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山间铃响马帮来
打开中国地形图,可以看到从西北向东南走向的横断山脉,就像一把斜梯,头倚青藏,脚踏云贵,把两大高原连接了起来.它有高耸的雪山、幽深的峡谷,也有茂密的原始森林、绿草如毡的草原,澜沧江、怒江与金沙江把它纵向切割,汹涌翻腾咆哮而下,使其本已复杂多变的地形地貌更增添了几分神秘.
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住院期间236例酒精所致精神障碍脑电图及地形图比较研究
目的: 观察酒精所致精神障碍患者住院期间服用不同精神科药物治疗后的EEG及BEAM变化.方法:应用EEG及BEAM检查仪,将服用奋乃静和氯氮平治疗的患者分为A组,服用氯丙嗪与利培酮治疗的分为B组,对入院治疗1周左右和2个月后的EEG及BEAM变化进行对照观察. 结果:发现服药前后A 组有显著性差异(P＜0.01),而B组无显著性差异(P＞0.05).A 组中44例服用氯氮平治疗的EEG及BEAM随着剂量加大,服药时间延长,异常程度不断加重,2个月后复查EEG及BEAM结果全部为中重度异常;而B组中2个月后复查EEG及BEAM结果多数无明显变化.结论:A 组中服用氯氮平治疗的患者EEG及BEAM异常程度高,说明药物对大脑功能的损害越广泛、越严重,预后较差;B 组治疗的患者EEG及BEAM异常程度低,说明药物对大脑功能的损害较小、较局限,预后较好.
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视杆细胞多焦视网膜电图
多焦视网膜电图技术越来越多地应用于科研与临床,常规记录是在明视条件下,反映的是视锥细胞的功能.近年出现视杆细胞多焦视网膜电图技术.本文综述该技术的检测条件、反应波形和三维功能地形图特征、影响因素、功能评价和应用前景.
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内斜视儿童双眼抑制地形图检查方法研究初探
目的 基于3D视频技术,提供一种描绘斜视抑制暗点形态、范围、大小的双眼抑制地形图检查新方法.设计 回顾性病例系列.研究对象 16例传统检查存在抑制的内斜视儿童,平均年龄(6.81±1.68)岁,其中共同性内斜视10例,调节性内斜视3例,微小内斜3例.10例眼位及立体视正常儿童作为对照组,平均年龄(6.22±1.64)岁.方法 采用偏振光眼镜实现双眼分视,运用3D视频技术,以形状、对比度相同但大小不同的两个视标检测双眼同时注视时的抑制暗点范围,通过计算机程序及检查软件绘制抑制地形图,并计算抑制暗点面积大小.主要指标 不同类型斜视抑制暗点面积像素值.结果 10例共同性内斜视患儿抑制暗点面积平均为(101 266±45 695)像素,3例微小内斜视患儿抑制暗点面积为(102 834±37 482)像素,3例调节性内斜视患儿裸眼及戴镜检查抑制暗点面积分别为(27 206±11 108)像素和(7664±6948)像素,戴镜检查抑制暗点面积小于裸眼检查(P=0.028).16例内斜患儿视力相对差眼注视时抑制暗点面积较对侧眼注视时更大(t=3.444,P=-0.007).正常对照儿童10例,在相同检查距离及显示范围内,未能找到相应的抑制暗点,与内斜视患儿相比差异有显著性(t=9.911,P=0.000).结论 偏振光双眼分视技术联合双眼抑制检查程序可用于检查及描绘双眼抑制地形图及其形态,大小与患儿的斜视类型、屈光状态有关.
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视网膜分支静脉阻塞合并黄斑囊样水肿
患者男性,59岁.否认高血压、糖尿病史.2012年6月7日以左眼视力下降3个月来诊.左眼矫正视力0.3,眼底像见图A.OCT检查结果见图D～F.图D为经黄斑上方横向扫描图像,E为黄斑厚度地形图及测量厚度值,F为经黄斑中心凹的横向扫描图像.2012年6月28日复诊,左眼矫正视力0.4,视网膜出血稍减轻,黄斑水肿同前.
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Orbscan角膜地形图系统的临床应用
角膜地形图系统能够精确分析角膜曲率、厚度、前后表面地形及高度等,大大加深了临床医生对健康及病变角膜形态功能的了解.它广泛适用于角膜疾病的诊断、治疗及疗效的评价等方面,将进一步推动和深入角膜方面的临床及基础研究.
