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从 MAX640 CT机图像的伪影故障看设备维护的重要性
1 故障现象 MAX640CT机使用近 4年,近来在使用过程中,突然在扫描图像中出现伪影,伪影的特征为以扫描图像为中心的同心不同径的数个环形伪影,伪影的密度较为均匀,从而严重影响了对病灶的诊断。 2 检修根据故障的现象,查阅有关资料,从中分析出现伪影的因素应从以下几个方面考虑。 (1)室温过高 (2)电压不稳 (3)X线的输出剂量不够 (4)扫描区的部件上面有积灰 根据以上的因素,进行逐个的分析排除。
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立体定向适形放射计划中CT图像三维重建的一点体会
在立体定向适形放射计划中,要将多层CT扫描图像进行三维重建,然后依据重建图像设计治疗计划.因此,在要求极其严格的立体定向适形放疗计划中,三维重建的优劣往往决定了计划的成败.诚然,如果CT与TPS(治疗计划系统)连网,将CT扫描图像信息直接传输到TPS上,三维重建的结果自然很理想.然而,我国多数医院的大型设备为陆续引进,未能实现网络化.CT扫描图像信息必须冲洗在胶片上,再从胶片扫描仪输入TPS中.经此数模与模数转换,很容易造成各层图像的偏转或错位.如误差过大,计划得重作,事倍功半.
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MULTI-IMAGER10多幅相机显像管无扫描图像检修
故障现象:正常工作时,主控计算机显示图像正常,但多幅相机不能摄片.检修过程:打开MULTI-IMAGER10机柜,观察其显示屏无扫描亮线,再看显像控制母板,扫描失败指示灯亮.怀疑行扫板故障,用示波器观察,输入此板行起振信号有,但行推动管Q1无输出扫描波形.进一步测量发现给Q1供电的+18.5V无,而+18.5V由电源+26V经稳压块317稳压得.开机查+26V仅为+2V,拆下行扫板,测母板+26V对地短路.逐个拆下母板周围板,当拆下场扫板时,+26V负载电阻为几百欧较正常,证明场扫板有短路故障点.
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LOGIQ 400 MD彩超故障检修二例
故障现象一:设备使用约一小时后无扫描图像,机器检测不到探头.
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TECHNICARE ECT维修实例
故障现象:在进行全身骨扫描检查时,机器启动正常,但启动扫描后,显示器显示仅为起始图像,而不随扫描的运动而运动.于是造成图像停在一个位置,而不能形成整幅连续的扫描图像.
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GE9800CT三例伪影故障排除
一台GE9800CT在移机调试过程中发现以下三例伪影故障.1.机器接电后,打开OC、主计算机、AP、显示柜、磁盘机,调磁盘机内存储的空气介质扫描图像,图像出现多个交叉的扇形干扰块,怀疑主CPU板故障,用另一同型号功能正常机器上CPU板置换图像无改观;调换机内两块MEMORY板位置,故障现象有明显变化,证明至少有一块有毛病,用好板替换后图像正常.注意此机两MEM板对调时应改变调线位置,否则CPU板无法识别.
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CT图像伪影与影像质量控制
CT扫描图像的伪影是与被扫描器官结构无关的异常影像,这些异常影像降低了图像质量,甚至可能影响到对病变的分析与诊断.在CT成像中,可能出现各种各样的伪影,识别这些伪影、了解它们产生的原因或来源,可以避免误诊和图像解释上的困难,很多CT伪影是可采用适当方法加以降低、避免或消除,是医学影像质量控制的重要内容,是医学工程技术的工作内容.本文针对临床实践中常见伪影的主要表现形式,分析了其来源及处理方法,通过质量控制的手段减少CT伪影发生的几率.
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螺旋CT O-MAR 技术在体内存有金属值入物时的应用价值
当患者体内存有金属植入物迚行 CT 检查时,图像扫描一直存在伪影[1]问题,一些严重伪影甚至直接影响疾病的诊断.国内外CT公司一直研究如何减少金属伪影的问题.本文收集8例体内存有金属植入物患者的多层螺旋CT扫描图像,发现应用Philips 256层Brilliance iCT的O-MAR技术后,可显著减少CT成像中金属外科植入物的伪影影响.1 资料与方法
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MRI“腹式呼吸限制装置”的设计与临床应用价值——附60例分析
磁共振成像(MRI)在腹部扫描时,常因病人的腹式呼吸,在图像上产生半月形条索状伪影,图像清晰度亦受影响。目前MRI生产厂家多没有配备此类限制腹式呼吸的装置,而其他代用物往往因使用不方便或使病人感到不适等原因而较少应用,有关MRI腹式呼吸限制装置方面的资料,文献尚未报告。我们设计了一种可附设在任何一种低场强磁共振扫描床上,而且操作安全简便的“腹式呼吸限制装置”,经60例腹部病人使用该装置前后两次扫描图像比较分析,确认“腹式呼吸限制装置”操作安全简便,能消除图像呼吸伪影,提高图像清晰度,其效果显著,有推广价值。
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温窗对热扫描图像的影响
我院自1996年8月至1997年12月底,使用TSI-Ⅱ型热扫描成像系统共检查了1339人次,采集图像近万幅.我们通过图像分析,认为应用热扫描成像系统进行操作时,图像采集的成功与否与诊断关系密切.本文介绍的是我们的一些体会.热扫描操作室室温一般要保持在18~25℃.充分暴露受检部位.扫描前勿抚摸、按压、搔抓受检部位皮肤,以免出现伪像.采集高质量的图像关键的是温窗的选择和调节,以及聚焦的准确.该机温窗的窗口宽度分五级,级数、窗口宽度、灵敏度(即热辐射的分辨率)是相应的(见表1).
