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头颈血管窄了怎么查
头颈部血管疾病是长期困扰和折磨患者的一种常见病.当头颈部动脉血管发生硬化时,缺血性脑中风的发生率就会大大增加,常表现为肢体无力,感觉异常,有时说话不流利,还可表现为视力突然减退、眩晕、吞咽困难等症状.
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颈动脉狭窄与短暂性脑缺血发作的关系
短暂性脑缺血发作(TIA)是临床常常遇到的脑血管病,也是一种可以控制的脑血管病.它是脑梗死的前兆,及时治疗TIA是预防缺血性卒中的重要措施.发生TIA的病因有众多学说,大多认为血液动力学改变即各种原因所致的颈内动脉系统或椎基底动脉严重狭窄、微栓子形成、锁骨下动脉盗血和血液系统疾病等是主要原因,尤其血液动力学改变是其重要原因.20世纪80年代初,Aaslid等发现经颅多普勒超声(TCD)可以准确判断颅内及颈部动脉狭窄或闭塞,对TIA的诊断提供了重要、可靠的客观依据.2008~2010年对46例TIA患者行TCD检测结果进行分析,探讨其应用价值.
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超声诊断136例颈动脉粥样硬化的声像图回顾分析
随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,以及人口的老龄化,心脑血管疾病发病率越来越高,已成为威胁人民生命或致残的主要疾病,动脉粥样硬化性病变是心脑血管疾病的重要病因之一,颈部动脉是(AS)常累及的部位.可利用颈动脉作为一个良好的体表窗口,通过高频超声观察患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)、有无斑块及斑块的位置、形态、大小、回声特点和血液动力学改变诊断颈动脉有无病变,为防治血管疾病提供可靠依据而日益得到重视.
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如何正确按摩穴位
身上一些穴位不能乱按1.太阳穴2.哑门穴3.颈部动脉4.胆经胆经属于人体重要的阳经,对其进行正确的敲打能升发体内的阳气.而阳气不足,气机便不能上升,且出现下降趋势.所以对于一些气血亏损较为严重的患者来说,若常对胆经进行敲打则不利于病情康复.
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超声评价长期吸烟对颈动脉的影响
目的:应用彩色多普勒超声检查颈动脉病变,探讨长期吸烟对颈动脉的影响.方法:选择60例未吸烟者和60例吸烟者进行颈动脉彩色多普勒探查,测量血管管径,内中膜厚度,斑块大小,收缩期大血流速度及计算管径狭窄度,观察吸烟者与未吸烟者内中膜厚度,斑块,管腔狭窄闭塞的情况.结果:60例吸烟者与60例未吸烟者以颈内动脉为例(240条动脉),其中吸烟者双侧动脉粥样硬化者33例(66条动脉)单侧动脉粥样硬化者18例(18条动脉),未吸烟者双侧动脉粥样硬化者13例(26条动脉),单侧动脉粥样硬化者26例(26条动脉).结论:长期吸烟组颈动脉粥样硬化高于未吸烟者,长期吸烟是动脉粥样硬化的独立因素.
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多发性大动脉炎早期超声与临床表现1例
患者女,16岁.主因颈部不适1周来诊.患者于1周前出现颈部不适,不伴其它任何自觉症状,超声检查:甲状腺未发现异常.但发现颈总动脉管壁异常增厚,遂对双侧颈部动脉、腹主动脉及较大分支动脉进行了检查,结果发现:左侧颈总动脉起始段与中段、左锁骨下动脉起始段、右侧头臂干、右颈总动脉起始段、右锁骨下动脉起始段、腹主动脉的腹腔动脉开口水平以上段、腹腔动脉干、肠系膜上动脉起始段血管壁明显增厚,厚处达0.37 cm,以中层增厚为主,回声均匀偏低,内膜光滑呈细线状无增厚, 连续完整.管壁增厚节段性明显,局部管腔狭窄,血流速度增快,阻力增高.
