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让聋者听到声音
世界上有听力障碍的病人当以亿计,仅中国就有一亿两千万,随着人口的老龄化,这个数字还将不断增加.据英国医学研究理事会听力研究学会估计,到2005年全球听力损失程度在25分贝以上的总人数将超过5.6亿,差不多每10人中就有1人听力损失.为了提高听力障碍者的生活质量,研究和发展助听技术和使全聋者能听到声音成了国际上研发的一个方面.我国市场上现在已有各类助听器出售,人工耳蜗植入也已开展,本文简要介绍国外在这方面近两年的一些进展.
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如何选配合适的助听器体会
<中国误诊学杂志>编辑部:助听器是给聋人自己用的听觉放大器,由传声器、放大器和受话器组成,将外界声音接收、放大,然后传入内耳.助听器不是每个聋人都可以使用,更不是随便买一个就行的.由于听力损失程度有轻有重,助听器性能不一,购买时一定要审慎.耳聋者选择助听器必须在医生指导下进行选配.
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浅谈测听室的改建
随着我国社会经济的发展,对0~6岁儿童的听力检测及干预已作为政府行为逐渐在全国范围内推广和普及.由于听力损失程度需要量化,因此,对听力检测的环境(包括背景噪声和电干扰)必须有严格的要求,并符合国家标准,但又必须考虑自身的条件,做到经济实用.
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几种常用听觉诱发反应测听的比较
听觉诱发反应包括听觉诱发电位和耳声发射.通常所述的电反应测听(electric response audiometry,ERA)实际上是建立在一系列听觉诱发电位(auditory evoked potentials,AEP)检测技术基础上的客观方法.20世纪70年代末我国开始陆续引进ERA,目前已经得到了广泛的应用,积累了丰富的经验,为临床鉴别诊断提供了重要的依据.由于社会经济的发展,新生儿听力筛查工作逐渐推广和普及,为了能明确听力损失的程度及提供良好的康复干预措施,必须对婴幼儿助听前后的听力进行客观评估以及对听力残疾人的残疾等级进行评定.在司法鉴定中,需要对伪聋或夸大聋进行鉴别,检测出客观准确的听力损失程度.
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助听器验配人员资质认证的重要性
1 助听器验配师职业的由来临床上有相当一部分听力障碍患者通过治疗手段无法得到治愈.从听力损失程度粗分,这部分患者可分为有残余听力和残余听力甚少两大类.
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听阈评估的电生理技术进展
听阈评估是听力诊断的重要内容之一,目的是诊断听力正常与否以及如果听力异常则确定听力损失程度.世界卫生组织(World Health Organization,WHO)根据500 Hz、1000 Hz、2000 Hz和4000 Hz四个频率平均听阈的dB HL来划分听力损失程度.作为听力定量诊断的方法应该符合以下一些基本特点.首先应具有频率特异性,如此才能根据各个频率的听阈来计算听力损失的程度.其次能够反映听觉通路全程的功能状况.行为听阈测试是定量诊断的金标准.但它只适用于能够且愿意配合的受试者,对于没有能力配合的受试者如老人和年龄较小的儿童,以及涉及赔偿或纠纷等不愿意配合的受试者,客观听力测试如短纯音听觉脑干诱发反应(toneburstauditory brainstem response,TB ABR),听觉稳态诱发反应(auditory steady-state response,ASSR),听觉皮层诱发电位(cortical auditory evoked potential,CAEP)等就显得尤为重要.这些方法都具有频率特异性,能够部分或接近全部地反映听觉通路的功能状态,其优点是客观无需受试者配合且无创,适用于儿童或不配合人群.本文将分别介绍这些电生理方法的基本原理、临床应用以及进展.
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兔角膜缘损伤分级和治疗的研究
各种因素引起的角膜缘受损是眼表损伤常见的病因,以受损区相应范围的角膜结膜化为主要特征.不同程度和范围的角膜缘受损导致不同程度的眼表损伤,其治疗方法也不相同.本实验拟根据干细胞损失程度对角膜缘受损进行分级,并探讨各级损伤的合理治疗方案.
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年龄对住院冠心病病人健康功能损失程度的影响
冠心病是目前发病率和病死率均很高的疾病之一[1],严重影响了病人的健康功能和生活质量.随着年龄的增加,冠心病的发病率也在逐步增高,老龄化作为冠心病的独立危险因素存在已成公认的事实[2].目前,年龄对冠心病病人健康影响程度的具体量化研究较少.本研究旨在量化分析年龄差异对住院冠心病病人健康功能损失程度的影响,从而为临床个体化护理干预提供科学依据.
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听性脑干反应及40Hz听觉相关电位在伤残鉴定的应用
2000年5月~2001年10月,对67例听力残疾者(聋哑、爆震性聋、外伤致聋)进行听性脑干反应(ABR)及40 Hz 听觉相关电位(AERP)测试,ABR测试有反应者占37%,40 Hz AERP测试有反应者占85%.为临床聋哑验配助听器及伤残鉴定提供听力损失程度的有效依据.
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听性脑干反应及40Hz听觉相关电位在伤残鉴定的应用
2000年5月~2001年10月,对67例听力残疾者(聋哑、爆震性聋、外伤致聋)进行听性脑干反应(ABR)及40 Hz 听觉相关电位(AERP)测试,ABR测试有反应者占37%,40 Hz AERP测试有反应者占85%.为临床聋哑验配助听器及伤残鉴定提供听力损失程度的有效依据.