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正常人视乳头地形图及其相关因素分析
目的获取正常人视乳头地形图总体与局部参数正常值及其形态特征,探讨性别、眼别、年龄和视盘面积(DA)地形图参数的关系.方法运用海德堡视网膜断层扫描仪(Heidelberg retina tomograph,HRT)检测116例(216只正常眼)正常人视乳头地形图总体和局部参数,分析性别、眼别、年龄与视乳头地形图参数的关系,将DA以1.5 mm2和2.5 mm2为界分为小、中、大视盘三组进行各组参数的比较.结果正常人116例(116只眼)视乳头地形图正常值:DA为(2.028±0.411)mm2,视杯面积(CA)为(0.466±0.355) mm2,杯/盘面积(C/DAR)比值为(0.217±0.137),盘沿面积(RA)为(1.563±0.339) mm2,视乳头轮廓线高度变化(HVC)值为 (0.404±0.096)mm,视杯容积(CV)为0.127 mm3,盘沿容积(RV)为(0.446±0.173) mm3,平均视杯深度(MCD)为(0.196±0.096)mm,大视杯深度(MxCD)为(0.559±0.228)mm,视杯形态测量(CSM)为(-0.213±0.076)mm,平均视网膜神经纤维层厚度(mRNFLT)为(0.272±0.076)mm,视网膜神经纤维层截面面积(RNFLA)为(1.364±0.375) mm2.性别间各参数差异无显著意义(P＞0.05).C/DAR、RA及RV值眼别间差异有显著意义(P<0.05),正常人的C/DAR比值双眼差值范围为0.00～0.18.mRNFLT和RNFLA值与年龄呈负相关关系.视乳头地形图局部参数显示:CA、C/DAR及CV值以鼻侧为小,颞侧大;RA和RV值以颞侧小;MCD和MxCD为颞侧深;mRNFLT 和RNFLA值为颞侧小,上方大.DA值在小、中、大视盘三组间大部分参数差异有显著意义(P<0.05),但mRNFLT、RNFLA及RV值三组间差异无显著意义(P＞0.05).结论正常人视乳头地形图参数正常值变异较大;年龄、视盘面积大小对视乳头地形图参数有一定影响;眼别间部分参数差异有显著意义,而性别间视乳头地形图各参数间差异无显著意义;视乳头地形图各象限参数有所不同.(中华眼科杂志,2004,40:683-688)
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正常人角膜前后表面地形及全角膜厚度的研究
目的 了解正常人的角膜前后表面形态及全角膜厚度，为诊断异常角膜提供参考依据。方法 应用Orbscan角膜地形图仪对46例正常人（46只眼）的角膜进行检测，建立其正常参数。结果 正常人角膜薄处为（0.55±0.33） mm，平均位于距视轴（0.90±0.51） mm处。32例（70%）角膜薄点位于颞下方，11例（24%）位于颞上方，2例(4%)位于鼻下，1例(2%)位于鼻上方。角膜厚度以角膜中央薄（0.56±0.03） mm，角膜上方厚（0.64±0.03） mm。模拟角膜屈率（Sim K）为（44.24±1.61/43.31±1.66）D, 散光度为（0.90±0.41）D。角膜前表面高度地形图的图形中，岛形多，其次为不完全嵴形。角膜后表面高度地形图的图形中，岛形多，其次为规则嵴形及不完全嵴形。在前表面角膜屈率地形图的图形中，对称蝴蝶结形多，其次为椭圆形及不对称蝴蝶结形。在角膜厚度彩色地形图中，椭圆形多，其次为圆形。结论 了解正常人全角膜厚度、角膜高度形态及角膜前表面角膜屈率地形图将为诊断异常角膜提供依据。Orbscan 角膜地形图仪是一种测量角膜地形及全角膜厚度的有用工具，在角膜屈光手术中将具有重要的应用价值。
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多焦视网膜电图与多焦视诱发电位检测的原理和临床应用
