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有了金刚钻,才揽瓷器活--访百胜中国有限公司中国区市场技术高级经理陆林忠先生
中国医疗器械信息:听说百胜正在研发一款"智能"超声系统,请您介绍一下进展状况.陆先生:组织定性成像是超声成像一直想做的事情,就像CT、MRI,都是想从定性诊断向定量诊断方向发展.
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脂肪肝的超声定量诊断研究
对国内外脂肪肝定量诊断方法文献进行分析和归纳,借以评价超声诊断技术在脂肪肝定量诊断中的价值.研究发现超声诊断技术在脂肪肝定量诊断中具有重要的临床应用前景,为临床早期诊断、系统治疗以及疗效评价提供可靠的诊断评估手段.另外,多指标量化体系评价脂肪肝及其程度将是我们今后脂肪肝量化诊断的研究方向.
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浅析CT对脂肪肝的定量诊断价值
脂肪肝,是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变.脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因.脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病.其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛.一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常.
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2例冠脉造影术后并发大面积血肿的原因分析及护理
冠状动脉造影(CAG)可明确冠状动脉狭窄部位、程度,定量诊断冠心病,为估计患者预后,决定药物及介入或手术治疗提供了更为确切的指标[1].但由于其是一种有创检查,且术中术后应用抗凝药物,如护理不当,会出现局部渗血、血肿,严重者致大出血甚至危及生命.我科在2003年6月~12月曾先后收治了2例冠脉造影术后并发大面积血肿的患者,现将护理体会报告如下.
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三维超声定量诊断各类子宫发育异常的序贯化流程探讨
目的 探讨三维超声定量诊断不同类型子宫发育异常的标准、准确性及应用价值.方法 选择可疑子宫发育异常患者344例,进行三维超声定量诊断,与手术结果对照,评价三维超声定量诊断子宫发育异常的准确性.结果 经三维超声定量分类诊断,发现子宫发育异常334例,其中149例经手术证实,手术结果与三维超声定量诊断结果全部一致.归纳总结出简单版子宫发育异常的三维超声诊断定量标准.结论 三维超声定量是诊断子宫发育异常的准确检查方法,制订的序贯化超声诊断流程可规范子宫发育异常的诊断流程.
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体表超声在胃癌定量诊断中的应用
目的:探讨体表超声在胃癌定量诊断中的应用价值及临床意义.方法:对51例胃癌患者进行术前超声检查并与手术病理进行对比分析.结果:B超胃癌定量诊断(浸润深度、浸润范围)与术后病理的符合率分别为80.4%、86.2%.其中对浸润深度T1~T4各期判断符合率分别为60%、87.7%、81.4%、100%;对胃壁浸润范围(上下边界距离)小于7.0cm和大于7.0cm及弥漫浸润型胃癌(皮革胃)判断符合率分别为87.5%、81.2%、100%.结论:超声对胃癌的定量诊断为胃癌术前分期提供了重要依据,对临床选择治疗方案和手术切除范围具有一定的指导意义.
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应用超声心动图预测心包腔内压(心包积液定量诊断的动物实验研究Ⅲ)
目的:利用超声心动图及有创压力监测仪与开胸的犬所制作实验性心包积液动物模型相结合,探讨超声心动图与心包积液量及心包腔内压之间的关系,分析急性心包填塞的成因,指导临床诊断及治疗.方法:选用狗(15条)作为研究对象,构建心包积液动物模型,记录心包腔内所注入液体量,测定舒张末期UCG(R)、(L)、(A)心包积液液性暗区宽度(mm),计算(R+L+A)/3的值,记录心包腔内压,依据线性相关及线性回归分析,得出它们之间的回归方程,预测心包腔内压.结果:心包腔内压(IPCP)与超声心动图(R+L+A)/3呈良好的线性对称正相关关系,线性方程为:IPCP=1/9(R+L+A)-41.22.结论:急性心包积液并急性心包填塞时,(R+L+A)/3及心包腔内压均随着心包积液量的增加呈现线性增高.因此,可以通过超声心动图来计算心包积液量并预测心包腔内压,指导临床进行急性心包填塞患者的治疗及抢救.
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应用超声直方图定量判断慢性肝炎的疗效
目的:探讨超声直方图定量诊断在判断慢性肝炎疗效中价值.方法:应用超声直方图测量了520例正常人及454例慢性肝炎不同病期及治疗后的肝脏灰阶值.结果:慢性肝炎三组随病情加重,直方图值升高,肝损害越严重,治疗效果越差.结论:超声直方图以具体的数据判断慢性肝炎的不同病期及治疗效果,提供了客观依据及量化指标.
