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超声仪器在评估2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化程度价值分析
目的:探讨调查2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的超声评估。方法阅读文献同时结合临床实践,回顾性分析该院自2015年6月—2016年3月就诊患者的临床资料。结果年龄、高血脂、高血压和高血糖是发生颈动脉粥样硬化危险因素。结论随着人们生活方式的改变,2型糖尿病患者的发病率越来越高,而且糖尿病引起的血管病变对患者的影响更为严重,利用超声评估颈动脉粥样硬化十分有必要。
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多发性大动脉炎颈动脉受累的超声表现评估
目的:评估超声在多发性大动脉炎颈动脉受累诊断和治疗中的作用.方法:将本院2015年4月 ~2017年4月收治的多发性大动脉炎颈动脉受累患者36例.彩色多普勒超声检查患者的颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉,成像并记录结果,与数字减影血管造影法进行对比.结果:管壁改变主要表现为颈总动脉及其周边动脉受累,其中72条颈动脉受累共57条为颈总动脉受累,发生率(79.17%);7条为颈外动脉受累,发生率为9.72%,共8条发生颈内动脉受累,发生率为11.11%.另外,在57条颈总动脉受累患者中,诊断出53条出现了动脉壁IMT弥漫性增厚,发生率为92.98%;另外4条表现为局限性增厚,发生率为7.02%.其中1条疑似形成动脉瘤.结论:多普勒彩超在多发性大动脉炎颈动脉受累患者检查中具有积极作用,可明确显示患者血管狭窄和血流速度情况,正确诊断颈动脉受累,为临床治疗提供帮助.
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颈段食道癌的超声表现1例
患者,男,53岁.主因喉部进食不畅、疼痛,进行性加重8个月来我院就诊.曾于当地医院诊断为咽喉炎,经抗炎治疗后无明显好转.查体:体温、脉搏、血压正常,心肺无异常.采用ASU-3000彩色超声检查仪,探头频率8.5MHz.颈部超声检查:双侧甲状腺未见异常,于左侧甲状腺后方探及4.7cm×1.7cm的实性不均质条索状团块,边界尚清,表面不光滑,内部见少许血流信号(图1).向下与正常段食道相连续,其他部位未探及异常回声.超声诊断:颈段食道实性占位;食道钡餐造影:食道癌(颈段).手术后解剖标本:肿瘤位于食道颈段4cm×3cm×3cm,上残2cm,下残22cm.病理诊断:食道糜烂浸润型中-高分化鳞化细胞癌.讨论超声可显示食管壁及内腔异常改变,同时也可显示肿瘤与周围组织脏器(气管及甲状腺等)的关系及淋巴结转移、淋巴结浸润的判断,以获得更多的信息.吞咽运动后动态观察,有助于超声评估食管与周围组织粘连浸润.
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超声评估羊水量及其对围产期结局的影响
羊水是胎儿宫内生长发育的直接外环境,不仅保护胎儿免于外力冲撞、脐带受压、抵抗微生物入侵,而且对胎儿各器官发育起着关键作用[1].羊水量评估是评价胎儿是否健康发育的不可少或缺的重要指标[2].随着临床研究的不断深入和超声成像技术的迅速发展,超声评估羊水量以及利用羊水量预测围产期结局的观点发生了一些变化,本文就近10年来有关进展做一综述.