一、多焦视网膜电图（multi-focal ERG, mERG）的产生 1877年Dewar首先记录了人眼对视刺激的电反应。1941年，Rigges把接触镜电极引入到记录视网膜电图中（electroretinogram,ERG）；Karp应用这种方法首次记录了视网膜色素变性中独特的ERG反应。Sutter和Tran［1］在1992年发明了一种多焦ERG系统，同时刺激视网膜的多个部位，独立采集每一处的反应情况［2］，用地形图的方式直观显示视网膜各部位的反应情况。mERG同时记录大量局部视网膜的反应，可以在短时间内发现细微的视网膜异常。 Sutter［2］观察到用光照射局部视网膜，对其进行漂白，局部反应的振幅变小；当患者由于视网膜异常而出现视物的暗点时，mERG的局部反应也变小，这两个现象均证明mERG反应与视网膜部位之间存在对应性。这种mERG系统是观察视网膜功能丧失的一种立体直观的工具［3］，可以对视网膜进行快速客观的评价。 二、多焦视网膜电生理的原理 mERG和多焦视诱发电位（multi-focal visual evoked potential，mVEP）也称为多刺激野ERG和VEP，通过多焦输入刺激技术［1］同时刺激视网膜的多个部位，并且通过应用多焦输入系统分析技术，以一个通道常规电极，记录多个不同部位的混合反应信号，再经过计算机程序处理，将对应于各部位的波形分离出来，这些局部的ERG反应可以重新组成视网膜功能地形图。这种系统可分别分析视觉系统的线性成分和非线性成分，从而反应视觉系统不同层次的功能。 该分析建立在Wiener 核心程序(kernel)扩展的基础上［4,5］，这可以使视觉系统中非线性相互作用的相关关系计算机化［1］。 1.mERG的测定系统：Sutter和Tran［1］描述了用来记录mERG的系统。刺激器由展示在CRT彩色或黑白屏幕上不同数量的六边形组成，这些六边形呈离心分布，使所有部位引出的信号振幅大致相同。六边形的面积随着离心距离而增加，因此，可以记录周边微小的反应，与接受刺激的视网膜锥细胞密度或视诱发电位（visual evoked potential,VEP）记录的皮质放大作用（m-scale）相对应［6］。每个六边形以二进制m序列的伪随机序列的脉冲信号作输入信号［1,2］，控制刺激图形的黑白翻转。m序列脉冲信号的产生十分简单和快速，可以在一般显示器两个图像出现之间的时间产生。通过计算机化的m序列和反应周期之间的相关技术处理，得到局部反应情况［2］。视网膜反应的密度（每平方度微伏值）以三维立体视功能地形图的方式表示，信号强处在中心凹［6］。 一阶反应（first-order kernel），是对单个输入信号的完全独立响应，即一种平均亮度反应，用脉冲响应的特性描述。脉冲响应可以用输入信号和响应信号的互相关函数计算。用m序列的脉冲信号作输入信号，将便于分析非线性系统［2,7］。非线性系统对应前后输入信号的响应可相互影响，这将在互相关函数上反应出来，如果采用m序列的脉冲信号，可以在一阶反应上尽量减少上述影响，使其主要反映线性部分特征。振幅密度（单位面积视网膜的振幅）在中心凹处有一突出的峰，该处光感受器的密度高，振幅低处位于传统视野检查的生理盲点。一阶反应主要起源于外层视网膜，将mERG的局部反应进行平均，A、B波的振幅和潜伏期与全视野ERG相似［8］。一阶反应的波形较简单，潜伏期随刺激亮度增加而缩短，振幅略增加。一阶反应为ERG的主要成分，只有在散瞳和用高照度进行检测时才能分析以二阶（second-order kernel）为主的反应［1］。 mERG的二阶反应也含有外层视网膜的成分，但可能主要起源于内层视网膜和视神经。二阶反应是对视系统的时间非线性测定，其代表连续闪光以15 ms、30 ms、45 ms等不同时间间隔刺激，观察到的神经元反应的非线性情况，即前后两次刺激象相互作用的反应。人类视觉系统显示出时间的高度非线性特点，二阶反应可分析神经元的恢复时间，这就增加了一个前所未有的时间检测功能，可以检验反应的非线性时程［6］。 2.mVEP的测定：mVEP是用多焦闪光刺激记录的VEP反应。mVEP使用常规银-氯化银皮肤电极，可以进行单极记录，作用电极位于枕部，参考电极位于前额，地电极位于耳垂［9,10］；也可以进行双极记录，正极、地极和负极在枕部皮肤沿中线分布［11］。