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三维超声在妇产科常见疾病诊断中的应用
60年代早期,Baun首先提出了三维超声理论,80年代后期,三维超声开始进入医学界,90年代末期,三维超声以较快的速度推向临床.三维成像技术是建立在二维超声的基础上,结合计算机技术将矢状面、横断面、冠状面构成立体形态,具有信息量大、可任意平移和旋转的特征,能从任意角度对病变部位进行连续细致的观察,并能清楚显示病变部位与周围脏器的空间位置关系.本文将三维超声应用于妇产科常见疾病的诊断中,以明确临床应用价值.
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多功能X线摄影测量角度定位器
在X线摄影技术工作中,摄影体位是保证被照部位能否达到临床诊断要求的关键,但受人体解剖功能所限,有些摄影体位很难达到临床要求,既使勉强达到,也给患者造成一定的痛苦,见于上述问题,我们经过长时间的研究、探索,终于找到了一种方便、快捷、体位摆放准确、舒适、能充分显示因功能受限而不易显示的部位、节省材料和减少器具存放空间的方法,那就是将多种X线摄影盒和角度测量尺经过组合、创新,研制成“多功能X线摄影测量角度定位器”,该定位器可在三维空间内进行多角度变换定位和任意角度的测量。1 构造 该定位器由角度定位系统和综合测量系统两部分组成,二者既可同时使用也可单独分开使用。 角度定位系统由:壳体、长条垫板、旋转角度垫板、角度支撑板、角度挡板、持片器、导向旋转板、导向销钉槽、合页组成。持片器、壳体、角度支撑板、角度挡板相互配合可以做0°、15°、25°、35°、45°、90°的调节(见图1、2),另外还可以使两个持片器通过导向销钉槽与旋转角度垫板相互配合做15 °、23° 的调节(见图3)。 综合测量系统由:底座、滑柱、滑块、滑动测量尺、半圆仪、旋转角度标尺组成。角度测量系统测量角度在0°~180°之间(见图4)。
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应用三维激光扫描技术重建桡腕关节立体模型及意义
腕部骨骼由于数目众多,且结构位置重叠,方向各异,在X线摄片、CT、MRI等静态二维图像上难以反映各结构的空间位置关系及运动轨迹.利用计算机重建的三维影像则可从任意角度进行观察,并详细了解到解剖结构的空间关系,弥补二维影像的不足,目前多采用切片或CT、MRI等断层扫描的方法进行三维重建[1],但此方法却难以采集到在标本加载或运动状态下的信息,应用上受到限制.本实验采用较为先进的三维激光扫描技术,在腕关节处于不同运动状态时,分别对构成桡腕关节的骨关节面进行了计算机三维重建,旨在为准确显示桡腕关节骨性结构立体形态的同时,还能采集到腕关节运动时腕舟、月骨的运动信息提供一种准确、便捷的研究手段.
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一楔多用型楔形离轴比曲线的测量
在肿瘤放射治疗中,常用楔形板有两大类:一类是固定楔形角型的,另一类就是一楔多用型,即:用一固定楔型角为60°的楔形板作为主楔形板,由主楔形板的楔形野与平野按一定比例照射,以获得0°~60°之间连续变化的任意楔形角度的楔形野照射。对于固定角度楔形板的楔形离轴比曲线,可以用三维水箱系统扫描获得;而对于一楔多用型楔形板,由于存在主楔形野与平野的按比例照射,因而除主楔形离轴比曲线可用三维水箱扫描获得外,其余任意角度的楔形离轴比曲线无法用该方法获得。据此,笔者采用了测量连续点的楔形透射因子(transmission factor),利用计算机合成楔形等剂量曲线的方法来获得60°及其余合成楔形角的楔形离轴比及等剂量曲线。
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进一步提高结肠CT仿真内窥镜的诊断水平
自从1994年Vining等[1]首次报道CT仿真内窥镜技术(CT virtual endoscopy,CTVE)以来,短短数年,CT仿真内窥镜技术取得了长足的发展。虽然国内此项技术较国外起步晚,但自1998年由李子平等报道后,有关基础研究及临床应用发展较快。多家医疗单位利用先进的螺旋CT和工作站的相关软件进行了有益的探索[2,3]。对于可以应用此项崭新技术的众多体内空腔器官而言,结肠为适宜。因此,国内外CT仿真内窥镜的报道亦多集中在结肠及结肠病变方面。结肠CT仿真内窥镜与结肠纤维内窥镜相比,具有非侵入性,病人耐受性好,无需镇静,检查时间短,易于为患者及临床医师所接受的特点。由于结肠CTVE既是一种影像学检查,又具有与纤维内窥镜相似的形态特征,因而使影像学与临床能有机地结合在一起,从而拓宽了影像医学临床应用的领域。近2年,各类影像学刊物及学术会议涌现出了大量结肠CTVE的论文,涉及实验研究、征象学研究、临床应用研究,以及成像技术研究等方面。这些研究表明,结肠CTVE能清楚显示正常结肠黏膜皱襞和回盲瓣。能比较全面地观察结肠肿瘤、息肉、炎症等病变的形态特征。对梗阻性结肠病变,结肠CTVE还能从梗阻点两端任意角度进行观察。此外,上述研究还对CTVE检出结肠病变的敏感性和准确性,以及提高成像质量的技术问题等进行了探讨和分析。
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螺旋CT多平面重建术诊断眼内异物临床分析
眼内异物是严重危害人类身心健康的疾病,常规诊断方法为CT及X线,多平面重建术是近年来开展的一种新兴技术,它可从包括冠状面、矢状面和任意角度斜位图像观察病变,该技术已在国内外开始应用于临床[1-6].本文对我院2000年9月-2001年9月收治的58例眼内异物检查患者,进行MPR分析,报告如下.
