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英国康强7137B监护仪特殊故障检修1例
故障现象 交流开机后,交流指示灯亮,但前面板直流开关有时能开机,有时不能,开机后有时自动关机。机器工作一段时间后,又表现为直流始终不能开机。分析与检修该机出现时好时坏,有时自动关机现象,可能原因有4种(1)底板提供直流开机触发电压的电池电压不正常;(2)面板直流开关接触不良;(3)接插件接触不好;(4)直流电源板有关元件出现软故障。首先检测底板电池,电压2.4V正常。由于前面板直流开关为隐藏式轻触开关,拆卸前面板比较困难,又无电路图纸,直接测量开关的通断情况比较困难,所以放后。接着检测接插件的接触情况,当检测从后部电源盒到电源板的接插件时,发现该插座有明显的打火现象。至此故障原因基本明了,由于接插件接触不良造成不能提供交流电,交流电压异常造成直流电源不能得电或者直流保护,于是出现直流开关开机时好时坏,有时又自动关机的现象。用扁口螺丝刀将插头内弹簧片压紧,然后插好。开机试之,一切正常。 该机使用几天后,又出现始终不能开机现象。故障原因大致同前所述,仔细检查曾修理过的接插件,结果完好。我院有两台同种型号的康强监护仪,采用直接的代换法确定故障所在部位。首先更换直流电源板,结果故障依旧。再更换底部板、显示器板等,仍然不能开机,于是可以基本确定故障在前面板到直流电源触发信号插头之间。仔细拆下前面板,可见电路板有部分腐蚀的痕迹,但用万用表检测连线基本完好。用表测直流开关,直流触摸开关通断正常。用表测与直流开关相连的两根线到插头的通断情况,结果有一连线不通。本板为双面板,仔细观察断开的那根线走向,可见从板一侧到另一侧连接处的圆孔处有腐蚀印迹,用表检测该处果然不通。用手术刀在腐蚀处轻轻刮开面板的薄膜,用酒精清洗好腐蚀处,再用一短连线将两侧连结好,然后用万能胶将薄膜粘贴好,外部用透明胶布贴好。装机检测一切无误后,开机试之,工作正常。该机使用数月至今,再也没有出现此类故障。
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有创血压在ICU中监测与护理探讨
有创血压监测就是通过压力监测仪直接测量动脉压的方法.它有以下的优点:可及时准确地反应患者动脉血压的动态变化,协助病情分析;间接用于判断血容量、心肌收缩力、周围血管阻力以及心脏压塞等情况;应用于心脏病患者手术以及重症患者能够及时反应病情的发展状态,指导血管活性药物的使用和调节;可随时抽取动脉血行血气分析,避免频繁穿刺给患者带来疼痛或血管壁的损伤[1].因其有以上优点,临床上在ICU应用广泛,但由于其有创伤性,应用中可能出现动脉穿刺插管的并发症如局部血肿、血栓形成等,故应严密观察并护理.
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汕头超声无线无失真超声影像工作站
传统的工作站,需通过视频线或者S端子线将超声主机与工作站的采集卡相连接,因多次进行了模数转换,图像在输出的时候被压缩、失真,且经过视频线或S端子线传输后图像质量进一步下降,所传输后的图像也无法直接测量,整套设备安装繁琐,复杂的连接线也使超声室比较凌乱。此外,通过PCI插槽连接的采集卡也是一个易损件,容易因氧化而导致接触不良,导致工作站发生故障。
汕头超声(S I U I)独立研发的无线无失真超声影像工作站以及超声影像无线传输技术拥有完全自主的知识产权,采用了WIFI无线传输技术,一次性彻底的解决了上面提到的所有问题。通过在汕头超声的超声产品上安装USB无线网卡以及通讯软件,便可以在汕头超声的超声图文工作站上,通过无线传输,接收超声设备传输过来的无损全保真超声影像,基于此工作站可将已采集的超声诊断图像或电影进行精确测量测量(可重复多次),可重复多次回顾病人诊断信息并予以重新量化分析,帮助医生对比分析病人治疗前后的超声影像学变化,而不是单单只能依靠于传统的纸质报告。此外,该工作站还具备丰富的超声图像处理功能,可在工作站上自定义图像采集区域,对图像进行任意缩放旋转、自定义灰阶变换、伪彩变换等。 -
流行病学队列研究的历史回顾
队列研究是研究暴露与结局关联的佳设计类型,它的时间顺序合理,能够减少与确定暴露相关的偏倚, 可以直接测量疾病危险指标,还能研究一种因素的多种效应,因此在因果关系的确定上比病例对照研究更有说服力.
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有创血压监测导管的固定
有创血压监测是经周围动脉插管直接测量动脉压力的一种方法.它是用套管针将导管留置在动脉内再接换能器测量动脉内的血压.其导管的固定对于有创血压监测时间的长短有着直接的关系,导管一般采用无菌敷贴固定,但用无菌敷贴固定如遇出汗多、躁动的患者导管较易脱出,将导致出血或不能有效监测患者的动脉血压而延误病情的诊治.