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多普勒超声评估胎儿生长受限的研究进展
胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)是指胎儿受各种不利因素影响,未能达到其潜在所应有的生长速率[1]。 FGR不仅近期会影响胎儿生长发育,导致胎儿宫内窘迫、甚至死胎及死产,而且远期能影响儿童及青春期体格和智力发育,并与成人期发生心血管疾病、糖尿病、肥胖、高血压及脑卒中等疾病密切相关[2-3]。
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超声评估吞咽运动的应用现状
吞咽是指将摄入的食物咀嚼形成食团,经口腔运送至胃的过程,通常包含口期、咽期和食管期。其中任何一个环节或阶段出现异常均可能导致吞咽障碍。吞咽障碍在急性脑血管疾病患者中的发病率可达30%~78%[1-2],其可影响机体康复,并引起脱水、营养缺乏、吸入性肺炎,甚至导致死亡。因而在临床治疗过程中,对吞咽障碍的准确评估非常重要。对吞咽困难的评定手段有很多种,包括:电视透视吞咽功能检查(videofluoroscopic swallowing study, VFSS)、纤维内镜吞咽功能评估(fiberopticendoscopic examination of swallowing,FEES)、电磁关节造影术(electro-magnetic articulography)、表面肌电图检查(electromyography)、磁共振成像(magnetic resonance imaging)、腭动测量法(palatography)、舌压测定(tongue pressure measurement)、闪烁扫描法(scintigraphy)及各种测量量表。其中,电视透视吞咽功能检查被公认为诊断吞咽障碍的金标准[3-5],但该方法对病情较重或有认知障碍的患者存在一定的危险性,且该方法对患者有一定的辐射损伤,难以在短时间内进行重复操作。
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超声评估颈动脉粥样硬化斑块稳定性的方法
缺血性脑卒中在我国具有高发病、高复发、高死亡、高致残的四大特征,近年来其发病率呈逐年上升的趋势.在2013年,美国心脏病学会将动脉粥样硬化相关的缺血性脑卒中纳入了动脉粥样硬化性心血管病(arteriosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)的范畴,将冠状动脉粥样硬化性心脏病与缺血性脑卒中并列,更加注重其一级预防.早在20世纪初,有学者研究证实,评估颈动脉斑块的大小和进展,对预测脑卒中的发生更为敏感[1].本文对超声评估颈动脉粥样硬化斑块稳定性的方法作一综述.
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超声在剖宫产瘢痕评估中的临床应用
剖宫产发生率受国情及医疗环境的影响,占全部分娩方式的20%~50%。虽有证据表明:随剖宫产发生率的增加,产妇及新生儿的发病率、死亡率均有所下降。然而,剖宫产相关并发症也日益增多,包括孕期相关的瘢痕妊娠、胎盘粘连、子宫撕裂或子宫破裂[1],非孕期相关的并发症包括异常阴道出血及不育[2]。此外,随着二胎发生率的逐步升高,前次剖宫产对下次妊娠将产生怎样的影响,也是临床所关心的问题之一。因此,有关剖宫产术后切口处瘢痕的一系列问题受到临床越来越多的关注。本文对超声评估剖宫产后瘢痕的方法及临床意义进行概述。
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ISUOG早孕期胎儿超声扫查应用指南解读