视网膜反应信号的采样与显示器的场扫描同步，受试者需固视刺激图形的中心，整个记录过程分成若干段，每段之间让受试者休息［1］。为消除瞬目和眼球运动的影响，可以用伪迹剔除程序剔除或重新记录该段［2］。 VEP有大细胞旁路（M细胞的粗大纤维传导很快）和小细胞旁路（P细胞具有慢传导的细纤维）两种起源［6］。两种不同的机制均作用于一阶VEP反应，一种机制主要是在低照度下起作用，另一种在高照度下起作用。而在中照度时，两种机制的作用部分中和。二阶反应与一阶反应不同，刺激对比度增加时各种成分的波形保持它们的形状和潜伏期。通过对比证明第一种机制（饱和性）通过M细胞旁路起作用，而第二种机制（非饱和性）则通过P细胞旁路引起的皮质兴奋［6］。 3. mERG的变异性：生理解剖因素是mERG变异的主要原因。Kondo和Miyake［3］在15个受试者的两个相同部位的视网膜区域进行mERG的测定，发现受测试者之间存在变异。生理盲点处振幅较小，在距中心10°～15°处振幅相对较大［1］。因为鼻侧视野近中央处的反应密度较高，光反应的ERG地形图表现出鼻侧和颞侧视网膜具有一定程度的不对称性，中央峰明显向鼻侧加宽［1］。视敏度随离心度的增加下降得较快［12,13］，而暗适应敏感度和明视闪光敏感度随离心度的增加而提高［14］。 电生理的表现与外层视网膜解剖特点相对应。Oesterberg［15］、Curcio等［16］曾观察人眼的锥细胞密度，发现中央1°以外锥细胞的密度接近r-2/3（r为离心距离）；受试者之间大的变异是在中心1°以内的范围；20°以外鼻侧视网膜锥细胞密度明显高于颞侧。Sutter 和Tran［1］指出在光照条件下一阶反应随离心距离增加而下降，与视网膜锥细胞的密度分布大致相同［17］，提示电生理反应的强度主要由感受器的密度决定，锥细胞的大小和感受器的其他组织学特点对信号强度的影响很小［1］。 视网膜各层之间解剖和支持组织的不同在视网膜的局部变异中也起作用，视网膜的一定区域对某些疾病有高度易感性，成为疾病产生的重要原因。视网膜的功能地形图对于临床医生非常重要［1］。由于存在变异性，不能将从一个受试者那里得来的振幅参数用于另一个受试者，也不能将从不同受试者身上得到的参数予以平均，用来进行局部反应的低噪音测定。因为反应波型中大的变异是离心距离的不同［1］，所以临床应确立区别局部视网膜的异常反应与正常变异之间的标准，建立视网膜电生理反应的局部正常值范围［1］。 三、多焦视觉电生理检测的临床意义 1. 视野改变的mERG表现及两者对比：因mERG系统分别从刺激和未刺激区积累反应，所以抑制一定区域的刺激不影响电生理的记录过程［18］。文献报道用103单元进行mERG的检测，旁中心暗点在3°以内时，mERG地形图的反应密度无异常；暗点超过5°时，可以观察到相应部位反应降低，周围是一个不规则的反应密度轻度增高区［19］。累及的视网膜面积超过2个六边形刺激单元时，如果暗点的每一部分在刺激单元范围内，小到不足以产生一个低反应密度区，那么反应密度的降低在地形图上表现不出来。mERG不能发现视角<5°，且位于中心凹旁的暗点，因此观察小暗点必须建立更小的刺激单元［19］。 中心暗点在ERG地形图上表现为一中央凹陷的山谷，暗点扩大时ERG地形图中央受抑制的区域也扩大。在中央刺激被阻断时，周围的ERG振幅增大。如果中央阻断的区域过小，则记录不到增大的反应［20］。然而临床上视网膜色素变性［20］或黄斑变性［17］的患者，观察不到有功能视网膜的反应增加，可能无视野改变部位的视网膜功能未必完全正常［13］。视野收缩时可以观察到更宽的正波，有时可出现双峰［20］。 作为一种地形图技术，mERG与视野检查有许多相似之处，也有很重要的区别［1］。静态视野取点有限；ERG地形图能检测许多小区域。视野检查的时间取决于检查点的数量；而ERG的时程一般只取决于刺激单元的大小。可同时检查双眼的mERG，用强光或散瞳的方法可以得到较好的信噪比，明显缩短记录的时间。视野测试得出的是阈值；而电生理检测的结果是通过一种或一系列波型来反应，从这些波型中可以得到更多的信息。 