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比较几种MSCT的后处理技术对提高脊柱损伤诊断质量的价值
随着多层螺旋CT(MSCT)技术的发展,CT图像的纵向分辨率进一步提高,检查时间更短,扫描覆盖范围更大,16层螺旋CT的出现,传统的横断面图像将失去它在临床应用方面的惟一性,会逐渐被交互式的观看各向同性的容积扫描图像所取代,而只有关键的横断面以及任意方向的平面图像被用做诊断显示的摄片或储存[1].
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X线和多层螺旋CT及MRI检查在寰枢椎病变诊断中的应用价值
寰枢椎位于人体脊柱的顶端,其解剖位置特殊,结构复杂而细微,具有与其他脊柱不同的解剖学特征.临床医生往往对寰枢椎病变时选用何种合理的检查方式犹疑不定.我们收集了我院75例寰枢椎病变患者的X线平片、螺旋CT扫描及3D重建图像、MRI扫描图像,对比分析各检查方式对寰枢椎病变的诊断价值.
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高压注射器应用于双源CT增强扫描的护理体会
随着医学影像技术和介入诊断治疗学的飞速发展,目前尤其是螺旋CT的广泛应用和三维成像处理软件的不断发展,为了获得更高质量、高清晰的影像图像,造影剂增强扫描是当今CT诊断中重要技术手段之一。只有在真正了解正确使用高压注射器注意事项的基础上正确操作,才能满足多层螺旋CT对造影剂输注的要求。使用高压注射器,可以准确控制造影剂的总量、流速,在CT增强造影中准确获得被增强脏器的多期扫描图像。在CT增强扫描前,充分了解患者有无碘过敏史及其他病史等,帮助患者了解CT增强扫描的目的和意义,并对患者进行针对性的心理护理,消除患者紧张、恐惧心理,积极地配合检查,以获得高质量、高清晰的影像学图像,为临床诊断和治疗提供有力的依据。现将我院就诊行增强造影使用操作及护理体会报告如下。
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乳腺保留术后CT虚拟模拟定位技术
乳腺癌是我国妇女常见的恶性肿瘤之一,随着人们对该病认识的不断深入及对生活质量要求的不断提高,乳腺保留术(breast conservative surgery, BCS)加术后放射治疗已为越来越多的乳腺癌患者所接受,以前放射治疗定位主要是采用传统的模拟定位机,而CT虚拟模拟定位是以CT扫描图像及其数字重建图像为基础的计算机模拟定位技术,现将该模拟定位技术在乳腺保留术后放射治疗中的应用介绍如下:
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非小细胞肺癌影像引导放疗过程中锥形束CT增强扫描技术
作为图像引导放疗(IGRT)的主要实现方式,kV级X线锥形束CT(CBCT)主要用于各轴向摆位误差的在线和离线校正,同时也被用作放疗计划在线和离线校正.笔者自2006年6月开始使用IGRT系统于非小细胞肺癌IGRT后发现,CBCT平扫图像与治疗计划制定前CT模拟定位所获得增强cT扫描图像匹配时,因cBcT图像为平扫且CBCT扫描时间较长(1 min)、呼吸运动造成的伪影大,使CBCT图像清晰度明显低于CT模拟定位所获得增强扫描图像,从而影响匹配精度和误差校正.为此进行了自主呼吸控制(ABC)非小细胞肺癌CBCT增强扫描研究,以利于以CBCT为基础照射靶区和治疗计划的修正.
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视网膜分支静脉阻塞合并黄斑囊样水肿
患者男性,59岁.否认高血压、糖尿病史.2012年6月7日以左眼视力下降3个月来诊.左眼矫正视力0.3,眼底像见图A.OCT检查结果见图D~F.图D为经黄斑上方横向扫描图像,E为黄斑厚度地形图及测量厚度值,F为经黄斑中心凹的横向扫描图像.2012年6月28日复诊,左眼矫正视力0.4,视网膜出血稍减轻,黄斑水肿同前.