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16层螺旋CT三维重建诊断骨盆骨折的临床应用(附34例报告)
多层螺旋CT后处理技术可任意角度和方位重组图像,消除了扫描体位和成像方位的限制,因而可提高骨盆骨折的检出率.
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多层螺旋CT多平面重建对骨关节外伤的临床价值
临床上骨关节的创伤以X线摄影为主,由于骨关节和周围软组织是重叠的图像,而X线平片对复杂性创伤的影像学改变难以准确诊断,多层螺旋CT三维成像因可以从多方位和任意角度立体观察影像学改变,其重要性逐渐受到骨科和影像科医师的重视.现对我院经CT检查和三维重建的127例骨骼创伤患者进行回顾性分析,结果报告如下.
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盘状半月板的磁共振成像诊断
盘状半月板是半月板发育异常,形态呈盘状,易发生半月板撕裂和囊肿,并可引起软骨磨损或剥脱性骨软骨炎.磁共振成像(MRI)是一种无创伤的检查方法,软组织分辨率高,可多方位任意角度成像,能很好地显示半月板的结构和病变,同时还可显示周围韧带、肌肉等软组织.笔者搜集20例关节镜证实盘状半月板患者,现分析总结如下.
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16排螺旋CT扫描在小儿颞骨畸形中的诊断价值
先天性外耳、中耳及内耳畸形是小儿听力障碍常见原因,是儿童耳科就诊的常见病.16排螺旋CT高分辨率薄层扫描能显示耳内细微结构改变.采用图像后处理技术能以任意剖面、任意角度观察畸形病变的部位、形态、程度及与周围组织的关系,为临床诊治提供必要的影像依据.
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16层螺旋CT扫描检查对骨盆骨折的诊断价值
随着交通运输业、建筑业的发展,骨盆骨折的发生率逐年增高,采用快速、有效的检查发现、诊断骨盆骨折成为临床影像学检查的主要目的。骨盆骨折传统检查是骨盆X线正位片加必要的斜位,但骨盆骨折多是多发骨折,不宜反复搬动体位摄片,难以摄出较为满意的片子;同时正位片由于组织结构前后重叠及肠内容物的影响,对一些轻微及隐匿骨折显示不佳,容易导致漏诊、误诊。另外,X 线正位片对观察骨折部位的立体空间、分离的骨折碎片与周围解剖结构的关系、骨折碎片对盆腔脏器的损伤、指引手术入路等方面存在严重的局限性和不足。普通CT检查由于难以轻易完成多种重建,所以观察仍有一定局限性,不能客观反映其真实解剖及影像改变。磁共振成像(MRI)检查较为费时,费用昂贵,对骨皮质的分辨相对较差。16层螺旋CT容积扫描检查具有扫描速度快、强大的后处理重建功能,能够及时有效地完成骨盆扫描检查和多种重建,可以从任意角度立体观察骨盆的正常结构和异常改变,能及时有效地发现骨质损伤情况。笔者通过对28例骨盆外伤的患者进行16层螺旋CT的容积检查和多种重建显像,旨在探讨16层螺旋CT容积扫描在骨盆外伤后诊断骨折的价值。
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CT尿路造影对泌尿系统结石的诊断价值
CT尿路造影(CTU)是运用薄层螺旋CT扫描和一系列后重建处理技术将泌尿系统三维或二维重建,是一种无损伤、无痛苦的检查技术,可三维立体再现病灶,任意角度全方位观察病变与邻近组织间的关系,而且还可以及时了解肾功能,其图像分辨率高、失真小,明显优于静脉尿路造影(IVU)和磁共振尿路成像(MRU).
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一种可调式眼科手术托盘架的设计与应用
1材料与制作可调式眼科手术托盘架采用医用不锈钢制成.直轴竖杆长65cm,通过卡式固定栓固定于床栏上,其上部设轴承式调 节钮,将直轴机架与横梁连接在一起,横梁长25cm,可绕机架轴心旋转任意角度.与横梁垂直的水平面内设置两条伸缩式滑道,伸缩式滑道总拉伸长度为40cm.
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应用三维重建技术诊断胎儿畸形
产前超声诊断胎儿畸形对于提高围生儿生存质量及提高人口素质具有重要意义.二维超声作为一种无创伤性的检查,是及早发现和诊断胎儿畸形的首选方法.三维重建技术能从任意角度对胎儿进行更细致的观察,使诊断更准确、更直观,为诊断胎儿畸形提供了更加可靠的依据.本院2008年5月至2011年2月对2500例中孕期孕妇用二维超声联合三维重建技术进行影像分析,检出胎儿严重畸形30例,均经引产证实或追踪随访证实.现报告如下.