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超声诊断家族性颈动脉体瘤1例
例1,男性,22岁.发现左侧颈部搏动性肿块8年余,体检:左颈部甲状软骨处一拳头大小肿块,有搏动感,表面光滑,无压痛.1991年8月行B超检查,发现左颈部实质性肿块,大小约42mm×28mm×26mm,边缘清楚,内为实质性强弱不均回声,内伴小血管,肿块包绕颈部动脉上段,致其略变窄,诊断为:左颈动脉体瘤.近二年来肿块日渐增大,转颈困难,1993年8月再次来我院彩超检查,发现肿块范围增至85mm×58mm×48mm大小,边缘包膜仍清楚,左颈总动脉、颈内、外动脉包绕受压,管径明显变窄.通过此处血流峰速明显增高(图1).肿瘤内为动脉血流分布.术前,又行经股动脉插管,双侧动脉血管造影(DSA)后,行颈动脉体瘤切除,自体大隐静脉移植术.术后,病理证实,同上诊断.术后短暂性头昏,又行彩超检查,患侧血流较健侧缓慢.血流量较健侧减少,健侧血流量代偿性增加.
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血管超声检查在颈部动脉病变检测中的准确性
目的评价血管超声检查在颈部动脉病变检测中的准确性.方法对53例提示有慢性脑供血不足、短暂性脑缺血发作、脑梗死患者颈部75条动脉同时进行血管超声及数字减影血管造影(DSA)检查;以DSA为标准,用四格表法分析血管超声检查对血管狭窄程度为中度、重度及闭塞(血管管腔直径狭窄分别为50%-69%、70%-99%、梗阻)的颈部动脉病变检出的敏感性、特异性及准确性.结果血管超声检查对中度、重度血管狭窄及血管闭塞颈部动脉病变检出的敏感性、特异性及准确性各自分别为85.7%、78.9%、84.0%;90.2%、88.2%、89.3%;93.3%、95.0%、94.6%,两种检查的完全相符率为73.3%.结论血管超声检查技术对颈部动脉病变,特别是严重狭窄或梗阻性病变的检测中有较高的准确性,可以广泛应用于临床.
关键词: 超声 缺血性脑卒中 颈部动脉 数字减影血管造影(DSA) -
胞二磷胆碱联用中药注射液治疗脑梗死
随着人们饮食结构改变,动物脂肪摄入过度,相伴随的是脑血管疾病成为当代人类死亡的三大原因之一.脑梗死(CI)是指局部脑组织因血液循环障碍而发生的脑组织坏死软化.由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成,使管腔狭窄甚至闭塞,导致急性脑供血不足而发病;也有因异常物体沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉,造成血流阻断或血流量骤减而发病.
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难以诊断的蛛网膜下腔出血一例
患者男,43岁,既往高血压4~5年。2011年12月25日患者上厕所时突然自觉后颈部有异物爬行感,并感觉被棒子打了一下头部,继而头痛,约10 min后头痛缓解,并伴恶心呕吐,行颅脑CT扫描未见异常,经止痛、降压治疗后头痛症状明显缓解。2012年1月4日因突然头痛加重入院,查体:神志清醒,血压160/80 mm Hg,颅神经正常,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常, Babinski征(-),颈强可疑阳性,Kernig征双侧阳性,双眼视盘上、下边缘不清,视网膜静脉扩张、弯曲、充血,提示双眼视乳头水肿,诊断为颅内压增高。颅脑MR平扫+增强示:右侧丘脑小缺血灶(图1),余未见异常(图2)。MRV检查示:上矢状窦前部略纤细,未见确切血栓及狭窄。头颈部动脉CTA结果回报:未见确切异常。腰椎穿刺检查为淡红色脑脊液,脑脊液压力300 mm H2O,脑脊液离心后上清液为透明淡黄色,蛋白599 mg/L、氯120 mmol/L、葡萄糖2.6 mmol/L,细胞无法计数,因腰椎穿刺过程不顺利,疑为穿刺后人工损伤,未做出蛛网膜下腔出血的诊断。2012年1月10日,患者上厕所时头痛,短暂意识不清,伴喷射性呕吐,面部及手部抽搐,立即复查颅脑CT扫描示:双侧大脑脑沟、大脑纵裂、环池、小脑幕上池见条形及羽毛状高密度影(图3),诊断蛛网膜下腔出血。回顾头颈部动脉CTA检查:发现前交通动脉处有囊袋状突起(图4)。后经血管造影证实为前交通动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血(图5)。
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三维超声在颈部血管病变检测中的应用价值
颈动脉粥样硬化随着心脑血管疾病发病率和死亡率的日益增高而越来越受到重视.三维超声作为近年来的创新技术,已在越来越多的领域应用.本文旨在探讨三维超声在颈部动脉血管病变检测中的应用价值.
