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超声波的物理特性与超声波检查的适应症
本文论述了超声波的物理特性、超声波检查的适应症,以及当前影响超声波检查工作的两个主要因素.
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排卵障碍引起不孕的检查及治疗
检查项目卵巢功能检查方法有基础体温测定、阴道脱落细胞检查、宫颈黏液检查.子宫内膜活体组织检查、血中雌、孕激素测定、腹腔镜及B型超声波检查等,前三种较为简易及常用.血中雌二醇及孕酮水平的放射免疫测定,有较高的准确性.腹腔镜可直接观察卵巢的卵泡发育及排卵的特征性变化,必要时可作活组织检查.
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椎动脉型颈椎病的经颅多普勒研究进展
椎动脉型颈椎病(CSA),是颈椎病中常见的一种类型,其发病仅次于神经根型颈椎病[1],对人类健康造成很大危害.近年来,如何找到一种经济、简便、无创、准确的影像学检查方法作为诊断和判定疗效的标准,成为本病研究的焦点.自20世纪80年代经颅多普勒(TCD)出现以来,迅速发展、普及,成为CSA检测的常用手段之一.现将这方面的研究进展综述如下.
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胆囊结石超声误诊漏诊分析
目的 总结超声误诊漏诊胆囊结石的主要原因,并且对其进行分析.方法 对286例胆囊结石患者进行术前超声检查的结果和术后手术结果相对比.结果 超声检查符合率达99.86%,仅4例出现误诊和漏诊现象.结论 分析超声检查胆囊结石出现误诊和漏诊的主要原因,提高超卢检查的精确率,以减少纠纷.
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中医治疗胆囊炎方法探讨
胆囊炎是由细菌感染浓缩的胆汁或返流入胆囊的胰液的化学刺激所引起的胆囊炎性疾病.主要因素有:胆石梗阻、胰液向胆道返流、细菌感染、寄生虫及创伤、烧伤、术后等.因炎症轻重不一,可自轻度充血、水肿至严重的化脓或坏疽型.患者常有慢性胆囊炎,伴多次胆绞痛发作.轻型仅有低热、倦怠、消化不良等,右上腹有中度疼痛与压痛,向右肩胛下区放射.急性化脓型者,全身及局部症状较严重,多有高热、畏寒、寒战,常伴恶心、呕吐.患者呈急性病容,呼吸浅或不规则,可有黄疸、右上腹压痛、反跳痛明显.根据实验室检查,B 型超声波检查等不难作出诊断.本病属中医"腹痛"、"胃家实"等病证范畴,以下妙方,供治疗时选用.
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超声引导下注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤临床观察
近年来随着介入治疗的广泛开展,医源性假性动脉瘤(PAS)逐渐增多,成为导管介入治疗后的常见并发症之一.PAS临床上处理方法众多,我院近年开展在超声引导下注射凝血酶治疗股动脉PAS 3例,取得满意效果,现报道如下.
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家族性心肌致密化不全2例报告
心肌致密化不全(noncompaction of ventricular myocardium,NVM)是一种少见的先天性心脏病,又称心肌窦状隙持续状态,是胚胎发育过程中心内膜以及心肌发育停止导致的心肌疾病,世界卫生组织(WHO)将其归类为未定型心肌病.本病发病有家族倾向,现将父子两例心肌致密化不全报告如下.
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超声对低眼压时视轴、视网膜、脉络膜的影响
目的探讨低眼压对视轴、视网膜、脉络膜的影响及其临床意义.方法对同一个人的双眼眼压差＞4 mm Hg的1 213人,用A/B型眼用超声波测其视轴,并用B超或超声生物显微镜(ultrasound biomicroscope,UBM)对视网膜、脉络膜、睫状体进行检查.将有眼压异常或有视网膜脱离、脉络膜脱离、睫状体脱离等疾病的眼列为患眼.分别将患眼与健侧眼的视轴值、眼压值作对照比较,及低眼压对视网膜、脉络膜、睫状体的影响,分组进行统计比较分析.结果1.一侧眼压低于正常值的患眼其视轴较健侧眼视轴短,且眼压越低视轴越短;2.当低眼压回升至正常时,视轴也随之有不同程度的恢复;3.一侧眼压高于正常值,并＞健侧眼的眼压时,其视轴与健侧眼的视轴值无明显差异;4.部分患眼有视网膜脱离或脉络膜脱离,其眼压值于正常范围或略≤健侧眼的眼压时,其视轴与健侧眼的视轴值相等或略短;5.有视网膜脱离、脉络膜脱离或睫状体脱离眼的眼压,多低于正常值,低于健侧眼.结论当眼压过低时视轴缩短,并易继发视网膜脱离、脉络膜脱离、睫状体脱离等,经治疗患眼眼压恢复正常后,其视轴也随之有不同程度的恢复,然而一侧眼压呈高眼压时,其视轴与健侧眼无明显差异.
