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好"医官"姜志荣
熟悉青岛大学医学院附属医院医生姜志荣的人都说,她精力旺盛,像上紧了的发条,不管做什么都充满激情.事实的确如此,姜志荣不仅是青岛大学的特聘教授,也是青岛大学医学院附属医院超声诊断中心与超声研究室副主任,更兼任东区特检科主任和教育处副处长之职.很多人都奇怪为什么身兼数职的她,忙碌中又显得游刃有余?对此,姜志荣爽朗一笑:"习惯了快节奏做事,习惯了把每件事都认真做好,如果让我停下来,让我糊弄事,我心里有道坎儿过不去……"而这种习惯也让她收获了生活和事业的甘美果实.
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针刺对短暂脑缺血发作患者的经颅多普勒超声研究
短暂脑缺血发作(TIA)是指某一脑动脉血流量突然降低到临界值以下,出现的一组神经功能障碍症候群.其临床表现在24小时以内恢复正常,可反复发作.
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彩色多普勒超声对移植肾排斥反应肾动脉血流动力学变化的研究
目的:探讨移植肾排斥反应肾动脉血流动力学变化规律及临床意义.方法:应用超声对98例移植肾患者和53例正常人的肾脏各级肾动脉血流参数进行对比研究.结果:①肾功能稳定期,四级肾动脉血流参数与正常人相似(P>0.5);②急性排斥反应期,各级肾动脉收缩期峰值血流速度(Vp)变化不大(P>0.05),而舒张期小血流速度(Vmin)和平均血流速度(Vmean)减低,阻力指数(RI)及脉动指数(PI)增高(P<0.05);③慢性排斥反应期,主肾动脉和段动脉Vp、Vmin、Vmean均减低(P<0.01),刚及PI增高(P<0.05),叶间动脉舒张期血流频谱很低甚至无频谱信号,弓型动脉几乎没有频谱或仅见少许脉冲样频谱,叶间动脉和能测到的弓型动脉血流速度均降低(P<0.01),RI、PI显著增高(P<0.05);④急性排斥及慢性排斥反应期,给予有效治疗后,各级肾动脉血流参数均有所改善.结论:超声测定移植肾各级肾动脉血流参数,对早期诊断排斥反应很有价值,对临床治疗和监测排斥反应具有指导意义.
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胎儿肾积水12例超声研究
目的:研究胎儿肾积水的不同特点及转归, 防范不必要的中止妊娠.方法:利用B超对12例18只集合系统分离径>1.0cm积水胎肾进行随访观察和研究.结果:Ⅰ组:为可复性肾积水,10例16只,积水宽度在1.01~1.63cm之间 ,肾实质较厚在1.02~0.58cm之间,此类胎儿肾积水于分娩后即日或一到二月后相继消失 ;Ⅱ组:为不可复性肾积水,2例2只,集合系统分离径为2.15cm和2.56cm,实质较薄为0 .3cm和0.2cm,随访至出生后1.5年和2.0年仍为重度积水表现.结论:晚妊胎儿肾积水宽度<1.63cm或实质厚度>0.58cm者应视为可复性 ;积水宽度>2.15cm或肾实质厚度<0.2cm者为不可复性的肾积水,出生后应及时治疗.
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月经周期倒计时法监测排卵时间的超声研究
目的探讨不同月经周期的卵泡发育情况及排卵时间,确定超声监测排卵的时间范围,提高超声预测排卵时间的准确率.方法对560例24~60 d不同月经周期的育龄不孕妇女采用月经周期倒计时法,即下个月经周期前第20 d开始超声监测排卵时间,并分组对照分析研究.结果月经周期规律组和不规律组的排卵时间距下个月经周期的时间均相对恒定,排卵时间为下个月月经周期前第15~18 d,平均为下个月月经周期前第(16.4±1.0)d.结论采用月经周期倒计时法监测排卵时间即下个月月经周期前第20 d开始超声监测,既减少不必要的超声次数,又没错过卵泡发育的监测机会.
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超声心动图对左房粘液瘤与左房活动性血栓的鉴别诊断
目的:利用二维超声研究心脏急症--左房粘液瘤与左房活动性血栓鉴别诊断,从而早期手术,否则极易发生生命危险.方法:对21例左房粘液瘤和1例左房活动性血栓患者进行详细的超声心动图检查,观察瘤体特点及血栓活动情况.结果:左房粘液瘤显示为圆形或椭圆形中等强度回声,轮廓清晰,边缘规整,瘤体均有蒂附着,活动度大.活动性血栓显示椭圆形强回声光团,边缘整齐光滑,未见有蒂连于房间隔,活动度极大,自由翻转,位置不定.结论:二维超声心动图可通过二尖瓣情况、有无蒂附着情况、异物活动度、形态及患者心脏杂音情况的研究,为临床及时、准确地鉴别左房粘液瘤和左高度活动性血栓提供为可靠的依据.