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解剖M型超声心动图临床应用的研究进展
解剖M型超声心动图(anatomic M-mode,AMM)是近几年发展起来的超声新技术,应用这一技术可克服传统M型超声取样线仅能在扇形角90度内取样的限制,可在360度内任意取样,对任意点、任意角度的M型超声心动图进行分析,从而极大地扩展了M型超声精确定量时间、空间分辨率的优势[1],引起国内外学者的广泛关注.本文就其定义、原理、特点及临床应用的有关研究概况做一综述.
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三维数字减影脑血管成像临床应用
三维数字减影血管造影(three dimensional digital subtraction angiography,3D DSA)是近年来DSA技术的新发展,是二维数字减影血管造影技术、球管旋转技术及三维重建技术三者相结合的产物.3D DSA作用原理是通过2次旋转化DSA采集图像,传至工作站进行三维重建;后处理方法主要是针对要显示的部位对病变进行任意角度观察;特点是能较常规DSA提供更丰富有益的影像学信息,在一定程度上克服了血管结构重叠问题,可任意角度观察血管及病变的三维关系,在临床应用中发挥了重要作用.
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论核磁共振成像技术在神经外科手术中的应用
MRI由于具有高度的软组织对比、精确的空间和时间分辨力、任意平面三维成像能力、对流动及温度的敏感性、脑功能成像和无电离辐射等优势,成为影像导引手术的首选.开放式MRI的出现,使术中"实时"(real-time)成像成为可能.经过多年努力,MRIS是目前唯一将1.5T或3.0T超高场强超导磁体利用空中轨道专利技术在手术室内自由移动的系统.并以iMRI为中心,集成建立数字一体化神经外科手术中心.第三代iMRI的共同特点是无需移动患者,就可进行术中实时成像,引导医生从任意角度实施手术操作,将微侵袭神经外科引入一个全新的阶段.
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分子水平磁共振影像学的研究及进展
随着病理学和生物学的高速发展,人类对疾病的认识已从细胞和大体组织水平深入到分子、基因水平,如基因诊断和基因治疗的突破性进展.近年来,计算机技术的日新月异又促进了影像医学的迅猛发展,人类已经能够使用磁共振成像无创伤性地任意角度、高清晰度地再现人体器官的形态学状况,因此,将临床医学、分子生物学、分子病理学等相关学科与影像医学,特别是影像医学的前沿分支--磁共振影像学紧密结合,共同发展,不仅可使影像医学向分子,甚至基因水平进一步发展,还可促使临床诊断、临床治疗产生质的飞跃.所以,分子水平的磁共振影像医学的研究及进展,已引起磁共振及相关领域众多国内外学者的高度重视并获得大量的科研投入.
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解剖M型超声技术检测心肌梗死患者室壁运动
解剖M型超声技术又称全方位M型超声心动图[1],即M型扫描线可在360°范围内旋转,从任意角度和位置取样,在任意方向获取心脏结构的M型超声心动图运动曲线,从而对所观察到的心脏结构运动信息的多项指标进行分析和测定.本组应用解剖M型超声技术检测87例心肌梗死患者左室壁各节段运动情况,并评价其应用价值.
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颞骨塑化薄片及计算机三维重建
颞骨内部结构众多而精细,位置重叠,方向各异,是人体复杂的解剖区域之一 .由于断面切片技术的限制,迄今为止仍缺乏与HRCT、MRI扫描图像相对应的薄层断层解剖资料.在CT、MRI等二维图像上难于反映颞骨内各结构的空间关系,根据二维影像来想象各结构的空间关系,往往难于形成准确的印象.本实验采用生物塑化技术(pla stination),在横断、冠状及矢状位三个方位上,将人体颞骨制作成片间距1. 5mm、厚度1.2mm的薄层断面标本,分别在肉眼及显微镜下对各层进行观测记录;利用我们与清华大学开发的计算机三维重建系统.在SGI工作站上,对颞骨内颈内动脉、骨半规管、耳蜗、面神经及乙状窦、颈静脉球、颈内静脉等重要结构进行重建,反映颞骨内各结构的立体形态、空间位置和毗邻关系.结果表明,塑化薄层断面对颞骨内结构能良好显示 ,可直接与耳部HRCT、MRI扫描图象进行对照研究.颞骨横断断面由上而下主要有7 个层面,冠状断面由前而后主要有6个层面,矢状断面由外而内主要有7个层面.三维重建结构能够以多结构多彩色实体模型方式显示,可以单独显示、任意搭配显示或总体显示,将颞骨透明可清晰显示各内部结构的空间关系.所有结构在任意方向上的长度和角度,均可适时测量.重建结构可在三维空间位置上绕任意轴旋转任意角度,可从多个外科手术角度进行观察,为耳科及颅底外科手术提供了重要参考资料.