目前国际公认的胎儿解剖结构超声评估的孕周为中孕期,但早孕期开展胎儿超声扫查可使胎儿畸形筛查时间提前、及早筛查胎儿染色体异常软标记,为致死性胎儿畸形的孕妇提供较早终止妊娠的机会。因此,早孕期胎儿超声扫查受到越来越多的重视,已成为产前超声研究的重要方向。国际妇产科超声学会(The International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology,ISUOG)临床标准委员会(Clinical Standards Committee,CSC)2013年发表了早孕期胎儿超声扫查影像诊断实用指南,本文对其主要内容予以解读。
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颈动脉粥样硬化超声评估与2型糖尿病并发症发生相关性
目的:对2型糖尿病病患颈动脉粥样硬化超声评估与并发症发生相关性进行分析与探讨。方法选取该院2014年1月-2014年6月收治的30例患者作为该次研究的对象,随机分为观察组与对照组,每组15例患者,对两组患者进行颈动脉粥样硬化超声评估,对观察组患者进行并发症的观察。结果对比两组患者的侧颈总动脉主干、分叉处、颈内动脉内-中膜厚度值与斑块发生率指标,观察组明显优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病病患颈动脉粥样硬化超声评估和糖尿病的并发症发展具有一致性,能够直接显示粥样硬化斑块和血管内膜,对于糖尿病的早期诊断和治疗具有一定的指导意义,值得在临床上推广。
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经食道超声对比双源CT测量TAVI术前主动脉瓣环内径
目的:了解主动脉瓣重度狭窄患者瓣环内径测量技术,对比经食道超声及双源CT的测量数据结果,总结两种技术对于经皮主动脉瓣置入术的指导意义和优势。
方法:入选2012-9至2013-4我院12例患者,其年龄在78±5.2岁。经胸超声检查其主动脉瓣瓣口面积为0.59±0.14 cm2,主动脉跨瓣压差为62.6±15.0 mmHg,均符合主动脉瓣重度狭窄诊断标准。12例患者均采用经食道超声评估瓣环内径,同时采用西门子公司双源CT扫描并通过GE公司Innova数字平板血管机配备的AW4.6工作站进行分析。 -
经胸多普勒超声评估冠状动脉血流储备临床应用
冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,但随着近期大量的研究发现,单一的基于形态学的方法已不能全面评价冠状动脉的整体功能和预测近期和远期预后[1].部分学者[2]开始使用冠状动脉血流储备(coronary flow reserve,CFR)这一概念来更全面地评价冠状动脉的生理功能.
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早孕期诊断体蒂异常1例
1临床资料
1.1一般资料孕妇万某,年龄28岁,孕2产1,孕13+4周,孕期无特殊病史及家族史。
1.2超声检查
1.2.1早孕超声检查超声评估胎儿双顶径1.9 cm ,头围7.6 cm ,腹围因腹壁严重缺损无法测量,股骨长0.7 cm ,胎儿生长参数于孕周相符。胎儿颈项透明层厚0.35 cm。 -
妊娠期前三个月并发症的超声评估
目标:①回顾正常的胚胎发展和早期妊娠失败的超声征象;②回顾异位妊娠的超声征象.结果:①妊娠失败的预测;②异位妊娠的超声鉴定.证据:通过检索和回顾MEDLINE中已被证实的文献而得.价值:影像诊断委员会和主要作者进行了文献证据的质量评估.证据评估的质量标准和分类被同意作为加拿大专责小组对定期健康检查所做报告的提纲(表1).利,弊,效益:女性妊娠期前3个月出现阴道出血可能会被误诊为稽留流产和(或)被误认为处于妊娠状态.经阴道超声提供了一种更先进的途径,可以对早期的胚胎发育特征参数进行描述,提高了对胎盘正常发育的超声特征的检测和对妊娠失败的超声影像危险因子的警惕.这方面的提高使得更多成功的管理策略的形成.对可疑异位妊娠的诊断通常包括激素水平标志和超声特征的估计.异位妊娠的早期诊断可以减少母体的发病率和死亡率.建议:有很好的证据能够证明现在的超声技术可以在妊娠前3个月分辨正常和异常的妊娠,同样也能很好地证明经阴道超声协同HCG的水平可以诊断异位妊娠.