在对青光眼、缺血性视神经病变和单眼视神经炎的研究中发现，mVEP检测结果与Humphrey视野计的符合性很好，说明单眼的神经节细胞和视神经的局部损伤，可以通过对比双眼的mVEP检测结果进行定量判断。 2. 青光眼：ERG大部分是在视网膜外层产生，发生青光眼时不会有显著改变。光反应ERG（flash electroretinograms，FERG）仅在青光眼的晚期才会出现轻度的改变，因此在目前阶段临床无法应用。mERG二阶反应的非线性反应起源于视网膜内层［21］，选择性地受到视神经萎缩和早期青光眼的影响［22］。因此mERG、mVEP比FERG更能反应局部神经节细胞的损伤［23］。 多焦技术通过检查序列刺激的效应，可以分析时程，能更多地研究视觉系统的非线性特点和疾病的改变［23］。多焦记录的范围越广，就越适合于发现青光眼的Bjerrum暗点［23］。mPERG二阶反应含有突出的能够重复的波形，记录与青光眼的视野损伤相符合，可用于青光眼的观察。分析时应将视网膜地形图与相应的视野阈值进行对比以确定这种关联的可靠性［23］。 mVEP以与皮质解剖相应的排列方式刺激中心20°～25°范围的视网膜，双极电极（在枕骨隆突上下2 cm）与传统的单极电极不同，可以记录上下半侧视野相似大小的反应。M细胞旁路在青光眼中更易受到损害，可引起mFVEP大细胞成分的丧失，但对此看法尚未统一［24］。 3. 糖尿病视网膜病变：在糖尿病视网膜病变的进程中无灌注区的出现标志着“不可逆”病损的开始［25］。为了明确开始糖尿病治疗的时间，需要发现亚临床的视网膜改变。如果电生理测试中使用大范围的刺激，在大部分视网膜正常时，小范围的视网膜异常不会影响整个视网膜的反应，因而常被忽视［21］。 mERG可以发现糖尿病患者早期视网膜功能的异常，甚至在出现临床病变之前即发现异常。病变的早期主要是二阶反应的波形和适应机制出现异常，定位在内层视网膜。在非增殖型糖尿病视网膜病变和个别无糖尿病视网膜病变的患者中一阶反应潜伏期延长和振幅降低说明累及了外层视网膜［21］。 在有临床表现的非增殖型糖尿病视网膜病变中，mERG第一负波潜伏期明显延长，一阶反应的振幅明显降低。在无视网膜病变的糖尿病患者中第一正波和平均振幅与对照组无明显差别［21］。无论视网膜病变是否存在，糖尿病患者mERG二阶反应的振幅均明显降低［21］，提示在糖尿病患者中以快速闪光刺激获得的反应随视网膜病变的进展而下降。 4. 视网膜脱离：视网膜脱离的ERG反应振幅降低，与脱离的面积有关［26］。手术成功后电生理反应增大［27］。mERG可以同时检测脱离和在位的视网膜电生理反应［28］。尽管mERG的敏感度和反应密度在术后均有所恢复，但恢复程度比视野要小得多。所有患者术前不仅脱离的视网膜反应密度明显降低，在位视网膜反应也很低［28］。随着术后视网膜功能的恢复，反应密度逐渐增高，手术前后反应密度有明显差别。但术后ERG振幅的提高从未超过63%，不如视野的改善程度。 术后视力和视野恢复良好的患者常有色觉异常。脱离的视网膜和在位的视网膜敏感性均降低（尤其是对蓝色的敏感性降低）。这些表现与mERG的结果相同，但与视野的检查结果不同。mERG比常规检查能提供更多视网膜功能方面的全面细致的信息。复位的视网膜电生理功能的恢复比敏感性差。在位的视网膜光敏感度几乎正常，电生理反应很低，甚至在手术复位以后也不能恢复正常。电生理与视野检查之间差别的原因尚不清楚，一种解释是刺激和记录的条件不同［3,29］。另一种解释是巩膜扣带术后引起视网膜血流降低，导致内层视网膜的功能异常。 视网膜脱离眼电生理反应的异常与视网膜受损的程度相对应。mERG系统将回答许多传统ERG系统解释不清的问题［28］。 5. 中心性浆液性脉络膜视网膜病变：中心性浆液性脉络膜视网膜病变（central serous chorioretinopathy CSC）中视网膜色素上皮（retinal pigment epithelial，RPE）转运系统存在广泛的功能缺陷。很多研究对CSC脱离的视网膜进行了功能的检查，发现视力相当好的时候，对比敏感度、颜色辨别、暗适应、局部ERG已发生了改变［30,31］。 mERG检测出了包括后极部在内的视网膜功能地形图，可以显示出全视野ERG测试中并不明显的局部视网膜病变［32］。一般认为CSC的对侧眼是正常的，mERG检查发现对侧眼中心部的反应降低了，然而患者的双眼全视野ERG仍然正常。视网膜脱离区mERG B波的波峰潜伏期比对侧眼和正常眼明显延长。患眼中心区A、B波反应均严重降低，活动性视网膜脱离眼B波比另一眼中心区延长更明显［32］。
