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分级评定面神经功能在电针治疗贝尔麻痹中的应用
目的:探讨电针治疗贝尔麻痹中电刺激所致面肌收缩幅度与患者面神经损伤程度的相关性以及电反应分级评价的意义.方法:选择68例贝尔麻痹患者,将针灸治疗仪输出导线的正负极分别接通刺入太阳—阳白、下关—颧髎、禾髎—夹承浆3组腧穴的针柄,选用疏密波,根据针刺局部肌肉收缩反应的强弱,将电反应分为优级、中级、差级、无反应级4级.采用针刺、电针等治疗后,评定不同电反应分级者的疗效.结果:电反应分级优级者治愈率为100.0%(44/44),中级者治愈率为100.0%(7/7),差级者治愈率为18.2%(2/11),无反应级者治愈率为0(0/6),4组间的疗效差异有统计学意义(P<0.001),疗效与电反应分级优劣相关(P<0.001),电反应分级越好疗效越佳;不同电反应分级的疗程差异也有统计学意义(P<0.001),电反应优级者疗程短.结论:电针分级符合贝尔麻痹面神经损伤分级的实质,电针刺激引起面部表情肌的收缩幅度与病情轻重程度密切相关,根据电反应可以基本了解面神经受损程度,判定预后.
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诱发电位在脑血管病中的应用进展
20世纪50年代,学者就开始应用诱发电位(evoked potential,EP)对神经系统疾病患者进行研究,后来它在临床应用上的价值逐步被确定下来.目前诱发电位被广泛地应用在各种临床研究中[1-3].诱发电位是了解神经系统和大脑功能的一个重要辅助工具.诱发电位是指对神经系统某一特定部位(包括从感受器到大脑皮层)给予适宜的刺激,使大脑对刺激的信息进行加工,在该系统和大脑的相应部位产生可以检出的、与刺激有相对固定时间间隔(锁时关系)和特定相位的生物电反应[4].本文就临床常用的几种诱发电位在脑血管病中的应用进行综述.
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诱发电位在大鼠脊髓损伤模型中的应用
诱发电位(evoked potential,EP)是指对神经系统某一特定部位(包括从外周感受器到脊髓、大脑皮质或从大脑皮质到外周神经)给以相宜的刺激,在相应部位产生可以检出的、与刺激有相对固定时间间隔(锁时关系)和特定位相的生物电反应.
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诱发电位在脊髓损伤患者及动物模型中的应用
近年来,随着诱发电位技术的发展,其应用也越来越广泛.诱发电位(evoked potentials,EPs),也称诱发反应(evoked response),是指给予神经系统(从感受器列大脑皮质)特定的刺激,或使大脑对刺激(正性或负性)的信息进行加工,在该系统和脑的相应部位产生的可以检出的、与刺激有相对固定时间间隔和特定位相的生物电反应,反映了神经系统的功能和结构状态,并与复杂的心理、生理因素相关.
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听觉稳态反应临床应用的现状与展望
在电生理反应测听(ABR,CAP等)应用的过程中,研究人员面临着一个难题,就是寻求一种既能满足神经冲动的同步化,又能反映耳蜗功能的客观听力检测方法,而听觉稳态反应的出现似乎可以解决这一问题[1].听觉稳态反应(ASSR)又称多频稳态诱发电位(multi-frequency steady-state evokedpotential,MFSSEP),是近年来才发展起来的一种新的客观听力检测技术,是指用连续稳态的刺激声诱发听觉系统的反应.用计算机技术将这种神经电反应提取并描计下来,就可作为客观听阈检测的一种手段.
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几种常用听觉诱发反应测听的比较
听觉诱发反应包括听觉诱发电位和耳声发射.通常所述的电反应测听(electric response audiometry,ERA)实际上是建立在一系列听觉诱发电位(auditory evoked potentials,AEP)检测技术基础上的客观方法.20世纪70年代末我国开始陆续引进ERA,目前已经得到了广泛的应用,积累了丰富的经验,为临床鉴别诊断提供了重要的依据.由于社会经济的发展,新生儿听力筛查工作逐渐推广和普及,为了能明确听力损失的程度及提供良好的康复干预措施,必须对婴幼儿助听前后的听力进行客观评估以及对听力残疾人的残疾等级进行评定.在司法鉴定中,需要对伪聋或夸大聋进行鉴别,检测出客观准确的听力损失程度.