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椎基底动脉病变超声、CT及MRI检查的现状及进展
椎基动脉病变多种多样,其病因和发病机制复杂,需通过各种不同的影像学方法对其进行诊断.近年来,超声、计算机断层影像(CT)及核磁共振成像(MRI)技术日臻完善,临床应用越来越多.然而,不同的影像学方法有着其特有的优势与缺陷,通过了解这些新技术的优缺点,并合理搭配使用,能使椎基底动脉病变的诊断水平得到进一步提高.
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TRAP 无心畸胎胎儿血流自然阻断前后的超声表现及泵血儿预后相关因素分析
目的：探讨双胎反向动脉灌注序列征无心畸胎胎儿血流经自然阻断后超声波表现,并分析影响泵血儿预后的相关因素。方法：选取双胎反向动脉灌注序列征患儿20例,对无心畸胎胎儿血流经自然阻断后超声波图像进行分析研究,并进一步探究影响泵血儿预后的相关因素。结果：20例中,有3例进行正常的阴道分娩,9例剖宫产,且泵血儿全部存活婴儿各项生命体征全部正常。结论：孕妇产前进行超声波检查,通过超声波表现对胎儿做出准确预估,选择合适的治疗方法,可有效提升泵血儿的生存几率。
关键词： 双胎反向动脉灌注序列征 超声波检查 胎儿 -
糖耐量低减与颈动脉病变的相关性研究
目的:探讨糖耐量低减与颈动脉粥样硬化及内中膜厚度的关系.方法:选择我院门诊及住院患者中发现的糖耐量低减(IGT)者77例作为病例组,另选在我院进行健康体检的糖耐量正常(NGT)者88例作为对照组,全部病例均进行常规体检并检测空腹血糖、血脂及口服葡萄糖耐量试验;利用二维彩色多普勒超声显像仪检测颈动脉内中膜厚度、并观察颈动脉粥样硬化斑块的发生情况.分析IGT与血压、血脂及体重指数的关系.结果:IGT组颈动脉内中膜厚度及粥样斑块检出率显著高于对照组,血压、血脂及体重指数亦高于对照组,两组比较差异显著,P<0.05.结论:颈动脉内中膜增厚及粥样硬化斑块在糖耐量低减者中有较高的发生率,早期动脉粥样硬化改变早在糖耐量低减阶段就已经开始.应加强对伴有糖耐量低减等高危因素者的健康教育,定期进行健康检查,特别是颈动脉超声检查,以便早期发现异常、积极干预,预防心脑血管疾病的发生.
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踝肱指数诊断终末期肾病患者下肢外周动脉闭塞性疾病的价值
目的评价踝肱指数(ABI)在终末期肾病(ESRD)患者下肢外周动脉闭塞性疾病(PAOD)诊断中的敏感性和特异性.方法选择73例ESRD患者,其中血液透析组42例,非透析组31例,采用HDI5000超声仪和5～10MHz的超声探头依次探测患者双侧髂动脉、股动脉、胫后动脉、腓动脉和足背动脉的内膜、内径、收缩期峰速、舒张末期流速、搏动指数和阻力指数以及测定双侧肱动脉(造瘘者仅测非造瘘侧)、胫后动脉和足背动脉收缩压,计算ABI.根据多普勒超声检测结果诊断患者下肢是否为PAOD,以此为标准判断ABI诊断下肢PAOD的敏感性和特异性.结果多普勒超声检测显示,50.68%(37/73)ESRD患者下肢PAOD,其中血液透析组50%(21/42),非透析组51.61%(16/31).以ABI≤0.9为诊断下肢PAOD标准,其敏感性和特异性分别达81.08%和97.22%,Kappa指数0.78.结论ESRD患者下肢PAOD非常常见,多数患者无临床症状,ABI是筛选ESRD患者下肢无症状PAOD的可靠方法.
