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低剂量复方口服避孕药与心血管疾病关系的研究进展
临床实践证明,复方口服避孕药(COC)是短效避孕措施中高效、安全的,也是能有效减少非意愿妊娠的方法之一.目前,许多研究结果表明,COC除具有确切的避孕效果外,还具有非避孕健康益处,如预防异位妊娠,治疗功能失调性子宫出血、子宫内膜异位症,控制月经周期,通过减少月经量防止缺铁性贫血,降低子宫内膜癌、卵巢癌、卵巢肿瘤发生的危险性,减少盆腔炎和乳腺良性肿瘤的发生,治疗痤疮和多毛,防治骨质疏松症等.美国一项研究发现:与从未使用避孕药者比较,常服用避孕药的15~44岁妇女每10万人死于癌症的人数将减少150人,甚至在妇女停服避孕药后仍继续具有保护作用[1].
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CT系统在心血管疾病中的应用
1心血管病的流行趋势心脑血管疾病的研究需要多学科交叉、生物医学与生命科学及其它基础学科的配合、基础与临床的结合.心血管疾病是21世纪威胁人类健康的重大公共卫生问题,是全球死亡的首要原因(有资料显示,发达国家死亡人群中近50%是死于心血管疾病,发展中国家死亡中25%归因于心血管疾病).归其原因,正如中华放射学会主任委员祁吉教授所说,21世纪全球将面临严重的人口老龄化问题,老年人健康脆弱,有极高的患病率,而心血管疾病在老年疾病中占了很大一部分.目前是亚洲经济高速发展时期,人群生活方式逐渐西化,吸烟、饮酒过量、缺少锻炼、不合理膳食、超重、高血压、糖尿病、血脂异常以及遗传等原因,都使得亚洲地区心血管疾病流行趋势不容乐观.面临国际21世纪生物医学的迅猛发展和我国心脑血管疾病防治的严峻形势,我国亟需提高心脑血管疾病的预防及治疗水平以增进人民健康.
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多重心血管病危险综合防治建议
近30年来,随着我国经济发展和科学技术的进步,人民的生活和医疗条件有了很大改善.从总体看,人民的健康水平明显提高,期望寿命逐年延长.但近30年的研究表明,我国人群心血管病(主要是高血压、冠心病和脑卒中)的发病率和死亡率逐年上升,发病年龄提前.这种上升趋势主要与下列因素有关[1]:(1)人口老龄化.(2)人群心血管病危险因素水平上升.(3)传染病的有效控制导致非传染病相对上升.由于心血管病的高致残率和死亡率,心血管病已成为我国重要的公共卫生问题之一.如何应对和遏止我国心血管病的上升势头是摆在每一位医务工作者面前的严峻挑战.
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第七届全国中西医结合心血管病学术会议纪要
第七届全国中西医结合心血管病学术会于2005年9月23-24日在上海召开.会议邀请了12位来自全国各地卓有建树的著名心血管病专家和学者,对近年来我国心血管疾病流行病学的变迁、国际心血管病研究进展以及中西医结合预防和治疗心血管疾病研究的各个前沿领域做了各项专题学术报告.
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Objective We aimed to analyze the impact of cardiovascular disease (CVD) deaths on life expectancy (LE) in Chinese population and estimate the percentage reduction in CVD mortality needed to increase LE by 1 year from the current level, a national target of health improvement.
Methods We used life tables, cause-elimination life tables, and age decomposition of LE with corrected mortality data from the National Disease Surveillance System in 2010.
Results LE at birth of Chinese people was 73.24 years in 2010. Women had a longer LE than men, and urban population had a longer LE than rural population. CVD deaths resulted in a 4.79-year LE loss and premature deaths in people aged 25 to 64 years were responsible for a substantial part of LE loss from CVD. Death from ischemic heart disease and cerebrovascular diseases accounted for 69.2%of LE loss from CVD deaths and death from cerebrovascular diseases was the largest contributor. In rural men, 51.1% LE loss from CVD deaths was caused by cerebrovascular diseases. If there were no changes in mortality rates for all other diseases, a 27.4%reduction in CVD mortality would increase LE by 1 year in Chinese population.
Conclusion There is a considerable impact of CVD deaths on LE. A 1-year LE increase in the future requires at least a 27.4% reduction in CVD mortality from the current level. Targeting the rural population and tackling cerebrovascular diseases are important for reaching the national goal of health improvement. -
先天性心脏病的治疗
先天性心脏病(congenital cardiovascular disease)简称先心病,是胎儿时期心脏发育缺陷或部分停顿造成的心血管畸形,患儿出生时即存在心血管结构异常,是儿童常见、危害较大的心血管疾病.传统心脏畸形矫治主要是采用外科手术经正中开胸,在全麻体外循环下灌注心脏停搏液,心脏停搏下进行,其术野清晰,显露充分,安全性高,目前仍是治疗先心病的主要手段.但心脏停搏下必然存在心脏心肌缺血再灌注损伤,正中开胸存在胸骨连续性破坏、失血过多,切口瘢痕明显,影响美观等问题[1-3].