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客观测听技术的临床应用进展
近二十年来,听觉诱发反应测听技术蓬勃发展,尤其是随着社会需求的增加,如新生儿听力筛查、诊断和干预康复这一社会系统工程的推进,客观测听技术和方法不断改进和更新.这些客观测听技术主要围绕以下3个方面逐渐深入发展.一是听力障碍的频率定位,即需要探索频率选择性好的电位;二是听力障碍的解剖学定位,即根据听觉的传递过程,需要选择不同潜伏期的电反应;三是言语识别率是听功能的高标准,在厘清感受、辨别和识别其关系与区别的基础上,如何用客观的生理指标评估婴幼儿的言语识别功能是人们关注的问题.
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闪光与模式视诱发电位的临床应用比较
近年来,随着电子计算机技术的发展,视觉系统电生理的研究和应用已有很大进展.已成为从视觉通路的不同水平记录出不同的生物电反应可能.其中,临床上主要用皮层VEP作为检测手段,简称视诱发电位(Visual evoked potential VEP).VEP可依据刺激形态、刺激率、刺激方式分类为模式光VEP,弥散光VEP及其它类型.本室对60例患不同程度视觉障碍者分别给予模式及闪光刺激检测VEP,以期寻求佳刺激方式,为临床诊断提供准确的依据.
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多焦视网膜电图临床应用进展
多焦视网膜电图(mf-ERG),是近年来迅速发展起来的一项视觉电生理新技术,它采用先进数字信号和电子计算机技术,同时分区刺激视网膜的不同区域,在很短的时间内得到各区域视网膜的电反应,并将视网膜各部分的反应分离提取出来,构成三维立体地形图,从而可定量和直观地分析视网膜的不同部位的功能状况,为临床诊断疾病提供更可靠依据,在临床上应用越来越广泛.现将近年来mf-ERG在临床中的应用综述如下:
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电子耳蜗[耳显微外科(三十八)]
1 听神经纤维对声的反应耳蜗基膜的各频率区声音刺激所引出听神经纤维的调谐曲线是不同的,各调谐曲线有其自己的特征频率(characteristic frequency,CF).CF是指在该频率处,引出一定幅值电反应所需的声强度低.
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规范我国视觉电生理检查法的记录技术
临床视觉电生理检查法是记录光刺激视网膜,经过放在眼部和枕叶视觉中枢的体表电极所记录到的电反应.它问世至今已有50多年的历史,已从原来的1项发展成为现在被临床应用的5项检查法.这些检查法可对侵及视觉系统不同解剖水平的神经元的眼底病作出定位和定量的诊断.在国外有些国家的眼科已将他们列为一种常规检查的项目.这项新技术在我国虽然起步比较晚,但从上世纪70年代后国内许多眼科已先后拥有了国产的或进口的视觉电生理诊断仪.
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40Hz听觉相关电位与听觉脑干诱发电位在听阈判定中的价值
电反应测听是耳鼻咽喉科的一种常规检查手段,对于疾病诊断、聋哑筛选、工伤及残疾鉴定等有着重要的意义.我院采用40Hz听觉相关电位(40Hz AERP)与听觉脑干诱发电位(ABR)分别对正常人和听力障碍患者进行测试,以分析两者的临床应用价值,现报道如下.
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脊柱外科术中诱发电位监测
诱发电位(evoked potentials, EPs)是指对神经系统某一部位给予适当刺激,在该系统相应部位产生可以检出的、与刺激有相对固定时间间隔(锁时关系)和特定位相的生物电反应.其外源性诱发电位又可分为感觉诱发电位(视觉诱发电位,听觉诱发电位,躯体感觉诱发电位)和运动诱发电位(motor evoked potentials,MEPs).躯体感觉诱发电位(简称体感诱发电位,somatosensory evoked potentials,SEPs)和MEP联合监测可反映脊髓、神经根功能的完整性,是目前脊柱外科术中脊髓、神经根功能监测的主要手段.