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超声评估颅内压增高患儿的视神经直径
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自体肌腱移植术后半腱肌肌腱再生状态的超声剪切波弹性评估
目的:应用多模态超声技术评估自体半腱肌腱和股薄肌腱重建前交叉韧带术后,患者半腱肌肌腱的再生状态.方法:连续检查单侧自体半腱肌腱重建前交叉韧带术后患者53人,术后时间11周~8年.进行双侧半腱肌肌腱超声对比扫查,记录“再生”肌腱大厚度、大截面积、回声特征,取腱沟处剪切波传播速度数值.结果:1、34/53例超声显示出现“再生”肌腱,再生率为64.15%.2、“再生”肌腱厚度均值(0.35±0.09 cm)高于对侧正常肌腱(0.24±0.04 cm) (P<0.001),“再生”肌腱截面积(0.22±0.11cm2)大干对侧正常肌腱(0.14±0.04 cm2)(P=0.001).3、53例取腱沟处组织剪切波传播速度(5.61±2.48 m/s)低于对侧正常肌腱剪切波传播速度(12.50±2.25 m/s)(P<0.001).34例“再生”肌腱剪切波传播速度(6.73±2.31 m/s)低于对侧正常肌腱剪切波传播速度(13.06±1.61 m/s) (P<0.001).4、34例“再生”肌腱的厚度、横截面积、剪切波传播速度与术后时间无相关(P>0.05).结论:自体半腱肌肌腱和股薄肌腱重建前交叉韧带术后,半腱肌再生发生率较高,其再生半腱肌肌腱厚度及截面积均大于正常,而剪切波传播速度低于正常肌腱,提示弹性尚未恢复正常.
关键词: 自体前交叉韧带重建术 半腱肌腱再生 超声评估 剪切波 -
甲状腺结节细针穿刺细胞学检查与超声评估的分析
目的 观察超声引导下甲状腺结节的临床价值.方法 选取2016年1月20日—8月20日我院收取的甲状腺结节患者100例作为研究对象.对其采用超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查与超声评估,后分析检查结果.结果 细胞学阳性结节21例,其中经手术病理学证实恶性8例、良性13例.甲状腺结节细胞学诊断良性92例,占比92.00%;可疑恶性5例,占比5.00%;恶性3例,占比3.00%.结论 超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查与超声评估具有重要的临床价值,能够为临床治疗提供可靠的依据.
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产后42d早期盆底康复对盆底功能障碍预防的超声评估
目的:探讨彩色多普勒超声用于产后42 d盆底康复评估的临床价值.方法:选取2014年6月-2015年6月在本院行阴道分娩的196例初产妇,均于产后42 d入院复查,根据是否进行产后早期盆底康复治疗分为对照组(给予常规健康指导和盆底训练,n=98)与观察组(进行早期盆底康复,n=98),采用彩色多普勒超声诊断仪分别于产后42 d、产后3个月对盆底功能进行评估,观察两组康复效果.结果:产后3个月,观察组BND、PUVA-S、PUVA-R及UVJ-M均显著小于产后42 d,而BSD-S显著增大(P<0.05),与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);产后3个月,观察组患者Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力均显著升高,平均肌电压亦显著增高,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);产后3个月,观察组患者的尿失禁、尿道内口漏斗形成、膀胱膨出、子宫脱垂发生率相比于对照组均显著要低(P<0.05);产后3个月,观察组患者下腹酸胀、阴道松弛、尿频、尿急、阴道干涩等症状发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论:产妇产后42 d进行早期盆底康复治疗,通过彩色多普勒超声可观察到盆底功能有效改善,且可有效减少和预防盆腔器官脱垂和尿失禁的发生,具有推广价值.
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073运用三维多普勒超声检测体外受精前垂体对卵巢的降调作用
由于在体外受精(IVF)技术开展以后,促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对垂体的抑制作用能提高受孕几率,所以被广泛运用于人工授精的治疗过程中.为评估脑垂体的降调过程中卵巢发生的变化,应用三维(3D)多普勒超声评估卵巢的体积、多普勒信号定量和组织回声亮度.将接受IVF的40例妇女纳入研究,并排除子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜样瘤、单卵巢、输卵管切除术、卵巢囊肿切除术和已知对GnRHa和hMG禁忌证患者.每例患者在前6个月的周期第1~5d测量FSH、LH水平.
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多普勒超声评估乳腺癌新辅助化疗疗效的价值
新辅助化疗是乳腺癌综合治疗策略的重要环节。但在新辅助化疗疗效评价上,仍然缺乏客观评价标准,极大地限制了乳腺癌治疗方案的优化。本研究拟探讨彩色多普勒超声评估新辅助化疗乳腺癌的价值。