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头颈动脉夹层的临床诱发因素和影像学特点
外伤性头颈动脉夹层形成( traumatic cervicocerebral arterial dissection,tCAD)是指头颈部动脉在外伤作用下血管内膜撕裂,血流进入血管壁内形成壁内血肿或动脉瘤样扩张,当出现血管腔狭窄或闭塞时发生脑梗死.临床上有相当一部分患者在非暴力性外伤作用下发病如颈椎按摩、剧烈咳嗽、呕吐等[1],外伤病史较隐匿,若不详细询问病史,可能造成误诊.
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彩色多普勒诊断颈部动脉扭曲
颈部动脉扭曲是一类颈部动脉走行异常的疾病,以颈内动脉、椎动脉及颈总动脉为多见[1],以往多由血管造影(DSA)、CT、磁共振成像(MRI)等诊断,随着CDFI的广泛应用,超声对颈部动脉扭曲的诊断越来越受到重视,为探讨CDFI对诊断颈部动脉扭曲的应用价值,现分析如下:
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老年脑梗塞患者颈动脉颅外段动脉粥样硬化120例分析
目的 重点研究和探究颈动脉颅外段动脉粥样硬化与老年脑梗塞患者的关系.方法 利用回顾性分析的方法研究和比较对我院随机选取2009年1月至2012年12月我院收治的老年脑梗塞患者120例的临床资料进行回顾性对照分析,将运用对比分析的方法,对这1 20例老年脑梗塞患者患者的声像图及临床资料进行回顾性分析.结果 经过本次研究得出,颈动脉内中膜厚度120例患者IMT均有不同程度增加,扩散性增厚76例(63.33%)、局部增厚44例(36.67%).斑块强度情况:弱回声斑块85例(70.83%)、强回声斑块35例(29.17%).斑块分布情况:左侧47例(39.17%)、右侧43例(35.83%)、双侧30例(25.00%).结论 老年脑梗塞的主要发病因素是颈部动脉粥样硬化,超声诊断为治疗心脑血管病变提供诊断依据,对制定治疗方案有着重要意义,值得临床推广使用.
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CDFI与TCD联合应用对颈部动脉重度狭窄或闭塞患者
颈动脉粥样硬化导致动脉狭窄或闭塞在缺血脑血管病中占重要地位,及早发现并诊断颈动脉狭窄,适时对其实施治疗可显著降低缺血性脑卒中发病率,该检查目的 在于对颅外动脉狭窄和闭塞及颅内动脉血流动力学观察,若颈部动脉重度狡窄或闭塞时患者颅内动脉侧枝循环不同程度开放(前交通、后交通、颅内外交通开放),交通代偿良好,则不易造成脑梗死,而侧杖循环形成不良,可引起缺血性脑病发生.