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彩超诊断未知性先心病61例及其分类
目的:探讨先心病发病率及分型.方法:常规经胸超声检查,观察房室动脉关系,室壁延续,瓣膜结构,测量心腔管腔内径,血流及分流速度,分析确定为先心病.结果:61例先心病房间隔缺损多见.结论:超声能对典型先心病做出定性、定位、定量诊断.
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门静脉高压症的定量诊断--门静脉压力直线回归方程的研究与建立
目的:探讨门脉高压患者门静脉压力与腹腔血管有关血流动力学指标的相关性.方法:采用彩色多普勒超声于手术前对41例肝功能Child A+B级门脉高压患者的门静脉(PV)、脾静脉(SV)、肠系膜上静脉(SMV)和脾动脉(SA)血流动力学的有关指标进行测量;于手术时直接测量门静脉压力(Ppv).利用统计学直线回归和相关分析对门静脉压力与有关血流动力学指标进行分析.结果:肝功能Child A+B级门脉高压患者的门静脉压力与门静脉宽度(Dpv)、门静脉血流量(Qpv)和脾静脉血流量(Qsv)有良好的正相关性.其中与Qpv的相关性高(P<0.0001),回归直线方程为:Ppv=1.18148+0.0012Qpv.结论:应用彩色多普勒超声监测肝功能Child A+B级门脉高压患者的Dpv和Qsv可间接反映Ppv;而利用Qpv可直接计算Ppv,其方程式为Ppv=1.8148+0.0012Qpv.
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超声检查在重度肺动脉高压手术中的应用
我院自1987年12月至2000年11月利用彩色多普勒超声心动图仪对合并重度肺动脉高压的先天性心脏病患者进行定量诊断,并以此作为手术决策的主要依据,在不做右心导管检查的情况下对79例有手术指征的患者直接施行根治术,未见明显失误.现报道如下.
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心包积液定量诊断的动物实验研究--心包积液量与超声心动图的关系
目的:利用超声心动图与开胸的犬所制作实验性心包积液动物模型相结合,比较超声心动图心包积液液性暗区宽度与心包腔内所注入液体量之间的关系,探讨一简便而又准确的定量诊断心包积液的方法.方法:选用狗(15条)作为研究对象,构建心包积液动物模型,研究心包积液量与超声心动图液性暗区宽度的关系.结果:动物实验表明:1.超声心动图R、L、A心包积液液性暗区宽度及舒张末期(R+L+A)/3与心包积液量间均呈正相关,但A值与心包积液量不符合线性关系;2.液性暗区宽度,以A区宽.结论:动物实验发现:1.(R+L+A)/3与心包积液量呈线性正相关,可以通过检测R、L、A的值,计算(R+L+A)/3的值,参考线性方程来初步估算患者的心包积液量,定量诊断心包积液.为临床定量诊断心包积液提供一种新的无创性方法;2.心尖区液性暗区宽,从剑突下进针穿刺心包腔引流积液比较安全、有效.
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多普勒组织成像技术在冠心病诊断中的应用
多普勒组织成像(Doppler tissue imaging,DTI)技术于1992年由Mc Dicken等人所提出 [1],其显示方式有5种;即速度图、加速度图、能量图、频谱和M型模式.其中频谱显示模式(pulsed wave Doppler tissue imaging,PW-DTI)是目前临床上研究应用比较广泛的一种.它是直接从心肌组织提取低频、高振幅的多普勒信号,实时、定量的反映心肌运动速度和方向.其定量测定的指标有:1.心肌运动速度;2.PW-DTI的E/A比值;3.心肌运动速度阶差;4.二尖瓣环运动速度;5.时间间期.将这些指标的改变进行临床综合分析,就可对室壁的运动作出定性和定量诊断,同时来评价心功能情况.
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STEAM和PRESS序列在脂肪肝定量诊断中应用价值的对比研究
目的 比较STEAM和PRESS 序列在脂肪肝定量诊断中的应用价值.方法 选用45只健康新西兰大白兔,采用高脂高糖饲料加酒精饮料建立不同程度脂肪肝模型,采用STEAM和PRESS两种脉冲序列对同一位置、同一体素进行磁共振氢波谱扫描,共观察和测定9个指标,并逐一进行配对对照研究.结果 经STEAM和PRESS两种定位方法 测定,肝内水化学位移、脂肪化学位移、脂/水峰值比率、脂/水波峰下面积比率、脂肪百分比组间均数无显著性差异 (P>0.05);而肝内水峰峰值、脂峰峰值、水波峰下面积、脂波峰下面积组间均数存在显著性差异(P<0.05),即STEAM序列下上述各指标均数明显低于PRESS序列,信号相对损失率平均约47.9%;且STEAM序列下各观测指标与脂肪肝病理分级的相关性普遍低于PRESS序列.结论 PRESS较STEAM序列更适用于肝内脂肪含量的定量研究.