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高分辨率超声研究川崎病血管内皮依赖性舒张功能
目的:应用高分辨率超声技术探讨川崎病血管内皮依赖性舒张功能(EDD).方法:选取川崎病患儿100例,分为急性期组、恢复期Ⅰ组、恢复期Ⅱ组和恢复期Ⅲ组,应用高分辨率超声检测反应性充血前后肱动脉内径及肱动脉舒张百分率,并与对照组比较.结果:川崎病各组肱动脉舒张百分率(△%)与对照组相比均显著降低(P<0.05).恢复期各组△%较急性期组降低,差异显著(P<0.05).恢复期Ⅱ、Ⅲ组△%无显著性差异(P>0.05).结论:①川崎病患儿急性期即存在血管内皮依赖性舒张功能(EDD)障碍,恢复期EDD障碍持续存在;②高分辨率超声可做为检测外周血管EDD,并可间接反映冠脉EDD,具有临床实用价值.
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二维及彩色多普勒超声对老年颈动脉硬化的研究
目的:应用二维及彩色多普勒超声研究颈动脉的结构及血流动力学变化.方法:应用Acuson-128XP10超声仪检测147例老年人颈总动脉、颈总动脉分叉处、颈内动脉、颈外动脉的脂质斑块形成情况及各项血流参数值.结果:颈动脉分叉处粥样斑块发生率明显高于其它部位,并随年龄增大其发生率增高;加之高血脂、高血压、脑梗塞等影响,老年人颈动脉粥样硬化程度加重.结论:超声显像可对老年人早期颈动脉粥样硬化作出诊断,对临床有较大帮助,老年人颈动脉检查应进一步得到重视.
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胚胎流产羊膜及胚外体腔超声研究
目的:研究羊膜和胚外体腔回声改变,探讨其与胚胎发育异常程度的关系.方法:利用B超观察了37例流产胚胎的羊膜和胚外体腔.结果:I组:19例,胎囊内未见羊膜回声和胚外体腔,均为先兆流产者;II组:9例先兆流产者,胎囊内可见羊膜回声及胚外体腔,羊膜回声薄;III组:3例难免流产者,胎囊内见羊膜及胚外体腔,羊膜回声薄、粗糙;IV组:6例胎死宫内者,胎囊内见羊膜回声及胚外体腔,羊膜回声厚、粗糙.结论:胎儿羊膜改变与胎儿发育异常程度有关.
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高强度体外聚焦超声治疗设备对B超诊断仪的技术要求
使用高强度聚焦超声波治疗肿瘤是国内外开展的一种新的医学治疗方法。近几年来,从仪器设备到临床治疗方法的研究都在深入进行,国内已有近十家生产该设备的厂家投入大量的资金、人力进入医疗器械市场。从事医疗超声研究开发领域的人们对高强度体外聚焦超声治疗系统已不再陌生了。
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儿童急性阑尾炎的彩色多普勒超声与病理对照研究
自1997年8月到1998年3月我们对62例没有腹痛或肠道疾病的儿童和56例具有右下腹疼痛并被怀疑为急性阑尾炎的儿童进行了彩色多普勒超声研究,并与手术病理进行了对照.1资料与方法本文56例临床高度怀疑为急性阑尾炎的病儿中,男31例,女25例,年龄1岁2个月~14岁.同期选择62名年龄为10个月~14岁,无腹痛或肠道疾病的儿童为对照组.
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胎儿晶状体的超声研究
晶状体通过形态的变化而改变屈光度,在屈光过程中起重要作用[1].胎儿期的晶状体发育异常将导致晶状体的先天性疾病,了解胎儿时期正常晶状体的形态、大小、位置及内部回声,对早期发现胎儿眼部异常具有临床意义.本文就胎儿晶状体的超声研究及与晶状体发育异常相关疾病进行综述.
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超声弹性成像的研究进展
超声组织定征是近年来超声研究的热点,弹性成像(elastography)是其中一个重要分支.弹性成像是提取组织的弹性特征并进行成像的一种新技术,主要通过应用超声、核磁共振、CT等不同影像技术对组织进行激励,提取与组织弹性有关的参数,并通过图像反映出来,所得到的图像称为弹性图(elastogram),其中,用超声对组织弹性参数成像的方法又称为声弹性成像(sonoelastography) [1].本文对应用超声技术对组织弹性特征提取和成像方面的进展综述如下.