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门静脉高压症的定量诊断--门静脉压力直线回归方程的研究与建立
目的:探讨门脉高压患者门静脉压力与腹腔血管有关血流动力学指标的相关性.方法:采用彩色多普勒超声于手术前对41例肝功能Child A+B级门脉高压患者的门静脉(PV)、脾静脉(SV)、肠系膜上静脉(SMV)和脾动脉(SA)血流动力学的有关指标进行测量;于手术时直接测量门静脉压力(Ppv).利用统计学直线回归和相关分析对门静脉压力与有关血流动力学指标进行分析.结果:肝功能Child A+B级门脉高压患者的门静脉压力与门静脉宽度(Dpv)、门静脉血流量(Qpv)和脾静脉血流量(Qsv)有良好的正相关性.其中与Qpv的相关性高(P<0.0001),回归直线方程为:Ppv=1.18148+0.0012Qpv.结论:应用彩色多普勒超声监测肝功能Child A+B级门脉高压患者的Dpv和Qsv可间接反映Ppv;而利用Qpv可直接计算Ppv,其方程式为Ppv=1.8148+0.0012Qpv.
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超声诊断永存原始玻璃体增生症2例
永存原始玻璃体增生症是引起婴幼儿白瞳症的原因之一,临床上比较少见.我院2001年6月~2001年10月收治永存原始玻璃体增生症病例两例,应用DGH 5100型眼用A超/角膜测厚仪直接测量眼轴;应用探头频率为11 MHz的HP Sonos 4500型超声诊断仪直接检查辅以动态观察,现将其具体表现分析如下.
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介绍一种测量超重卧床病人体重的方法
目前临床上常用体重计有两个缺点:一是大刻度为100kg,体重大于100kg的病人即使能够行走也无法测量;二是不能直接测量卧床病人体重.体温单的体重栏中用"卧床"、"超重"等文字代替卧床病人实际体重,这对于超重、卧床病人的临床用药效果、营养状况、水肿与脱水、腹胸水等的相对准确判断没有帮助.现介绍一种可测量100~140kg卧床病人体重的方法.
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绝对计数系统的临床应用评估
传统的CD4阳性淋巴细胞的检测方法是通过计数外周血总白细胞和淋巴细胞百分比来计算T淋巴细胞亚群的绝对数.这一方法需用手工或血细胞计数仪来计数总白细胞(WBC)和各分类白细胞,再用流式细胞仪或显微镜得出淋巴细胞亚群百分比,相乘得出CD4T淋巴细胞的绝对数.这种双平台方法由于多步骤测定方法,得到的结果误差很大,一定程度上限制了其临床应用.FACSCount系统是BD公司近研发的一个是专门设计用来自动计数CD3+,CD3+CD4+(CD4+), CD3+CD8+(CD8+)阳性细胞及CD4+/CD8+比值的集成细胞计数仪,样本标记步骤简捷,可以直接测量T细胞各亚群细胞的绝对数量而无须计数外周血白细胞和淋巴细胞百分比[1].本研究选用另一种单平台计数淋巴细胞各亚群的方法,以FACS MultiSET系统作为参照系统来比较两个系统得到数据的精确性、重复性以及操作特点等,评价使用FACSCount系统临床应用的可行性.
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颈动脉硬化超声研究的信度与效度研究进展
颈动脉硬化的超声研究包括颈动脉内径测量及直接计算硬度指标、颈动脉内中膜厚度测量(Intima\|media thickness,简称IMT)和颈动脉斑块及狭窄的研究[1~3].自1986年Pignoli[4]等采用了高分辨率B型血管超声直接测量动脉壁内膜加中膜厚度取得成功,并首次证明该项技术具有非侵入性、简便易行和良好的效度/信度(Validity/Reliability)后,随着超声仪本身工程设计和测量技术的进步和完善,使得高分辨率血管超声被广泛用于普通人群动脉硬化大规模流行病学调查和作为心血管病(如高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中及终末肾损害等)早期诊断和预后风险分层[5~7].