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冠状动脉介入治疗后的卧床体位和时间新进展
冠状动脉造影(CAG)是指左右冠状动脉开口处插入一种特制的冠状动脉导管,注入造影剂,从而显示冠状动脉走行和病变的一种心血管造影方法.可明确冠状动脉狭窄部位,定量诊断冠心病,为估计患者预后、决定药物及介入治疗提供了更为确切的指标[1].
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兔脂肪肝的综合定量诊断
目的 寻找和筛选脂肪肝定量诊断的佳预测指标,建立多指标联合定量诊断脂肪肝的新方法.方法 选用45只健康新西兰大白兔,采用高脂高糖饲料加酒精饮料建立不同程度脂肪肝模型,应用大体观测、血生化、超声(US)、计算机断层扫描(CT)及质子磁共振波谱(1H-MRS)多种临床诊断手段,对22个观测指标进行筛选,寻找脂肪肝定量诊断的佳预测指标,并建立脂肪肝综合定量诊断的数学模型;通过ROC曲线分析比较多指标联合应用与单指标应用诊断脂肪肝的价值.结果 肝脏湿重、肝脏指数、肝CT值、肝/腰大肌密度比率、1H-MRS脂肪峰值、脂肪波峰下面积、脂/水波峰下面积比率、脂肪百分比、超声衰减系数、谷草转氨酶(AST)、胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)等12个指标存在组间差异性,且与脂肪肝分级诊断具有显著性相关,其中肝脏指数、肝CT值和血TC为脂肪肝分级诊断的佳预测指标,数学模型为Y=1.98+3.91×10-2X1+0.37X2-2.84×10-2X3(Y:脂肪肝分级;X1:血TC;X2:肝脏指数;X3:肝CT值);ROC分析显示多指标联合应用(Y)诊断脂肪肝的价值优于单指标应用.结论 联合应用多种诊断手段,综合考虑多个佳预测指标的综合诊断方法,能够为临床快速、准确地判断脂肪肝程度提供帮助.
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冠状动脉造影术后卧位与卧床时间的研究进展
冠状动脉造影(CAG)是指向左右冠状动脉开口处插入一种特制的冠状动脉导管,注入造影剂,从而显示冠状动脉走行和病变的一种心血管造影方法,可明确冠状动脉狭窄部位、狭窄程度,定量诊断冠心病,为估计患者预后、决定药物及介入性治疗提供了更为确切的指标.[1]目前国内外常规采用经皮穿刺股动脉入径,为避免穿刺局部出血形成血肿,术后除对穿刺点加压包扎外,一般以0.5~1kg砂袋压迫6~8h,静卧24h,同时保持术侧肢体伸直制动12h.[1-4]临床护理工作中发现此卧位常导致患者腰酸背痛,周身不适,排尿困难,烦躁不安,难以入睡而痛苦不堪,严重影响患者身心健康及术后康复.为了增进CAG术后患者的舒适,作者对患者术后卧位与卧床时间进行文献综述.
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二尖瓣反流的超声定量评价
二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)为心血管疾病中常见的病理现象之一,发病率占二尖瓣病变的40%[1-2].MR程度的定量评价对患者的临床决策、是否早期手术及治疗效果的判断等方面起着重要作用[3].心血管造影、核素、磁共振曾是对瓣膜反流进行定量诊断的金标准[4],但由于费用昂贵,操作复杂及有创等缺点,不能作为常规临床检测手段.随着超声仪器性能的发展,尤其是三维超声技术的日趋完善,超声心动图以其方便、快速、廉价、无创等优点成为临床评价MR的首选方法.本文对目前超声评价MR的主要方法及研究进展作以下综述.
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定量性MRI在椎间盘退变中的研究进展
椎间盘退变是腰腿痛常见原因,严重影响了人们的日常生活和工作.传统的影像检查技术只能提供形态学上的病理变化,尚不能精确定量诊断早期椎间盘退变.磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)具有多参数、多方位、多序列以及软组织分辨力高的特点,常常用于评估椎间盘退行性疾病.
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乙型肝炎病毒表面抗原的研究进展
乙型肝炎病毒(hepatitis B virus HBV)感染可引起各种类型肝脏疾病,包括急慢性乙型肝炎、肝硬化、甚至肝细胞癌。自从1967年首次发现乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)以来[1],HBsAg从初作为慢性乙型肝炎病毒感染的定性诊断指标逐渐发展为目前广泛应用的HBsAg定量诊断及检测指标。HBsAg是HBV的结构蛋白,很少发生转阴。HBsAg血清学转换是病毒清除、病情康复的重要指标之一,目前HBsAg检测已广泛应用于临床常规定性检测和定量检测中,以指导抗HBV疗效分析。当前利用HBsAg在临床治疗抗HBV中意义愈加重要,本文就HBsAg的生物学特点及临床应用价值作如下综述。