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颈动脉超声临床研究与应用进展
近年,动脉粥样硬化性疾病已成为心脑血管事件发生的主要原因,早在1986年,Pignoli等[1]开始通过超声技术对颈动脉进行测量。近年来随着超声影像技术的不断发展,血管超声检测技术发展迅速,特别是对斑块声像图特征的研究,血管超声作为无创性评估的重要手段,开始广泛应用于脑血管疾病的诊治[2]。随着颈部动脉狭窄、闭塞性病变外科治疗技术的不断发展,血管内支架介入治疗、颈动脉内膜剥脱术已成为治疗颈部动脉狭窄病变的有效手段。本文将对颈动脉超声研究背景、颈动脉粥样硬化性斑块的评估方法学及临床意义进行评述。
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ISUOG早孕期胎儿超声扫查应用指南解读
目前国际公认的胎儿解剖结构超声评估的孕周为中孕期,但早孕期开展胎儿超声扫查可使胎儿畸形筛查时间提前、及早筛查胎儿染色体异常软标记,为致死性胎儿畸形的孕妇提供较早终止妊娠的机会。因此,早孕期胎儿超声扫查受到越来越多的重视,已成为产前超声研究的重要方向。国际妇产科超声学会(The International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology,ISUOG)临床标准委员会(Clinical Standards Committee,CSC)2013年发表了早孕期胎儿超声扫查影像诊断实用指南,本文对其主要内容予以解读。
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颈动脉硬化超声研究的信度与效度研究进展
颈动脉硬化的超声研究包括颈动脉内径测量及直接计算硬度指标、颈动脉内中膜厚度测量(Intima\|media thickness,简称IMT)和颈动脉斑块及狭窄的研究[1~3].自1986年Pignoli[4]等采用了高分辨率B型血管超声直接测量动脉壁内膜加中膜厚度取得成功,并首次证明该项技术具有非侵入性、简便易行和良好的效度/信度(Validity/Reliability)后,随着超声仪本身工程设计和测量技术的进步和完善,使得高分辨率血管超声被广泛用于普通人群动脉硬化大规模流行病学调查和作为心血管病(如高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中及终末肾损害等)早期诊断和预后风险分层[5~7].
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早孕期胎儿超声筛查
随着超声诊断仪分辨率的不断改进提高,使得早孕期胎儿超声检查不断深入并细致化,胎儿结构超声显示的孕周、胎儿畸形的诊断孕周均得到不断程度的提前.这项技术的进步与应用让产科临床医师、孕妇等受益.对临床产科医师而言,提前诊断孕周能提前处理,而不会因为诊断孕周太晚而被动选择处理措施;对孕妇而言,提前严重畸形儿的引产孕周能减少引产对孕妇造成的伤害,也缩短孕妇忧虑的时间.在客观条件的推动下及外在需求的刺激下,早孕期胎儿超声筛查得到了飞速的发展,这已成为产科超声研究发展的主要方向.本文就早孕期超声筛查的时间、途径、效能等进行综述,以让产科超声医师更好地掌握早孕期胎儿超声筛查的应用.
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早孕期产前超声诊断进展
近年早孕期产前诊断越来越被临床所重视.随着实践与经验以及超声仪器分辨率的不断提高,使早孕期超声检查胎儿结构、筛查胎儿畸形成为可能.Michailidis等[1] 研究发现,使用二维超声检查,93.7%胎儿的完整解剖学结构能在早孕期得到显示.Jones等[2]认为,超过80%胎儿畸形在12孕周前已有表现.因此,使早孕期超声筛查胎儿结构畸形成为可能.早孕期超声筛查胎儿畸形可提早诊断时间,减少胎儿畸形对孕妇生理及心理的影响,过大孕周胎儿的引产,还会受到伦理学的影响和制约等.因此,早孕期超声筛查胎儿畸形成为产前超声研究的重要方向.
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学者莅临西雅图再商超声聚焦治疗
继去年第1届重庆国际超声聚焦研讨会之后,今年7月29日~8月2日第2届国际超声聚焦研讨会如期在美国西雅图召开.大会由美国华盛顿大学超声研究所Crum教授主持,全世界有300多名学者参加了会议,其中中国学者10余人.
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良恶性甲状腺疾病患者外周血中半乳糖凝集素-3浓度的差异
甲状腺结节在普通人群中有很高的发病率,全球患病率为4%~7%,尸检和高分辨率超声研究发现全球近50%的人有甲状腺结节~([1]).目前对甲状腺癌的诊断主要依靠穿刺活检和外科手术标本的病理诊断~([2]).因此,寻找甲状腺癌的标记物,对提高甲状腺癌诊断的准确性具有十分重要的意义.