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多层螺旋CT血管成像对颈部动脉疾病的应用价值
目的 探讨多层螺旋CT血管成像(multislice CT angiography,MSCTA)对颈部动脉疾病的临床应用价值.方法 对45例临床怀疑颈部动脉狭窄性病变患者行颈血管CTA检查,13例患者一侧或两侧颈动脉狭窄或闭塞,1例患者一侧椎动脉横突孔段狭窄,其中16例患者在同期行DSA检查,以DSA结果为金标准进行效果评价.结果 45例患者基本满意地显示了两侧颈部动脉血管的正常结构和疾病分布情况.将每侧颈部动脉分为4个血管节段进行观察,16例可评价病例共观察128段血管.MSCTA显示不同程度狭窄的血管段共30段,与DSA结果比较,两者诊断总符合率为98.4%(124/128),MSCTA对颈部动脉狭窄诊断的总敏感度、特异度分别为100%(28/28)、98%(98/100).MSCTA与DSA二者在诊断颈动脉狭窄上有很好的一致性.结论 颈部MSCTA与DSA比较,能够清晰显示颈部动脉狭窄性病变,是一种可靠的、无创的、有应用价值的检查方法.
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颈部血管彩超对动脉粥样硬化引起缺血性脑血管病评价的临床作用
目的:探讨颈部血管彩超检查在动脉粥样硬化引起缺血性脑血管病中的应用及其在缺血性脑血管病中所发挥的评价作用。方法选择我院神经内科收治的36例缺血性脑血管疾病住院患者作为观察组,同时从医院同期接受健康体检的健康人群中随机抽取36例作为对照组,对两组研究对象进行颈部血管彩超检查,以研究对象颈部动脉的粥样斑块检出率和狭窄检出率作为观察指标进行比较。结果观察组颈部动脉的粥样斑块检出率达到100%,狭窄检出率为86.11%;对照组分别为13.89%和8.33%,两组之间比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论颈部血管彩超可以帮助老年人尽早发现颈部动脉粥样硬化斑块的形成情况,进而通过相应的预防措施来降低出现动脉狭窄以及闭塞等问题的机率,对缺血性脑血管疾病的发生起到预防作用,保障老年人的身体健康与生命安全。
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超声在2型糖尿病患者颈部及下肢动脉中检查对动脉斑块、闭塞程度诊断价值
目的 探讨超声在2型糖尿病患者颈部及下肢动脉中检查对动脉斑块及闭塞程度诊断价值.方法 选取2015年3月~2016年10月我院行超声检查颈部和下肢动脉血管2型糖尿病患者79例作为分析组,选取同期行超声检查颈部和下动肢脉血管非糖尿病患者60例作为对照组,比较两组患者颈部动脉及下肢动脉斑块形成及血管狭窄情况,并分析2型糖尿病患者颈动脉血管内-中膜(IMT)增厚、颈动脉血管斑块形成及下肢血管闭塞超声图像特点.结果 分析组患者颈部血管IMT增厚、斑块、狭窄发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).分析组患者下肢血管IMT增厚、斑块、狭窄和闭塞发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声在2型糖尿病患者颈部及下肢血管中检查,对血管内膜增厚、斑块形成、狭窄及闭塞均有较高诊断率,根据超声声像图能作出相应诊断和判定,具有较高临床诊断价值.
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11例颈部动脉夹层致缺血性脑卒中支架治疗的护理
通过对12例颈部动脉夹层致缺血性脑卒中患者进行支架置入治疗,并对患者行术前、术后护理及术中配合.11例患者支架成功置入,术中、术后无并发症发生,1例患者由于血管因素未能完成.
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38例急性脑卒中心电图改变分析
急性脑卒中即急性脑血管病,又称中风, 是脑或支配脑的颈部动脉病变引起的脑局灶性血液循环障碍, 临床上分为缺血性和出血性两大类, 具有起病急、进展快、病情重、死亡率高等特点, 容易引起心脏损害而导致心电图的节律与形态改变. 现报道我科1999年6~12月收治的38例既往无明显心脏病史的急性脑卒中患者心电图改变分析如下.