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一种观察脑水肿的新方法:脑电阻抗地形图--原理和临床研究
目前,脑水肿和脑梗塞的病人主要是通过CT等方法进行检查的,虽可准确判断瞬时脑水肿的范围和程度,但由于它们不适合用于临床监护,为病情的检查带来不便.科学研究表明,脑电阻抗的变化与脑水肿、脑梗塞有极大的关系,脑电阻抗是脑水肿灵敏的检测指标,该文研究了将电脑阻抗方法应用于脑水肿监护的原理和测量装置.研究小组进行了双道头颅电阻抗的理论和临床研究,在动物和人体头皮上以接触方式实现了颅内电阻抗的测量方法,验证脑电阻抗与脑水肿的关系.在此基础上首次提出了电脑阻抗地形图的概念,应用自行设计的脑电阻抗地形图检测系统,对临床脑水肿患者进行了初步检测.结果发现,该系统可比较敏感地反映脑梗死后的缺血性水肿,且阻抗地形图显示阻抗值升高的范围与CT显示的水肿范围基本一致,提示通过脑电阻抗地形图检测,能反映脑缺血后缺血区组织水肿的严重程度,同时还能反映水肿的部位及范围.该方法的进一步研究有可能为脑水肿检测提供一种无创、床旁使用、能连续监护的方法和设备.
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脑诱发电位诊断要点(续)
(10)其他应用及脑部电刺激技术的新进展皮层电刺激引导脊髓或肌肉运动诱发电位的方法还应用于:绘制皮层运动区的地形图(Cohen,Hallet,1988),与反应时间检查相结合研究"运动程序"(Starr等,1988;Rossini等,1988),等等.
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视觉事件相关电位P300地形图和临床应用进展
一、视觉事件相关电位的种类(一)随机作业(OB刺激序列)刺激物可用图像、图形、数字、符号等.其中概率低的(20%)为靶刺激,而高概率者(80%)为非靶刺激.靶刺激诱发出P300波.这种刺激模式是目前常用的一种.
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事件相关电位(续)
本刊上期讲了事件相关电位(ERP)的概念、原理、方法、内容和影响因素,本期接下来讲讲在正常人群中ERP的改变和在临床上一些疾病中的应用体会,后者主要是讲ERP中P300的改变,其中也涉及到视觉刺激诱发P300地形图临床应用的一些体会.在此要说明的是,我院在这方面的工作开展得还不够全面和深入,对ERP中的其他成分研究也不多,谈不上有什么经验,仅有一点体会说出来供同道们参考.
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男性髋骨地形图的绘制
取成年男性防腐尸体标本10具,进行标本制各.做盆部的解剖,显露重要的血管和神经并观察其走行,建立髋骨内侧血坐标系和髋骨外侧面坐标系.在髋骨内侧面和外侧面分别绘制5,10,15和20 mm等厚线,在不同的等厚线之间用不同的颜色填充,形成几个不同的厚度区域.在髋骨内侧面和外侧面分别绘制重要血管和神经的投影图.将坐标系、等厚线和重要血管神经的投影图同时绘制在髋骨上,形成3张地形图,1张为髋骨内侧面地形图,1张为没有血管和神经结构的髋骨外侧面地形图,1张为有血管和神经结构的髋骨外侧面地形图.提示髋骨的地形图形象、直观地表达了髋骨各个部位的厚度、重要血管和神经在髋骨表面的投影,深入地了解髋骨的地形图能够在骨盆骨折和髋臼骨折内固定中防止重要血管和神经的意外损伤发生.