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超声评估颈动脉粥样硬化斑块稳定性的方法
缺血性脑卒中在我国具有高发病、高复发、高死亡、高致残的四大特征,近年来其发病率呈逐年上升的趋势.在2013年,美国心脏病学会将动脉粥样硬化相关的缺血性脑卒中纳入了动脉粥样硬化性心血管病(arteriosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)的范畴,将冠状动脉粥样硬化性心脏病与缺血性脑卒中并列,更加注重其一级预防.早在20世纪初,有学者研究证实,评估颈动脉斑块的大小和进展,对预测脑卒中的发生更为敏感[1].本文对超声评估颈动脉粥样硬化斑块稳定性的方法作一综述.
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血浆高密度脂蛋白胆固醇酯化速率与心血管疾病的关系
卵磷脂-胆固醇酰基转移酶(LCAT)是循环中游离胆固醇酯化的主要酶,它转移卵磷脂sn-2位的脂肪酰基至胆固醇,生成胆固醇酯和溶血卵磷脂.LCAT与高密度脂蛋白(HDL)结合,故胆固醇酯化主要发生于HDL.LCAT在HDL代谢和胆固醇逆转运中发挥重要作用[1,2],而HDL代谢及胆固醇逆转运与动脉粥样硬化关系密切.LCAT功能和活性研究一直受到重视,研究内容之一是LCAT活性与某些病理生理状况的关系.研究LCAT活性的方法有多种,其中一种是测定胆固醇酯化速率[3].血浆(或血清)在适当温度下温育,由于LCAT的作用,血浆游离胆固醇降低,胆固醇酯等幅升高,游离胆固醇降低或胆固醇酯升高速率可在一定程度上反映LCAT的活性.
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糖尿病患者CVD管理的药物治疗
随着全球肥胖的流行,肥胖、2型糖尿病和高血压,使心血管事件的发生时间越来越早.糖尿病是重大的公共卫生问题,需要对其和相关并发症进行更积极的管理,特别是心血管疾病.已知内皮细胞功能紊乱在代谢综合征或胰岛素抵抗的初阶段就存在,也许还包括2型糖尿病发生的初几年.目前,对于糖尿病患者的CVD管理,大家都把重点放在血管内皮细胞功能上,并把它作为药物治疗的潜在靶点,当然,这里不包括所有的处方药.基于此,我们调查了6类目前常用的、以内皮细胞为靶点的降压药;另外,我们还建议开发以内皮细胞为靶点的新药,这些新药能够修复损伤的内皮细胞和提高一氧化氮的生物利用率,以预防心血管事件.
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2014年ADA/AHA《1型糖尿病与心血管疾病科学声明》解读
众所周知,1型糖尿病(T1DM)患者的心血管疾病(CVD)风险很高,但T1DM和心血管事件、心血管疾病危险因素之间关系的病理生理学机制还不是很清楚.目前关于T1DM患者心血管疾病的防治方案大部分也是来自2型糖尿病(T2DM)患者的经验,但二者在病理生理学机制方面存在有很大不同,是否能完全类推也不清楚.
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Gene therapy for cardiovascular diseases has developed from preliminary animal experiments to clinical trials. However, vectors and target genes used currently in gene therapy are mainly focused on viral, nonviral vector and single target gene or monogene. Each vector system has a series of advantages and limitations. Chimeric vectors which combine the advantages of viral and nonviral vector,chimeric target genes which combine two or more target genes and novel gene delivery modes are being developed. In this article, we summarized the progress in chimeric vectors and chimeric genes based cardiovascular gene therapy, which including proliferative or occlusive vascular diseases such as atheroslerosis and restenosis, hypertonic vascular disease such as hypertension and cardiac diseases such as myocardium ischemia, dilated cardiomyopathy and heart failure, even heart transplantation. The development of chimeric vector, chimeric gene and their cardiovascular gene therapy is promising.