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胃黏膜相关淋巴瘤一例
患者女,19 岁,胃反酸6 ～7 年,胃痛间断发作3 年,贫血1 年,加重6 个月.2002 年门诊超声波检查肝、胆、胰腺、脾脏、双肾结果:脾大(厚4.2 cm,长径12.3 cm,肋下2.9 cm),肝、胆、胰腺、双肾未见异常.空腹12 h 以上,饮水1 000 ml,行胃超声检查显示:胃充盈后,在胃体下段与窦部交界处见多处黏膜下层胃壁不规则增厚,呈现低回声改变,大弯后壁增厚明显,内膜面凹凸不平,周围黏膜皱襞粗大,范围在6.1 cm,厚处为0.8 ～1.3 cm,部分向前壁及小弯侧延展,病变处正常胃壁结构消失,胃大弯及小弯近幽门处可探及数个淋巴结样回声,大小为1.4 ～1.5 cm.
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缺血性肠病的影象学检查方法
0 引言缺血性肠病也称缺血性肠炎,早期诊断较为困难.内镜、超声以及放射学检查对其诊断均有一定价值,因此合理选择有效的检查方法极为重要.
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下肢深静脉血栓的诊断和治疗分析
目的 探索下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成的基础疾病、临床表现、诊断、治疗及肺栓塞的预防措施.方法 回顾性分析68例下肢DVT的住院患者诊治经过.结果 本组所有患者经超声波检查后均能明确下肢DVT的部位、范围及管腔的狭窄程度.血管造影X线检查,可以反映出血栓部位管腔狭窄的表现.结论 DVT是一种具有潜在危险性的血管性疾病,外科手术、长期卧床及恶性肿瘤为常见的基础疾病,共占76.47%;单侧肢体肿胀是下肢DVT的临床特点;超声波检查能较好的作出下肢DVT的诊断;C-RP水平提高是DVT形成的危险因子;在治疗DVT的过程中,应注意预防急性肺栓塞的发生.
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2型糖尿病下肢血管病变发生率及相关因素调查
目的调查2型糖尿病患者下肢血管病变发生率及其相关因素.方法于北京地区5所医院对随机选择所在医院随诊1年以上,发病年龄≥40岁,病程≥5年的2型糖尿病患者393例,进行病史回顾,体格检查,生化检查和下肢血管多普勒超声检查.结果393例患者中下肢坏疽8例(2.0%),间歇性跛行28例(7.1%).超声多普勒检查提示有不同程度下肢血管病变者357例(90.8%),其中以68例(17.8%)踝/肱动脉压比值＜1.0者与以下临床情况相关明显:糖尿病肾病和视网膜病变发生率高(P＜0.05),FBS和HbAlc水平高(P＜0.05),HDL-ch水平低(P＜0.05),舒张压高0P＜0.01).且踝/肱比值与FBS、HbAlc、Tg、纤维蛋白原、血压呈负相关,与HDL-ch呈正相关0P＜0.05).结论 2型糖尿病患者下肢血管病变常见,与血糖、血脂、血压以及血凝多种因素有关.超声多普勒检查能较早地发现病变,而踝/肱比值是下肢血管病变的一种方便可行和可靠的检测指标.