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谱域相干光断层扫描图像的解读方法与技巧
OCT是20世纪90年代初期发展起来的一种新型非接触、无创性的光学影像诊断技术,可对眼组织进行快速、实时且高分辨率的断层成像,直观而清晰地显示活体视网膜及其深层组织的细微结构,几乎达到活体解剖的效果。并且,现代OCT还具备了单次随访功能,不同时间点对同一只眼进行扫描时,选择Follow-up模式就能实现对同一扫描线的精确对位[1],目前已成为眼科临床的一种基本的眼底影像诊断和随访工具,正确判读OCT图像也成了眼科医生必须熟练掌握的一项技能[2]。
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第八届拓普康杯图片展获奖作品选登(二)
图片简介 A图示视网膜血管发育异常彩色眼底图像; B图示有髓鞘神经纤维彩色眼底像; C图示人工角膜移植术后彩色外观图像; D图示视网膜蔓状血管瘤彩色眼底图像;E图示视网膜蔓状血管瘤无赤光眼底图像; F图示视网膜蔓状血管瘤荧光素眼底血管造影图像; G图示先天性视网膜劈裂光学相干断层扫描图像; H图示先天性视盘小凹彩色眼底图像; I图示先天性视盘小凹光学相干断层扫描佳扫描方向图像; J图示先天性视盘小凹光学相干断层扫描图像。
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北京同仁眼科中心眼底病病例讨论图片选登
图片简介 A图示视网膜卵黄样变性彩色眼底图像;B图示结晶样视网膜变性彩色眼底图像;C图示视网膜黄斑区玻璃膜疣彩色眼底图像;D图示视网膜黄斑前膜彩色眼底图像;E图示stargart病彩色眼底图像;F图示反复发作的陈旧性中心性浆液性视网膜脉络膜病变彩色眼底图像;G图示缺血性视乳头病变彩色眼底图像;H图示缺血性视乳头病变的光学相干断层扫描图像;I图示黄斑假孔(黄斑前膜伴水肿)彩色眼底图像;J图示黄斑假孔(黄斑前膜伴水肿)的光学相干断层扫描图像。
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胃肠道肿瘤螺旋CT诊断的新进展
螺旋CT 对胃肠道肿瘤的诊断有着巨大的潜力。纤维内窥镜和X线气钡双对比造影是消化道肿瘤理想的初选检查方法,可清晰显示胃肠黏膜面的改变,但对肿瘤突破浆膜向外直接侵犯、淋巴结转移和远处转移不能显示。进入80年代,CT逐步用于消化道肿瘤检查,CT能发现和显示肿瘤的部位、大小和形态,确定肿瘤的侵犯范围、淋巴结转移和远处转移等情况,从而对肿瘤进行术前分期。但CT分期的准确性一直存在争议。1989年以来螺旋CT的应用,快速扫描避免了呼吸运动的影响,配合对比剂高压注射,可获得多期增强扫描图像;利用容积式扫描进行CT仿真内窥镜(CT virtual endoscopy,CTVE)和其他三维成像检查,使CT不仅能观察胃肠壁及邻近脏器的病变,而且可以观察黏膜的改变。目前螺旋CT对胃肠癌的诊断作用已得到广泛认可。 一、检查方法 1. 胃肠道对比剂的应用:胃肠道为空腔脏器,常处于不同的收缩状态,CT检查时必须引入一定量的对比剂使之充分扩张。对比剂主要包括高密度对比剂(2%~3%碘溶液)、等密度对比剂(水)和低密度对比剂(脂肪乳剂、气体)。高密度对比剂对胃肠壁的显示差,且会遮蔽部分壁组织,限制了癌肿的检出和胃肠壁浸润深度的诊断,但三维成像时高密度对比剂与胃肠壁有良好的密度对比,Rogalla等[1]尝试用其进行小肠的CTVE。水是胃肠CT理想的对比剂,无论平扫或增强,对胃肠壁的细节和病变的显示都非常清晰,但三维成像时水与胃肠壁缺乏密度对比。脂肪乳剂对胃肠壁的显示优于或等于水对比剂,但价格高、病人耐受差,三维成像时与胃肠壁密度对比不大。气体对比剂在CTVE检查中常使用[2-5],与胃肠壁密度差异大,成像效果好,但轴面图像对上消化道壁显示差,常有伪影产生。选择合适的对比剂以获得满意的轴面图像和三维图像是今后的主要研究课题。Lee等[2,3]尝试用2种对比剂进行胃成像研究,即三维成像时使用空气,打嗝排气后再口服水进行增强扫描,获得满意效果。 2. 低张药的应用:胃肠道处于不断的蠕动收缩状态,造成运动伪影,影响诊断。使用低张药可消除以上因素,同时使病人容易耐受胃肠腔的扩张。低张药国内多采用肌注盐酸山莨菪碱10 mg。 3. 增强扫描:螺旋CT配合高压注射器快速团注,可获得动脉期、门脉期及平衡期多期扫描图像,对胃肠癌诊断至关重要:(1)螺旋CT多期增强扫描类似于血管造影,动脉期表现为肿瘤表面异常强化,门脉期强化范围逐渐扩大,终平衡期完全强化[6],反映了癌肿在不同时期的强化特点,有助于病变的定位、定型、定性,以及判断癌肿浸润的深度。(2)多期增强扫描还有助于发现胃肠癌的淋巴结转移、肝脏或腹膜转移。