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多焦视网膜电图的原理和临床应用(一)
1991年Sutter在S.I.A.M Journal of Computer杂志上发表了题为"The fast m-transform:a fast computation of cross-correlations with binary m-sequences(快速m-转换:与二元m-序列互相关的一种快速计算)"的文章,此后Sutter等于1992年在Vision Research杂志上又发表了题为"The field topography of ERG components in man:Ⅰ.The photopic luminance response(人视网膜电图成分的地形图:Ⅰ.明视亮度反应)"的报告,开创了多焦视网膜电图(miltifocal electroretinogram,mfERG)的新纪元,实现了通过m-序列控制刺激视网膜多个六边形,同时记录不同视网膜小区域的视网膜电反应,克服了常规视网膜电图(convention ERG)只能记录全视网膜的综合电反应而难以反映小的局部反应的缺陷,为临床局部性视网膜病变的检测提供了更多的有效信息.
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Klinefelter综合征并神经性耳聋一例
患儿,男,2岁零4个月,因"对大声说话无反应,不会讲话"而就诊,经行听性脑干反应(ABR)检查,双耳100 dB nHL刺激无电反应波出现,而以"双耳重度感音神经性聋"收入院.患儿父母为表兄妹近亲婚配,患儿系第三胎足月顺产,出生体重2.5 kg,无窒息史,出生后身体健康,无特殊病史.有两个姐姐,大姐出生4个月后因"腹泻"而死亡,二姐出生后9个月亦因"腹泻"而死亡,两小儿对声音反应均较差,但从未进行过检查.
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圆窗耳蜗电图测试及应用研究
耳蜗电图(electrocochleogram,ECochG)是记录给声刺激后来自耳蜗及初级耳蜗神经纤维的脑电活动,为电反应测听中的初反应.因耳蜗电图为近场记录的反应,故有严格的单侧性,为诊断内耳疾病的重要方法之一,在听诱发电位中,是诊断耳部疾患的首选方法.
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听觉诱发电位(AEP)的神经生物学基础及临床应用(5)
清醒状态下的VP是个很可靠的反应,只要受试者听力良好而能合作,一般均可成功地记录出这种反应.然而这种反应与受试者状态关系密切,随觉醒水平不同而有规律地变化,这与脑电背景活动有关.当困倦时VP显著降低,而当高度注意或清醒时则VP明显升高.在电反应测听中需要受试者维持足够的清醒水平时,可让他们阅读书籍、欣赏图片或静静地玩玩具.
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重视纯音听阈测试及结果的临床应用
随着听力学的发展,客观测听方法先后问世,如声导抗测试、电反应测听(ERA)、耳声发射(OAE)、多频稳态反应(ASSR)等,这些方法确实为婴幼儿的听力评估、鉴别伪聋等提供了重要的客观信息.
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听性稳态反应——临床应用中的问题及展望
纵观电反应测听的历史发展过程,我们在用听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)或听神经复合动作电位(compound action potential,CAP)等电生理指标测试听功能时,始终存在着一个似乎不可调和的矛盾:想寻求既能使神经冲动同步化好,又能满足频率特异性,即能反映耳蜗各圈功能的刺激声,这是很难做到的.
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异常肌反应在面神经微血管减压术中的应用价值
异常肌反应(abnormal muscle response , AMR )是通过刺激面肌痉挛(hemifacial spasm, HFS)患者面神经的一个分支,在其他面神经分支可恒定记录到的一种病理性诱发电反应,它是 HFS 的特征性表现,具有诊断意义[1-2]。本研究将 AMR 监测应用于微血管减压(microvascular decompression, MVD )术中,评估减压效果,分析其变化与术后疗效的关系。