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冠脉血流储备临床应用的研究进展
冠脉血流储备(CFR)是指机体基础状态下冠状动脉(冠脉)血流量与冠脉系统大舒张时血流量的比值,用来衡量冠脉循环大供血的潜在能力。随着对冠脉造影局限性和冠脉微血管病变的认识,CFR的价值越来越受到临床的重视。但由于以往测定CFR的方法均是有创性检查,使临床应用受到限制,正电子发射断层扫描虽属无创检查,但价格昂贵。1991年Iliceto等[1]首次应用经食管多普勒超声心动图(TEE)方法测定了冠脉左前降支血流速度,并应用药物试验对CFR进行评价。1993年,Siostrzonek等[2]首先应用TEE方法测定了静脉注射双嘧达莫前后冠状窦血流速度来评价扩张性心肌病患者的CFR,随后有研究应用冠脉内多普勒导丝直接测量CFR,并与TEE方法比较,结果显示2种方法具有良好相关性,证实了TEE测定CFR的可靠性,并且TEE方法属于半创伤性检查,病人易于耐受,从而受到国内外学者的重视。本文就TEE技术测定CFR的方法学及临床意义作一综述。
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全身成像三维量化评估二尖瓣反流体积与近端血流等速面法的对比研究
背景:二尖瓣反流(MR)是常见的瓣膜疾患,不施加干预,会进展为心力衰竭。因此,及时诊断并准确评估MR严重程度,对患者临床治疗尤为重要。MR体积是评估其严重程度的重要指标,指南建议:用近端血流等束面(PISA)法计算有效反流口面积(EROA),然后乘以MR速度时间积分(MR-VTI)作为计算MR体积的推荐方法。随着实时三维彩色多普勒超声心动图的出现,全身成像三维量化(GI3DQ)使得直接测量MR体积成为可能。
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全身成像三维量化评估二尖瓣反流体积与多普勒法的对比研究
背景:二尖瓣反流(MR)是常见的瓣膜疾患,不施加干预,会进展为心力衰竭。因此,及时诊断并准确评估MR 严重程度,对患者临床治疗尤为重要。MR 体积是评估其严重程度的重要指标,随着实时三维彩色多普勒超声心动图的出现,全身成像三维量化(GI3DQ)使得直接测量MR 体积成为可能。
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全身成像三维量化评估二尖瓣反流体积与实时三维超声心动图的对比研究
背景:二尖瓣反流(MR)是常见的瓣膜疾患,不施加干预,会进展为心力衰竭。因此,及时诊断并准确评估MR严重程度,对患者临床治疗尤为重要。MR体积是评估其严重程度的重要指标,近来Marsan NA, Hamada S等人以核磁共振测量的MR体积为标准,发现实时三维超声心动图(RT3DE)测量有效反流口面积(EROA)乘以MR速度时间积分(MR-VTI)得出的MR体积与其相关性良好,且一致性分析未见明显差异。随着实时三维彩色多普勒超声心动图的进展,全身成像三维量化(GI3DQ)使得直接测量MR体积成为可能。
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心肌梗死面积的估测方法
冠心病(CHD)是危害全球的主要慢性疾病之一,而急性心肌梗死(AMI)则是其中为凶险的类型.心肌梗死面积(MIS)与左室射血分数和心功能密切相关,对治疗方案的选择和疗效评价有十分重要的意义.目前的评估方法除病理检查能够直接测量梗死面积外,还包括心电图、心肌生化标志物、超声心动图、螺旋CT、核磁共振成像及核素扫描等.
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肺动脉高压的过去和现在及未来
肺动脉高压(pulmonary hypertension)是以肺血管阻力增加为本质的血流动力学概念,是一组以肺循环高压为特征的慢性疾病.直到1945年Cournard用心导管直接测量肺动脉压以后,肺动脉高压才得以临床诊断,迄今已逾55年.
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有限元法在脊柱侧凸生物力学研究中的应用进展
脊柱侧凸是青少年常见的脊柱畸形,其复杂的三维畸形病理特点及尸体标本的缺乏导致无法开展常规的实体生物力学研究.有限元法(finite element method,FEM)是初在工程研究中获取材料所受应力及形变近似值的一种数字模拟技术,其特点是能够用不同形状、大小和类型的单元模拟各种几何形状的结构,并且可以适应各种机械应力及载荷.有限元模型与实际结构非常相似,能够方便地对无法直接测量的物体进行生物力学研究,其这些特点正好为发生、发展、转归以及手术策略、预期效果均涉及生物力学影响的脊柱侧凸研究提供了有力支持[1~10].
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肝硬化门静脉高压症患者门静脉大血流速度、平均血流速度和门静脉直径与自由门静脉压力相关性的研究
本研究利用多普勒超声技术检测了我院1998年7月~2001年7月间45例肝硬化门静脉高压患者和24例正常人门静脉血流动力学指标即门静脉大血流速度(PVx)和门静脉平均血流速度及门静脉直径与手术中直接测量自由门静脉压相比较.探讨肝硬化门静脉高压症血流动力学指标与自由门静脉压相互关系.
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门静脉高压症血流动力学的CT灌注成像研究
门静脉压力水平监测在肝硬化门静脉高压外科治疗领域具有重要的意义.虽然术中直接测量门静脉压力是客观、可靠的方法[1],但该法为有创检查,临床应用受到限制.多普勒超声因其无创性曾被用于门静脉压力监测,但其易受操作者主观影响,准确性及可重复性一直存在争议[2-3].
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丘脑长度比例法定位丘脑腹中间核毁损治疗帕金森病
丘脑腹中间核(ventral intermediate nucleus,Vim)是治疗帕会森病患者震颤症状有效的靶点[1-5].然而在影像学定位时,Vim因无明显影像特征而不能直接测量[6].