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门静脉高压症的定量诊断--门静脉压力直线回归方程的研究与建立
目的:探讨门脉高压患者门静脉压力与腹腔血管有关血流动力学指标的相关性.方法:采用彩色多普勒超声于手术前对41例肝功能Child A+B级门脉高压患者的门静脉(PV)、脾静脉(SV)、肠系膜上静脉(SMV)和脾动脉(SA)血流动力学的有关指标进行测量;于手术时直接测量门静脉压力(Ppv).利用统计学直线回归和相关分析对门静脉压力与有关血流动力学指标进行分析.结果:肝功能Child A+B级门脉高压患者的门静脉压力与门静脉宽度(Dpv)、门静脉血流量(Qpv)和脾静脉血流量(Qsv)有良好的正相关性.其中与Qpv的相关性高(P<0.0001),回归直线方程为:Ppv=1.18148+0.0012Qpv.结论:应用彩色多普勒超声监测肝功能Child A+B级门脉高压患者的Dpv和Qsv可间接反映Ppv;而利用Qpv可直接计算Ppv,其方程式为Ppv=1.8148+0.0012Qpv.
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术中应用善宁评价其对门脉高压病人血流动力学的影响
善宁为8肽生长抑素类似物,半衰期长,动物实验证实善宁能明显降低内脏血流量,降低门脉压力,用于治疗门脉高压症[1].临床善宁治疗门脉高压亦取得较好效果,但善宁对病人门脉压力的即时降压效果、降低门脉压力的幅度等,文献罕有报道.本文在门脉高压症病人断流术前应用善宁,多普勒超声测定门静脉、脾静脉血流量[2],同时结合术中应用善宁测定门静脉压力、脾静脉及冠状静脉压力,综合评价善宁对门脉高压症病人血流动力学的影响.
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门静脉高压症患者门脉血流动力学的研究
应用多谱勒超声技术检测正常人与肝硬化患者门静脉压力(Ppv)、脾静脉血流量(Qsv)、肠系膜血流量(Qsmv)、门静脉血流量(Qpv),探讨Ppv与门脉血流动力学的关系.
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肝硬化门静脉和脾静脉血流量与食道静脉曲张的关系
观察肝硬化门脉高压病人食道静脉曲张程度与脾静脉血流量(Qsv)和门静脉血流量(Qpv)二者比值(Qsv/Qpv)的关系.用胃镜观察肝硬化病人有食道静脉曲张者133例为研究对象,用彩色多普勒测门静脉和脾静脉的宽度,并测量Qsv及Qpv.结果食道静脉曲张程度与门静脉和脾静脉的扩张程度成正相关(P<0.05),与(Qsv/Qpv)呈非常显著正相关(P<0.005).结论,肝硬化食道静脉曲张程度随着(Qsv/Qpv)的增加而加重,其相关性优于门静脉或脾静脉的宽度.
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脾静脉血流量测定在评价普萘洛尔防治肝硬化门脉高压出血中的作用
目的:探讨应用脾静脉血流量的测定量化地评价普萘洛尔在防治肝硬化门脉高压出血中的疗效的可行性.方法:60例肝硬化患者均予普萘洛尔治疗2个月,测定治疗前后的脾静脉血流量变化及临床出血情况并进行分析.结果:60例患者除2例因不能耐受中途退出外,其余所有患者经普萘洛尔治疗后脾静脉血流量(△QSPV)非出血组比出血组下降明显,两组比较差异有显著性(P<0.05);且出血组△QSPV高不超过130 mL/min.结论:脾静脉血流量测定可用于量化评价普萘洛尔的疗效,治疗中若△QSPV没有超过130 mL/min,则应存在出血及再出血倾向,应及时进行非药物方法干预.
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彩超对紫癜性肾炎的诊治价值
目的 通过比较紫癜性肾炎患者与正常人脾静脉管径(D)、脾静脉平均血流速度(TAV)及脾静脉血流量(Q),提出从脾诊治的思路,分析彩超对紫癜性肾炎的诊治价值.方法 80例紫癜性肾炎的患者在发病初期首诊时给以彩超观察脾静脉管径(D)、脾静脉平均血流速度(TAV)及脾静脉血流量(Q),并与正常人群数值进行比较.结果 80例患者的平均脾静脉管径、脾静脉平均血流速度及脾静脉血流量均高于正常人群,两组对比P<0.05,有统计学差异.结论 彩超对紫癜性肾炎患者的诊断有辅助作用,对提出治疗方案具有参考价值.