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银川市1990~1999年居民伤害死亡损失程度分析
伤害是银川市居民前五位死因之一.本文以银川市1990~1999年监测区居民死因资料为依据,分析了我市伤害死亡的动态变化规律和死因特点,并对损失程度作了重点分析,以期为伤害干预提供科学依据.
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腰硬联合麻醉对呼吸功能的影响
腰硬联合麻醉广泛应用于下腹部、盆腔、会阴、及下肢的手术中,具有麻醉起效快、镇痛完全、肌松效果好、能够连续实施麻醉等诸多优点.但腰硬联合麻醉会使腹部重要肌群如腹外肌、腹直肌等处于麻痹瘫痪状态.腹壁肌和肋间内肌是呼气肌的重要组成部分[1],可见当患者处于腰硬联合麻醉状态时,其呼吸功能尤其是呼气功能会受到影响.但呼吸功能损失程度有多少及何种呼吸指标受影响,目前未见报道.本文对此做了相关研究.现将研究结果报告如下.
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乌鲁木齐市市售蔬菜残留农药污染及防治对策
近年来,随着蔬菜种植业的发展,蔬菜种类、生产管理条件不断变化,导致蔬菜病虫害种类增多,蔬菜的损失程度亦在逐年提高.据国家有关权威部门的资料显示,病虫害导致的损失已经占到总损失量的18%.为了降低病虫害损失,不得不大量使用农药,因而,使得蔬菜中农药残留量超标问题日益突出.
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尿激酶治疗感音性耳聋疗效观察
我科自1992年起将尿激酶(UK)用于治疗感音性耳聋取得较好疗效,现报告如下.1 一般资料经纯音测听及听性脑干反应检查确诊为感音性耳聋67例:男44例,女23例.年龄:16~62岁,其中左耳38耳,右耳29耳.随机分治疗组41耳,对照组26耳.两组间年龄、性别、病程和听力损失程度相仿,均为高频骨导听力下降,具有可比性.临床症状以听力突然迅速下降为主或伴有耳鸣.
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上海市虹口区居民伤害死亡的家庭损失年数分析
目前死亡分析中常用的指标有死亡率、期望寿命、寿命年数、工作损失年数和社会价值损失年数等[1],比较重视研究死亡对寿命、工作及社会价值的影响,而忽略了死亡的家庭损失程度的评价.
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上鼓室型胆脂瘤15例
局限于上鼓室的胆脂瘤一般发病较为隐匿,无明显耳漏症状,听力损失程度具有较大的差别,部分患者甚至没有听力下降的主诉.如不进行及时治疗,病变可侵袭至鼓窦、乳突、面神经,并有可能导致严重的颅内外并发症.
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烹调巧用水,营养更美味
煮饭用开水:煮米饭时用开水,既可缩短时间,又可减少营养损失,因为维生素B1的损失程度与煮饭时间成正比。
蒸馒头用冷水:蒸馒头时用冷水,放入馒头后再加热升温,可使馒头均匀受热,并能弥补面团发酵不佳的缺点,使蒸出来的馒头松软可口。 -
纯音测听对梅尼埃病患者听力损失的观察
梅尼埃病(MD)引起的耳聋多为一侧,早期听力损失程度轻而患者容易忽视。间歇期内听力部分或完全恢复正常,呈现一种特殊的波动。随着病情发展,听力损失逐渐加重,间歇期变无缓解。同时,高频听力出现下降。近,我们收集1988~1998年我科门诊的MD患者124例,对其纯音测听的听力图进行分析,借以进一步了解MD患者的听力变化规律。
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完全耳道式助听器临床验配的体会
完全耳道式(CIC)助听器因佩带隐蔽、使用方便、声学效应明显等优点,深受广大听力障碍患者特别是中青年患者的欢迎。我科自1997年4月以来为122例听力障碍患者验配了173台美国斯达克公司的CIC助听器,收到了满意的效果。现总结如下:1 资料与方法1.1 临床资料 122例听力障碍患者,其中51例双耳,71例单耳,男性85例,女性37例;年龄7~80岁,平均34.02岁,年龄分布见表1;患者均为各种原因引起的感音神经性聋或混合性聋。其中8例为“慢性化脓性中耳炎”、“鼓室硬化症”等经根治性手术治疗后的听力障碍患者。听力损失程度按0.25~4 kHz的均值计算,为40~92.5 dB(HL),听力曲线分型详见表2。
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新生儿听力筛查、诊断、早期干预的影响因素
随着新生儿听力普遍筛查(universal new born hearing screening ,UNHS)项目的发展,不同程度听力损失的婴幼儿在6个月内即可得到诊断和干预。在U N HS项目实施之前,永久性听力损失的儿童约3岁后明确诊断,听力损失程度与发现年龄呈反比,配戴助听器和/或人工耳蜗植入的年龄更大,严重影响了听障儿童听觉、言语、语言、认知以及社会交往等能力发展;在UNHS开展后,永久性听力损失儿童可得到早期诊断、早期干预,尤其为听力损失婴幼儿的治疗和听觉言语康复训练奠定了良好的基础[1]。然而,从新生儿听力筛查到听障儿童的早期干预过程受很多因素影响,本文对各种影响因素进行综述,为新生儿听力筛查、诊断和早期干预等一体化工作模式和康复技术的研究提供参考。