压治疗椎基底动脉相关性三叉神经痛
目的 探讨原发性三叉神经痛显微血管减压(microvascular decompression,MVD)术中对以椎基底动脉为责任血管或主要责任血管的处理方法. 方法 回顾性分析2008年10月~2016年6月我院28例以椎基底动脉为责任血管或主要责任血管的原发性三叉神经痛患者行MVD的临床资料.行MVD 25例,MVD+感觉根部分离断3例. 结果 28例术后疼痛均立即消失.3例行MVD+感觉根部分离断者术侧面部麻木.随访3~24个月,平均18.6月,无复发. 结论 对于以椎基底动脉为责任血管或主要责任血管的原发性三叉神经痛,MVD术中充分神经减压并恢复神经的自然走行是术后疗效的保证,对于张力大、无法一次性推移的血管,可以采用多点减压的方法完成.