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第五届全国老年心血管疾病学术研讨会(2015CCE)暨第十届老年冠心病的诊断和治疗国家级继续教育项目会议纪要
秋高气爽,天高云淡。由中国心血管杂志、北京医师协会心血管内科医师分会、北京医院主办,海峡两岸医药卫生交流协会心血管专业委员会协办,第五届全国老年心血管疾病学术研讨会( The 5th National Conference of the Cardiovascular Disease in the Elderly,2015CCE)暨第十届老年冠心病的诊断和治疗国家级继续教育项目于2015年9月19-20日在北京医院报告厅圆满召开。来自中国大陆和宝岛台湾的300余名心血管病学、老年医学和全科医学领域工作者齐聚北京,参加了此次学术盛会(图1)。
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第三届全国老年心血管疾病学术研讨会(2013CCE)暨第八届老年冠心病的诊断和治疗国家级继续教育项目会议纪要
夏日酷暑刚过,秋风阵阵来袭.由卫生部北京医院、海峡两岸医药卫生交流协会心血管专业委员会、中国心血管杂志、中华老年医学杂志主办,天津医科大学协办,中国心血管杂志承办的第三届全国老年心血管疾病学术研讨会(The 3rd National Conference of the Cardiovascular Disease in the Elderly,CCE)暨第八届老年冠心病的诊断和治疗国家级继续教育项目于2013年9月7日至8日在卫生部北京医院报告厅圆满召开来自中国大陆和宝岛台湾的500余名心血管、老年和全科医学工作者齐聚北京,参加了此次学术盛会.
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高尿酸血症与心血管疾病
高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)与心血管疾病的相关性近年来受到人们的高度关注.一方面,患HUA的人群数量增加,另一方面,尿酸曾经被认为只是一个代谢相关因子.但后来很多研究提示,HUA是心血管疾病的危险因素.
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信息动态
由中华医学会老年医学分会、<中国心血管杂志>、<中华老年医学杂志>、卫生部北京医院主办,天津医科大学协办,<中国心血管杂志>承办的第一届全国老年心血管疾病学术研讨会(the 1st National Conference of the Cardiovascular Disease in the Elderly,CCE)暨第六届老年冠心病的诊断和治疗国家级继续教育项目于2011年9月16日至18日在北京召开.来自全国各地的500余名心血管、老年和全科医学工作者参加了本次会议.
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西洛他唑在心血管疾病中的应用
西洛他唑(cilostazol,CLZ)是选择性磷酸二酯酶Ⅲ(PDE Ⅲ)抑制剂,可抑制PDE活性和阻碍环磷酸腺苷(cAMP)的降解及转化,使cAMP在血小板和血管内的含量上升,发挥抑制血小板聚集和扩张血管作用,临床上主要用于改善慢性动脉闭塞症引起的缺血性症状如溃疡、肢痛、发冷及间歇性跛行.进一步的临床和实验研究证实,西洛他唑还具有多种安全、有益的心血管作用,且还没有证据显示西洛他唑有米力农样的致心律失常作用,本文对此做一综述.
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动脉粥样硬化性心血管疾病与精神心理障碍
1.1流行病学调查动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)包括缺血性心脏病(ischemic heart disease,IHD)、脑血管疾病[主要是缺血性卒中(ischemic stroke)]、腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm)和外周血管疾病(peripheral artery disease,PAD),IHD和卒中分别是全世界疾病死亡的首要和第三位原因,2013年导致每100000人中有247.9人死亡[1]。2010年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)全球疾病负担报告显示精神障碍是全球疾病负担的主要原因[2]。WHO预测,到2030年抑郁症将会成为及心血管疾病后的第二位导致残疾的原因。2015年Walker[3]对精神障碍人群的死亡率进行了Meta分析,结果显示,精神障碍人群的死亡率较非精神障碍人群高2.22倍,占全球死亡的14.3%,每年约80万死于精神障碍。
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磁导航系统在心血管病诊治中的应用现状和前景
在过去50多年中,我见证了心血管领域一次次心血管病诊治技术上的革命:心导管检查、植入性心脏起搏器、Seildinger穿刺、冠状动脉造影、经皮瓣膜球囊成形术、经皮冠状动脉球囊成形术、血管内支架、心内电生理检测和射频消融治疗…….
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中国女性心血管疾病预防专家共识
Cardiovascular disease is the leading cause of death for Chinese women, which has not been paid enough attention at present.Chinese women account for 20 percent of 3.5 billion women all over the world.Health promotion and prevention are facing the rigorous challenge.The pathophysiological characteristics, clinical manifestations, disease diagnosis, drug metabolism and prevention strategies of woman cardiovascular diseases are different from those of men in some respects and require special attention."Consensus for the prevention of cardiovascular diseases in Chinese women" is developed by Women Physician Committee of Chinese College Cardiovascular Physicians and Women′s Health Work Group of Chinese Society of Cardiology, which is aimed at strengthening and promoting prevention of cardiovascular diseases in Chinese women.
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心脏介入性治疗并发急性心脏压塞的原因及处理
心脏压塞是心脏介入性治疗中的严重并发症.预防、及时诊断和积极处理心脏压塞有重要临床意义.本文报道自1995年8月至2003年5月我院心脏介入性治疗的1 723例患者中发生的3例心脏压塞的原因及处理情况.