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近视眼的多焦视网膜电流图改变
目的:了解近视眼视网膜功能的早期改变.方法:83人126眼,矫正视力1.0以上,色觉正常并排除其他眼部疾患.按屈光度不同分为:"正视及低度近视组”30人30眼,"中度近视组”25人40眼,"高度近视组”28人56眼,各组年龄及性别分配.应用VERIS Science 4.0视觉诱发反应图象系统进行检查,分析比较以黄斑为中心6个区及4个象限的波形特征.结果:所有被检眼多焦视网膜电流图(mERG)a、b、c波振幅在黄斑部大,远离黄斑部各区逐渐减小.随近视屈光度的增加,以黄斑为中心6个区b、c波振幅、2～6区的a波振幅及4个象限a、b、c波振幅均逐渐减小(P＜0.05),而潜伏期比较差别没有显著性(P＞0.05).结论:多焦视网膜电流图能客观地对被检测部位每一局部区域视网膜功能进行分析,我们的结果表明:矫正视力正常,眼底除豹纹状改变以外无其他病理变化的中、高度近视眼有明显的视网膜锥细胞功能的下降.
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招飞体检中低角膜曲率眼角膜地形图分析
目的 探讨招飞体检中角膜地形图的应用.方法 对招飞体检中发现的低角膜曲率23例46眼进行Astramax角膜地形图检查,分析角膜地形图获得的角膜形态及测量参数,包括中央角膜曲率、Q值(瞳孔中心4.5 mm 直径范围)、高阶像差数据等.结果 确诊5例10眼进行过准分子激光角膜屈光手术,4例8眼可疑接受过角膜塑形术治疗.结论 在招飞体检中角膜地形图检查是筛查异常角膜的有效方法之一.
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多焦视网膜电图临床应用进展
多焦视网膜电图(mf-ERG),是近年来迅速发展起来的一项视觉电生理新技术,它采用先进数字信号和电子计算机技术,同时分区刺激视网膜的不同区域,在很短的时间内得到各区域视网膜的电反应,并将视网膜各部分的反应分离提取出来,构成三维立体地形图,从而可定量和直观地分析视网膜的不同部位的功能状况,为临床诊断疾病提供更可靠依据,在临床上应用越来越广泛.现将近年来mf-ERG在临床中的应用综述如下:
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儿童腮腺炎合并脑炎脑电地形图分析(附32例报告)
目的探讨儿童腮腺炎合并脑炎患者脑电地形图变化。进而为诊断、治疗提供依据。方法儿童腮腺炎脑炎患者32例，对照组正常儿童30例。采用脑电地形图对脑电信号、频率、波幅及其在大脑两半球区域分布进行对比分析。结果儿童腮腺炎合并脑炎患者病理电活动较对照组明显增多，生理电活动较对照组明显减少，两组频率谱有明显差异。结论脑电地形图对儿童腮腺炎合并脑炎诊断具有重要的价值，可在脑炎诊断、治疗过程中发挥一定作用。
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不同年龄正常人多焦视网膜电流图的波形特征
目的:了解不同年龄正常国人多焦视网膜电流图(mERG)的波形特征,为mERG的临床应用提供参考.方法:正常志愿者35人50眼按年龄分为"＜20岁组"、"20～50岁组"、"＞50岁组"共三组,应用VERIS Science4.0视觉诱发反应图象系统进行检查.结果:各年龄组正常眼mERGa、b、c波振幅在黄斑部大,变异也大,远离黄斑部各区逐渐减小;鼻侧a、b、c波振幅均比颞侧大,而上方与下方差别无显著性;年龄不同,正常眼mERG a、b、c波振幅和潜伏期均存在一定差异.结论:mERG能在特定时间段内客观地对被检测部位每一局部区域视网膜功能进行分析,临床应用须考虑年龄因素的影响.
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闭合性颅脑外伤患者视觉P300地形图的初步研究
目的探讨闭合性颅脑外伤患者视觉P300地形图的变化.方法使用Medicide-03E诱发电位仪对103例闭合性颅脑外伤患者(脑外伤组)进行视觉剌激P300地形图检测,并与66例包括正常人、神经症患者及其他非脑外伤疾病而P300地形图正常者进行对照.结果脑外伤组患者P300波潜伏期较对照组明显延长(P＜0.001),波幅降低(P＜0.01);视觉P300地形图显示两侧不对称性和扩散性.结论闭合性颅脑外伤患者视觉P300地形图存在偏侧性和扩散性.