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多参数MRI与经直肠超声实时融合引导前列腺靶向穿刺研究
目的 评价多参数MRI与经直肠超声(TRUS)实时融合引导前列腺靶向穿刺的可行性与有效性.方法 2014年4月至2015年5月对32例经多参数MRI发现可疑前列腺癌病灶的患者行MRI/TRUS融合前列腺靶向穿刺.每例患者多参数MRI发现可疑灶数目1～2个.年龄47～ 82岁,中位年龄64岁.穿刺前PSA 1.11 ～33.54 ng/ml,中位PSA 8.73 ng/ml,其中PSA＜ 10 ng/ml者13例,10～20 ng/ml者10例,＞20 ng/ml者9例.患者首先行经直肠超声引导下12针前列腺系统穿刺,后将患者MRI DICOM格式文件导入超声系统(GE,Logiq E9),将TRUS图像与MRI影像实时融合,锁定平面,对可疑病灶进行靶向穿刺,每个可疑灶穿刺2～3针.结果 本组32例多参数MRI发现可疑病灶患者,行前列腺系统穿刺活检和靶向穿刺活检共诊断前列腺癌21例.其中,4例系统穿刺结果阳性靶向穿刺结果阴性,1 1例系统穿刺结果和靶向穿刺结果均阳性,6例靶向穿刺结果阳性而系统穿刺结果阴性.前列腺系统穿刺诊断共15例,靶向穿刺诊断共17例.系统穿刺Gleason评分6～8分,平均7.13分,Gleason评分≤6分、7分、≥8分者分别占20％ (3/15)、46.7％ (7/15)、33.3％ (5/15);靶向穿刺Gleason评分6～10分,平均7.47分,Gleason评分≤6分、7分、≥8分者分别占17.6％(3/17)、47.1％ (8/17)、35.3％ (6/17).11例系统穿刺和靶向穿刺结果均阳性的患者中,3例靶向穿刺Gleason评分较系统穿刺高.结论 MRI/TRUS融合靶向穿刺可有效提高前列腺穿刺阳性率并降低高Gleason评分前列腺癌的漏诊率,其进一步推广依赖于前列腺肿瘤病灶精确成像和影像融合技术的发展.
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隆乳术并发症的超声影像学诊断
目的探讨隆乳术后并发症的二维超声和彩色多普勒超声的影像学表现及临床意义.方法对21例隆乳术后并发症行7.0～11.0 MHz的高频二维超声及彩色多普勒超声检测,全部检测所见均得到手术证实.结果隆乳术后出现假体折叠、移位、包膜挛缩、硬化、硅胶囊破裂渗漏等,均有较特异的二维超声图像,其邻近组织有少量或较多的彩色血流信号和多普勒频谱表现.结论超声影像学检查是隆乳术并发症的可靠检测手段,具有较高的临床诊断价值.
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玻璃体后脱离的B型超声特点分析
目的 了解不同类型玻璃体后脱离B型超声检查的形态特征及玻璃体后脱离与视网膜之间的关系.设计回顾性病例系列.研究对象玻璃体后脱离病例超声资料991例(1107眼).方法 回顾性分析玻璃体后脱离病例B型超声资料,根据玻璃体后界膜与后极部球壁的附着关系,分为完全和不完全玻璃体后脱离.主要指标玻璃体后脱离的形态及类型构成比.结果 完全玻璃体后脱离710眼(64.1%),其中伴有周边部裂孔性视网膜脱离69眼(17.3%),且玻璃体后皮质与周边部隆起视网膜裂孔盖牵拉16 眼(23.0%).不完全玻璃体后脱离397眼(35.9%):部分性不完全玻璃体后脱离159眼(40.0%),其中伴有玻璃体后皮质增殖及劈裂的部分不完全玻璃体后脱离76眼(47.8%);玻璃体后皮质与黄斑部球壁粘连者121眼(30.5%);玻璃体后皮质与视盘处球壁粘连者117眼(29.5%).结论 超声检查可直观动态地观察不同类型玻璃体后脱离的形态特征及其与视网膜的关系,为临床诊断与治疗提供重要的形态学依据.(眼科,2009,18:118-120)
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婴幼儿和学龄前儿童正常眼超声测量
用A和B型超声结合测量了272只婴幼儿和学龄前儿童正常眼的活体结构.提出保证准确测量视轴的条件.求出了各年龄组正常眼的视轴、前房深度、晶体厚度和玻璃体长度.发现视轴、前房深度和玻璃体长度随年龄增加而增长,且与年龄均成对数关系,但晶体厚度与年龄无关.儿童正常眼球活体结构测量,不仅对了解儿童眼球生长发育规律,而且对探讨儿童眼球形态的眼病均有重要意义.
